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什么原因导致短暂体温上升
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引起体温上升的原因很多，但一定要注意除外病理性发热，生理性的如排卵期、败血症、非感染性疾病感染性疾病有呼吸道感染，有生理性的，剧烈运动、衣服过厚、哭闹，病理性的、乙型脑炎，都可以引起发热甚至到高热、各种原因引起的菌血症、血液病，伤寒、室温过高等，结核，生理性发热在临床上并无重要意义、心内膜炎。非感染性疾病的如肿瘤。病理性发热原因有感染性疾病、脓毒血症等等，午后最高，清晨最低人体体温呈周期性的波动
剧烈运动或是情绪突然激烈的情况下会使体温暂时升高
回答这个重要的“建设的执政党，怎样建设执政党”的理论。
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《病理生理学》练习册参考答案
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《病理生理学》练习册参考答案
官方公共微信> > >心率突然升高是什么原因[篇一:心率快的原因]
心率快的原因
不同年龄的人，心率是不同的，年龄越小，心率越快，若心率超过正常范围，就称为心率过快。1、正常人在运动或体力劳动之后，心率会加快。 2、?疾病引起的心率加快，最多见于发热的时候，体温每升高1℃，心跳每分钟可增加10～15次。所以，能引起发热的疾病多会出现心率加快，但伤寒病人例外，伤寒病人的脉搏较缓慢，称为相对缓脉，这是伤寒的一个重要特征。3、肺炎、哮喘及其他疾病影响到心脏功能，出现心功能不全时，就会有心率过快，肝脏迅速增大、呼吸急促、口唇青紫等情况。4、贫血严重的患者，心脏搏动的频率也会增快以满足全身对血液供应的需要。5、服用肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等药物时，也会出现心率过快。6、而心脏本身的疾病，如心肌炎，心包炎，高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等引起的左心室肥大，也会使心率加快，动脉导管未闭，室间隔缺损回流量增多，增加心脏的负荷量，导致心室肥大，也可引起心动过速。7、饮酒、喝浓茶、咖啡后8、甲亢的患者 。9、低血糖症，嗜铬细胞瘤引起的肾上腺素释放增多，心率加快，也可发生心悸。10、心脏神经症 由自主神经功能紊乱所引起，心脏本身并无器质性病变，多见于青年女性。
心率过快，一般都能随着外界因素的消除、疾病的好转（如发热消退、贫血好转、心功能趋向正常）而逐渐恢复正常。??心悸（ palpitation ）是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。 ?
?[ 病因 ] ??1 ．心脏搏动增强 心脏收缩力增强的心悸，可为生理性或病理性，生理性者见于：①健康人在剧烈运动或精神过度紧张时；②饮酒、喝浓茶或咖啡后；③应用某些药物，如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。病理性者见于下列情况： ??（ 1 ）心室肥大：高血压性心脏病，主动脉瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全等引起的左心室肥大，心脏收缩力增强。动脉导管未闭，室间隔缺损回流量增多，增加心脏的负荷量，导致心室肥大，也可引起心悸。 ??（ 2 ）其他引起心脏搏动增强的疾病：①甲状腺功能亢进，系由于基础代谢与交感神经兴奋性增高，导致心率加快。②贫血，以急性失血时心悸为明显。贫血时血液携氧量减少。器官及组织缺氧，机体为保证氧的供应，通过增加心率，提高排出量来代偿，心率加快导致心悸。③发热，此时基础代谢率增高，心率加快，心排血量增加，也可引起心悸。④低血糖症，嗜铬细胞瘤引起的肾上腺素释放增多，心率加快，也可发生心悸。 ? ?2 ．心律失常 心动过速、过缓或其他心律失常时，均可出现心悸。 ??（ 1 ）心动过速：各种原因引起的窦性心动过速，阵发性室上性或室性心动过速等，均可发生心悸。 ??（ 2 ）心动过缓：高度房室传导阻滞（ II,III 房室传导阻滞），窦性心动过缓或病态窦房结综合症，由于心率缓慢，舒张期延长，心室充盈度增加，心搏强而有力，引起心悸。 ??（ 3 ）其他心律失常：期前收缩、心房扑动或颤动等，由于心脏跳动不规则或有一段间歇，使病人感到心悸，甚至有停跳感觉。 ??3 ．心脏神经症 由自主神经功能紊乱所引起，心脏本身并无器质性病变。多见于青年女性。临床表现除心悸外尚常有心率加快，心前区或心尖部隐痛，以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现，且在焦虑，情绪激动等
情况下更易发生。β- 肾上腺素能受体反应亢进综合症也与自主神经功能紊乱有关，易在紧张时发生，其表现除心悸、心动过速、胸闷、头晕外尚可有心电图的一些改变，出现窦性心动过速，轻度 ST 段下移及 T 波平坦或倒置，易与心脏器质性病变相混淆。本病进行心得安试验可以鉴别，β- 肾上腺素能受体反应亢进综合症，在应用心得安后心电图改变可恢复正常，显示其改变为功能性。 ??[ 发生机制 ] 心及发生机制尚未完全清楚，一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关。在心动过速时，舒张期缩短，心室充盈不足，当心室收缩时心室肌与心瓣膜的紧张度突然增加，可引起心搏增强而感心悸；心律失常如过早搏动，在一个较长的代偿期之后的心室收缩，往往强而有力，会出现心悸。心悸出现与心律失常及存在时间长短有关，如突然发生的阵发性心动过速，心悸往往较明显，而在慢性心律失常，如心房颤动可因逐渐适应而无明显心悸。心悸的发生常与精神因素及注意力有关，焦虑，紧张及注意力集中时易于出现。心悸可见于心脏病者，但与心脏病不能完全等同，心悸不一定有心脏病，反之心脏病患者也可不发生心悸，如无症状的冠状动脉粥样硬化心脏病，就无心悸发生。 ??
[篇二:引起心跳过慢的常见原因大致分为三种]
引起心跳过慢的常见原因大致分为三种：
第一种是迷走神经功能亢进,在大脑的延髓部位有一个调节心血管活动的神经中枢.这个中枢可以有抑制心跳也可以加速心跳的功能.迷走神经就是由这个中枢发出的神经纤维用来支配心跳等作用的.当迷走神经兴奋时它的末梢可以释放一种称为“乙酰胆碱”的物质,对心脏起抑制作用使心跳减慢.由“迷亢”引起的心跳过慢心律多数是整齐的,心跳虽慢但很少低于每分钟30-40次,正常人包括老年人可以出现.
第二种心跳过慢叫“病态窦房结综合征”,简称“病窦”.这是一种病态的心脏表现,它的病理变化主要发生在心跳的起搏点———窦房结.使窦房结不能很好发出冲动或延迟发出冲动,常见的病因是冠心病,心肌病以及老人心脏传导系统的退行性病变.“病窦”患者心跳很慢,有时每分钟只有30-40次.
第三种是严重的房室传导阻滞所致的心跳过慢,就是原来由起搏点窦房结发出的冲动波不能传到房室结,被阻断了,这时心室只好代偿性地自己发出冲动,所以心跳十分缓慢,一旦发生完全性的房室传导阻滞时,心跳每分钟在20次以下时,可因心脏排血明显下降直接影响脑供血而出现头晕,甚至晕厥和抽搐,这就是阿斯综合症的严重发作.引起严重的传导阻滞的
病因多数为心脏本身的器质性病变,如冠心病,心肌病变或某些心脏病的晚期严重变化等.
总之,心跳过慢时,主要应从“迷亢”,“病窦”及严重传导阻滞等主要原因去考虑,也可以通过详细的病史和心电图检查,以寻找引起心跳过慢的原因,这样就可以针对病因进行治疗.
房室传导阻滞
房室传导阻滞是指窦房结发出的冲动，从心房传到心室的过程中发生阻滞。常见病因为器质性 心脏病 ，各种 心肌炎 ，洋地黄、奎尼丁等药物影响；也可见健康运动员和重体力劳动者以及压迫眼球和颈动脉窦、胸腔和颈部肿瘤刺激迷走神经等。
按阻滞部位常分为房室束分支以上与房室束分支以下阻滞两类，其病因、临床表现、发病规律和治疗各不相同。还可按病程分为急性和慢性房室传导阻滞；慢性还可分为间断发作与持续发作型。也可按病因分为先天性与后天性房室传导阻滞；或按阻滞程度分为不全性与完全性房室传导阻滞
房室传导阻滞
。从临床角度看，按阻滞部位和阻滞程度分类不但有利于估计阻滞的病因、病变范围和发展规律，还能指导治疗，因而比较切合临床实际。
房室传导比就是房室传导阻滞传导的比值。房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。分为不完全性和完全性两类。前者包括一度和二度房室传导阻滞，后者又称三度房室传导阻滞，阻滞部位可在心房、房室结，希氏束及双束支。
注意引起房室传导阻滞的病因，有无器质性心脏病，是否长期或大量服用抗心律失常药物，有无心脏手术、炎症、电解质和酸碱失衡等原因，有无迷走神经张力过强、颈动脉窦综合征等。
房室传导阻滞
①以各种原因的心肌炎症最常见，如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。
②迷走神经兴奋，常表现为短暂性房室传导阻滞。
③药物：如洋地黄和其他抗心律失常药物，多数停药后，房室传导阻滞消失。
④各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。
⑤高血钾、尿毒症等。
⑥特发性的传导系统纤维化、退行性变等。
⑦外伤，心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。
病史注意有无头晕、眩晕、晕厥等症状和症状的轻重。体检注意心搏脱漏、心率缓慢程度及其变化等。
一度房室传导阻滞患者常无症状。听诊时心尖部第一心音减弱，此是由于P－R间期延长，心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致。
二度Ⅰ型房室传导阻滞病人可有心搏暂停感觉。二度Ⅱ型房室传导阻滞病人常疲乏、头昏、昏厥、抽搐和心功能不全，常在较短时间内发展为完全性房室传导阻滞。听诊时心律整齐与否，取决于房室传导比例的改变。
完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况。如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏。自主节律点较高如恰位于希氏束下方，心室率较快达40－60次／分，病人可能无
症状。双束支病变者心室自主节律点甚低，心室率慢在40次／分以下，可出现心功能不全和脑缺血综合征（Adams-Stokes,Syndrome）或猝死。心室率缓慢常引起收缩压升高和脉压增宽。
心电图检查，可确定诊断，并应区分为不完全性(Ⅰ度和Ⅱ度)或完全性(Ⅲ度)房室传导阻滞。必要时，有条件者也可行希氏束电图检查。
一、一度房室传导阻滞：①P－R间期＞0.20秒，②每个P波后，均有QRS波群.
