您的位置： &
视觉P300电位在精神分裂症司法鉴定责任能力评定中的初步应用
优质期刊推荐事件相关电位中P300成分的提取及分析研究_图文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
事件相关电位中P300成分的提取及分析研究
上传于||文档简介
&&p0的​特​征​提​取​等
阅读已结束，如果下载本文需要使用0下载券
想免费下载更多文档？
你可能喜欢视觉诱发电位_百度百科
视觉诱发电位
本词条缺少名片图，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来吧！
视觉诱发电位(Visual Evoked Potential,VEP)是区对视刺激发生的电反应，是代表视网膜接受刺激，经视路传导至枕叶皮层而引起的电位变化。
视觉诱发电位实际应用
（evoked potential,EP）是指给予神经系统某一部位，在神经系统相应部位所记录到的电位变化。通常把与刺激信号有严格关系的特定反应电位称为特异性诱发电位，这种特异性诱发电位是诱发信息以神经发放形式，在不同水平上不断组合形成的一系列神经电活动。由于诱发反应与诱发刺激之间在时间上有恒定的关系，因此根据神经冲动传导时间便可以判定诱发电位中不同的反应所代表神经通路的水平。如果某一水平发生病变或功能障碍时，诱发电位的相应部分就会出现潜伏期、波幅及波形的改变。一般地说：(1)F-VEP异常提示至视皮层之间的病变，异常程度与视功能障碍程度相一致，通过ERG可以识别；(2)F-VEP正常、P-VEP异常提示的病变，屈光系统的病变通过眼科常规检查可以验证；(3)F-VEP正常、P-VEP正常表示视功能正常；(4)F-VEP正常、P-VEP检查不配合或眼科常规检查正常提示自诉的视功能障碍情况不真实。
致眼部毁损，符合重伤第十条的评定为重伤。造成的，按障碍程度进行评定。VEP除对视功能障碍可以进行定量评定外，对于各种视功能障碍的病变也有一定诊断和鉴别诊断的价值。虽然VEP是一种客观评定视功能的方法，但在中应用还注意以下问题：(1)VEP属于皮层电位，精神状态对VEP的结果有一定的影响，因此测试中应保持被试者处于清醒、安静的状态。(2)对于P-VEP的测试结果判定，要特别注意被试者的注视程度，注视不良可以造成P-VEP的潜伏时间延长，波幅降低甚至消失，对此不要误认为视功能的障碍；(3)个别视野严重损伤的患者，虽然有时视力较好（0.1～0.3）,但也可以造成VEP的无波，因此在分析VEP结果的同时要注意中心视功能和周边视功能情况。(4)视力低的患者其VEP、ERG不一定就会出现异常，这可以作为的一种鉴别手段，伪盲的VEP、ERG均正常。
研究结果证明，应用ERG和VEP可以诊断视觉通路上的病变，能客观、定量、定位地评价视功能障碍的类型和程度。VEP是目前最敏感的客观检查方法，借此可以对临床诊断进行进一步确认。应用ERG和VEP，能准确反映病情，可以作为鉴定的，在法医临床学中意义重大。结合眼科常规检查可以识别伪盲和明显夸大视功能障碍者。
视觉诱发电位使用目的
传统的眼球跟踪方式是一种比较直接和容易理解的人机接口方式,但实现起来有一定的技术障碍,为此,探索一种可以利用视觉诱发电位信号区分受试者所注视的目标的实验方法.方法:选择2004-06解放军野战外科研究所视力或正常的工作人员6名,男4名,女2名,年龄24～43岁.采用双计算机和Active One系统建立了视觉诱发电位检测实验系统,计算机屏幕上闪烁的小方块代表不同的注视目标,受试者注视其中一个目标30 s,对检测到的脑电信号采用累加平均法和频谱分析法进行分析处理,提取视觉诱发电位.结果:6名受试者,共36次试验,实验数据全部进入结果分析.应用该系统分析实验数据波形,均能分辨出视觉诱发电位信号.结论:当多个刺激目标进入视野,检测出的视觉诱发电位是由受试者所注视的刺激目标引起.瞬态视觉诱发电位和稳态视觉诱发电位均可以判别注视目标,视觉诱发电位适用于研究.
