麻风病老促进伤口愈合的食物用什么药治疗好

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古老松静功主治十大常见病
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配合意念放松,逐步将全身调整成自然、轻松、舒适,解除紧张状态,排除杂念,安定心神,从而调和气血,协调脏腑,疏通经络,起到增强体质、祛病延年的作用。
  松静功是一种静功功法,主要是要求放松和入静。姿势不拘,卧、坐、站皆可。练功时微闭双目,自然呼吸。呼气时默想静和体会松的舒适,或配合意念放松,逐步将全身调整成自然、轻松、舒适,解除紧张状态,排除杂念,安定心神,从而调和气血,协调脏腑,疏通经络,起到增强体质、祛病延年的作用。
  【功法操作】
  一、四面放松法
  1.前面放松 自面部开始,依次为颈部前面、胸部、上腹部、少腹部、两大腿前面、两膝、两小腿前面、两足背终于两足十趾。
  2.后面放松 自头部后侧开始,依次为枕部、项部、背部、腰部、两大腿后面、胭窝、两小腿后面终于两脚跟部。
  3.左右两侧放松 自头侧面开始,依次为耳颞部、颈部两侧、两肩、两上臂、两肘、两前臂、两腕、两手十指,意守1~2分钟后继续放松,自两腋、两季胁部、腰部两侧、两大腿外侧、两小腿外侧、两足终于两足十趾。
  4.中线放松 自百会开始,依次为脑正中、咽喉、胸正中、上腹正中、脐后肾前、会阴、两大腿内侧面、两小腿内侧面终于两足涌泉。
  如此反复放松30~60分钟2~3个循环,每次放松后意守大敦或涌泉穴,守3~5分钟。
  二、局部放松法
  在四面放松法的基础上,再单独放松身体的某一病变部位,或某一紧张点,默想该处,放松3~5分钟。
  三、整体放松法
  将整个身体作为一个部位,默念放松。
  1.从头到足笼统地、似水倾头流泻式向下默想放松。
  2.就整个身体笼统地向外默想放松。
  3.在四面放松法的基础上,再如整体放松&1.&的放松法放松全身。
  【主治病症】
  一、胁痛
  选择四面放松功,每天施功3~4次,每次放松1遍。结束匪存想涌泉穴5分钟。
  选择分段放松,坐式或卧式均可,每日练3次,每次。20分钟.配合意守涌泉穴5分钟。
  三、不寐
  四面放松功和分段放松功交互进行,每次练一种功,每日练3次,每次20分钟。
  四、眩晕
  四面放松功和分段放松功交互进行,每次练一种功,也可以先练四面放松功后接着再练分段放松功。每日练3次,每次20分钟。
  五、积聚
  选择四面放松功或分段放松功或整体放松功均可,坐式或卧式均可,自然呼吸,每日练3次,每次1遍,约30分钟。
  六、慢性胆囊炎
  选择四面放松功,着重在肋局部的放松。取坐式,自然呼吸,随呼气将意念停放在右胁胆囊区,默念&松&字。每日练3次,每次约30分钟。
  七、视网膜炎
  选孥四面放松功,自然呼吸,局部放松,意守脐中、涌泉,多取平卧式。
  选择四面放松功,取平坐或靠背式,以局部放松为主。四面放松后,将意念停放在膻中穴部位,停留3分钟后将意念随呼气下行至涌泉穴部位。每日施功3~4次。
  九、心悸
  选择四亩放松功和分段放松功,两功交互进行。每日练4次,每次1遍,结束时意守涌泉穴5分钟。
  十、妊娠综合征
  以四面放松功为主,根据病情需要可选用分段放松功或整体放松功。可采用平坐、靠坐或仰卧式,使机体放松,呼吸自然,意守丹田。
  除上述病症外,尚可治疗甲状腺功能亢进、、痛经、性、、高血压病、矽肺、肺结核、美尼尔氏综合征、、盆腔炎、炎、病毒性肝炎、急性扁桃体炎等病症。
  【注意事项】
  1.练功时意念要轻,不要用意执着、死守。
  2.排除杂念,全身放松,不用不适之体位。
  3.呼吸要自然,切忌刻意追求深长之呼吸。
  4.练功完后安静片刻而收功。
减肥两性偏方副主任医师
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杏林医话汇编
老药在皮肤科的应用(转载)