二、二度房室传导阻滞：部分心房激动不能传至心室，一些P波后没有QRS波群，房室传导比例可能是2:1；3:2；4:3……。第二度房室传导阻滞可分为两型。Ⅰ型又称文氏现象，或称莫氏Ⅰ型，Ⅱ型又称莫氏Ⅱ型。
（一）第二度Ⅰ型传导阻滞－文氏现象①P-R间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏，②R－R间期逐渐缩短，直至P波受
阻；③包含受阻P波的R－R间期比两个P－P间期之和为短。
（二）第二度Ⅱ型房室传导阻滞莫氏Ⅱ型①P－R间期固定，可正常或延长。②QRS波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为1:1；2:1；3:1；3:2；4:3等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图型。
第一度和第二度Ⅰ型房室传导阻滞，阻滞部位多在房室结，其QRS波群不增宽；第二度Ⅱ型房室传导阻滞，其阻滞部位多在希氏束以下，此时QRS波群常增宽。
（三）完全性房室传导阻滞(三度房室传导阻滞）： ①P波与QRS波群相互无关；②心房速率比心室速率快，心房心律可能为窦性或起源于异位；③心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。
QRS波群的形态主要取决于阻滞的部位，如阻滞位于希氏束分支以上，则逸搏起搏点多源于房室交界区紧靠分支处出现高位心室自主心律，QRS波群不增宽。如阻滞位于双束支，则逸搏心律为低位心室自主心律，QRS波群增宽或畸形。邻近房室交界区高位逸搏心律的速率常在每分钟40-60次之间，而低位心室自主心律的速率多在每分钟30-50次之间。
按阻滞部位常分为房室束分支以上与房室束分支以下阻滞两类，其病因、临床表现、发病规律和治疗各不相同。还可按病程分为急性和慢性房室传导阻滞；慢性还可分为间断发作与持续发作型。也可按病因分为先天性与后天性房室传导阻滞；或按阻滞程度分为不全性与完全性房室传导阻滞。
从临床角度看，按阻滞部位和阻滞程度分类不但有利于估计阻滞的病因、病变范围和发展规律，还能指导治疗，因而比较切合临床实际。[1]
根据典型心电图改变并结合临床表现，不难作出诊断。为估计预后并确定治疗，
房室传导阻滞
尚需区分生理性与病理性房室传导阻滞、房室束分支以上阻滞和三分支阻滞，以及阻滞的程度。
1.积极治疗可以去除的病因。
2.维持一定水平的心室率，保持较理想的心排出量。轻度房室传导阻滞，或高度阻滞，但心室率&40次/min者，可用阿托品、心宝等药物；急性发生者可用泼尼松或地塞米松及心肌营养药。重度阻滞或心室率&40次
/min或症状较显著者，可选用下列药物：①麻黄素25mg，3～5/d。②异丙肾上腺素10mg，舌下含用，每2~6h 1次或lmg加入5％葡萄糖液500m1中缓慢静滴。 ③阿托品注射或口服。伴缺氧、酸中毒时，可用5％碳酸氢钠100~200ml、1.87mol乳酸钠40～60ml静脉缓慢注射。
3.上述治疗无法防止阿-斯综合征发作时，应考虑安装临时或永久性人工心脏起搏器。
4.首先针对病因，如用抗菌素治疗急性感染，肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症，阿托品等解除迷走神经的作用，停止应用导致房室传导阻滞的药物，用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等。第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好，无需特殊处理。
5.阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用，但也可加速心房率。使二度房室传导阻滞加重，故对第二度Ⅱ型房室传导阻滞不利。 Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞如QRS波群增宽畸形，临床症状明显，尤其是发生心原性昏厥者，宜安置人工心脏起搏器。
6.完全性房室传导阻滞，心室率在40次／分以上，无症状者，可不必治疗，如心室率过缓可试给麻黄素、阿托品、小剂量异丙肾上腺素5－10mg，每日4次，舌下食化。如症状明显或发生过心原性昏厥，可静脉滴注异丙肾上腺素（1-4ug／分）并准备安置人工心脏起搏器。
（1）拟交感神经药物：常用异丙肾上腺素每4小时舌下含5～10mg，或麻黄碱口服，0．03g，3～4次/d。预防或治疗房室传导阻滞引起的阿-斯综合征发作，宜用0．5mg％异丙肾上腺素溶液连续静脉滴注，控制滴速使心室率维持在60～70次／min；过量不仅可明显增快房率而使房室阻滞加重，而且还能导致严重室性异位心律。阿-斯综合征发作的其他紧急处理参见本篇第六章&心脏骤停和心原性猝死&。
（2）阿托品：每4小时口服0．3mg，适用于房室束分支以上的阻滞，尤其是迷走神经张力过高所致的阻滞，必要时肌肉或静脉注射，每4～6小时0．5～1．0mg。
（3）碱性药物：碳酸氢钠或乳酸钠有改善心肌细胞应激性、促进传导系统心肌细胞对拟交感神经药物反应的作用，一般用克分子溶液静脉滴注或推注，尤其适用于高血钾或伴酸中毒时。
人工心脏起搏治疗
心室率缓慢并影响血流动力状态的Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞，尤其是阻滞部位在房室束分支以下，并发生在急性心肌炎、急性心肌梗塞或心脏手术损伤时，均有用临时起搏治疗的指征。安装永久起搏前，或高度至Ⅲ度房室传导阻滞患者施行麻醉或外科手术时，临时起搏可保证麻醉或手术诱发心室停搏时患者的安全，并可预防心室颤动的发生。
保持高度或Ⅲ度房室传导阻滞伴有心、脑供血不足症状、活动量受限或有过阿-斯综合征发作者，均可考虑采用永久起搏治疗。
房室传导阻滞可发生在窦性心律或房性、交接处性、室性异位心律中。冲动自心房向心室方向传导阻滞（前向传导或下传阻滞）时，心电图表现为PR间期延长，或部分以至全部P波后无QRS波群。冲动自心室向心房传导阻滞（后向传导或逆传阻滞）时，则表现为RP间期延长或部分QRS波群后无逆传P波。以下主要介绍前向阻滞的表现，后向阻滞的相应表现可以类推。
（一）I度房室传导阻滞 每个P波后均有QRS波群，但PR间期在成人超过0．20秒，老年人超过0．21秒，儿童超过0．18秒。诊断I度逆传阻滞的RP间期长度目前尚无统一标准。
应选标准导联中P波起始清楚、QRS波群以Q波起始的导联测量PR间期，以最长的PR间期与正常值比较。PR间期明显延长时，P波可隐伏在前一个心搏的T波内，引起T波增高、畸形或切迹，或延长超过PP间距，而形成一个P波越过另一个P波传导。后者多见于快速房性异位心律。显著窦性心律不齐伴I度房室传导阻滞时，PR间期可随其前的RP间期的长或短而相应地缩短或延长。
房室传导阻滞
（二）Ⅱ度房室传导阻滞 间断出现P波后无QRS波群（亦称心室脱漏）。QRS波群形态正常或呈束支传导阻滞型畸形和增宽。P波与QRS波群可呈规则的比例（如5∶4、3∶1等）或不规则比例。Ⅱ度房室传导阻滞的心电图表现可分两型。I型（文氏现象）PR间期不固定，心室脱漏后第一个PR间期最短，以后逐次延长，但较前延长的程度逐次减少，最后形成心室脱漏。脱漏后第一个PR间期缩短，如此周而复始。RR间距逐次缩短，直至心室脱漏时形成较长的RR间距。P波与QRS波群比例大多不规则。不典型的文氏现象并不少见，可表现为：心室脱漏前一个PR间期较前明显延长，导致脱漏前一个RR间期延长；由于隐匿传导而使脱漏后第一个PR间期不缩短；或在文氏周期中出现交接处性逸搏或反复搏动，从而打乱典型的文氏现象。图示不典型文氏周期，心室脱漏前一个心搏PR间期延长显著，使RR相应延长，因而不见典型文氏周期RR逐次缩短的特征。
（三）高度房室传导阻滞 Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞中，房室呈3∶1或3∶1以上比例的，称为高度房室传导阻滞。
（四）近乎完全性房室传导阻滞 绝大多数P波后无QRS波群，心室基本由房室交接处或心室自主心律控制，QRS波群形态正常或呈束支传导阻滞型畸形增宽。与完全性房室传导阻滞的不同点，在于少数P波后有QRS波群，形成一个较交接处或心室自主节律提早的心搏，称为心室夺获。心室夺获的QRS波群形态与交接处自主心律相同，而与心室自主心律不同。
（五）Ⅲ度或完全性房室传导阻滞 全部P波不能下传，P波与QRS波群无固定关系，PP和RR间距基本规则。心室由交接处或心室自主心律控制，前者频率35～50次／min，后者35次／min左右或以下。心室自主心律的QRS波群形态与心室起搏点部位有关。在左束支的，QRS波群呈右束支传导阻滞型；在右束支的，QRS波群呈左束支传导阻滞型。在心室起搏点不稳定时，QRS波群形态和RR间距可多变。心室起搏点自律功能暂停则引起心室停搏，心电图上表现为一系列P波。
本病常作为其它疾病的并发症出现，如急性下壁心肌梗死、甲状腺功能亢进、预激综合征等都可以引起本病。本病所起的并发症并不多见，但一旦发生则非常危险，如高度的房室传导阻滞可以并发室颤，患者发生室颤前心电图常有频发室性早搏,室性心动过速,另外患者大多有乏力、心悸、胸闷、恐慌、烦躁不安的症状。故对这类病人临床上应先做好抢救的准备。室颤的抢救应分秒必争,室颤常有先兆,室性心动过速是其前奏,发现后立即给予抗心律失常药物治疗,避免严重并发症发生。