视觉诱发电位临床价值
视觉诱发电位(VEP)是了解从到视觉皮层，即整个视觉通路功能完整性检测。通过特定的棋盘格翻转模式分别刺激左、右眼在视觉皮层记录(P100)。依据P100潜伏期和波幅分析通路损害在视网膜、前或视交叉后的水平，对损害程度、治疗效果及做出客观评估。
由于VEP是一种检测亚临床损害的敏感手段，和眼科临床部分疾病的诊断及鉴别，视觉诱发电位(VEP)具有得天独厚的优势。
视神经炎时表现为VEP潜伏期延长和波幅降低，通常波幅变异性较大，潜伏期变异性较小，视神经纤维受累侧眼VEP的P100延迟，平均峰潜伏期几乎延长30%，波幅减低50%，而未受累侧眼的VEP均正常。
2、其它视神经异常疾病
多种病因所致的视神经病理性受累，均可影响VEP。
在Leber遗传性中，可有VEP的异常，许多有严重视力受损的病人记录不到VEP，或表现为反应小、波形离散及延迟；在缺血性视神经病患者，可出现VEP的延迟，但波幅的降低通常更具特征性；中VEP波幅明显减低，但潜伏期通常正常；患者的VEP常为潜伏期异常。
VEP对确诊多发性硬化具有很高的诊断价值，这已得到大量研究的反复证实，阳性率通常可达70%—97%。
多发性硬化的诊断，取决于能说明中枢神经系统存在多处病灶的临床和实验室证据。在这种疾病中，是最常受累的部位之一。VEP潜伏期是一种检测视觉通路损害的客观手段，甚至在这些损害处于时，对多发性硬化患者来说，通过VEP技术可提示视觉通路受累的亚临床依据。因此，当临床上已确定有一处病变存在，尤其是水平以下时，通过VEP检测出视觉系统的病变，对于的诊断是非常有价值的。
VEP改变的病理生理基础仍不明确，直接的实验表明，完全性传导阻滞可能是中枢广泛的结果，波幅的改变可能很大程度上反映了受损纤维的完全性传导阻滞；而在不太严重且不太广泛的中，常表现为VEP潜伏期延迟，反映了受损视觉纤维的传导速度减慢。
4、前视觉通路的压迫性病变
VEP潜伏期延长并非多发性硬化和所特有的表现，前视觉通路的压迫性病变也可产生相似的异常。
压迫性病变时，VEP可有潜伏期延长，且大多在早期阶段，即使潜伏期增加，其程度也远小于。潜伏期延迟一般不超过正常上限20ms，而在视神经炎和常常是平均延迟34—45ms，个别病例延迟长达100ms。另外在压迫性病变VEP显示波形异常的发生率远高于脱髓鞘疾病，尤其是在的肿瘤 ，其特征是VEP的不对称性。
如果VEP可反映“看得见” 的能力，那么对于那些声称“看不见”、但又无病理改变者，通过VFP就可得到测试。如果VEP正常就提示从到视觉皮层通路是完整的。
如果病人单眼全盲，也的确可以记录不到VFP，此时要考虑两种可能性：或是病变所致，或是VEP的随意抑制。
VEP可被随意抑制，采取诸如过度沉思、注意力不集中于棋盘格平面及眼球会聚等随意活动可使VEP消失。因此，当怀疑诈病时，应谨慎采用VEP，通过用大视野、大棋盘格和双眼刺激的方法，可使VEP因随意作用所致的改变减小到最低限度。
当怀疑VEP是因随意抑制所引起时，也可采用 “开始-终止”这种刺激方式随机给予刺激，以使得受检者不知道什么时候刺激将会出现，这样欺骗手段就难以施展了。
视觉诱发电位对比分析
1、分组选取确诊为的40例男性患者，年龄29～61岁，平均（42±6）岁。受试者均有至少6年的酗酒史，平均年限为（21±9）年。在测试前患者均经过至少7天的解毒治疗，由此排除了一些如体温降低等相关的影响因素。解毒的疗效通过每天比重计进行了解。为了解不同周期对PVEP是否有影响，慢性酒精中毒患者分为两组：第一组（Gr1组）患者为戒酒&30天（平均为14天）的24例患者，第二组（Gr2组）为戒酒≥30（平均38天）天的16例患者。对照组为25例男性受试者，测验前均确定其腕部神经传导系统为正常。