(一) 秋水仙碱:原为抗痛风药。公元一世纪即有记述,1793年起用于治疗痛风。&临床应用: &硬皮病、坏死性血管炎、荨麻疹性血管炎、白塞病、疱疹样皮炎、Sweet综合征、慢性皮肌炎、口疮性口炎、掌跖脓疱病、迟发性压力性荨麻疹、原发性和继发性皮肤淀粉样变、泛发性脓疱性银屑病、SLE血管炎损害、线状IgA大疱性皮病、持久性隆起性红斑、角层下脓疱性皮病型IgA天疱疮、白细胞碎裂性血管炎、坏疽性脓皮病、瘢痕疙瘩、获得性大疱性表皮松解症、尖锐湿疣(8%溶液外用)。&作用机制,剂量和不良反应: &可抑制中性白细胞氧自由基的产生以及由此而引起的炎症部位的组织损伤。主要用于一些中性多核白细胞在发病机制中起主要作用,病理上以嗜中性白细胞组成的炎症浸润为特征、有PMN趋化性增加Arthus现象为临床表现的皮肤病;以及某些结缔组织病和表皮细胞转换率加快的皮肤病。其抗炎机制为:抑制中性粒细胞趋化性,降低其对血管内皮的粘附作用,抑制其溶酶体酶的释放,还能抑制浆细胞分泌免疫球蛋白。 &剂量:1~2mg/d,一般口服,宜分次给药。不良反应有胃肠道反应(腹泻、恶心、呕吐)和骨髓抑制,一般认为本药应作第二线药物用。秋水仙碱不宜与克拉霉素联用,尤其对慢性肾衰者(可用阿齐霉素代替)。 &(二) 灰黄霉素:原为抗浅部真菌药,1958年起应用于临床。&临床应用: &泛发型扁平苔藓、泛发性传染性软疣、带状疱疹、单纯疱疹、雷诺现象、痛风、皮肤淋巴细胞浸润症、麻风结节性红斑、口腔糜烂型扁平苔藓、硬皮病和色素性紫癜性皮病。&作用机制、剂量和不良反应: &除抗真菌外,尚有抗炎、抗病毒、免疫抑制和秋水仙素样作用。剂量为15mg/kg/d(亚微粒) &不良反应有胃肠道反应、头痛、光敏性皮炎、红斑狼疮样皮疹、毛囊口脱屑、过敏性紫癜、白细胞减少、蛋白尿、黄疸、心动过速、致畸、卟啉症。 &(三) 甲氰咪胍:原为治疗溃疡病药物,上世纪70年代问世。&临床应用: & &慢性粘膜皮肤念珠菌病(需用4周)、慢性荨麻疹(与H1拮抗剂合用)、肥大细胞增多症、妇女多毛症(连用6月)、痤疮、带状疱疹、免疫损伤者的单纯疱疹、减轻何杰金氏病和真性红细胞增多症的瘙痒、皮肤T细胞淋巴瘤、类癌综合症、Kaposi肉瘤、嗜酸性筋膜炎、日光性荨麻疹、硬化性萎缩性苔藓、高IgE血症、耐阿昔洛韦由HSV感染引起的多形红斑、低γ球蛋白血症。 &作用机制,剂量和不良反应: & &为H2受体拮抗剂,有抗雄性激素、抗病毒、增强人体细胞免疫功能、止痛、止痒作用。可减低T抑制细胞的活性,使内源性Ig生成,阻断组胺对白细胞趋化的抑制。&剂量:0.2~0.3/次,每日3~4次. &不良反应有白细胞减少,一过性转氨酶升高、轻泻、面红、男性乳房增大、性功能减退。&(四) 沙利度胺(反应停):原为镇静剂,1956年起应用于临床。&临床应用: &&盘状红斑狼疮、多形性日光疹、光线性痒疹、结节性痒疹、亚急性皮肤型红斑狼疮、多形红斑,色素性荨麻疹、家族性慢性良性天疱疮、复发性口疮、白塞病、特应性皮炎、结节性脂膜炎、带状疱疹后遗神经痛、坏疽性脓皮病、色素性荨麻疹、移植物抗宿主病、颜面播散性粟粒性狼疮、尿毒症性瘙痒、皮肤淋巴细胞浸润、郎格罕斯细胞组织细胞增生症、HIV-1相关感染性Kaposi肉瘤、HIV感染者口腔、食道溃疡及直肠炎、糜烂型扁平苔藓、结节病、艾滋病导致的极度虚弱、迟发性皮肤卟啉症、移植物抗宿主病、顽固性皮肤瘙痒、硬化性粘液水肿。作用机制、剂量和不良反应: & &有糖皮质激素样作用、免疫抑制作用、阻止溶酶体破裂和避免溶酶体释出,对白细胞趋化性抑制,妨碍PMN产生氧自由基的作用以及能有效地调节肿瘤坏死因子(TNF)。 &&剂量为<200mg/d,总量不超过40~50g。 & &不良反应为致畸和神经炎,也可有嗜睡、头晕、药疹、胃肠道症状、白细胞减少等。使用时应注意⑴妊娠早期严禁服用;⑵育龄期妇女服用应采用避孕措施;⑶慎用于驾驶员、高空作业者;⑷定期神经科检查。&(五)苯妥因钠(大仑丁):原为抗癫痫药,1938年起应用于临床。&临床应用: & &带状硬皮病、隐性营养不良性大疱性表皮松解症、交界型大疱性表皮松解症、弥漫性躯体血管角化瘤、皮肤血管炎、囊肿性痤疮、先天性厚甲症、带状疱疹后遗神经痛、男性型脱发、扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮、麻风营养性溃疡促进伤口愈合(局部)。&作用机制、剂量和不良反应: & &有抗惊厥、抗神经痛、抗心律失常作用。并能刺激成纤维细胞,增加胶原和减少胶原酶活性,抑制成纤维细胞分泌胶原酶。 & 剂量为2~10mg/kg/d,麻风溃疡用2~4%溶液。 & &不良反应有嗜睡、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、荨麻疹、药疹、齿龈增生、假性淋巴瘤综合征和药物超敏综合征等。 &(六)氯喹和羟基氯喹:原为抗疟药,1943年合成。&临床应用: & &盘状红斑狼疮、麻风反应、多形性日光疹、日光性荨麻疹、亚急性皮肤型红斑狼疮、结节性多动脉炎、迟发性皮肤卟啉病、持久性隆起性红斑、萎缩性硬化性苔藓、结节病、肠外阿米巴病、Miescher肉芽肿、皮肤利什曼病、皮肤淋巴细胞浸润症、萎缩性慢性肢端皮炎、大疱性表皮松解症、狼疮脂膜炎、播散性假性皮肤淋巴瘤、硬皮病、皮肌炎、干燥综合征、预防深静脉血栓形成、皮肤隐球菌病、特发性脂膜炎、播散性环状肉芽肿、毛囊性粘蛋白病、扁平苔藓(包括口腔扁平苔藓)。