[篇三:引发心律失常的原因有哪些]
引发心律失常的原因有哪些
在生活中大家有的时候会出现心律失常的情况，有一些属于正常的现象，可是，有些人就是出现病变了，那么，在生活中引起心律失常的原因都有哪些呢?心律失常是一种常见的疾病，因此，认识这种疾病的病因是很重要的，下面是对于这一内容的相关介绍。
以下是对心律失常的原因有哪些的具体介绍：
一、情绪变化;有时人的情绪会造成很大的影响，像是大喜大悲、忧思过度，以及惊恐、愤怒等，这些都会通过大脑中枢神经系统，使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡，从而导致心跳不规则，影响了心脏的运转，所以就会有异常的表现出现了。
二、穿衣;有时我们身上的衣服也会造成一些影响，合成纤维衣服可使一些人出现室性早搏。这可能与机体对合成纤维过敏导致组织胺类物质释放有关，也可能是合成纤维衣服引起皮肤静电干扰，改变体表电位差，从而造成了心律失常。
三、吸烟;吸烟有害健康这是许多的人都了解的事情，注意生活中良好的习惯很重要，烟草中的多种有害物质可直接刺激植物神经，引起心律失常，治疗疾病戒烟很重要。
四、寒冷刺激;机体突然受寒，神经系统受刺激，血管突然收缩，血压升高，引起心律失常，严重者可导致死亡。
五、吞咽食物;在饮食中吞咽食物的同时，也要注意不要过急，一些患者在吞咽食物3到6秒钟时可突发心悸、头昏，甚至昏厥;有的出现心动过速、频繁早搏;有的则发生心动过缓、传导阻滞，“狼吞虎咽”时症状更明显，所以人们在吃东西时还是应该缓慢吞咽。
六、剧烈运动;在运动的时候会降低副交感神经张力，增加交感神经张力，会使心率增快，房室传导改变，心肌耗氧量增加，诱发心律失常，所以运动的节律要把握好，不要有过多的激烈运动。
七、饮食;生活中饮食的问题会造成许多健康影响，多饮酒可加重心脏负担，增加心肌耗氧量，大量喝咖啡也会导致同样结果，所以生活中良好的饮食很重要。
以上就是对心律失常的原因有哪些的介绍，了解心律失常的病因，可以更好的对症治疗。轻者症状不大明显，但是重者可危及生命，因此患者们要正确的治疗心律失常，早日摆脱疾病的困扰。医院的电话是零一零伍柒肆贰零就玖玖零。
[篇四:窦性心跳过慢是什么原因导致的]
窦性心跳过慢是什么原因导致的？
引起窦性心跳过慢的原因很多，根据窦性心跳过慢发生的原因可将其
主要分为生理性窦性心跳过慢和病理性窦性心跳过慢。
一、生理性窦性心跳过慢：它属于正常现象。这种心跳过慢多见于长期从事体力工作的人、运动员或经常参加体育活动的年轻人，也可见
于睡眠中的正常人。
二、病理性窦性心跳过慢：这种心跳过慢大致是由心外因素和心内因素两种原因导致的。心外因素包括：①患有脑血管疾病、脑瘤等疾病的人，可因颅内压增高而出现心跳过慢；②患有胃扩张、肠梗阻、胆石症、颈部或纵隔肿瘤等疾病的人，可反射性地导致迷走神经的张力增高而出现心跳过慢；③使用某些降压药、抗心律失常药、β受体阻滞剂、镇静剂等药物的人可出现心跳过慢。心内因素包括：患有心肌炎、病态窦房结综合征或处于下壁心肌梗死急性期的人可出现窦性心
窦性心跳过慢注意事项
窦性心跳过慢是什么原因导致的？窦性心跳过慢的注意事项包括：1）合理饮食调摄：饮食宜高热量、高维生素而易消化的食物，避免食用过硬不消化及带刺激的食物。吸烟饮酒是引起心律失常的重要诱发因素，应戒烟忌酒。平时可服用益气养心的药膳，如人参粥、大枣粥、莲子粥等。2）大便干燥对心律失常患者来说非常不利。它使病人临厕努挣，烦躁不安，可以使腹压增高，大量血液回流心脏，造成心脏负担过重，而加重心律失常，诱发心力衰竭。对于有冠心病的病人，还可诱发心绞痛，甚至急性心肌梗塞、心脏破裂，导致死亡。
因此，保持大便通畅，对心律失常病人非常重要。
窦性心律过缓怎么办？
心脏的跳动，主要是靠窦房结来调控的。凡是由窦房结冲动引发心脏跳动而形成的心律，统称为窦性心律。正常窦性心律的频率为60～100次／分。窦性心律跳动的快慢因每个人的代谢情况而有所不同。通常，在安静状态下人的心率若低于60次／分即可被诊断为窦性心律过缓。而病态窦房结综合征（简称病窦综合征），则是指由窦房结病变导致功能减退而产生的多种心律失常的综合表现。其主要特
征是患者会有持续而显著的窦性心律过缓表现。
窦性心律过缓的注意事项
窦性心律过缓怎么办？窦性心律过缓的注意事项包括：1）合理饮食调摄：饮食宜高热量、高维生素而易消化的食物，避免食用过硬不消化及带刺激的食物。吸烟饮酒是引起心律失常的重要诱发因素，应戒烟忌酒。平时可服用益气养心的药膳，如人参粥、大枣粥、莲子粥等。2）大便干燥对心律失常患者来说非常不利。它使病人临厕努挣，烦躁不安，可以使腹压增高，大量血液回流心脏，造成心脏负担过重，而加重心律失常，诱发心力衰竭。对于有冠心病的病人，还可诱发心绞痛，甚至急性心肌梗塞、心脏破裂，导致死亡。因此，保持大便通
畅，对心律失常病人非常重要。
窦性心率失常的种类
窦性心律过缓怎么办？窦性心率失常是指激动仍然起源于窦房结，但其速率及节律有所变异的一类心律失常。有如下几种： (1)窦性心动过速：窦房结自律除极的频率增加，超过正常窦性心律的上限，即成人超过100次/分，儿童则高于相应年龄的正常范围，即称为窦性心动过速。 (2)窦性心动过缓：当窦性心律频率低于60次/分时，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。(3)窦房结暂停：窦房结在一个或多个心动周期中不能产生冲动，以致未能激动心房或整个心脏时，称为窦房结暂停。 (4)窦性心律不齐：指窦房
结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变，称之为窦性心律不齐。(5)窦房传导阻滞：窦房结发出的激动，不能通过窦房结与心
房肌组织的连接区，便称为窦房传导阻滞。
心跳过快、过慢或不整齐
不一定是病
□记者 刘坤
做心电图时，很多人查出了“毛病”——窦性心动过速、窦性心动过缓或是窦性心律不齐。这些人平常没有明显的心脏不适症状，但拿到检查报告单后，心里就直打鼓：不会真有心脏病吧？记者就这些医学名词请教了河南省胸科医院心内科周晗主任医师。
心跳的正式称呼叫做“窦性心律”
窦性心动过速、窦性心动过缓和窦性心律不齐，这三个名词都带有“窦性”，很多人一看“窦性”就蒙了，以为得了啥病。周晗说，解释“窦性”，要从窦房结说起。窦房结是心脏跳动的最高司令部，它是位于心脏右心房上的一个特殊小结节。它可以自动地、有节律地产生生物电，这种生物电传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张，心脏的跳动就是这样产生的。由于是窦房结“发电”引起的心脏有节律的跳动，因此我们的心跳就叫做“窦性心律”。既然每个人都是窦性心律，这自然不是一种病，而是心跳的一种正式称呼。
窦房结发一次电，心脏就跳动一次，窦房结的发电频率是每分钟60～100次，因此医学教科书上就把正常的心率规定为每分钟60～100次。每分钟心跳次数少于60次，称为窦性心动过缓；每分钟心跳次数超过100次，称为窦性心动过速；心跳不规律，有快有慢，就叫窦性心律不齐。
心动过缓 可能是“运动员心脏”
一般来说，只要心跳每分钟低于60次，做心电图的医生就会写成“窦性心动过缓”。周晗说，心动过缓不一定是病，有时反而是身体好的表现，比如运动员在休息状态下心跳会低于60次/分钟，另外很多健康的成人、老年人，心率也会低于60次/分钟。普通人睡眠时心率也会降到30~40次/分钟，这都是正常的，因为这时身体不需要心脏使劲工作。
运动员、经常运动的成年人，虽然心跳得慢，但心脏跳动有力，所输出的氧气和养分已经足够全身使用。有统计认为，有25%的青年人心率为50～60次/分钟。而老年人心跳得慢，则是因为他们的窦房结和全身的器官一样，退化了，身体代谢减慢，虽然心跳慢，但输出的氧气和养分也够用了。
有人说，心跳越慢越好，并举例说，乌龟能活150年，老鼠寿命还不足两年，是因为乌龟的心跳每分钟不足10次，老鼠的心跳每分钟高达900次。但是，对于人类来说，心跳不是越慢越好。周晗说，国际上有专家曾经提出，把正常的心率改成55~90次/分钟，因为医学上认为心率在55次/分钟以上都是正常的，只有在55次/分钟以下才算是病态。不过有一个例外，如果是运动员的话，心率在55次/分钟以下也算是正常。所以，对于喜欢体育运动的年轻人来说，心动过缓意味着你有一颗“运动员心脏”。
如果心率经常在55次/分钟以下，则需要进一步检查，看是不是心脏出了问题。首先，窦房结这个发电站出了问题，会导致心跳过慢，其次，冠心病或心肌炎会引起心动过缓。其他少见原因如甲状腺功能减退、高钾血症对此也有影响。出现心动过缓，轻者表现为头晕、乏力、胸闷等，在活动时加重；重者可出现眼前发黑、晕倒甚至突然死亡。目前治疗心跳过慢的长期有效方法是在患者体内安装一台起搏器。心脏起搏器就是一个人工的“备用电池”，它能替代窦房结发电，使心脏有节律地跳动起来。
周晗说，有一个简单的方法可以鉴别心动过缓是不是病态，那就是运动，剧烈运动比如跑步、打球之后，心跳能达到每分钟90次以上，心脏就没问题，如果运动后心跳依然上不去，就说明患心脏病了。
心动过速 交感神经太兴奋
心跳每分钟超过100次，就是“窦性心动过速”，它与交感神经兴奋有关。
