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胰腺癌 引发 胰腺癌 引流管
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具体请就诊后谨遵医嘱治疗，不要擅自服药，祝您健康。打麻疹之前吃蛋清是煮鸡蛋清还是吃全鸡蛋羹.。.。今天我看见内裤上有黄黄的,想知道这是什么感谢医生为我.。停经二十天左右打针吃药了发现怀孕孩子梦要吗。
.。我的眼睛得了黄斑和眼睑裂斑。新生儿脸上的湿疹自己怎么治疗?擦奶癣膏吗?。.。
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Copyright (C) 1998 - 2016 Tencent. All Rights Reserved→ 胰腺活检后的引流管一般需要留置多长时间？
胰腺活检后的引流管一般需要留置多长时间？
健康咨询描述：
我因胆道梗阻而手术，梗阻原因是长期慢性胰腺炎致胰头肿胀压迫胆总管所致，由于在胰腺上取了少量组织进行活检，现置有一引流管，已有一个多月了，可引流液依然很多，而且在腹壁引流孔处也有部分引流液渗出。
想得到怎样的帮助：请问这需要如何处理？引流管还需要留置多长时间按
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医生回复区
擅长: 普通外科如胆结石、胃癌、甲状腺瘤、直肠癌、乳腺癌、
帮助网友：40
&&&&&&首先要搞清楚引流管的用途、引流液的性质，您做的手术一般放置的引流管为T官、腹腔引流管，您并没有提供引流管的位置，引流液的颜色及量，有没有特殊的表现，跟饮食有没有关系，建议您给予补充。&&&&&&常见的原因：1、胆道手术一般要放置T管，拔管时间至少2周，如需经T管窦道的进一步治疗，如胆道镜检查、取石等，拔管时间需延长到术后6-8周，且拔管前需夹闭T管72小时，无明显不适方能拔管&&&&&&2、消化道漏，可以查引流液淀粉酶，证实是否为胰腺漏，有没有食物成分证实是否肠漏，如为胆汁可能是胆漏或者是T管&&&&&&3、一般消化道漏，经过一个月，窦道基本形成，建议行引流管造影检查或B超，医师可以明确漏的位置，如无明显的腔系，可逐渐退出引流管，引流液明显减少&20ml/日切无明显不适即为拔管的指征&&&&&&4、腹水，术后营养状况差，肝功能差，门静脉高压等都可以导致腹水，改善营养状况，口服利尿药物，腹水减少后可以拔管&&&&&&希望您提供更详细的信息后，我再给予更准确的回答
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胰腺炎术后引流管无液体流出，大概10天了
状态：就诊前
&副主任医师
你应该是李维勤主任的病人吧。不知你的引流管放在身体哪个部位。根据你的描述，耽误几天应该没大问题
状态：就诊前
谢谢你医生，，我爸爸今天上午去徐州二院拔了管子 ，，熬了18个月终于拔掉了
谢谢所有帮助过我爸爸的医务人员··
&副主任医师
不用客气。祝你父亲早日康复！
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疾病名称：胰腺炎&&
希望得到的帮助：想通过手术治疗
病情描述：发病部位胰腺，发病特点腹部疼痛、恶心想吐，经检查发现胰腺部有囊肿.
疾病名称：自身免疫性胰腺炎&&
病情描述：您好， 医生，我父亲二月初身体黄染，检查CT显示胰腺增大，IGg44.2,组织活检只检出炎性细胞，经过一段激素治疗，症状缓解后又反复，能确诊是自身免疫性胰腺炎吗？谢谢您！望百忙之中回复。
疾病名称：重症急性胰腺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：从总院回家14号晚胸口一拫引流管退掉了也回不去了现在怎么办请主任指示谢谢
疾病名称：急性胰腺炎&&
希望得到的帮助：因为我们的家庭条件比较困难想问下真的要这么多钱么？
病情描述：患者住院了，一下午已经用掉了8000左右，大夫还告诉让准备3万块！
疾病名称：胆汁反流性胃炎 慢性胰腺炎 腹痛&&
希望得到的帮助：1、疾病诊断和性质
2、治疗方案
病情描述：胃部及上部疼痛
患者：仝建栋，男，现年83岁。
症状：2015年11月至今，胃部及上部疼痛，有时背部有冷热感，乏困无力，食量减少，体重由原来的110斤减至90斤。
规律：晚饭后1-2小时或凌晨3...