&作用机制、剂量和不良反应: & &易于DNA结合,形成氯喹-DNA复合物,可改变DNA的抗原性并防止与抗体复合、防止补体活化,有免疫抑制、抗炎和滤光作用。 &&剂量为0.25~0.5/d(氯喹);0.2-0.4/d(羟基氯喹)。 & &不良反应有白细胞下降、视力模糊,尤其是并发不可逆的视网膜病。&(七) 氟尿嘧啶(局部):原为抗肿瘤药&临床应用: & &光线性角化、日光性唇炎、鲍温病、脂溢性角化、Queyrat红斑增殖病、云母状角化性假上皮瘤性龟头炎、鲍温样丘疹病、尖锐湿疣、白癜风、淀粉样变苔藓、泛发性表浅性汗孔角化症、寻常疣、扁平疣、银屑病、放射性皮炎、着色性干皮病、表浅性基底细胞上皮瘤、慢性盘状红斑狼疮、疤痕疙瘩。皮损内注射治疗角化棘皮瘤。&作用机制、剂量和不良反应: & &为尿嘧啶的竞争性拮抗剂,可阻断DNA合成。 &&配置成3~5%霜剂或软膏外用。不良反应为接触性皮炎,且有炎症后色素沉着。 &(八) 氨苯砜:原为抗麻风药,1908年合成,1949年起应用于临床。&&临床应用: & &疱疹样皮炎、角层下脓疱病、大疱性类天疱疮、浅表性天疱疮、线状IgA大疱性皮病、白细胞碎裂性血管炎、持久性隆起性红斑、盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、扁平苔藓、急性痘疮样苔藓状糠疹、嗜酸性脓疱性毛囊炎、面部肉芽肿、环状肉芽肿、颜面播散性粟粒性狼疮、Sweet综合征、口腔阿弗他、脓疱性银屑病、囊肿性和聚合性痤疮、增殖性脓皮病、婴儿肢端脓疱病、系统性红斑狼疮的大疱损害、坏疽性脓皮病、慢性色素性紫癜、面部肉芽肿、慢性良性家族性天疱疮、足菌肿、荨麻疹性血管炎、类风湿性血管炎、白塞病、脂膜炎、毛囊性粘蛋白病、脱发性毛囊炎、化脓性汗腺炎、皮肌炎的皮肤损害等。晚近报告5%氨苯砜凝胶治疗寻常痤疮有效。&作用机制、剂量和不良反应: &&具有抗菌、抗炎、抑制溶酶体酶和免疫抑制作用,可干扰和清除PMN氧自由基的产生。剂量为50~150mg/d。推荐剂量为第一周50mg/d,以后逐渐增量。 &&最常见的不良反应为红细胞和白细胞的中毒反应,特别是溶血性贫血和高铁血红蛋白血症,最严重的是氨苯砜综合征,不良反应的发生率达20%。患葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症者忌用,有报道对长期应用的患者,加服维生素E可预防性地减少溶血性贫血的发生。&(九) 吲哚美辛:原为解热镇痛药,1961年合成,1963年起用于临床。 &临床应用: & &结节性红斑、白塞氏病、Sweet综合征、荨麻疹性血管炎、晒斑、着色性干皮病、单纯疱疹、多汗症、嗜酸性脓疱性毛囊炎、带状疱疹(外用)、毛囊性粘蛋白病。 作用机制、剂量和不良反应: & &是环氧合酶的强抑制剂,能抑制致炎、致痛和致敏物质前列腺素E2的产生,也可抑制PMN的趋化性。 & &用量为50~75mg/d,宜分次给药(半衰期短) &&不良反应以胃肠道症状最多(如消化道出血),偶见肝损、精神症状和过敏反应。&(十) 锌制剂(硫酸锌、葡萄糖酸锌、甘草锌):为人体所必需的微量元素之一,原用于缺 锌患者。&临床应用: & &肠病性肢端皮炎、寻常型痤疮、脂溢性皮炎、头皮糠疹、小腿溃疡、复发性单纯疱疹(局部)、脓肿性穿掘性头部毛囊炎(连用3月)、银屑病性、酒渣鼻、尿布皮炎、雄激素源性脱发、顽固性病毒疣、斑秃、休止期脱发、皮肤利什曼病。&作用机制、剂量和不良反应: &&作为锌缺乏的替代治疗,也有抗炎、提高细胞免疫力的作用。 &&剂量硫酸锌0.1~0.2g/次,1~3次/日。 & &不良反应主要为胃肠道症状,与牛奶或食物同服可减轻胃肠道反应。&(十一)碘化钾:原用于祛痰和治疗地方性甲状腺肿,从19世纪起就应用于临床。&临床应用: & &孢子丝菌病、皮肤藻菌病、放线菌病、芽生菌病、脓癣、结节性红斑、结节性血管炎、亚急性结节性游走性脂膜炎、环状肉芽肿、多形红斑、Sweet综合征、疥疮结节、口疮性口炎、色素性痒疹、掌跖脓疱病、颜面播散性粟粒性狼疮。&作用机制、剂量和不良反应: & &有抗炎作用,干扰PMN氧自由基的产生,可增加坏死组织的溶解和PMN的蛋白分解,增强其吞噬作用和杀菌作用,也可作用于肥大细胞使它释放肝素,抑制迟发型变态反应。剂量为抗真菌用3~12g/d;抗炎用900mg/d。 & &不良反应为感冒样症状、发热、皮疹、胃部不适;可加重疱疹样皮炎和。&(十二)氮芥:原为抗肿瘤药&&临床应用: & &组织细胞增生症、肾型SLE、蕈样肉芽肿、白癜风、银屑病、斑秃和多中心网状组织细胞增多症(局部)。 &作用机制、剂量和不良反应: & &为烷化剂,可抑制肿瘤细胞的核分裂;外用进入体内可形成乙烯亚胺基,后者与巯基起作用,激活酪氨酸酶,加速黑素生成。 & &剂量为氮芥5mg加95%酒精10ml (白癜风);氮芥10mg加入蒸馏水 50ml (蕈样肉芽肿)外用。 & &外用不良反应为皮肤干燥和接触性皮炎。&(十三)氯苯酚嗪(B663):原为抗麻风病药,1962年起应用于临床。&临床应用: & &盘状红斑狼疮、坏疽性脓皮病、脓疱性银屑病、肉芽肿性唇炎、Melkerson—Rosenthal综合征、掌跖脓疱病、严重的寻常痤疮、皮肤血管炎、持久性色素异常性红斑、恶性脓皮病、白癜风、异位性皮炎、Sweet综合征、寻常狼疮、分枝杆菌感染。&作用机制、剂量和不良反应:&具有抗菌、抗炎和免疫抑制作用。&剂量为100~400mg/d。 &主要不良反应为皮肤红染、色素沉着、皮肤干燥(鱼鳞病样改变),长期大量服用可引起小肠炎。 &(十四)醋酸葡金(金诺芬):原为抗类风湿性药 &临床应用: & &关节病型银屑病、落叶型天疱疮、寻常型天疱疮、盘状红斑狼疮。Jessner皮肤淋巴细胞浸润。 &作用机制、剂量和不良反应: &作用于体液和细胞免疫过程;减少骨质的浸蚀,破坏,抑制滑膜炎症。&剂量为3mg,每日2次。 &不良反应有皮疹、剥脱性皮炎、脱发、口腔溃疡、蛋白尿、血小板和白细胞减少,大便不成形。 &(十五)安体舒通:原为保钾利尿药 &临床应用: & & &重度痤疮、多毛症、男型脱发、化脓性汗腺炎。&作用机制、剂量和不良反应: & &可阻碍雄激素作用于其受体,故有抗雄激素、抑制皮脂腺的生长和分泌作用。 &&剂量为60~200 mg/d。 & &毒性小,可有皮疹、嗜睡、男性乳房增大、面部多毛、上腹不适等,长期单独使用可致高血钾与低钠血症。 &(十六)柳氮磺胺吡啶(SASP):原为治疗溃疡性结肠炎药 &临床应用: & &系统性硬皮病、坏疽性脓皮病、疱疹样皮炎、银屑病、银屑病性、严重的斑秃、角层下脓疱病、白色萎缩、Melkerson-Rosenthal 综合征、掌跖脓疱病、扁平苔藓、白塞病。&作用机制、剂量和不良反应: & &5 &对结缔组织有特别的亲和力,为5-脂肪氧合酶和环氧合酶抑制剂;近发现能清除氧自由基。 &剂量为1~2 g/d。 &偶有消化道反应、头痛、皮疹及粒细胞减少和急性溶血(见于葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏)。(十七)己酮可可碱:原为治疗心脑血管疾病药&临床应用: & &皮肤血管性疾病(血栓闭塞性脉管炎、游走性血栓性静脉炎、淋巴水肿、网状青斑、白色萎缩、Sweet综合征、白细胞碎裂性血管炎、红斑性肢痛征、坏疽性脓皮病、恶性萎缩性丘疹病和色素性紫癜性皮病等);皮肤感染性疾病(蜂窝织炎、慢性疖病)免疫缺陷性疾病(高IgE综合征);肿瘤(疤痕疙瘩、和氮芥合用治疗蕈样肉芽肿);结缔组织病(硬斑病、系统性硬皮病、CREST综合征、嗜酸性筋膜炎);变应性皮肤病(接触性皮炎、钱币状湿疹、中毒性表皮坏死松解症);代谢性疾病(粘液性水肿、皮肤钙质沉着、发疹性黄瘤、类脂质性渐进性坏死);顽固性复发性口腔阿弗它。&作用机制、剂量和不良反应: &具有减低血液粘滞度、抑制血小板聚集、抗凝、抗纤溶,扩张血管、免疫抑制及抗纤维化等作用。 &剂量:口服成人200~400 mg/次,每日2~3次;静滴每次200~400 mg,溶于250~500ml溶液中缓慢滴注,在90~180分钟滴完,每日1~2次。 &不良反应有胃肠道反应、头晕、头痛、和焦虑等,少数有胸闷、心动过速、轻度低血压,个别可致白细胞和血小板减少和贫血,肝肾功能不良着应酌减剂量,用口服缓释胶囊可减少不良反应。&(十八)硝苯地平:原为抗高血压药临床应用: & &雷诺现象、色素性荨麻疹、慢性荨麻疹、硬皮病引起的溃疡、严重的慢性冻疮(疗效70%)。 & &作用机制、剂量和不良反应: &为钙通道阻滞剂之一,有抑制钙离子内流作用,能直接松弛血管平滑肌,有效的扩张皮肤血管,且有明显的抗血小板作用。&剂量为10~80 mg/d &不良反应有眩晕、头痛、踝部肿胀、恶心。&(十九)长压定(敏乐定 局部应用):原为抗高血压药&临床应用: &&斑秃(1%)、男性脱发(需较高浓度直之5%)、局限性硬皮病。&作用机制、剂量和不良反应: &&为哌啶嘧啶的衍生物,其使毛发再生的机制为使小血管舒张致局部血流增加和使毛发生长期和细胞分裂期延长。 &&外用3~5%溶液, &&一般外用较安全,但长期应用应注意全身吸收。近有长期应用本药引起假性肢端肥大症的报道。 &(二十)甲硝唑:原为抗滴虫和阿米巴原虫药&临床应用: &&&玫瑰痤疮、痤疮、皮肤混合感染、减轻下肢溃疡的恶臭、疥疮(局部)、阴道(尿道)滴虫病、细菌性阴道病。 & 抗厌氧菌、抗螨虫。剂量为0.6~1.0g/d,分次服。 &不良反应以消化道反应为最多,其他有头痛、眩晕、白细胞减少、致畸。&(二十一)烟酰胺和烟酸(维生素PP):原为防治糙皮病药&临床应用: & &播散性环状肉芽肿、大疱性类天疱疮(和四环素合用)、多形性日光疹、冻疮(多型红斑型)、白癜风、硬皮病、黄色瘤、类脂质渐进性坏死、多形性红斑、持久性隆起性红斑、硬红斑。 &作用机制、剂量和不良反应: & &可促进组织代谢、扩张血管、降低血脂、纠正多形性日光疹中色氨酸代谢的异常。 &&剂量0.1~0.5g/次,每日3次。 & &不良反应:常见有皮肤潮红和瘙痒(烟酸多见),偶有胃肠道症状、心悸、荨麻疹。&(二十二)对氨基苯甲酸:属B族维生素&临床应用: & &疱疹样皮炎、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、白癜风、阴茎海绵体硬结症和外用作为化学遮光剂。 &作用机制、剂量和不良反应: & &是机体正常色素代谢所需的物质;参与核酸代谢,能吸收中长波紫外线。 &&剂量为3~6g/d,分次服,5%软膏和酒精溶液用作化学遮光剂。 &&不良反应为偶有胃部不适,药疹,外用可致接触性皮炎。&(二十三)双密达莫:原用于治疗冠心病&临床应用: & &狼疮肾病、变应性血管炎、过敏性紫癜、荨麻疹(急性、慢性、寒冷性)、新生儿硬肿症、扁平疣、类脂质渐进性坏死、Sneddon综合征、恶性萎缩性丘疹病、白色萎缩(后三种病应与阿司匹林合用)。 &作用机制、剂量和不良反应: & &抑制二磷酸腺苷引起的血小板凝聚,增强内源性PGI2的作用,有抗血栓形成作用和抗病毒作用。 & &剂量:用大剂量4~7mg/kg/d。 & &不良反应有乏力、头痛、眩晕、轻度胃肠道不适等。&(二十四)维生素E(生育酚):为强抗氧化剂&临床应用: & &冻疮、寒冷性多型红斑、下肢溃疡、红斑性狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管性疾病(色素性紫癜性皮病、单纯性紫癜、雷诺现象、血栓性静脉炎等)、先天性大疱性表皮松解症、带状疱疹后遗神经痛、手部顽固性皮炎、弹性假黄瘤、膨胀纹、环状肉芽肿、黄褐斑(与维生素C合用)、毛囊角化性疾病(毛囊角化病、毛周角化病、掌跖角化病、鱼鳞病等,配合维生素A应用)、预防光老化、预防口服DDS引起的溶血性贫血、预防口服维甲酸所致的肝酶和血脂升高。 &作用机制、剂量和不良反应: & &可增强细胞的抗氧化作用,调节组织内呼吸功能,参与多种酶活动,并可改善皮肤微循环。 & &剂量:从300 mg/d~1200 mg/d不等,应依疾病而定。 &&不良反应有轻度恶心,长期应用妇女可引起。&(二十五)羟基脲:原为抗肿瘤药&临床应用寻常型银屑病,脓疱性、关节病型和红皮病型银屑病,淋巴瘤,黑色素瘤,嗜酸粒细胞增多性皮炎。 &作用机制、剂量和不良反应: & &能抑制嘌呤与嘧啶核糖核苷酸还原酶,从而选择性地阻止DNA合成。&剂量为25~50 mg/kg/d。,分2~3次,治疗银屑病一般用药4~5周可获得最大效果。&不良反应主要为骨髓抑制(白细胞和血小板减少),还有胃肠道反应、脱发、无力、眩晕、皮肤色素沉着、致畸、皮肌炎样发疹。&(二十六)达那唑(炔睾醇):为弱雄激素,原用于治疗子宫内膜异位症&临床应用: & &胆碱能性荨麻疹、慢性荨麻疹、慢性光化性皮炎、遗传性血管性水肿、青斑样血管炎、抗磷脂抗体相关的血小板减少,继发于SLE的血液学异常(难治性血小板减少和溶血性贫血)、盘状红斑狼疮、自身免疫黄体酮皮炎、非霍奇金淋巴瘤、减轻骨髓增生性疾病或其他系统性疾病引起的顽固性瘙痒。&作用机制、剂量和不良反应: & &为一种弱的雄性素,也有孕激素样作用,具有改善免疫和炎症的作用。 &&用量为口服200~600 mg/d,治疗SLE最大可达1200 mg/d。。 &不良反应有体重增加,大剂量致痤疮、多毛,少数有胃肠道不适。本文转载自http://user.//blog/
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颈肩腰腿痛以及相关中医内外妇儿科常见病、多发病。被遗弃的世界&麻风病人的一生
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刮骨清创的20分钟时间里,韩思湘没有叫喊过一声。旁人忍不住小心翼翼地问:“痛吧?”他才徐徐吐出了一个字:“痛”。
痛不是坏事,至少表明脚还在。
韩思湘的另外半截腿耷拉一旁。两年前,他因为麻风病截肢,从一条坏死的腿中解脱,剩下这半截大腿,末梢因为长年压迫,已经失去了感知痛的能力。前段时间脚踝受伤后,他道听途说,买了廉价中药自行给伤口敷上。康复技师樊国顺告诉他,这只会阻碍伤口愈合,必须清创。没有麻药,锋锐的手术小刀贴着他的脚踝骨来回划动,刮下一层层土黄色形同泥巴的中药粉末,一圈白色的骨头和鲜血逐渐显露。
