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动脉粥样硬化大鼠血管损伤后局部组织学结构的变化
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颈动脉粥样硬化的病理改变及危害
来源: www.yodak.net
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摘要：颈动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病最重要的危险因素，是反映全身动脉硬化情况的一个理想和敏感的窗口，早期诊断动脉硬化并区别斑块的形态、性质，为临床提供准确有效的信息。
颈随着心脑疾病的发病率和死亡率的提高，而日益受到重视。颈动脉粥样硬化是引起脑梗死的重要原因。下面我们一起了解下颈动脉粥样硬化的病理改变及危害。
颈动脉超声检测是了解粥样硬化的窗口，颈动脉内中膜厚度的超声检测结果与组织学上的内中膜厚度密切相关，与、、糖尿病、脑梗死等心血管性疾病的严重程度相关。内中膜厚度与斑块的厚度是动脉粥样硬化管壁结构变化的结果，也是动脉传输功能和弹性降低的原因。
1、颈动脉粥样硬化的病理改变
动脉粥样硬化是一种大中动脉退行性、增生性的全身性疾病，年龄为重要危险因素。的早期改变是内膜脂质、复合碳水化合物和血液成分的灶状沉积，平滑肌细胞增生和胶原纤维增多导致指纹形成，表现为内中膜增厚，这也是评价动脉粥样硬化内膜损害的重要标志，正常内中膜&1.0mm，如内中膜&1.0mm即为增厚。
内膜损坏进一步加重，形成动脉硬化斑块，斑块测量是由表面的纤维帽至血管壁外膜前缘的垂直距离，&1.5mm即判定为斑块形成。
病理学已经证明：动脉硬化病灶多分布在血管分叉处的外侧壁及弯曲处的内侧壁和颈动脉窦部，这些部位的血流受血管角度的影响形成湍流的非层流状态，从而易使内膜受损，有利于脂质沉积和血小板聚集，形成粥样病变。
2、颈动脉粥样硬化的危害
由于颈动脉血流不断流动，动脉粥样硬化斑块存在脱落的可能，栓子脱落在脑梗死发生过程中起关键性作用。颈动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病最重要的危险因素，是反映全身动脉硬化情况的一个理想和敏感的窗口，早期诊断动脉硬化并区别斑块的形态、性质，为临床提供准确有效的信息。
尽管高分辨力B超和彩色多普勒血流成像能够显示斑块形态和密度，而斑块超声异质性与斑块内出血，脂质核，坏死组织间的差别尚不清楚，测定的标准尚须进一步研究。但仍能反映颈动脉内中膜是否增厚，是否有斑块形成，斑块形成的部位、大小，是否有血管管腔狭窄，管腔的狭窄程度，有无闭塞等情况，
还能检测动脉血液动力学的变化;还能确立是否采用外科手术剥离或支架手术方法或内科药物治疗等;术后疗效评估，选择药物治疗后观察斑块变化、评估预后，为预防大血管粥样硬化、预防脑卒中提供动态检测依据，增加病变治疗机会，提高治愈率;又因其无痛、无创、分辨率高、清晰度好、重复性强等特点。
因此彩超检查评价动脉壁病变的发病情况，已成为动脉粥样硬化性疾病防治预测的首选方法之一。
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编辑：陈友华
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