疾病名称：自身免疫性胰腺炎&&
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病情描述：感觉腹部收缩，嗳气，偶尔发酸，，，，，，
疾病名称：是胰腺炎吗？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
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疾病名称：胰腺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：有过五次胰腺炎，2014年底第四次都没有发现有异常，去年没检查，今年发作胰腺炎说有这个，
疾病名称：胰腺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：现在在医院检查治疗，但是医生说手术比较大，需要切除胆囊，十二指肠，全部胰腺，现在纠结选择手术还是用中药治疗，但是中药能治好吗？
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病情描述：左下腹痛、反复发、特别喝了酒、吃了辣的、大便不成行……一天几次厕所、肚子肠鸣、也长放屁、一但、拉不出大便、不放屁、左下腹痛、有时也到处跑、痛也不松、以前有个胰腺炎病历、
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病情描述：不知道怎么得的，就是疼，现在在哈医大二院检查，没检查出什么原因引起的，尿淀粉酶高，
疾病名称：胰腺炎&&
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病情描述：胰腺炎发作过五次，2014年年底第四次都没有发现什么，今年第五次胰腺炎发现这个
疾病名称：胰腺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：胰腺炎五次了，2014年底第四次胰腺炎出院一个月检查都正常，去年没有检查，今年发作胰腺炎发现这个
疾病名称：想排除胰腺炎&&
希望得到的帮助：主任，您看是哪方面问题，是不是胰腺炎
病情描述：大夫，刚开始出现不消化，没有饥饿感，后来右上腹疼痛，去县医院检查做了彩超，显示胆囊壁稍毛糙，大夫没有给药，后来又在县医院做了一次彩超，还是显示胆囊壁稍毛糙，但是左上腹出现不舒服，有...
疾病名称：慢性胰腺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：胰头有炎症，胰管轻型扩大，血淀粉170，尿淀粉1446，输液10天没改善，炎症反复，心窝处始终隐痛，其他正常
疾病名称：急性坏死胰腺炎&&
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病情描述：在二级医院住院一个月，血象15000，尿淀粉酶1800，血淀粉酶190，出院回家住了10天出现恶心呕吐现象。现到地级市三甲医院治疗10天，禁止饮食，血压85，55，头晕，打胃肠营养液恶心，一天只打40ml...
疾病名称：爆发性胰腺炎 从酒泉转兰大二院 做穿刺&&
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病情描述：爆发性胰腺炎 在酒泉市医院治疗 用进口的消炎药 血压降低抢救过 后来能下床活动 并发肺部 肾脏 积液
脂肪肝 前天转入兰大二院 昨天晚上做穿刺 引流出700ml 今天200ml 今天大夫说情况不好 血压在...
疾病名称：是不是胰腺炎&&
希望得到的帮助：主任，您看是哪方面问题，是不是胰腺炎
病情描述：大夫，刚开始出现不消化，没有饥饿感，后来右上腹疼痛，去县医院检查做了彩超，显示胆囊壁稍毛糙，大夫没有给药，后来又在县医院做了一次彩超，还是显示胆囊壁稍毛糙，但是左上腹出现不舒服，有...
疾病名称：胰腺炎&&
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病情描述：我父亲52岁，不吸烟，不喝酒，饮食规律，有慢性浅表性胃炎病史，
2014年8月第一次得急性胰腺炎，核磁报告结果:胆总管胰腺段憩室并憩室小结石，由于结石微小，医生不建议做ERCP手术
2015年7月第二...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
汪志明大夫的信息
胆总管结石的内镜治疗；梗阻性黄疸的内镜治疗；营养通路的建立（鼻肠管及PEG）；肿瘤病人的营养支持；胃肠息...
汪志明，男，副主任医师，副教授，医学博士，硕士生导师，中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会委员；...
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上海瑞金医院　　（辽宁省新民市人民医院& 110300）
　　【摘要】目的 总结重症急性胰腺炎手术后的护理经验。方法 对11例重症急性胰腺炎手术后的患者进行病情观察、引流管的护理、营养支持、心理护理、健康指导。结果 通过精心护理提高了手术的成功率，减少术后并发症，缩短了住院时间，大大减轻患者的经济负担，降低了病死率。
　　【关键词】重症急性胰腺炎&& 术后&& 护理
　　【中图分类号】R473.72&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（8-02
　　1& 资料与方法