2、PVEP检测[8]采用国产TEC-100C+检测仪的信号采集与处理系统及闪光发生器。实验半暗室内进行，受检者取坐位，全身肌肉放松，半卧于沙发椅上进行。记录电极为盘式，电极位置参照国际脑电图10/20定位法头皮引导电极置于枕骨粗隆上2cm处，参考电极置于发际下约1cm处的前额部,接地电极置于一侧耳垂处。受试者距屏幕1m，单眼记录，对侧眼遮盖。刺激模式采用黑白棋方格翻转刺激,刺激频率分别为1.0Hz和100Hz，刺激间期为500ms，刺激次数为100次，屏幕平均亮度为5cd/m2，刺激为50ms/s,对比度为90%。检测VEP信号经电子计算机处理，进行。
3、诊断标准符合以下标准为PVEP异常：（1）排除操作、电极脱落等因素外，受检眼P1波消失；（2）P1潜伏期高于该年龄组P1潜时正常值上限（101.6±15.5）ms；（3）波幅低于该年龄组正常值下限（9.25±4.52）μV；（4）受检眼P1潜伏期正常,但差值&10ms。
4、统计学分析用SPSS13.0统计软件进行数据分析,数据处理用,结果以均数±标准差（x±s）表示。
视觉诱发电位得出结果
对照组对属于三相式，90～108ms的P100波潜时平均值为（97.3±5.5）ms。无论对哪只受试眼进行测试，记录结果显示其P100的振幅均为串峰，平均峰值为10.2±3.72μV。组的P100波潜时平均值为101±9ms（范围89～130ms），P100的振幅为（10.4±4.5）μV（范围在2.60～25.30μV）。与对照组相比，两组之间的P100波潜时差异有显著性（P=0.004），但是两组之间的P100振幅之间的差异并无统计学意义（P=0.7）。Gr1组和Gr2组的视觉诱发电位P100波潜时分别为101ms和102ms，两组之间差异没有统计学意义（P=0.6）；但第一组、第二组分别与正常对照组比较差异均有显著性（分别为P=0.016，P=0.009）。而第一组、第二组的P100振幅与对照组相比，差异均无统计学意义（分别为P=0.1，P=0.2）。P100波潜时和P100的振幅与患者酗酒时间长短并没有相关性（P分别为0.069和0.156），同时结果显示视神经诱发电位P100波潜时和P100的振幅的变化与时间长短也没有相关性（P分别为0.692和0.550）。
视觉诱发电位典型案例
视觉诱发电位的改变
本组对慢性酒精中毒患者功能和结构是否有改变进行了研究，通过PVEP的测试，了解长期酗酒对PVEP的影响及其相关参数在饮酒期间和时期的差异。15%的患者出现至少有一只受试眼表现异常。慢性酒精中毒患者的视神经的P100波潜时与正常对照组差异有，而依据不同戒酒时间分成的两个组的视神经诱发电位的P100波潜时测定的结果显示，在戒酒时间没达到75天时，患者仍会有病理改变，由此笔者认为P100值可以作为区分急性和亚急性戒酒患者的标志。研究结果显示P100波潜时和振幅既不与酗酒时间呈相关性，也不与时间长短呈相关性。Postuma[9]和Ahmed[10]的研究也显示分别有15%和13%的患者存在诱发电位的异常。而Chan等[11]的研究显示已经戒酒约22天的患者中出现视神经诱发电位异常的占23%，但是慢性酒精中毒患者与对照组相比，无论是否进行戒酒，P100波潜时延长，振幅有降低趋势。Nicolas等[12]的研究结果显示慢性酒精中毒患者存在着明显的视神经P100延长的现象。在慢性酒精中毒患者中发现视神经诱发电位的P100波潜时延长可能是由于各种原因造成的：例如机体，细胞膜性质发生变化，或者是神经结构发生改变等。对的易感性存在着明显的个体差异，在视觉上无明显症状的患者身上发现异常的诱发电位，这个结果提示检测视神经诱发电位可能有助于发现早期的病理变化，了解患者功能的进程。但是了解什么时候这些异常能够恢复，如何恢复，还有待于进一步的研究。工具类服务
编辑部专用服务
作者专用服务
P300电位的原理和临床应用
文章介绍了P300电位作为神经电生理手段在脑高级生理和心理活动研究中的作用,并分别介绍了在脑外伤、痴呆等病变时的特点.