人体内脏都受植物神经支配，植物神经又称自主神经，不受人的意志控制。心脏就受植物神经支配，所以人的意识无法控制心跳快慢。植物神经分为交感神经和副交感神经，对于心脏来说，交感神经具有兴奋作用，副交感神经具有抑制作用，二者相互制约平衡。
常常心动过速的人，多是交感神经比较兴奋的人。心动过速在很多情况下是正常的，比如体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、喝咖啡、吸烟、饮酒等，可使交感神经兴奋，心跳加快。另外，人站立时交感神经兴奋，心率也加快，躺下时副交感神经兴奋，心率则减慢。生理因素导致的窦性心动过速常为一过性，持续时间较短。
另外，儿童的交感神经比较兴奋，因此儿童常常出现窦性心动过速。6岁以前的儿童心率可超出100次/分钟，初生婴儿则可达100～150次/分钟，心率随着年龄的增长而逐渐下降。
一些疾病会引起心动过速。比如甲状腺功能亢进，研究发现，大多数甲亢患者都有心动过速。感冒发烧、心肌炎也能引起心动过速，体温每升高1℃，心率每分钟可增加10～15次。此外，一些药物如肾上腺素、麻黄素等会引起交感神经兴奋，导致心动过速。
周晗说，窦性心动过速通常是生理性的，不需治疗，但需排除作为某些疾病的伴随症状，如甲状腺功能亢进、心肌炎等。
儿童几乎个个都是心律不齐
许多人，特别是年轻人，在做心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心
律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。周晗说，“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见，其实它并不意味着心脏有疾病。
年轻人常见的窦性心律不齐大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时副交感神经兴奋，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规整。这种心率失常一般多发于儿童、青年和老人，属于一种正常的生理现象，通常不必治疗，活动后心率增快则消失。
有细心的家长发现孩子有“窦性心律不齐”，非常担心。周晗告诉记者：“儿童几乎个个都是窦性心律不齐。”这是因为儿童的交感神经和副交感神经发育尚不健全，对心脏的调节不稳定。有心脏专家指出：“孩子有窦性心律不齐，不仅不用担心，而且这对孩子来说是好事。”研究发现，窦性心律不齐说明孩子没有器质性的心脏病，而且这种正常的现象还有利于增强孩子的心脏储备能力。心脏储备指的是心脏工作水平上升的可能性的大小，比如能否挨过重病，能否耐受酷暑或发高烧，能否应付高强度的活动。可以通过心率变化情况来判断心脏储备的大小，心率变化越大，心脏储备就越强。
老年人单纯出现窦性心律不齐一般没有大碍，如果同时出现心律不齐和心动过缓，需到医院进一步检查诊治。
[心律失常] 【专题讲座】窦性停搏
窦性停搏(sinus arrest)又称窦性静止(sinus standstill)、窦性间歇、窦性暂停等。窦性停搏指窦房结在一定时间内停止发放激动。
窦性静止、窦性间歇、窦性暂停[1]
窦性停搏是指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动，以致不能激动心房或整个心脏，或又称为窦性静止。青年人多由于强烈的迷走神经反射所致，常见于咽部受刺激、气管插管、按压颈动脉窦或眼球、应用洋地黄、硫酸奎尼丁等药物。有时炎症、缺血、损伤、退行性变等各种因素，损伤了窦房结的自律细胞，造成窦性停搏，其时间长短不一，病人会感觉到心脏有一段时间不跳动，长时间的停顿后又可恢复窦性搏动。多数在停顿之后出现异位搏动，常为交界性逸搏或室性逸搏，有时为房性逸搏。如果停顿后什么激动也没有，那就是心脏停搏，病人可发生抽搐，昏厥，甚至死亡。频发的窦性停搏是一种严重的心律失常，是窦房结功能衰竭的表现，必须查清病因给予治疗，常需及时安装人工心脏起搏器。
窦性停搏CT扫描
1.原发性窦性停搏较多见，主要是窦房结本身的损害，多由器质性心脏病所致。例如冠心病、急性心肌炎、心肌病、病窦综合征、频死性停搏即为各种疾病晚期的临终前表现。 2.继发性窦性停搏
(1)继发于各种快速性心律失常之后的短暂性窦性停搏(2～4s)：最常见于室上性心动过速，经刺激迷走神经以及药物治疗或食管调搏术超速抑制后，室上性心动过速被突然纠正后而发生的窦性停搏，多为短暂发生。
(2)抗心律失常药物过量或中毒可致窦性停搏：如洋地黄、奎尼丁、利舍平、胺碘酮等。普罗帕酮(心律平)、莫雷西嗪、氟卡尼、安他唑啉、三磷腺苷(ATP)。
(3)迷走神经张力增高对窦房结功能抑制作用致窦性停搏：例如压迫眼球、按摩颈动脉窦、刺激咽部、气管插管等。正常人有时也可发生。
(4)心脏外伤或心脏外科手术时损伤窦房结：可于手术中或手术后出现窦性停搏。冠状动脉造影等也可导致窦性停搏。
(5)高血钾、低血钾亦可引起窦性停搏。
心血管内科
迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏均可发生窦性停搏。此外，急性心肌梗死、窦房结变性与纤维化、
窦性停搏CT扫描
脑血管意外等病变、应用洋地黄类药物、奎尼丁、钾盐、乙酰胆碱等药物亦可引起窦性停搏。
过长时间的窦性停搏可令病人出现晕眩、视朦或短暂意识障碍，严重者甚至发生抽搐。心电图表现为在较正常PP间期显著长的间期内无P波发生，或P波与QRS波群均不出现，长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。
多数窦性心动过缓，尤其是神经性因素(迷走神经张力增高)所致者心率在40～60次/min，由于血流动力学
窦性停搏心肌
改变不大，所以可无症状．也无重要的临床意义。如果不是显著的窦性心动过缓，则心动过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量，增加心肌休息时间，心室充盈良好，因此心脏每搏输出量增加，可代偿心率减少，故每分钟的心排血量并无减少。但当心率持续而显著减慢，心脏的每搏输出量又不能增大时，每分钟的心排血量即减少，冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血流量减少，可表现气短、疲劳、头晕、胸闷等症状，严重时可出现晕厥，冠心病患者可出现心绞痛。这多见于器
质性心脏病。心率持续而显著减慢还使室性异位节律易于产生，器质性心脏病患者，尤其是急性心肌梗死患者容易发生。因为急性心肌梗死时细胞外液的钾离子浓度增高，细胞膜电位负值减少，心室异位起搏点易于发生自动舒张期除极，易于发生室性期前收缩或室性心动过速。由于心动过缓心肌细胞复极的时间不一致，相邻细胞间电位不等而易产生电位差，这也可引发异位心律。
心电图检查：心电图表现为在较正常PP间期显著长的间期内无P波发生或P波与QRS波群均不出现长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。
诊断： 1.在正常窦性心律中，突然出现显著的长间歇。
2.长间歇中无P-QRS-T波群出现。
3.长间歇的P-P间歇与正常的窦性P-P间期不成倍数。
4.在长的P-P间歇后，可出现逸搏或逸搏心律，以房室交接区性逸搏或逸搏心律较常见，室性或房性逸搏较少见。
5.凡遇逸搏心律这一单一心律时，应考虑持久性原发性窦性停搏的可能。
其他辅助检查：
心电图检查可明确诊断，有以下特点：
1.短暂性或持久性窦性停搏窦房结一次或多次没有发生冲动，因此在心电图上出现一个长短不等的较长间歇，在此长间歇内。不出现P-QRS-T波，长的P-P间期不是基本窦性心律周期的整倍数。在同一心电图上，可出现一次或多次长的P-P间歇，但彼此出现的长P-P间歇的长度可互不一致。短暂性窦性停搏多不出现逸搏，有时也可出现,多为房室交接区性逸搏。较久性窦性停搏常伴有一过性逸搏心律。多为房室交接区性逸搏心律。
2.持久性或永久性窦性停搏在心电图上均见不到窦性P波，可见到继发的逸搏心律或过缓的逸搏心律，常伴有房室交接区性逸搏心律。室性逸搏心律、房性逸搏心律少见。持久性或永久性窦性停搏甚至可致心脏停搏死亡。
3.阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等致窦性停搏由于这些快速心率可导致超速抑制，故可引起窦性停搏，但其窦房结功能仅轻度降低，所以预后好，长P-P间歇常大于2s，快-慢综合征的转变过程中，也可见到不同程度的窦性停搏。
1.短暂性窦性停搏与重度而显著的窦性心律不齐的鉴别有时两者不易鉴别。重度而显著的窦性心律不齐较少见，其慢相P-P间期可显著延长，少数情况下，可大于两个短P-P间期之和，类似窦性停搏。然而窦
窦性停搏图
性心律不齐时P-P间期的变化是逐渐的。P-P间期呈逐渐缩短又逐渐延长的周期变化，并且慢相的P-P间期不是快相P-P间期的整倍数，表现为P-P间期长短不一。 2.短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别
(1)未下传的房性期前收缩的特点有：
①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上，使T波形态变化。应仔细找出，这是诊断的关键，可用加大电压或走纸速度增快的方法使P′波显露。
②未下传房性期前收缩的代偿间歇是不完全的：一般小于2个窦性心律P-P间期之和。