　　1.1 一般资料: 本组11例。男9例，女2例，年龄25～47岁，平均36岁。暴饮暴食4例，胆源性胰腺炎3例，饮酒3例，高脂血症1例，诱因不明1例。
　　1.2 方法:11例患者均采取胰腺被膜切开、清除坏死胰腺组织、胰床及腹腔内多管引流，术后胰床腹腔灌洗引流，对患者进行有效的ICU监测，纠正内环境紊乱，进行营养支持等护理，术后住院最长40天，最短25天，平均住院32.5天，10例痊愈，1例因肾功能衰竭经血液透析治疗无效死亡。
　　2& 护理
　　2.1一般护理 ①患者一旦确诊为重症急性 胰腺炎，立即做好术前准备，为手术赢得时间；②严密观察病情变化，观察腹部情况及其他症状是否改善，同时注意观察有无胰腺脑病表现，如兴奋多语、定向力障碍、反应迟钝等；③观察呼吸形态，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，根据病情监测血气分析，若无休克，协助患者取半卧位，利益肺扩张和引流，并予翻身、拍背，雾化吸入，鼓励深呼吸、有效咳嗽、咳痰；④严密观察血压、脉搏变化，当脉搏超过100次/分，收缩压&80mmHg脉压差&20mmHg，提示血容量不足和休克，应及时进行抗休克治疗；⑤观察体温变化监测体温和血白细胞计数变化根据医嘱予抗生素，若体温超过39℃，给予物理降温，必要时药物降温；⑥详细记录每小时尿量、尿比重及24小时出入量，警防急性肾功能衰竭的发生；⑦加强皮肤护理，防止压疮发生。
　　2.2 术后各引流管护理:重症急性胰腺炎患者术后放置引流管较多，包括胃管、T型管、空肠造瘘管、胰头后胰腺上下床、胰尾引流管、盆腔引流管等，多则10跟，少则7跟。
　　(1)胰腺引流管及腹腔引流管的护理 ①护士应熟练掌握个引流管的名称、放置部位及作用，将引流管贴上标签后与引流袋连接，分别观察记录个引流管的引流性状、颜色、量，防止引流管滑脱、扭曲、受压、污染。
②连接好注水管与叫水管，保证注入液体有效地吸出。避免腹膜吸收产生水分内潴留。选择上腹部胰床引流管作灌洗其胰床下缘，结肠后间隙胰床灌洗引流护理 连接好注水管与叫水管膜吸收产生水分内潴留。选择上腹部胰床引流管作灌洗，其胰床下缘、结肠后间隙、盆腔引流管作出水管，使进液管的位置高于出水管，进液管接输液滴管，出液管接无菌引流袋。
　　(2) 持续灌洗引流护理 术后胰床灌洗引流是治疗重症急性胰腺炎的一个重要环节，有效 是冲洗能清除有效坏死组织，稀释腹腔内渗出物，防止胰腺脓肿、腹腔脓肿和胰腺假性囊肿的产生。①冲洗液的配制：0.9%氯化钠溶液500ml加庆大霉素16万u、甲硝唑溶液100ml配成，冲洗液现配现用；②术后3-5天为24小时持续不间断冲洗，冲洗量ml，流量一般为10&20ml/min，当引流液颜色较清亮后逐渐减少冲洗液量；③冲洗液温度在39℃左右，特别是冬季，防止冷刺激诱发寒战；④准确记录灌洗与引出量，密切观察引流液的颜色、性状、量，引流液开始为暗红色混浊液体，内含血块及坏死组织，2-3天后颜色渐淡清亮，若引流液呈血性，并有脉速和血压下降，应考虑大血管受腐蚀破裂继发出血，应立即通知医生处理，做好紧急手术准备。
　　(3) 胃管及胆道引流管的护理 这两者均起到降低胆道、胰管、胃肠道的压力作用，能使胰液产生减少，胰酶激活减少，控制胰腺炎的进一步发展，要保证两管通畅，使引流保持最佳状态，同时看护好患者，防止误拔管。
　　(4) 术后其他治疗护理 ①微量泵注药的护理：手术后各患者采用生长抑素抑制胰腺分泌，使用微量泵注药，以保证药物持续准确匀速地注入，达到治疗目的，同时严密观察微量泵是否正常运行，准确调节微量泵单位时间内需注入的药物；②全身应用抗生素抗感染治疗，手术后严格用药时间，保证药物的血药浓度，由于患者抵抗力低下，使用抗生素治疗同时易造成真菌感染，故应保持病室通风，定期空气消毒，限制探视人次，合理使用抗真菌药物以达到治疗目的。
　　2.3并发症的护理 水电解质紊乱：患者因为禁食水，频繁呕吐、渗出等原因引起不同程度的水、电解质及酸碱平衡失调。护理中要注意患者有无腹胀、手足抽搐，根据实验室检查的结果，及时治疗，尽早纠正酸碱失调。　消化道出血：胰腺坏死组织侵袭，消化液腐蚀，使腹腔内组织糜烂、穿孔所致，一旦发生应积极处理。
　　2.4心理护理& 患者长期卧床，生活不能自理，机体耐受能力下降，加上切口疼痛等因素，可对患者心理上造成一定影响，具体表现为烦躁，焦虑，压抑等，护士应多与患者进行沟通，建立良好的护患关系取得患者的信任。针对患者的心理采取相应的护理措施，改善患者的心理状态，使患者保持乐观的态度，积极配合治疗与护理，争取早日康复。
　　2.5健康指导& 帮助患者及家属正确认识胰腺炎易复发的特性，强调预防复发的重要性，告知患者养成良好的饮食习惯，戒烟禁酒，饮食清淡，少量多餐，忌暴饮暴食，减少术后并发症，提高术后生存质量。做好出院指导，让患者及家属了解胰腺炎的病因、诱因、临床表现。避免情绪激动，保持良好的心理状态。
　　3& 体会
　　重症胰腺炎的患者起病急，病程长，治疗重在强调胰腺休息，减少胰液分泌，避免炎性进展。对于重症胰腺炎术后患者，主要护理目的在于降低术后并发症的发生，从而提高术后患者的生活质量，随着整体护理及优质护理的广泛开展，我们真正做到了以患者为中心，因病施治，因人护理，收到了良好的效果。
　　参考文献
　　[1]李梦.外科护理学［M］北京：人民卫生出版社，.
　　[2]罗永琼.20例重症急性胰腺炎的护理体会［J］.中国医学前沿，.
　　[3]张清.急性胰腺炎的营养支持.国外医学分册，.
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