作者单位：
解放军第三军医大学西南医院,重庆,400038
年，卷(期)：
在线出版日期：
本文读者也读过
相关检索词
万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）(C)北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社抑郁症的事件相关脑电位P_(300)实验研究--《上海精神医学》2008年01期
抑郁症的事件相关脑电位P_(300)实验研究
【摘要】：目的探讨抑郁症听觉事件相关电位P300的变化特点。方法对35例抑郁症患者和31名健康成年人,应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪进行P300检测。结果与正常组相比,抑郁症组Oz点P3潜伏期延迟[正常组(315±29)ms,抑郁症组(341±31)ms,t=3.50,P0.01],P2潜伏期延迟[正常组(165±19)ms,抑郁症组(175±21)ms,t=2.02,P0.05],P3波幅降低[正常组(9.5±6.1)μV,抑郁症组(4.5±3.1)μV,t=4.27,P0.01],非靶P2波幅降低[正常组(4.2±1.2)μV,抑郁症组(2.3±1.3)μV,t=6.14,P0.01]。结论P300是评定抑郁症患者大脑综合功能的有效工具,在临床上值得进一步推广应用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R749.4【正文快照】：
事件相关脑电位(event-related potentials)P300(下简称P300)是一种较公认的“窥视”大脑功能的手段[1],抑郁障碍是临床最常见的精神疾患之一[2,3]。最近,我们对抑郁症患者的P300进行了检测,并与正常对照组进行比较,以探讨抑郁症患者P300的特征。1对象与方法1.1对象1.1.1正常
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【共引文献】
中国期刊全文数据库
朱明双,郑重,黄勇,胡晓梅,杨松涛;[J];成都中医药大学学报;2000年03期
刘煜,李柱一,刘绪宏,唐丽君,游国雄;[J];第四军医大学学报;1998年S1期
车春晖;黄华品;郑安;;[J];福建医科大学学报;2006年03期
孙先英,张祥溢;[J];国际医药卫生导报;2004年24期
何日辉,葛圣金;[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;2003年03期
陈兴时,张明岛;[J];国外医学.精神病学分册;1997年02期
吴兴萍,郭露萍,黄娟,陈振谦;[J];广州医学院学报;1999年01期
张山莲,彭光莹;[J];广州医药;1998年04期
陈力;[J];广州医药;1999年04期
杨建军,刘雪梅,赵筱丹;[J];黑龙江医学;2004年05期
中国博士学位论文全文数据库
王旭梅;[D];中国医科大学;2002年
王湘;[D];东北林业大学;2004年
汤黎明;[D];南京理工大学;2004年
谢利军;[D];北京中医药大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库
孙黎明;[D];暨南大学;2001年
韩文强;[D];第四军医大学;2002年
李建明;[D];重庆医科大学;2002年
程新萍;[D];安徽医科大学;2002年
张新军;[D];汕头大学;2003年
段慧君;[D];山西医科大学;2003年
王彦芳;[D];山西医科大学;2003年
么宪伟;[D];第一军医大学;2004年
赵莉;[D];大连医科大学;2004年
代景华;[D];河北师范大学;2005年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