③多个未下传房性期前收缩产生的长P-P间期相等或大致相等。
[篇五:心律失常]
常见的心律失常
概述 由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变叫心律失常这是临床最常见的心血管表现之一心律失常患者的临床症状轻重不一轻者可无任何不适偶于查体时被发现严重的可以危及患者生命 分类 根据心律失常的发生机制分类: （一）激动起源异常
1窦性心律失常
（1）窦性心动过速
（2）窦性心动过缓
（3）窦性心律不齐
（4）窦性停搏
（1）主动性异位心律：①过早搏动（房性交界性室性）；②心动过速（房性交界性室性）；③扑动或颤动（房性室性）
（2）被动性异位心律：①逸搏（房性交界性室性）；②逸搏心律（房性交界性室性）
（二）激动传导异常
（1）窦房传导阻滞
（2）房内传导阻滞
（3）房室传导阻滞
（4）室内传导阻滞（束支或分支传导阻滞）
2传导途径异常
预激综合征
根据心律失常原因分类
（一）生理性因素，如运动情绪激动进食体位变化睡眠吸烟饮酒或咖啡冷热刺激等
（二）病理性因素
1心血管疾病：包括各种功能性或器质性心血管疾病
2内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症或减退症垂体功能减退症嗜铬细胞瘤等
3代谢异常：如发热低血糖恶病质等
4药物影响：如洋地黄类拟交感或副交感神经药物交感或副交感神经阻滞剂抗心律失常药物扩张血管药物抗精神病药物等
5毒物或药物中毒：如重金属（铅汞）中毒食物中毒阿霉素中毒等
6电解质紊乱：如低血钾高血钾低血镁等
7麻醉手术或心导管检查
8物理因素：如电击淹溺冷冻中暑等
窦房结是心脏的正常起搏点激动在窦房结形成后即由窦房结与房室结之间的结间通道解到房室结同时沿心房肌传抵整个心房激动在房室结内传导速度极为缓慢到达希氏束后传导速度再度加速激动沿浦肯野纤维传到心室肌使全部心肌激动一次完成一个心脏周期
心律失常的发生机制包括心脏激动起源异常传导异常以及起源和传导均异常
（一）激动起源异常
激动起源异常主要与心肌细胞膜局部离子流的改变有关其表现形式有二即起搏点（包括正常和异位）自律性增高和触发激动
1自律性增高 心肌细胞自律性即心肌细胞自发产生动作电位的能力自律性是窦房结心房传导束房室交界区以及希一浦系统的正常电生理特性正常情况下窦房结的自律性比其他部位的自律性都要高窦房结以下的起搏点（称次级起搏点或潜在起搏点）受到窦房结激动的抑制而不能表现出来一旦窦房结的自律性低于某一次级起搏点的自律性或次级起搏点自律性异常升高而超过窦房结的自律性时自律性较高的次级起搏点就代替窦房结发出激动触发心脏的兴奋与收缩其中由于窦房结自律性下降导致的异位搏动称逸搏或逸搏心律而由于潜在起搏点兴奋性异常升高所引起的异常搏动称为早搏或心已动过速 心脏本身病变（缺血炎症负荷过重等）或植物神经兴奋性改变均可使心脏组织自律性受到影响甚至使原来无自律性的心肌细胞也可在病理状态下出现异常自律性临床导致心脏自律性升高的因素如：①交感神经张力升高；②副交感神经张力降低；③儿茶酚胺分泌增加；④电解质紊乱（血钾降低血钙升高）；⑤代谢异常（血二氧化碳分压升高血 pH值降低血氧分压降低）；⑥体温升高；⑦机械性刺激（如导管检查）⑧药物影响
2触发激动 触发激动由后除极引起后除极牌期后除极和延迟后除极
早期后除极发生于动作电位复极过程（1~3相）中尤其2相平台期由于早期后除极紧跟前面的动作电位并由其引起故又称第二次超射早期后除极所引起的期前激动将产生与前一激动联律间期相对固定的早搏这种情况常表现为良性心律失常早期后除极的发生可能与除极时K+通透性下降有关
延迟后除极是在动作电位复极完成后发生的短暂性振荡性除极活动也是由于前面的动作电位引起延迟后除极可以是阈下刺激但当其增大到足以使膜电位到达阈电位时即可产生紧随后除极的触发激动延迟后除极的发生主要与心肌细胞内Ca2+大量增加有关无论早期后除极还是延迟后除极因为如果没有前面的动作电位后面的触发活动也不会出现所以称此激动为触发激动触发激动常见于儿茶酚胺分泌增加低血钾高血钙或洋地黄中毒时
(二)激动传导异常
心脏激动的传导异常分传导障碍和折返激动两大类
传导障碍是指激动沿传导系统传导的速度减慢（传导延迟）或传导中断（传导阻滞）.其发生的基本原理有三：①组织处于不应期；②递减性传导；③不均匀传导折返激动是指心脏激动沿一条途径传出又循另一条途径返回原处再次激动心脏的现象单次折返引起早搏连续折返导致心动过速扑动或颤动折返是所有快速心律失常中最常见的发生机制产生折返的基本条件是：①激动下传的途径中必须有传导速率和不应期不相同的两条通道二者相连成环②上述两条通道中一个存在单向阻滞③上述环路中任何一点的不应期要短于激动环行运动的周期Hoffman和Rosen又将折返进一步分为随机折返和顺序折返两大类随机折返常见于房颤或室颤；而顺序折返可引起大多数心律失常这两种折返的主要区别在于随机折返的环路大小和部位随时间不断发生改变而顺序折返的环路和部位则相对固定
(三)激动起源和传导均异常一并行心律
并行心律是指心脏内同时存在两个独立的起搏点形成两个固定心律由于异位起搏点周 围存在保护性传人阻滞故其激动不受窦房结激动的影响并行心律须靠心电图进行诊断 其心电图特征是：
（1）两种心律各有其固定节律即异位节律点引起的 QRS波群之间距离存在一个最大公约数此公约数便是异位节律点的自明期
（2）两种心律各有其固定的QRS形态
（3）两种心律的激动相遇时可以呈现融合波
（4）保护性阻滞的存在即异位心律不受窦性激动的干扰保护性阻滞是产生并行心律的关键但目前对保护性阻滞产生的原因仍未完全阐明
心律失常诊断：
心律失常的诊断与其他疾病诊断一样要分三个步骤进行即病史询问体格检查和心电图等特殊检查只有这样才能对心律失常的病因性质及血流动力学的影响弄清楚从而确定合理的治疗方法
（一）问 诊
除了解一般病史外重点应询问下列两方面的内容
1心律失常发作时的情况 对大多数患者来说心律失常的发作往往不能被医生见到尤其心律失常呈间歇性发生时因此向患者或知情者（包括目击者）详细问诊是非常必要的问诊不仅要了解发作的诱因次数频度历时缓解方式或进程外更重要的要问清患者发生心律失常时的感觉血压心律（率）及有无心悸头晕J黑晕厥抽搐气短呼吸困难等情况
2针对病因的问诊 虽然多数心律失常见于器质性心脏病患者但也有不少情况发生于其他系统疾病甚至见于“健康”人因此问诊时除了注意询问心血管系统症状外还应注意了解心血管系统以外的症状尤其注意内分泌系统呼吸系统血液系统感染水电解质平衡情况以及服药情况
（二）体格检查
对心律失常患者的体格检查应注意三点：
1心律失常的频度与特征 主要通过心脏听诊完成虽然多数心律失常须靠心电图检查来确定性质但一些简单的心律失常如早搏心房颤动等通过听诊基本可确立诊断
2器质性心脏病的证据 如心脏扩大器质性心脏杂音心功能不全等
3其他系统异常表现 如注意患者有无甲状腺肿大肺动脉高压贫血感染等体征
（三）特殊检查
对心律失常的定性诊断心电图无疑是最简单而可靠的方法但它只能记录一段很短时间内的心律（率）情况对间歇性发作的心律失常诊断带来困难动态心电图则在这方面弥补了常规心电图的不足它可连续记录患者24－48 h内的心律（率）变化对患者心律失常的定性及定量诊断均有重要意义但动态心电图也存在一定缺点如价格较贵不能实时显示以及受导联数目少的影响不如常规心电图定位准确等心电监护则综合了心电图和动态心电图的优点既能动态观察又能实时显示尤其他所具备的报警和自动记录等功能给临床诊断带来很大方便近年在临床应用的心室膜电位心率变异分析食管或心内电生理检查等方法主要对患者预后或心律失常危险度的判断以及心律失常发生机制的探讨有所帮助 一快速性心律失常
（一）早搏
早搏是临床最常见的心律失常类型它是指在正常或异位心律的基础上提早发生的一种心跳也常称之为期前或期外收缩根据引起早搏的异位兴奋点所在部位的不同分别称之为房性交界区性和室性早搏其中以室性早搏最为常见房性次之有时同一人的早搏来自两个或两个以上的部位我们称之为多源性或多灶性早搏可以偶然发生也可以有规律发生每间隔123……个正常心跳出现一个早搏我们分别称之为二联律三联律四联律等三个或三个以上早搏连续出现便称为心动过速早搏虽然很常见任何人在一生中都很难避免发生但大多数情况是无害的即所谓“功能性”或“良性”仅少数为严重心律失常的前兆
发生早搏时患者可无任何感觉也可表现为心医（突然的心脏“下沉”感或咽部顶塞感偶有“干咳”表现者这与早搏时心脏收缩顺序改变刺激气管有关L如不频繁很少引起头晕黑晕厥等血流动力学改变查体时除了原发心脏病的表现外早搏的体征主要是听诊时规律心跳中突然提前发生的心音伴艄一心音亢进其后常伴随一比较长的代偿间歇因早搏时心脏排血减少而使脉搏触不到即脉间歇早搏时患者的主诉以及查体的体征虽然对判断是否早搏很有意义但若区别其来源则须借助于心电图或动态心电图检查
1房性早搏 房性早搏是指异位兴奋点位于心房的早搏其心电图特征是：①提前出现的异形外P（P）波；②P-R间期≥0．12秒；③QRS波群形态一般正常但在伴有室内差异传导时可以表现为异常形态或因激动在房室交界区被阻滞而表现为 P波后无 QRS波群（房性早搏未下传）④早搏后的代偿间歇常呈不完全性
典型房性早搏通过心电图不难确定但存在室内差异传导时应注意与室性早搏鉴别鉴别点可以概括如下：
