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滥用抗生素会导致病菌对抗生素的耐药性增强．“超级细菌”的出现，正是大自然对人类不合理行为的一种报复．以下有关说法错误的是（　　）A．“超级细菌”是指耐药性很强的细菌B．从生态系统的成分来看，“超级细菌”属于分解者C．从传染病的角度来看，“超级细菌”属于传染源D．抗生素的使用对细菌起到了定向选择的作用
题型：单选题难度：中档来源：义乌市
A、达尔文把在生存斗争中，适者生存、不适者被淘汰的过程叫做自然选择．遗传变异是生物进化的基础，首先细菌的抗药性存在着变异．有的抗药性强，有的抗药性弱．使用抗生素时，把抗药性弱的细菌杀死，这叫不适者被淘汰；抗药性强的细菌活下来，这叫适者生存．活下来的抗药性强的细菌，繁殖的后代有的抗药性强，有的抗药性弱，在使用抗生素时，又把抗药性弱的细菌杀死，抗药性强的细菌活下来．这样经过抗生素的长期选择，使得有的细菌已不再受抗生素的影响了，就出现了现在所谓的“超级细菌”．因此．“超级细菌”是指耐药性很强的细菌．故不符合题意；B、“超级细菌”属于细菌，细菌细胞没有叶绿体，不能进行光合作用，必须依靠分解动植物遗体遗物中的有机物来获取能量维持生活，同时把有机物分解成二氧化碳、水和无机盐，被植物重新利用．因此在生态系统中扮演分解者．故不符合题意；C、传染病是由病原体引起的，具有传染性和流行性的疾病．“超级细菌”可以使人或动物植物生病，是致病微生物；而传染源是散播病原体的人或动物．因此“超级细菌”属于病原体．故符合题意；D、细菌在与抗生素的生存斗争过程中产生了抗药性的变异；即在抗生素的使用过程中，少数细菌由于变异而具有抵抗抗生素的特性，不能被抗生素杀死而生存下来，并将这些特性遗传给下一代．因此，下一代就有更多的具有抗药性的个体，经过抗生素的长期选择，使得病原体的抗药性变异得到逐代积累加强，从而形成了抗药性菌株．因此抗生素的使用对细菌起到了定向选择的作用．故不符合题意．故选C．
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据魔方格专家权威分析，试题“滥用抗生素会导致病菌对抗生素的耐药性增强．“超级细菌”的出现，正..”主要考查你对&&进化的原因，细菌和真菌在自然界中的作用，传染病&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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进化的原因细菌和真菌在自然界中的作用传染病
生物进化的原因： 分析生物进化的原因桦尺蠖体色的变化、雷鸟的保护色等这些自然现象都是长期自然选择的结果。&自然选择：达尔文把佳存斗争中适应者生存、不适应者被淘汰的过程叫作自然选择。经过长期的自然选择，微小的有利变异得到积累而成为显著的有利变异，从而产生了适应特定环境的生物类型。 其他的生物进化学说(1)现代生物进化论：认为变异是生物进化的材料，通过自然选择保留有利变异，淘汰不利变异，就可能产生新的生物。(2)分子进化中性论：侧重从分子水平阐述生物是如何进化的。 自然选择：达尔文的自然选择学说，是生物进化论的核心内容。自然选择学说的中心论点是：物种是可变的．而且生物具有多样性和适应性。自然选择学说的主要内容是：过度繁殖、生存斗争、遗传和变异、适者生存。①过度繁殖地球上的生物普遍具有很强的繁殖能力，能产生很多后代。②生存斗争自然界中生物赖以生存的生活条件(包括食物和生存空间等)是有限的。因此，生物要生存下去，就要进行生存斗争。③遗传和变异遗传和变异是生物界中普遍存在的现象。生物个体既能保持亲本的遗传性状，又会出现变异。出现有利变异的个体容易在生存斗争中获胜，并将这些变异遗传下去；出现不利变异的个体则容易被淘汰。④适者生存生存斗争的结果是适应环境的生物(或个体)生存下来并繁殖后代，不适应环境的生物被淘汰，这就是适者生存。自然选择与人工选择的比较：