韩思湘坐在麻风病院花坛上,跷着溃烂的脚,腊月的广东,仍有浓翠的树荫,樊国顺蹲着为他清创,又用生理盐水冲洗。院子里的人们来来去去,有人手里正包着饺子,准备做午饭。平日这里的人们吃不起饺子.只在到访的志愿者带了肉来时,才改善下伙食。
比起麻风病院里的其他很多人,韩思湘的麻风人生已算幸运。他患病较晚,是广东省揭阳县两坑麻风病院的最后一个人住者。对于这些在麻风烙印中熬尽一生的康复者,痛楚构筑了他们的生活底色,从此岸行到彼岸,只有一架独木桥,名叫忍受。
被世人抛弃
林月美失去了双脚,还有双手的十个指头。病痛让她面目全非,她住一问屋子,收拾得整齐干净。开口之前,她叹了几次气,不会再哭了,眼泪干了。但说着说着,泪水还是蓄满了眼眶。
林月美患上麻风病时不过5岁,年纪渐长,她慢慢知道自己“不好看”“丢脸”,无法务农的大部分时间,她把自己关在房间内,凭残指做针线手工。
林月美幼年丧母,只有一个弟弟相互扶持。父亲深忧女儿的未来,林月美宽慰老人,自己勤恳,也不常出房门,靠做手工补贴生活应该无碍。但父亲去世后,日子迅速变得艰难。起初,村民们恶语中伤,传她会带来霉运,逼她走,没成功;转而就想要逼她死—一流言生长出来,制造她自杀的假象,已经分家的弟弟听闻赶回来看她,告诉姐姐要小心他来之前被村民们绑起来,给他一把刀,威胁他回家要杀了姐姐,为村里除害。
姐弟二人只能抱头痛哭。四邻乡亲的敌意就像黑洞一样,吞噬了林月美最后的光鲜与希望。
麻风病的病因和感染机制一度不为人知,遗传说和传染说真假难辨,隔离病人是千百年的通行做法。每个地方或有不同版本,但无外乎麻风被视为患病者的报应和噩运,也是社会集体提防的毒瘤。
韩思湘54岁时,才知道身为毒瘤是何等滋味。那年他被诊出患有麻风病。族人猜疑这是他年轻在广州打工时寻欢作乐的花柳恶果。韩思湘的哥哥曾找到弟弟当初的T友,逐一求证弟弟当年究竟有无此样劣迹,得到的都是否定答案,哥哥仍未释然。
近代中国,乃至1949年以后,对麻风病人的污名化和敌视曾酿成各种惨闻。《福建卫生志》一书记载,1930年代,福建武平县驻军强迫病人自己挖坑,活埋80余人;闽侯县,一名病人未死便被装棺收殓;1949年,东山县30多名麻风病人被以集中治病为名,活活饿死在孤岛;1953年,武平县活埋4人,1957年发生一起哥哥活埋妹妹的惨事;1964年,尤溪县发生一起生母烧子的事件…
周遭尽是敌意,活下来已经是幸运。韩思湘的族人们只质疑他的道德,没有更过虑的举动。在被送到麻风病院后,他还能得至社会团体的帮助和慰问。康复技师樊国顺一年两次到这里料理病患,他多年奔走在闽阅地区,接触过数T名麻风康复者。回忆往昔,他说,麻风病人最坏的时代已经过去了。
但在中国西南地区,麻风病人的时代还在延续。
汉达康福协会副秘书长张燕看过那里的麻风村,不仅条件比广东和福建差得多,社会恐惧和偏见也更严重。她曾到访过云南一所小学,一栋教学楼分为三层,孩子们不是按照年级,而是按照是不是麻风病的后代分层一一麻风病人与康复者的子女全部在第三层。
到云南丽江时,张燕遇到一位50岁出头的麻风病康复者,14年前,刚进入21t纪,他在家里险些被弟兄放火活活烧死。惊魂难定的他离开家人,搬进现在的麻风村,和4个七八十岁的老人住在一起。
这样的痛楚林月美都体会过。她在满是敌意的村里住了6年,也就熬了6年。村民夜里踹门恐吓她,有时用木板把她的门封住,或往她门口泼尿=一年寒冬,林月美被迫夜里逃亡,到野外躲藏。她桌子上至今放着一个带手柄的水壶,她曾握着它在水沟边趴过,在田里匐过,也喝过脚印里积水。她没有手脚,靠着手臂和大腿,一路爬,-路磨得血肉模糊。数次晕倒在荒野,醒来全身泥浆。最后爬到周边村子,靠着老人们的一点施舍,挣扎了一个月,才等到被送到麻风病院的机会。
林月美今年已60岁,这样的往事,她已说过不止一遍,也不介意继续说下去,她大概需要用尽余下的一生,才能释放完精神重压。
28斤大米的隔离
大多数麻风病人并没有林月美那样的惨痛经历。也许那些有相似经历的人,很难再活着住进麻风病院。与村人对林月美的歧视与侮辱相比,麻风病院的大多数人遭逢的是另一种悲惨。他们年轻时就进入麻风病院,从那时开始失去自由的生活。
香港大学教授梁其姿的考证,中国明清时代开始建立的麻风隔离院,这是16世纪后中国唯一需要进行收容隔离的慢性病。到1950年代,中国大陆至少有40万麻风病患者。新政府急于证明自己制度的优越性,开始设置“消灭麻风”这个基于政治而不纯粹是医学考量的任务。1957年,中国政府发布《全国麻风病防治规划》,翌年,以麻风村形式进行的隔离成为“大跃进”运动的一部分。麻风隔离自此日趋严厉,并在1970年代中期达到高峰。