（1）QRS波形：室内差异性传导（简称差传）的QRS波群常呈RBBB（右束支阻滞）图形即①Vl导联QRS波群呈三相波形（rSRrsR或rsi）者多为差传呈单相（R）或双相（qRRS或QR）者室性早
搏（简称室早）可能性大②V1导联 QRS波群起始向量经常变化或与正常 QRS起始向量相同者差传可能性大起始向量固定不变且与正常QRS起始向量不同者室早可能性大③早搏的QRS波形不固定者差传可能性大形态固定者室早可能性大（多源性室早除夕）
（2）QRS波群与P波的关系：差传的QRS波前一定有P波而室早的 QRS波前无 P或P波
（3）心动周期长短：一般心搏的不应期长短与前一个心动周期长短成正比即长心动周期后的早搏容易出现差异传导而室性早搏则无此规律
（4）配对间期：差传的配对间期常不固定而室早的配对间期常较固定但据此判断有时出现错误
2交界区性早搏 交界区性早搏是指起源于房室交界区组织的早搏l％床比较少见其心电图特征是①提前出现的正常形态的QRS波群NRS波偶因室内差异传导而变形h③逆行P波可以出现在早搏的 QRS波前（P-R间期＜O．12秒）人也可以出现在QRS波后（R P间期＜O．20秒）或融合于QRS波中；③代偿间歇可以完全也可以不完全
3室性早搏 室性早搏是临床最常见的早搏类型其心电图特征为：①提前出现的宽大畸形的QRS波群；②其前无P波或P波；③代偿间歇常为完全性
室性早搏的QRS波变形明显临床最容易判断但房性早搏伴室内差异性传导时QRS波群形态变化也比较大
（二）心动过速
心动过速是指一系列快速[而匀齐的心律这也是临床比较常见的心律失常类型根据起源不同常将心动过速分为窦性房性交界性室性几种类型不同起源的心动过速其临床表现及预后存在很大差别如窦性心动过速虽可见于器质性心脏病者但更常见于功能性心血管病或甲状腺功能亢进发热药物影响等非心血管病者；而室性心动过速常见于器质性心脏病患者且可对患者血流动力学产生严重影响甚至诱发室颤引起死亡因此及时而准确的判断心动过速性质对指导临床治疗并改善预后有积极意义
1窦性心动过速 成人窦性心率超过100次／min即为窦性心动过速其病因中除了各种器质性心脏病及心力衰竭者外更常见的是生理性因素仅运动激动交感神经兴奋等）和其他系统疾病（如高热甲状腺功能亢进药物影响等）发生窦性心动过速时患者症状的轻重取决于患者发作前的基础心率基础心脏功能状态及发作时的心率心功能越差基础心率越慢发作时心率越快者症状越明显患者可有心悸气短胸痛烦躁不安等症状查体可以发现颈动脉搏动增强心尖搏动有力心律规整心率增快（成人100－160次／min）,心尖部可听到收缩期吹风样杂音心率变慢时杂音可以消失。
2阵发性室上性心动过速 阵发性室上性心动过速（PSVT）是指起源于心房或房室交界区的心动过速包括阵发性房性心动过速和阵发性交界性心动过速两种由于两者在临床表现和处理原则上昀无明显差异且由于心率较快心电图上P波与前一心搏的T波融合故常统称为阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速起病突然患者有突发心悸气短感心室率过快的甚至可以出现眩晕恶心或晕厥发作时查体可以发现脉搏细数而规律心室率在160-220次/min心脏听诊心律规整心率快而匀齐常常只能听到第一心音而不能听到第二心音第一心音强弱一致
阵发性室上性心动过速的发作时间长短不一可数秒或数分钟也可长达几小时数日乃到数月不至数月不过一般不超过两周发作频度因人而异少的数年发作一次多的可每天发作多次发作时体位突然改变深吸气刺激咽部按压眼球按摩颈动脉窦等都可使发作突然停止
阵发性室上性心动过速的心电图特点为一系列快速（160－220次／min）而匀齐（RR间隔之差＜0.1秒）的QRS波群形态一般正常但当激动在心室内存在差异传导时也可出现QRS波变形；阵发性房速者有时可在QRS波前见到P波阵发性交界性心动过速时也可在oRS波群前或后见到逆行P波但常因PT融合而不易区分
3阵发性定性心动过速（PVT）阵发性室性心动过速是临床比较少见但非常重要的心律失常因其多见于器质性心脏病患者且有诱发室颤之可能所以临床比较重视阵发性室性心动过速时根据心室率不同对患者血流动力学影响也有很大差异轻者信感轻度心悸或完全无不适之感重者可出现气短心前区区疼痛血压下降甚至发生晕厥或抽搐（阿-斯综合征）查体患者心率常增快（150－200次／min）多
数在160次／min左右心律比较规整但有心室夺获时也可不规整；第一心音强弱变化很大（房室脱节所致心室充盈水平不一引起人收缩压高低不一有时可以听到第四心音刺激迷走神经对阵发性室性心动过速无影响
阵发性室性心动过速的心电图特点为： ①一系列快速的室性异位心律频率150－200次／minQRS波宽大畸形心律可略不规则（RR间隔之差可达 0.02－0．03秒）②房室脱节:波与QRS波无关且P波频率低于QRS波频率；③心室夺获和室性融合波；心房和心室虽然各自独立跳动明然的心房激动到达房室交界区时正值后者已脱离不应期激动便可传到心室引起一次正常的心室激动这一心跳叫心室夺获；有时窦性激动到达心室时恰好室性异位起搏点也发生；二者相遇于心室共同激动心室这便形成了室性融合波心室夺获和室性融合波的发现强烈俄阵发性室性心动过速的存在
（三）扑动或颤动
扑动是指心房肌或心室肌失去规律的舒缩运动变为快速而规律的蠕动严重影响心房或心室排血功能的一种状态扑动常为暂时性或过渡性心律失常之后或演变为颤动或经适当处理恢复为窦性
心房扑动的心房率（F波频率）为300次／min左右（250-350次／min但这些激动仅部分（2：l－41）传到心室尤以2：l传导最常见故心房扑动时患者心室率常为150次／min左右心房扑动的诊断主要依靠心电图其心电图特征为：P波消失代之以规律而匀齐的扑动波（F波）心室率根据房室传导比例是否固定可以规则也可不规则但呷波形态一般正常。
心室扑动则是临床最为严重的心律失常常为临终前的心律发作时心脏完全失去排血能力血流动力学方面等同于心脏停搏故临床上表现为脉搏心音消失意识丧失血压为0心电图特点为连续而规律的正弦样曲线无法区分QRS-T波也无法表明为正向或负向波扑动频率常为180－250次／min心室扑动也常为暂时性多数很快转为心室颤动也有少数转为室速
颤动是指心房肌或心室肌失去规律的舒缩运动代之以不规则的细微颤动使心房或心室失去排血能力根据发生部位常把颤动分为心房颤动（简称房颤）和心室颤动（室颤）两种
心房颤动为临床比较常见的心律失常类型之一查体时根据典型“三不等”体征往往可以确立诊断即心音强弱不等心律绝对不整脉率与心率不等（脉搏短绌）但临床应根据心电图检查确定诊断其心电图特征为：P波消失代之以不规则（大小和间隔）的颤动波（f波）f 频率为350－600次／min心室律绝对不规则QRS波群形态类似于正常但各波之间受心室充盈程度不同及f波影响而略有差异伴有室内差异传导者也可呈宽大畸形状而类似于室性异位心律
心室颤动是临床最为严重的心律失常心电图上P－QRS－T波完全消失代之以不规则的颤动波颤动波之间无等电位线心室颤动和心室扑动一样往往也是患者临终前的表现
（四）预激综合征
预激综合征是指窦房结发出的激动不仅通过正常房室传导系统下传心室附有烟搬动通过房室结以外的通道（旁道）以短路方式提 前传抵心室造成部分心室肌额除极的现象本征可见于任何年龄并且发病有一定程度的家族性患者器质性心脏病证据可有可无临床上多数因其他情况做心电图检查时被发现部分因发生阵发性室上速而被查出此征预激综合征多无症状预后一般良好但也有不少人发生并发症常见的为阵发性室上速房颤房扑和房性早搏其中尤以阵发性室上速最为常见其发生率为36％－64％发生机制几乎皆与激动折返有关
预激综合征的心电图特点是：①P-R间期缩短（＜0.12秒）;○2预激波（△a波）；指波群增宽（0．10－0．12秒）；③预激波（△a波）；指QRS波群起始部变粗钝或有挫折另外根据胸导 QRS波方向将预
激综合征分为AB两型：
A型：V1 V2及V5 V6的QRS波主波方向向上
B型：V1V2的 QRS主波方向向下V5 V6的QRS波主波方向向上
典型预激综合征通过心电图检查即可确诊当预激图形间歇发生时不要误诊为束支传导阻滞；而合并阵发性室上速时尤其呈房室交界区逆传型者对RS被群增宽畸形容易与阵发性室速相混此时可以根据下列几点鉴别：①发作时心室率：预激者常＞200次／min阵发性室速者常＜200次／min；②病史：预激
者多有心动过速发作史而室速者多有器质性心脏病史；○3心电图 P波：预激时可有 P’波且 P-P平间距＜R-R间距的50%室速时房室分离或无P波；④心电图 QRS波：预激时形态变异大可见 δ波室速时形态基本相同；⑤R-R间期：预激时均匀一致（R-R间隔之差＜0.01秒）室速时轻度不均（R-R间隔之差0．02－0．03秒）；⑤发作前后心电图：预激者可发现预激波（也可间歇发生）室速者可见图形相似的室性早搏 二过缓性心律失常 （一）窒性心动过缓
窦性心律的心率在60次／min以下称窦性心动过缓简称窦缓迷走神经张力过高心肌炎心包炎缺血性心脏病颅内压增高高血钾阻塞性黄疽甲状腺功能减退症伤寒等均可引起窦性心动过缓临床一些药物如洋地黄β-受体阻滞剂新斯的明胺碘酮等应用不当也可引起窦性心动过缓但心室率＞40次/min者血流动力学变化不大一般无临床症状；严重窦性心动过缓（心率＜40次/min）可引起心脑肾等重要脏器供血不足表现如胸闷心前区疼痛头晕乏力尿少等严重时可发生晕厥
窦性心动过缓的心电图表现比较简单即首先符合窦性心律的两个特征（P波形态及方向正常P - R间期＞0．12秒）但P波频率＜60次/min.