自然界中的生物的适应现象是长期自然选择的结果，而栽培植物和家养动物是人工选择的结果。怎么理解自然选择：自然界中，通过激烈的生存斗争，适应者生存下来，不适应者被淘汰，这就是自然选择。 (1)自然选择学说的四点主要内容不是孤立的，而是相互联系的。 (2)遗传和变异是自然选择的内因，遗传使生物保持物种的稳定性和连续性，变异使物种向前发展进化。 (3)过度繁殖产生的大量个体不仅提供了更多的变异，为自然选择提供了更多的选择材料·而且还加剧了生存斗争。 (4)变异一般是不定向的，而自然选择是定向的，决定着生物进化的方向。 (5)生存斗争是自然选择的过程，是生物进化的动力，而适者生存是自然选择的结果。 (6)遗传和变异是基础，过度繁殖是前提，生存斗争是手段，适者生存是结果。细菌和真菌在自然界中的作用：（1）细菌和真菌作为分解者参与物质循环&一些营腐生生活的细菌和真菌能把动植物遗体、遗物(枯枝落叶、动物粪便等)分解成二氧化碳、水和无机盐，这些物质又能被植物吸收利用，进而制造有机物，促进了自然界中二氧化碳等物质的循环。（2）细菌和真菌引起动植物和人患病&&& 细菌和真菌中有一些种类营寄生生活，它们生活在人、动植物体内或体表，从活的人、动植物体内吸收营养物质，可导致人或动植物患病。如链球菌可以使人患扁桃体炎、猩红热、丹毒等多种疾病。一些真菌寄生在人体表面，使人患臂癣、足癣、牛皮癣等疾病。棉花枯萎病、水稻稻瘟病、小麦叶锈病和玉米瘤黑粉病等，都是由真菌引起的。（3）细菌和真菌与动植物共生共生：指有些细菌和真菌与动物或植物共同生活在一起，相互依赖，彼此有利，一旦分开，两者都要受到很大影响，甚至不能生活而死亡的现象。例如： ①地衣：是真菌与藻类共生在一起而形成的。藻类通过光合作用为真菌提供有机物，真菌可以供给藻类水和无机盐。 ②豆科植物的根瘤中有与植物共生的固氮根瘤菌。根瘤菌将空气中的氮转化为植物能吸收的禽氮物质，而植物则为根瘤菌提供有机物。 ③在牛、羊、骆驼等草食动物的胃肠内，有些种类的细菌，可以帮助动物分解草料中的纤维素，而动物又可以为这些细菌提供生存的场所和食物，它们彼此依赖，共同生活。 ④生活在人体肠道中的一些细菌，从人体获得营养生活，它能够制造对人体有益处的维生素B12 和维生素K。传染病：由病原体引起的，能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病叫传染病。病原体包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。传染病具有传染性和流行性等特点。传染病流行的基本环节：&& 传染病能够在人群中流行，必须同时具备三个基本环节：传染源、传播途径、易感人群，如果缺少其中任何一个环节，传染病就不能流行。 (1)传染源：能够散播病原体的人或动物。 (2)传播途径：病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。主要有空气传播、水传播、饮食传播、生物媒介传播、接触传播等。 (3)易感人群：对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。如未出过麻疹的儿童，就是麻疹的易感人群。 传染病的预防措施：只要切断传染病流行的三个基本环节中的任何一个，其流行便终止。因此传染病的预防措施有三个。 (1)控制传染源。由于不少传染病在开始发病以前就已经具有传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性已达到最强程度。因此，对患有传染病的病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，以防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。 (2)切断传播途径。最好的办法就是要切实搞好个人卫生和环境卫生，对带有病原体的物品要进行消毒，并消灭传播疾病的媒介生物等，使病原体失去感染健康人的机会。 (3)保护易感人群。人们进行的预防接种，就很好地起到了保护易感者的作用。易感者也应注意不要与患病的人或动物接触；平时应积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病的能力。预防传染病时，既要针对传染病流行的三个环节，采取综合措施，又要根据不同病种的特点和具体情况，在三个环节中抓住主要环节，做到综合措施和重点措施相结合。人类常见的传染病人类常见的传染病可分为四类：呼吸道传染病、消化道传染病、血液传染病和体表传染病。四者的比较见下表。
易错点：误认为传染病的传染源是细菌、病毒、寄生虫等这种说法是错误的。因为细菌、病毒和寄生虫属于病原体，而传染源是指能散播病原体的人或动物。传染病与免疫知识梳理：&艾滋病 (1)艾滋病的全称为人类获得性免疫缺陷综合征，根据其英文单词的第一个字母简写为AIDs，简称为艾滋病。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒HIV引起的。HIV主要存在于患者和带病毒者的血液、精液、唾液、泪液、乳汁和尿液中。(2)艾滋病的传播途径 ①性接触传播：是艾滋病流行的首要传播方式。 ②血液传播。 ③母婴传播。(3)艾滋病的预防养成文明健康的生活方式和良好的卫生习惯，阻断传播途径，是预防艾滋病的有效措施。 ①防止与艾滋病患者发生性接触。 ②禁止滥用注射药物，不共用针头、注射器及药物。 ③加强对血制品的管理，应尽量减少输血，或采用血液成分和衍制品，以代替全血和血浆。 ④供血者应定期进行艾滋病病毒抗体检测，抗体阳性者禁止供血、供精或作器官、组织移植。 ⑤不用可能被血液污染的公用物品，如牙刷、剃须刀等。 ⑥女性艾滋病病人应避免妊娠。 ⑦对病人废弃的物品需要做消毒处理。 ⑧医务人员和检查人员，应避免被病人用过的针头或机械刺伤；避免直接接触病人的血液、体液及污染物。特别提醒：与艾滋病病毒感染者或艾滋病病人进行一般的生活和工作接触不会感染艾滋病病毒。
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与“滥用抗生素会导致病菌对抗生素的耐药性增强．“超级细菌”的出现，正..”考查相似的试题有：
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治理过度医疗仅靠法律不如多管齐下
来源：青年人()&更新时间： 18:21:11 &
　　青年人网讯 近日，有媒体公布了一项调查为：八成以上医生承认做过防御性医疗，而防御性医疗导致的最严重的结果是过度医疗。滥用抗生素、开“大处方”、动辄就用MRI、CT……过度医疗是对医疗资源的一种浪费，同时损害了患者的健康，造成医患关系恶化。过度医疗必须得治理，那么究竟要怎么治理?
　　为了遏制过度医疗，我国各地都做过许多努力，什么“九不准”、“积分管理”等等。甚至在日，我国还颁布实施了《侵权责任法》，希望借助法律的手段来规范医务人员的诊疗行为。然而，几年过去了，过度医疗的现象仍然没有得到什么大的改善。
　　其实，法律对医疗行为的管理本来可以起到督导的作用。但是，这部法律由于尚存不完善的地方，让其监督作用没有发挥出来，例如，其中的一个问题就是过度医疗的范围界定。
　　根据《侵权责任法》第63条规定，医疗机构及其医务人员应不得违反诊疗规范实施不必要的检查。从这一条款中，我们可以解读出“诊疗常规”和“不必要的检查”两个关键词，而恰恰这两个词的范围很难界定。