起初,中国政府试图花最少的钱,对麻风病人最大程度地隔离。由政府财政拨款建设的麻风病院,主要收容干部、军官、城市企业工人等。麻风村则属于村民自办组织,主要收容普通群众,极少配有经费。江苏省的数据表明,到1964年,江苏省近3万麻风病人,不到1/10隔离。不花钱办大事的想法没有达到预期效果。此后,麻风村的建设改由政府经费解决。到1977年,江苏省被隔离的病人比例飚增到9成以上。
这一时期的无差别隔离实际上与国际社会当时的倡导背道而驰。1950年代以前,世界范围内已经逐步从“全面隔离”过渡到有选择的“部分隔离”。到1958年,随着药物等各方面的进步,第7届国际麻风会议彻底改变了对过往隔离制度的看法:会议明确,“将麻风病人强制隔离人院,是不合时代的错误,应予废除”。
潮州市岭后麻风病院3名康复者就是在这一期间入院的,而今,他们是这个病院仅剩的病人。83岁的申若明是这座麻风病院最早的入住者之一。1961年,申若明人住建院不久的岭后麻风病院,时年26岁,已患病10年。
政府并没有强制他人院,申若明回忆,那时政府派人动员他,麻风病院很好,一个月能发28斤大米。当时的条件困难,普通人每个月配给只有几斤米。除此以外,入住病院,政府还会尽量满足病人需求,“缺什么,买什么”。
申若明记得,除了许诺,来动员的人也在村里散布消息,“麻风病传染很快,一碰到东西就会传染”。这一招很见效,“只有特别好的朋友才不在意,一般人他们会离我远远的。”
动员病人人村,当时是一项细致复杂的工作。江苏省一份关于建立麻风病村的档案显示:政府建议,首先干部们做好宣传教育,做通病人的思想工作。如果宣传教育没有成效,病人们拒不进村,那就是无理取闹,扰乱社会治安,再请公安部门协助强制入村。
申若明最后还是“很难过”地进了麻风病院。潮州地区的家族氛围浓厚,申若明从此远离亲友,再也没看过祭祀和年节,“粮食是多了,但其实条件很差,除了28斤米,什么都没有了”.
像所有的麻风病院一样,尽管麻风病人早已经治愈,但外界仍然习惯把岭后麻风康复院叫做麻风村。67岁的现任“村长”李贺也是康复者。李贺读过4年小学,能讲普通话,15岁生病后,被政府“要求过来”。他治疗及时,面目、肢体没有残缺,但仍和绝大多数的麻风病人_样,他终生未婚,孑然一身。
康复技师樊国顺与他开玩笑,“看得出你年轻时一表人才,当初若治好病了出去,也比外面的人长得漂亮,怎么就没有找个老婆?”
“一个人有老婆没老婆,命好不好,是命中注定的。”李贺先是沉默了半晌,然后逐字咬出来。这个问题碰到了他的痛处。他家中老父体弱、兄弟年幼,病愈后,李贺曾经出院回家,帮忙扶持。但贫穷的家境,再加上有过麻风病史,他无法成家,最终还是回到了麻风病院。
建于1958年的福建漳州大田坑麻风病院,最多时曾经隔离过280人。大田坑的现任村长沈光祖在这里住了40年。1975年.33岁的沈光祖已患病9年,他去过福州做建筑工,见过一些世面,四处求医,筹划着各种不进麻风病院的方法,始终未得治愈。政府排查麻风病时,他的身份暴露,有人上门告诉他,“不来麻风病院就不配给口粮”。他只好搬进大田坑麻风病院,和183名病友一起生活。
刚开始,他“不喜欢,不习惯”,想了各种出去的办法,渐渐绝望后,他想过自杀,后来,连这条心也死。
刘思全1964年来到大田坑时才12岁。他8岁患上麻风病,三年里,家人为了给他看病,一天花30元医药费,在当时已是巨款,父亲卖掉了猪,也没治好他。刘思全脸上长出斑块,学校里同学的眼光变得异样:最后,他退了学,被父亲送进大田坑麻风病院。来的那天,山路崎岖,父子俩从天亮走到天黑,他哭,父亲也哭。
尊严和50元补贴
1958年,国际麻风会议倡议废除将麻风病人强制隔离人院的制度,可惜中国大陆正经历动荡,延绵20年,对世界医学界最新成果缺乏了解。直到改革开放,在美裔中国人、麻风病专家马海德的推动下,中国麻风防治才开展对外交流。中国严厉的麻风隔离制度也从那时拨乱反正。
大田坑的很多康复者迄今都还记得马海德。这个洋面孔到访大田坑时,不仅引进了新的药物和疗法,还给病人带来前所未有的东西一一尊严。1980年以后,MDT(多种药物联合化疗)麻风病疗法问世,病人服药两周就能丧失传染性,疗效和疗程分别大幅改善和缩减。
比药品更珍贵的是尊严。63岁的刘思全回忆,以前也有麻风病防治医护人员定期来村里,为他们发药,医生和护士“也很怕,通
通戴着口罩,穿着套鞋”。但马海德不怕,他跟麻风病人握手、交谈、一起吃饭。这一时期,中国政府终于刹住强行隔离麻风病人制度的步伐。此后,麻风病人大多能选择在家治疗,免于被强制人院的恐惧同一时期,卫生部门在麻风宣传上开始转向麻风宣传的重点不再是麻风的传染性.而是转向麻风的可治愈性和极弱的传染性。