（二）塞性停搏
窦房结因某种原因而暂时不能发出激动的现象叫窦性停搏心电图上表现为一段时间内P－QRS－T波的消失其后可以继发交界区性越搏或恢复窦性心律
窦性停搏可由于迷走神经反射引起但更锡见的（尤其老年人）还是由于窦房结起搏功能障碍所致患者临床症状的有无或轻重决定于摩性停搏的时间及潜在起搏点代替发放激动（逸搏）的能力
窦性停搏和窦房阻滞在心电图均为一段无心搏区两者的区别点主要是观察此长间歇的长度是否基本心动周期的整倍数如果两者成整倍数关系则窦房阻滞可能性大反之则窦性停搏可能性大但超过基本心动周期2倍以上的长间歇临床几乎都首先考虑窦性停搏三度窦房阻滞虽也可出现长间歇但单凭心电图不能与窦性停搏区别
（三）房室传导阻滞（AVB）
心脏激动在房室交界区传导过程中受阻的现象叫房室传导阻滞这是心脏传导系统中最常见的一种传导阻滞根据阻滞的程度不同而分三度
1一度 窦性或心房激动能全部经交界区传到心室但传导时间延长心电图表现为P-R间期延长（＞0.20秒）
2二度 指心房激动部分下传心室部分在交界区受阻的现象心电图表现分为两型：
I型指伴有文氏现象的二度房室传导阻滞即 P-R问期逐渐延长直到一次心房激动被阻滞而不能下传心室然后PR间期恢复最短以后逐渐延长如此往复
Ⅱ型是指在P-R间期固定（正常或延长）基础上室上性激动在交界区突然受阻而不能下传心电图上表现为P波后 QRS波群的突然脱落
3三度房室传导阻滞 是指心房激动（或窦性激动）完全不能传抵心室的现象此时心房激动受窦房结控制而心室激动受交界区以下起搏点控制房室活动完蛐节心电图上表现为P波和QRS波均有自己的节律但两者互不相关一般P波频精快于 QRS波频率
临床许多原因可以引起房室传导阻滞尤以先天性心脏病风湿性或病毒性心肌炎冠心病药物作用或电解质紊乱影响以及手术或射频消融所致的房室传导组织损伤最常见
心律失常预防：
完全预防发生有时非常困难但可以采取适当措施减少发生率
(1)预防诱发因素 一旦确诊后病人往往高度紧张焦虑忧郁严重关注频频求医迫切要求用药控制心律失常而完全忽略病因诱因的防治常造成喧宾夺主本末倒置常见诱因：吸烟酗酒过劳紧张激动暴饮暴食消化不良发烧摄入盐过多血钾血镁低等病人可结合以往发病的实际情况总结经验避免可能的诱因比单纯用药更简便安全有效
(2)稳定的情绪 保持平和稳定的情绪精神放松不过度紧张精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常所以病人要以平和的心态去对待避免过喜过悲过怒不计较小事遇事自己能宽慰自己不看紧张刺激的电视球赛等
(3)自我监测在心律失常不易被抓到时病人自己最能发现问题有些心律失常常有先兆症状若能及时发现及时采取措施可减少甚至避免再发心律失常心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状如心悸感摸脉有“缺脉”增多此时及早休息并口服安定片可防患于未然
有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法当发生时用以往的经验能控制心律失常如“阵发性室上性心动过速”病人发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐或深呼吸动作或压迫眼球可达到刺激迷走神经减慢心率的目的也能马上转复
(4)合理用药心律失常治疗中强调用药个体化而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药改量这样做是危险的病人必须按要求服药并注意观察用药后的反应有些抗心律失常药有时能导致心律失常所以应尽量少用药做到合理配伍
(5)定期检查身体定期复查心电图电解质肝功甲功等因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量
(6)生活要规律养成按时作息的习惯保证睡眠因为失眠可诱发心律失常运动要适量量力而行不勉强运动或运动过量不做剧烈及竞赛性活动可做气功打太极拳洗澡水不要太热洗澡时间不宜过长养成按时排便习惯保持大便通畅饮食要定时定量节制性生活不饮浓茶不吸烟避免着凉预防感冒不从事紧张工作不从事驾驶员工作
[篇六:血压高的原因及预防]
血压高的原因及预防 血压高的原因
高血压是由心输出量和外周血管阻力两个基本因素决定的，心输出量又受心脏舒缩功能、心率、血容量和回心血量等因素的影响，而外周血管阻力主要决定于血管口径和血液粘度，血管口径又受神经、体液和血管本身等各种复杂因素的影响。
高血压是一种长期、慢性的疾病，引起高血压的原因有很多，包括心理的，生理的，社会的因素等。以下是常见的引起高血压的危险因素。应该引起人们的高度重视。 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。 一、缓进型高血压 （一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕，头痛，眼花，耳鸣，失眠，乏力，注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致，早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。 （二）脑部表现：头痛，头晕常见，多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发，血压急骤升高，剧烈头痛，视力障碍，恶心，呕吐，抽搐，昏迷，一过性偏瘫，失语等。 （三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。 （四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化，肾功能减退时，可引起夜尿，多尿，尿中含蛋白，管型及红细胞，尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍，出现氮质血症及尿毒症。 （五）动脉改变。
（六）眼底改变。
二、急进型高血压
也称恶性高血压，占高血压病的1％，可由缓进型突然转变而来，也可起病，恶性高血压可发生在任何年龄，但以30－40岁为最多见，血压明显升高，舒张压多在
17.3Kpa(130mmHg)及渗出，常有双侧视神经乳头水肿，迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全，也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。
【高血压的原因之一】 超重、肥胖：体重指数增加是高血压病最危险的因素。肥胖人脂肪多，这不仅引起动脉硬化，而且还因脂肪组织内微血管的增多，造成血流决量增加，结果易产生血压。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。
【高血压的原因之二】饮食：食入过多的食盐，可招致高血压。此外，钾和钙食量过低，优质蛋白质的摄入不足，也被认为是可使血压升高的因素之一。
【高血压的原因之三】性别、 年龄：年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。
【高血压的原因之四】性格：性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压。
【高血压的原因之五】精神紧张：长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激（如噪音），都可以导致高血压的发生。
【高血压的原因之六】工作压力过重：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。
【高血压的原因之七】饮酒：过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，长期这样，高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg。
【高血压的原因之八】吸烟：吸一支普通的香烟，可使收缩压升高1.3～
3.3kPa(10～30mmHg)，长期大量地吸烟，也就是说，每日抽30～40支香烟，可引起小动脉的持续性收缩，天长日久，小动脉壁的平滑肌变性，血管内膜渐渐增厚，形成小动脉硬化。
【高血压的原因之九】遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女的发病概率高达46%，约个60%高血压患者可询问到有高血 压家族史。高血压的遗传可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传两种方式。在遗传表型上，不仅血压升高发生率体现遗传性， 而且在血压高度、并发症发生以及其它有关因素方面，
如肥胖，也有遗传性。 预防高血压的方法
现代人的生活越来越紧张，高血压已经成为了社会性的疾病。很多白领长期对着电脑并且缺乏锻炼，这更应该对高血压这种疾病加强重视，并做好对应的预防方法。下面我们来介绍高血压的预防方法。
高血压的预防方法 使用电脑半小时要休息五分钟
由于工作性质，白领们往往需要长时间面对电脑，长久性的维持一个坐姿，容易导致精神紧张，我们建议工作半小时，就伸展一下四肢，原地活动，有条件的话站起来向远处眺望打开窗户深呼吸，让紧张的神经得到放松舒缓，可帮助预防。 喝茶可防心血管疾病
喝茶在我们国家发展历史悠久，已经成为我们的特色和习惯。专家表示，喝茶能够预防心脑血管疾病，排毒养颜，调节身体内分泌。就抗氧化这个功能而言，每天喝两杯茶的营养价值等同于吃5份蔬菜或两只苹果。
每周运动3次 每次至少30分钟
专家建议，白领们应当适当运动，活络胫骨气血，每星期运动最少3次,每次半小时为最佳。另，白领们自我放松，找到适合自己的方式减压，自我调节，也是预防的常用方法。
保持着乐观开朗的心情，就是要做到劳逸结合，同样要积极参的去参加文体活动，脑力劳动者坚持作一定的体力活动等，有利于维持高级神经中枢的正常功能。
那么在进行体检的时候将血压列为一项常规的检查，那么像是那些有着高血压家庭的人，就要更加的重视着常规的身体检查。
闲杂的社会也是在有着群众性的防病工作，其实要经常进行集体的定期健康检查，对有哪些高血压病家族史的人，那么更要定期的进行随访观察，则有利于对本病的早期发现和及早治疗。
熬夜影响健康，也会影响上班的情绪与工作效率。
外食餐点的选择，应尽量清淡，也不要吃得太饱，以免影响肠胃健康;营养均衡也不可忽略。
。这个是预防“三高”及其他重病时必谈的一点。吸烟会导致动脉硬度增加，表现为脉搏波传导速度加快、压力波增强指数增加等，而且这种作用在吸烟5分钟后最为明显；
长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。建议男性每日饮酒的酒精量应少于20—30克，女性则少于10—15克。
者在6—12个月内减轻体重5%—10%为宜
眼睛花了教你怎样修复，送给老年朋友!