陈佐明,张迎黎,李占文,梁炜,张朝辉,张红梅,张建宏;[J];上海精神医学;2004年06期
苏晖;江开达;徐一峰;宋立升;虞一萍;;[J];中华精神科杂志;2006年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
徐声汉;;[J];大众心理学;2007年10期
本刊编辑部;;[J];心血管病防治知识;2009年05期
徐声汉;;[J];大众心理学;2006年01期
翁晖亮;;[J];大众心理学;2003年12期
王萍;;[J];心血管病防治知识;2008年05期
家乐;;[J];心血管病防治知识;2006年06期
钱强;;[J];乡村科技;2010年08期
李颖;;[J];今日科苑;2011年12期
陵玲;;[J];心血管病防治知识;2006年03期
吕悦然;;[J];心血管病防治知识;2009年01期
中国重要会议论文全文数据库
吕粟;任雯婷;姚丽;龚启勇;;[A];中华医学会第十八次全国放射学学术会议论文汇编[C];2011年
韩颖琳;姚志剑;江海腾;卢青;罗国平;;[A];中华医学会精神病学分会第九次全国学术会议论文集[C];2011年
周盛年;;[A];首届泰山微量元素高级论坛论文汇编[C];2007年
周子璇;任燕;杨红;刘霞;孟婧;梁毅平;;[A];中华医学会精神病学分会第九次全国学术会议论文集[C];2011年
李晓一;邢葆平;吴皓;;[A];2009年浙江省医学会精神病学学术年会暨浙江省医师协会精神科医师分会第二届年会论文汇编[C];2009年
刘堂龙;;[A];第二届中青年心理卫生学者学术研讨会论文集[C];2009年
魏道敏;汪厚根;;[A];湖北省民政康复医学会第六届学术会议论文集[C];1998年
牟君;谢鹏;;[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年
陈为;安毕涌;;[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年
张晓斌;张玉梅;周宏辉;周朝昀;;[A];中华医学会精神病学分会第九次全国学术会议论文集[C];2011年
中国重要报纸全文数据库
实习记者 刘欢;[N];北京日报;2005年
王华;[N];北京社会报;2005年
谈福民;[N];健康报;2000年
;[N];健康时报;2005年
陈福新;[N];家庭医生报;2005年
江西省心理康复中心教授
杨春林;[N];家庭医生报;2005年
本报记者 李颖;[N];科技日报;2005年
蒲昭和;[N];民族医药报;2004年
于丽珊 本报记者;[N];中国中医药报;2005年
江耘舟;[N];中国老年报;2008年
中国博士学位论文全文数据库
周甜;[D];中国科学技术大学;2010年
郑兴东;[D];第二军医大学;2001年
黄晓琦;[D];四川大学;2005年
王姗姗;[D];中国科学技术大学;2008年
郭琴;[D];复旦大学;2008年
黄沛钰;[D];重庆医科大学;2012年
彭代辉;[D];复旦大学;2006年
吕梅;[D];南京中医药大学;2004年
吴丽敏;[D];中国科学技术大学;2007年
田旭升;[D];黑龙江中医药大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库
马丽珍;[D];大连医科大学;2003年
李轩;[D];吉林大学;2010年
周成超;[D];安徽医科大学;2004年
满力;[D];中国医科大学;2004年
刘小兵;[D];第四军医大学;2009年
权京菊;[D];兰州大学;2009年
杨致蓉;[D];浙江大学;2006年
颜廷梅;[D];中国医科大学;2006年
孔令韬;[D];中国医科大学;2006年
王善信;[D];山东大学;2006年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备74号}