1981年,在沈光祖的刮片检查里,麻风杆菌消失不见了。连续12个月未检测出致病菌,标志沈光祖已经从麻风病人变成了康复者:同一时期,中国开始废除强制隔离制度,很多康复者在病愈后,陆续回家。沈光祖说,离开大田坑麻风病院的有100多人。
病愈的沈光祖没有离开。家里变化很大,再没有给他容身的地方,沈光祖无处可去刘思全也选择了留守。他12岁来这里,不能随便跟外界接触,与家人失去联系。对于和他一样,被隔离20多年的人来说,选择就结果不难料想。
隔离制度白产生起就加剧了麻风病人与外界的隔阂。麻风村偏僻隐秘之处,管理之亚近乎监狱,“绝不让出院门…‘治愈后出去也要跟管理者请假”,病人们很难与外帮世界来往,更增加外界对麻风的恐惧和歧视。根据多方史料记载,1980年代,一些治愈者离开麻风村后,不被社会接纳,义重新回到了麻风村。
在大田坑隔离了40年后,对当年的政策,沈光祖斩钉截铁地评价了一声“好”,缝已忘记自己曾怎样抗拒失去自由,只记得外界对麻风病偏见太深。隔离消除后,数十年深居山林里,生计窘迫与肢体残疾仍限制了他们外出,除了近年来与少数前来探望的至亲偶有沟通,他们大部分时间里与外界依旧保持隔离,这一切将麻风康复者对外部世界的认知降到最低,也让他们对美好生活的追求卑微到尘埃里。
他们不知道如何争取本应享有的权益,很多人连根本的权利意识都没有。大田坑村民争取“二级残疾”的证明,是这个麻风病村近年来最轰动的事。此前康复者们的残疾被认定是三级,因而拿不到国家补贴。为了更正错误,经过一番热议争吵,几个行走较方便的残疾人鼓足勇气带头张罗着去了民政局,拿到了残疾补贴——每个月50元。刘思全认为麻风村近年来变化显著。“以前早晚都是咸菜、萝卜,现在中午的大锅饭里,能见到肉。”刘思全说,“要感谢巾央领导。”
他的感激发自内心。就在一两年前,他们每月只能拿到200元的补贴,现在每月能拿400元,交给食堂300元后,还能积蓄下100元。和大田坑的很多村民一样,刘思全兴奋地盼着世界麻风病日,届时会有政府官员来慰问,发放400块钱的慰问金,“一年可就这么一次”。
但这喜悦被一场不经意的问答冲淡了。刘思全好奇地问起一位来访者在北京的生活费用,听到“数千元”的回答后,刘思全的眼神“冻”住了十几秒,嘴半晌没有合拢,随即沉默不语。
只有在问到养老问题时,73岁的沈光祖才会为当下孑然一身的生活发愁。最近一年,村里过世了5名康复者。挂在公共食堂的花名册,名单随时可能删减。沈光祖开始想起,“再老点,要是走不动还没有死怎么办?要是死在最后一批康复者里,倒下了,连帮忙照顾的人都没有了怎么办?”
“活得就跟蚂蚁一样卑贱。”李贺突然淡然地冒出一句。
“跟蚂蚁一样”,大概是他对生活最切身的感受。李贺在岭后麻风院的3名康复者中年纪最轻,他很可能最后将独自—人见证这所麻风病院走向终结。
这几十年来,麻风病院的人生,就像一页纸,哗啦—下就被翻过去了除了经济补助上的微小调整,这里的人们没有太多盼头。吃饭、病痛,生活无非是一场抗衡一他们中绝大多数没有过婚女姻,冈为2001年以前的《婚姻法》—直规定麻风病人不能结婚。
他们也不用考虑养老,反正没有子嗣,只能寄望于至亲、政府或足病友,在需要时施以援手。大多数时候,就像沈光祖说的,“要是没有,也就罢了。”
“超级认命。”张燕感伤,“普通人会未雨绸缪,为将来做计划。但他们没有必要去做这种计划,有人照顾算命好,没人照顾就听天由命。”
一项调查曾经发现,麻风病人中有自杀意念的人高达七成。因病致残、患病无法自我照料、年老无依是造成麻风病人和康复者自杀的常见原因。他们既面临生活和经济上的困难,也难以享受基本的医疗、护理保障。
漳州市大田坑麻风病院还有50位在世的康复者,平均年龄七十多岁,最长者85岁。除了麻风病后遗症,大多数人患有各种严重老年疾病。像刘思全这样年迈的康复者已不再对回家抱以期望。和很多麻风病院一样,大田坑现在也不再接收新病人,新增的现症麻风病人也是在家治疗。
中国大陆每年新增的麻风病例一直在减少,2013年,这个数字首次降至1000例不到。一些县级单位的麻风病防治人员接手工作,据说还从来没见过现症病人。继1980年代中国按照f比界卫生组织的定义(患病率不超过1/10000),宣称在国家层面消灭麻风病后,这种历史上污名化最严重的疾病止在加速远去。
麻风病院这一旧制度产物也逐渐告别中国社会。随着康复者们的离世,麻风病院的人数规模正在锐减,一些地方已经在计划进行合并。在世的康复者,可能是这些历史遗物最后的亲历者和见证者。
留给这些年迈的老人的时间已经不多。他们常常念叨“命”,得病是命,被离弃是命,进麻风村是命,走不出去也是命。这个叫作麻风病的命运,彻底碾压了他们的一生。
本文摘自《凤凰周刊》2015年第5期,如需订阅,请点击下面链接按钮
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