偏方治老花眼
配方如下：中型马铃薯一个去皮；苹果一个去皮；中型番茄一个去皮；粗胡萝卜一截去皮。放在搅拌机，搅成一杯，最好即饮。食二、三个月，不但皮肤晶莹，而且神奇，多细小的字都看的见，一清二楚，老花镜根本用不上。
如果你开始老花，散光或者视力模糊，大可试试这配方，每天早上连渣喝一杯，精神爽利，男女老少咸宜
按摩治疗老花眼，具体按摩方法如下：
1.用双手中指来回按摩眉毛20次；
2.用双手四个手指向两侧按摩眼睛20次；
3.用双手中指从下至上按摩鼻梁20次；
4.用双手中指顺时针按摩太阳穴20次，再逆时针20次；
5.用双手拇指按摩耳根20次；
6.用双手拇指和食指捏住耳垂往下拉20次。
长期坚持做这6个动作，不但可以防治老花眼，而且还能减少皱纹，保持头脑清醒。 枸杞，具有补肾益精、养肝明目的保健功能，是中年人常用的滋补、美容、长寿的佳品，与人参、何首乌并称益寿中草药的“三宝”。早在古代，医学家就已经掌握了枸杞的药性。宋代陈直《养老奉亲书》中载长期服用枸杞，可使人“明目驻颜，轻身不老，明目安神，令人长寿。”
《本草正义》中载：
“枸杞，味重而纯，故能补阴，阴中有阳，故能补气，所以滋阴而不
致阴衰，助阳而能使阳旺。”南宋大诗人陆游年老时曾眼睛昏花，后来因坚持每日吃一杯枸杞羹，最终治愈了老花眼。为此陆游作诗曰：“雪霁茅堂钟馨清，晨斋枸杞一杯羹。” 枸杞含有14种氨基酸和大量的胡萝卜素，还含有甜菜碱、烟碱、牛磺酸、维生素B1以及钙、磷、铁等物质。现代医学研究证明，枸杞不仅能用于防治糖尿病、高血脂症、肝病及肿瘤，对防治眼疾也有特殊的医疗价值。枸杞中所含的大量胡萝卜素，进入人体后可在酶的作用下，转化成维生素A。维生素A向来被称为保护眼睛、防止视力退化的特效维生素。由此可知，枸杞对健身明目具有很强的功效。
步入中年的朋友如愿意使用枸杞蜂蜜茶保护眼睛，治疗老花眼，可参照以下偏方：取优质枸杞一勺，冲洗干净后放入杯中，再用开水兑入。待两三分钟后水温稍凉时，再放入一勺蜂蜜，搅拌均匀后即可饮用。每日晨起、睡前各饮一杯，两个月后即可见效。
此外还有几个偏方：
1．枸杞酒。取枸杞200克，白酒300克。将枸杞洗净，沥干水分，剪碎后放入细口瓶内，加入白酒，密封瓶口。每日振摇酒瓶一次，浸泡15天即可饮用。饮完后再加入300克白酒，如上法再浸泡一次。每日临睡前饮用，每次饮20克
2．枸杞粥。优质枸杞50克，粳米100克，洗净后同煮成粥，可作为每天早餐食用。
3．枸杞蛋。鸡蛋两个，枸杞30克，洗净后同用水煮。鸡蛋熟后去壳，放入汤内再煮，煮好后吃蛋喝汤。连吃3－5天为一疗程，停一天后继续食用。一般3个疗程即可见效。
制作方法及功效：黑豆煮成七八成熟，然后捞出来用醋泡，大概的比列是10斤黑豆2斤醋，泡一个星期后即可食用，在吃晚饭前吃个20多粒，当零食吃就可以。
黑豆泡醋功效:养肾、补肾。主要症状是，治疗白头发，耳鸣听力下降，眼花，记忆力下降，因肾影响到脾不好。
视力下降，头晕目眩,这是案头工作的人最大的痛苦。吃黑豆就能缓解这些不适。黑豆的功效已得到人们高度评价。明朝李时珍在《本草纲目》中有记载：“常食黑豆，可百病不生。”中国中医科学院西苑医院张国喜教授指出，黑豆能够滋补肝肾，而肝肾的健康对改善视力有很大的帮助。此外，黑豆中富含抗氧化成分——花色素和对眼睛有益的维生素a。这两种重要的营养素不仅能缓解眼睛疲劳，也助于防止视力下降。其中陈醋能促进黑豆中的营养元素溶出，有助于高效摄取营养成份。
醋泡黑豆做法非常简单，首先准备一个平底锅，放入黑豆，但不放油，用中火炒5分钟左右，等黑豆皮迸开后，改为小火，再炒5分钟，注意不要炒煳。将炒好的黑豆晾15分钟后，放入带盖子的干净容器中，之后加入陈醋，浸泡两个小时左右，陈醋被黑豆吸收后，就可以食用了。 醋泡黑豆除了能帮助抑制视力下降外，对治疗慢性疲劳、寒症、肩膀酸痛、高血压、高胆固醇等也都很有效，这些都是在办公室里工作的人最容易得的疾病。 醋泡黑豆做好后当天就可食用，放入冰箱可以保存半年，因而可每次多做一些。黑豆本身具有天然的甜味，醋泡黑豆味道醇和，比较好吃。如果不喜欢醋的酸味，还可以加入少量的蜂蜜
黑豆营养丰富，每百克含蛋白质36.1克、脂肪15.9克、膳食纤维10.2克、碳水化合物23.3克、钙224毫克、镁243毫克、钾1 377毫克、磷500毫克，还含有人体必需的维生素b1、b2、c、烟酸和微量元素铁、锰、锌、铜、钼、硒等。黑豆是植物中营养最丰富的保健食品。
黑豆中蛋白质含量是牛肉、鸡肉、猪肉的两倍多，牛奶的12倍，不仅蛋白质含量高，而且质量好。黑豆蛋白质的氨基酸组成和动物蛋白相似，其赖氨酸丰富并接近人体需要的比例，因此容易消化吸收。黑豆脂肪含有较多的不饱和脂肪酸，熔点低，易于消化吸收，不会沉积在血管壁上。其最大特点是含有植物固醇，植物固醇不但被人体吸收，而且能抑制胆固醇的吸收。因此，黑豆对于动脉硬化的中老年来说，是一种理想的保健品。
黑豆中富含的钙是人体补钙的极好来源。
黑豆中的钾在人体内起着维持细胞内外渗透压和酸碱平衡的作用，可以排除人体多余的钠，从而有效预防和降低高血压 。黑豆中的铁可预防人体缺铁性贫血，碘可预防甲状腺肿大。钼可抑制强致癌物亚硝胺在人体内合成。黑豆中的异黄酮是一种植物性雌激素，能有效抑制 乳腺癌 、前列腺癌和结肠癌，对防治中老年骨质疏松也很有帮助。在豆皮和豆渣中含有纤维素、半纤维素等物质，具有预防便秘和增强胃肠功能作用。黑豆的血糖生成指数很低，只有1 8，而国人主食的大米饭和小麦馒头却高达88，是黑豆的近5倍。因此，黑豆很适合糖尿病人、糖耐量异常者和希望控制血糖的人食用。
黑豆的吃法很多：磨面可蒸成馒头；煮熟可做凉拌菜；炒熟可做零食 、小吃；磨成豆浆饮料 ；生豆芽可当蔬菜。黑豆虽系保健佳品，但一定要做熟吃，因为在生黑豆中有一种叫抗胰蛋白酶的成分，可影响蛋白质的消化吸收，引起腹泻.
黑豆有补虚养血之功，又名乌豆，内含丰富的蛋白质、多种矿物质和微量元素。中医认为，其味甘、性平、无毒。有解表清热、养血平肝、补肾壮阴、补虚黑发之功效。李时珍曰：“黑豆入肾功多，故能治水、消胀，下气，治风热而活血解毒。”
我国自古就有“大豆数种，惟黑入药”的记载，并有大量中药验方。在许多中药中添加黑豆成分，对体虚盗汗、咳嗽、夜尿症、妇科疾病有很好疗效。
黑豆用作食疗的方法很多：
治疗产后百病：黑豆3升，炒热至有烟出，入酒瓶中，经1日以上，每次服此酒半小杯，每日服2至3次，令微出汗，身润即愈。产后常服，既防风气，又消结血（此方名叫豆淋酒）。
治疗虚症：治肾虚消渴，炒黑豆、天花粉各等分，研末，面糊和丸如梧桐子大，每次服70丸，煮黑豆汤送下，1日两次（此方名叫救活丸）；治肝虚目眩，用醋同牯牛胆盛黑豆，悬于通风处，取出后每夜服3至7粒，日久自愈；
治疗体虚盗汗：黑豆衣15克，浮上麦15克，水煎服；治老人肾虚耳聋、小儿夜尿，猪肉500克，黑豆100克，煮烂熟，任意食之。
治疗各种血症：治男子便血，黑豆1升，炒焦研末，热酒浸之，去豆饮酒；治坏血病，山楂、黑豆、白糖各120克，捣碎加水3杯煎沸，再加黄酒60克，一次服下；治一切下血，将黑豆以皂角汤微浸，炒熟去皮研末，炼猪油和丸（梧桐子大），每服30丸，陈米汤送下。
治疗各种白发：治老年白发，黑豆适量，蒸熟晒干，反复几次，用时每取6克，口嚼后淡盐水送下，日服两次；治各种非遗传性白发，黑豆120克，米醋500克，以醋煮黑豆如稀糊状，滤去渣，以洁净牙刷蘸药醋，外刷毛发，每日1次；治脱发，黑豆500克、水1000克（夏季各用1/4量）文火熬煮，以水尽豆粒饱胀为度，取出放器皿上，潮干时撒细盐少许，贮于瓷瓶备用，每在饭后服6克，1日两次，温开水送下即可。
现代科学研究证明，黑豆富含异黄酮和黄酮混合物、大量的食物纤维和不饱和脂肪酸，特别是黑色种皮含有多种色素和皂甙及独特的活性物质，在黑色食品开发中具有很大的潜力。
黑豆含有大豆皂草甙、燃料木甙等物质，有很强的解表清热和滋养作用；黑豆油可预防动脉粥样硬化，胃、肠溃疡，肠炎及皮肤病；从黑豆中提取的卵磷脂及大豆异黄酮、皂甙等活性物质，可预防和治疗心血管病、高血压病及癌症。黑豆食品有清除自由基，延缓衰老，改善营养性贫血，增强免疫力，提高性功能以及抗应激功能。
黑豆和黄豆、大豆的营养成分相同，但黑豆的蛋白质及铁质的含量较高，所以不少人喜欢使用它制成各种食品，像黑豆浆、泡黑豆酒等。根据日本科学家的临床试验证实，黑豆有降血压功效，传统中医也认为“黑豆解毒补肾”，有利尿、治感冒、活血和解毒等功效。豆类除富含优质蛋白外，也被列为异黄酮的最佳来源，黑豆、大豆含量约118.5毫克、豆粉148.6毫克，其它豆类制品及花生、绿茶也都含有一定的量。异黄酮最直接的作用是
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