　　目前我国的诊疗常规名目繁多，原卫生部委托中华医学会组织编写《疾病诊疗常规》和《临床技术操作常规》虽然在业内人士眼中比较权威，但其权威性并没有得到“法律”层面的认可，再加上没有进行系统学习，很难在实际临床医疗操作过程中得以认真执行。此外，《诊疗常规》按照“疾病”所列，而疾病具有复杂性，也会因人而异，所以临床医生需要根据病人的“症状或体征”,加上自己的临床经验和技术素养，最后才能做出初步判定，而这个初步判定往往还有一大半误诊的可能性。因此，判断某一个患者的诊疗过程是否存在过度医疗，这种“事后诸葛亮”的裁判思路本身就存在一些瑕疵。
　　至于不必要的检查的界定，更是难说清楚。如前所述，医生诊断也好，治疗也好，都是一个认识不断深化的过程。也许当排除了很多疾病之后，才做出一个明确的或可能性最大的疾病诊断，但在疾病发展或治疗过程中还可能修正或补充。因此，在临床医疗过程中对“当时”医疗行为是否“必要”进行评价，往往需要因时因地因人制宜。
　　综上，怎样判定某项诊疗是过度医疗确实不容易。借助法律的力量，加强日常医疗行为监管与医生自我约束则需要进一步完善相关的法律。
　　事实上，法律只是一种手段，我们的目标并非是警戒和惩罚，而是要保障医生和患者的利益，使整个医疗按照正常的秩序运行。因此，治理过度医疗还需要综合考虑，多管齐下。
　　医生出现过度医疗行为多是出于无奈。首先，全球医疗的发展走上了趋利性的道路，同时医学人文精神缺失或异化，这是医疗的大环境。其次，一个重要的原因是我国医务工作者的收入不能体现出其工作的价值。第三，由于医患关系紧张，医生在自保的意识下，出现过度医疗。从这些方面来看，我们除了加强医德医风建设，增加人文关怀的教育，还需要进一步加大医改力度，调动医疗机构和医务人员的主观能动性，让医生能够安心看病。让他们有动力有愿望，自觉自愿去提高水平规范诊疗，不图谋过度医疗。
　　此外，治理过度医疗离不开患者和广大民众的帮助。加强全民健康教育，让公民学会正确找医生，既要信任和尊重医生，也不要盲目轻信，货比三家，在把自己的健康和生命托付给谁的关键时刻，做出自己慎重的选择。
&责任编辑：刀刀&
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过度医疗花钱多危害大 你知道滥用抗生素的危害吗？
　　原标题：能吊瓶就不打针能打针就不吃药过度医疗花钱多危害大 你知道滥用抗生素的危害吗？&
　　多次召开的卫生会议中，甘肃省卫生厅厅长刘维忠都会提到这样一个观点：&能食疗不吃药，能吃药不打针，能打针不输液！&与此同时，为了降低我省医院抗生素使用，省卫生厅长期坚持推行医务人员&四个排队&制度，即医师用药量、抗菌素使用量、患者自费药使用量、青霉素占抗生素比例排队制度。目前，我省在整治不合理用药、处理&大处方&行为等方面我省虽已取得了一定成效，但我们还不能完全说滥用抗生素的情况已经全然消失。那么今天，不管是患者还是医生，你们到底滥用抗生素了吗？对此问题，记者进行了走访。记者童微 文/图
　　患者：治感冒输液来得更快些
　　在某三甲医院的输液区。刘亚芳的女儿脸色苍白，过十几秒就咳嗽好一阵子。一大袋注入头孢的液体，通过皮管进入了她的体内。&挂了两天水，女儿的咳嗽好多了。&她说，这是女儿今年以来的第三次感冒咳嗽，前面几次也是挂了几天水，&后来好了&。而对于治好女儿咳嗽的&头孢&，刘亚芳的回答是：&不清楚，印象中如果经常用会对孩子身体不好。但是，医生说抽血检查的几项指标比较高，用口服药压不下去，只能输入抗生素。&
　　在输液区，记者看到，大大小小的几十个孩子的盐水袋上，几乎都有阿莫西林、头孢、青霉素、红霉素等抗生素的名字。护士告诉记者：&孩子来挂水，除了少数人单纯输用生理盐水外，其他几乎都要加入一些抗生素。&
　　正如刘亚芳一样，很多年轻家长对抗生素药物究竟是什么、滥用会给孩子带来什么，了解不深甚至根本不了解。
　　在另外一家医院，刚刚咳嗽了一天的赵先生也在挂水。他选择挂水的理由，同样是&时间快&。&至于用了什么药，那是医生说了算，自己也不知道。&
