在湖南长沙射频技术治疗三叉神经痛吗_百度知道
在湖南长沙射频技术治疗三叉神经痛吗
疼痛科，湘雅3院。省第二人民医院有
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射频热凝疗法
概述 ：射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。目前，射频热凝疗法在临床较广泛，热凝术的治疗效果良好，但并发症较多，复发率较高。
不良反应及并发症
1、操作中疼痛 本方法需取得患者配合。治疗前应讲清楚，在局部麻醉下施行此种治疗具有一定的痛苦，必须取得患者的理解和配合，并注意从60℃开始缓慢加热，可减少突然高温所带来的痛苦。
2、颅内出血 半月神经节内侧邻近海绵窦和颈内动脉，穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血，严重者可形成颅内血肿。（仪器定位穿刺可完全避免）
3、脑神经损害 如面部轻瘫等。
4、颅内感染 严格无菌操作可防止颅内继发感染。特别需要注意防止反复穿刺时穿刺针穿破颊黏膜将口腔...
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三叉神经痛的相关知识
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出门在外也不愁湖南省首台全球最新头部伽玛刀落户湘雅医院
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人民网长沙11月2日电 （记者 林洛\ 通讯员 罗闻） 今天上午，湖南省首台Leksell Perfexion头部伽玛刀治疗系统落户中南大学湘雅医院，作为神经外科专家的“重要辅助工具”，Leksell Perfexion头部伽玛刀将用于湖南省及周边地区颅内肿瘤、脑血管疾病和神经功能性疾病患者的治疗。
神经外科重要的辅助工具
头部伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统，其融合现代计算机技术、立体定向技术和影像技术于一体，将钴伽玛射线几何聚焦，通过精确立体定向，集中射于颅内病灶，一次性、致死性摧毁靶点内病变组织，达到外科手术切除或毁损效果，是神经外科专家的“重要辅助工具”。
据悉，头部伽玛刀治疗的适应症包括颅内肿瘤（垂体腺瘤、脑膜瘤、听神经瘤等良性肿瘤和转移瘤、生殖细胞瘤、淋巴瘤、重要功能区的胶质细胞瘤等恶性肿瘤），以及脑动静脉畸形、部分脑深部的海绵状血管瘤等脑血管疾病和原发性三叉神经痛等神经功能性疾病。
“通常情况下，对上述患者只能进行开颅手术或采用头部伽玛刀治疗。但有些颅内病灶位于脑深部，靠近脑干和重要功能区，开颅风险很大，恐造成严重神经结构损伤。”湘雅医院伽玛刀治疗中心主任、神经外科专家马志明副教授表示，头部伽玛刀治疗优势在于无需全麻和术中输血，风险小，且治疗费用仅为开颅手术的1/3，术后恢复快、创伤和痛苦小。
但头部伽玛刀并不能完全替代开颅手术。头部伽玛刀一般用于治疗直径3cm以下的脑深部病灶，大的病灶在颅内对脑组织形成压迫时，便只能通过开颅手术切除。此外，位于脑表浅部及某些对放射线不敏感的肿瘤，如胆脂瘤、脂肪瘤等，专家也建议采用开颅手术方法。&
更新换代追求高精度和小伤害
据了解，这是继2011年初引进中南地区首台全球最先进的肿瘤放疗治疗专用设备Trilogy直线加速器和今年8月引进的湖南省首台螺旋断层放射治疗系统（TOMO刀）后，中南大学湘雅医院引进的又一台全球最新“利器”。
湘雅医院伽玛刀治疗中心成立于1995年8月，当时拥有省内唯一的进口Leksell B型头部伽玛刀。然而，随着当前国内外对于伽玛刀治疗的精度和对医护人员及患者放射线防护的要求越来越高，老机器已无法适应时代需求，并于2014年“功成身退”。
此次更新换代后引进的Leksell Perfexion头部伽玛刀于2006年问世，系目前全球最先进的头部立体定向放射治疗系统，代表着头部伽玛刀的最高水准。包括湘雅医院在内，目前整个中南地区仅有3台此类最新机型。
“全新的Leksell Perfexion头部伽玛刀具有多个方面的创新。”马志明主任介绍，老机型治疗范围只能局限于颅底以上，而新机型可从脑部扩大到颅底、颈椎和鼻咽部；同时，相老机型的单向系统，新机型的剂量计划系统能融合磁共振、CT、血管造影的图像让治疗靶区的确认更准确。
不仅如此，新机型的治疗实施过程全部由计算机控制，无需手动更换坐标，使照射更精准，同时节约了治疗时间，避免了医护人员的放射损伤；最后，新机型的主机设备采用双层防护，使患者除病灶外，身体所受射线照射较其它机型减少了90%。
头部伽玛刀治疗步骤：
一、安置立体定向头架：局麻下，于患者头部安置立体定向头架。
二、定位扫描：根据患者病情，选择磁共振、CT或血管造影进行定位扫描，以确定颅内靶区准确的位置、大小和形状。
三、制定治疗计划：定位扫描完毕后，患者可稍事休息，由医生通过先进的剂量计划系统，针对患者的病灶设计出精准的个体放射治疗计划。
四、治疗：在整个治疗过程中，患者处于清醒状态，治疗开始时，治疗床移动进入治疗位置固定后即开始治疗，整个治疗过程全部由计算机控制完成，全程无痛。
五、治疗后处理：治疗完成后，由医护人员为患者取下定位头架并局部包扎，部分患者可能会感觉头架固定部位的疼痛，有一部分患者可能会有恶心呕吐等不适，一般休息1至2小时后可缓解。行血管造影定位的患者，需下肢局部制动平卧24小时。在治疗前有脑水肿颅高压症状的患者，治疗后需脱水治疗。
六、伽玛刀治疗后随访：为观察伽玛刀治疗后的疗效，患者需定期来院随访。随访时间一般在治疗后3至6个月开始，根据病情选择磁共振或CT扫描，脑血管畸形患者在治疗后2至3年需行血管造影扫描复查。
(责编：陈沁星、罗帅)
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