　　&为什么不选择肌肉注射呢？&问及这一原因，正在输液的王先生立即皱起了眉头&&&小时候每次打完肌肉针，揉半天屁股才能消疼，有时甚至要疼好几天！&一旁的刘阿姨也是记忆犹新，&以前感冒发烧都打&屁股针&，护士拿着注射器，先用酒精棉球给皮肤消毒，然后再注射，看着那又长又尖的针头就害怕，现在打吊针虽然贵点，但见效快又不疼，人不受罪！&
　　人们常说，能吃药不打针，能打针不输液。但在现实中，顺序已经倒过来了。在吃药、打针还是输液的选择上，不少患者和医生达成了默契：首选输液!采访中记者发现，很多人觉得自己忙于学习、工作、赚钱，追求尽快痊愈，不了解疾病痊愈需要一段时间的调理。到医院直接要求医生开出输液的处方，拒绝服用口服药物。于是一些医生干脆顺水推舟，满足了病人的&选择权&。
　　医院：利润大经济利益是根本
　　&这大医院可真是不敢进啊，一个简单的湿疹，我去医院皮肤科瞧了瞧，光检查费就花了一千多元钱，别说用药了，看完我转身就走，药都没拿！后来一同事给我推荐一药膏，几元钱，涂了几天就好了！&刘女士对自己的这次求医经历很是生气。她说一般小感冒都是自己在家买点药吃，只要去医院，医生肯定就让输液，不管大病小病，抗生素是必须要用的。
　　对于刘女士的经历，大概是很多去医院就诊患者曾经的遭遇吧！既然用药原则是能吃药不打针，能打针不输液，为何医院仍选择输液呢？采访中患者给记者算了一笔账。
　　以常见的普通感冒为例。吃药治感冒，最多不超过20元。若是打针，常规药剂为安痛定+地塞米松+病毒唑+阿米卡星等，价格一般为15元左右，以一周为治疗周期，加上注射费等相关费用，总开销一般为百元左右。相比吃药、打针，输液费用最高。输液治感冒的常用药为抗病毒+抗感染+协同药+液体+输液器+床位费+输液手续费，患者用药越好，费用就越高。即便是在普通诊所，每天也得百元左右，如果输上6天，至少要花600元。
　　按此计算，从打针到输液，普通感冒患者所花药费要涨近6倍。
　　一位不愿透露姓名的业内人士告诉记者，其实，对于&屁股针&来说，患者的需求或者实际情况只是一方面，另外一个重要原因则是医疗行为市场化，这是个不容回避的问题。现在，很多药厂已经不生产供肌肉注射的剂型，尤其是抗菌消炎药，输液用的抗生素价格比其他剂型高出数倍。另一方面，肌肉注射产生的耗材和服务费也无法和采用静脉滴注方式相比，便宜的注射方式就被市场化的医疗行为淘汰了。利益驱使下，也许任何违背原则的行为都可能出现。
　　小感冒医生患者都习惯用抗生素
　　&第6天的针药，我宁愿浪费也不来打了。感冒早就好了，再来打吊瓶真成了&有病&。我真怕这么一折腾，免疫力会下降，以后只要感冒就得打吊瓶。&日前，记者在我省某三甲医院输液室采访时，刚刚拔下吊瓶的刘小姐向记者苦笑。
　　刘小姐告诉记者，前两天不小心患上了感冒，医生给她一次性开了3天的抗生素加地塞米松，一去划价花费了460余元。
　　打完3天的吊瓶后，刘小姐感觉好多了，再去复诊时，医生指出她的扁桃体仍有些发炎，需要继续巩固治疗，又开了3天的液体外加头孢氨苄口服药等。刘小姐向记者抱怨道：&我听一位当医生的朋友说，前3天打的吊瓶不仅贵，而且还含有激素，退烧后应当马上撤下地塞米松，如果连续使用会抑制机体免疫力，使抗病能力下降。其实，打完3天吊瓶见效后，没有必要打针了，吃点药就行。&
　　而和刘小姐不同的孙女士则是已经依赖使用抗生素，她说，只要一感冒就让医生打吊瓶，因为自己害怕打针。记者了解到，像孙女士这样依赖打吊瓶的人还真不少，往往因为缺少必要的医学常识，认为越贵的药疗效越好。特别是一些家长，一看到孩子感冒就着急，总觉得输液打吊瓶最保险，而且最好是一瓶就见效，盲目迷信特效药、高价抗生素，没想到却养成了&输液病&。
　　一位退休的内科老医生对记者说，&输液病&就是得了感冒等小疾病时，喜欢采用输液的方式治疗。这是因为输液相对药量更大一些，而且不经过胃肠道吸收直接进入血液，效果可能更明显。
　　但输液一般一天只输1次，这样就会造成本应一天分3次或4次输入的药量，一次性输入了体内，输完后血药浓度要达到一个高峰，但过一段时间浓度就会降低，这样就造成血药浓度不稳定，以后就可能诱发细菌产生耐药性，使身体的免疫力逐步下降，导致以后再得同样的病不输液就不容易治愈。特别是对孩子尤为明显。
　　这位医生还指出，是否采用输液的治疗方式，医生应依病情而定。如果病情比较紧急，就要采用静脉输液方式，这样效果产生最快。而目前多数感冒都是病毒引起的，用抗生素根本没有效果。普通感冒属于一种自限性的疾病，只要不出现并发症，一般3到5天就能自愈。所以，平时身体健康、抵抗力强的市民，如果遇到普通感冒，只要多喝水、充分休息，就能自愈。
　　盲目使用抗生素对身体危害大
　　如今，人们已经把输液使用抗生素当成了最有效的治疗方法，无论大病小病都选择输液。其实，不适当的输液和使用抗生素会导致非常严重的后果。专家告诫说，能吃药尽量不打针，能打针尽量不输液，尤其不要轻易输抗菌素和激素。
　　专家表示，滥输液的危害相当大，比口服药物有更大风险。因为输液要求无菌操作，特别是静脉输液，环境必须清洁，否则大气内的细菌、致病微生物会对穿刺部位和输入的液体造成污染，引起患者不良反应。对于有心、肺、肾等重要脏器功能不全的患者及老年人，不适当的输液甚至会造成生命危险。治疗像感冒这类疾病，一般是不需要静脉输液的。对待普通的病毒性感冒发烧，最好的办法是多休息、大量喝水、补充维生素C，口服抗感冒药物，缓解感冒症状。当然，如果感冒者症状较重，如高热不退、食欲极差、频繁呕吐、继发细菌感染(如肺炎等)，就应由专科医生诊断，看是否需要输液。
　　不管是吃药、打针还是输液，都要根据病情和药物的性质加以选择，不要片面认为哪种治疗方法好。一些常见病，如上呼吸道感染、急性支气管炎等，其实是没必要输液的，口服点药，多饮水、多休息就会好。有些患者感冒后动不动就到医院输入大量的抗生素，病情刚好就停药了，这样久而久之，在人的体内逐渐产生了耐药性，反而使得体质下降。
　　我省出台政策遏制滥用抗生素
　　为了降低门诊输液人次，坚决杜绝&大处方&，我省卫生行政部门也是绞尽脑汁。记者从省卫生厅了解到，省卫生厅坚持推行医务人员&四个排队&制度，即医师用药量、抗菌素使用量、患者自费药使用量、青霉素占抗生素比例排队制度。并要求各级卫生行政部门、医疗机构要对各级医疗机构药事管理工作进行系统管理，切实规范临床合理用药。卫生厅还表示，要把门诊输液人次占门诊总人次的比例作为门诊工作的重要考核指标，降低门诊输液人次比例，特别是要减少对儿童的不合理输液人次比例，坚决杜绝&大处方&，降低单处方药费。目前，在整治不合理用药、处理&大处方&行为等方面我省已取得了一定成效。
　　对于省卫生厅下发的《关于进一步加强医院管理工作的通知》，要求各级卫生行政部门、医疗机构要对各级医疗机构药事管理工作进行系统管理，切实规范临床合理用药，下决心治理过度医疗问题。要坚持推行医务人员&四个排队&制度及医疗机构&八个排队&制度(即：医疗机构中医药收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种(单次检查)费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率)，评估结果将作为对医疗机构、医务人员考核及不良业绩记录的重要依据，并向社会公示。
文章来源：中国甘肃网-鑫报
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七天的溶菌酶肠溶片是否属于过度使用抗生素
健康咨询描述：
患舌乳突炎，医生给我开了七天的溶菌酶肠溶片，请问这会不会造成过度使用抗生素？:
需要医生帮助提供远程诊断：
请问这会不会造成过度使用抗生素？
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擅长: 消化性溃疡、胃炎、肠炎、息肉、消化性肿瘤、溃疡性结
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