哈医大一院甲、乳手术创新招
一“针”清除不留疤_新浪黑龙江_新浪网
　　（徐旭）近年来，哈尔滨甲状腺结节、乳腺肿块检出率呈现连年增高的趋势，特别是50岁以上女性的发病率甚至达到50%。由于甲状腺结节、乳腺肿块癌变风险高，医生多会劝患者尽快切除，但考虑到切除后会在颈部和乳房留下的疤痕，往往让爱美的女性面临两难的抉择。特别是选择甲状腺切除的患者，还需要终身服用药物来补偿功能，让患者的身心都承受了很大压力。
　　那会不会有一种不留疤痕，还能保留腺体功能的手术技术呢？
　　“利用微波消融术，应用甲状腺结节和乳腺结节的手术治疗，只要在女性的颈部和乳房上扎一个针眼，就可以将病灶彻底切除、碳化，在人的体内自我消失，还能保留腺体的功能。”哈医大一院肿瘤腔镜外科副主任李爱东教授介绍了一种新颖的手术模式。
　　微波消融治疗甲乳结节，是通过微波消融针传导电磁波，引起甲状腺结节内部带电粒子的高速运动，通过粒子的摩擦产生热量，使甲状腺结节受到热力的破坏而发生凝固坏死。通过人体免疫吞噬，使得受到破坏的病灶组织溶解、吸收，最终消失殆尽。
　　18岁的高二女生谭某，多年来一直有手足麻木和抽搐的症状，马上就参加高考了，她的症状却越来越加重。在母亲的陪同下来到我院，经检查甲状旁腺素340.0&pg/ml，降钙素10.0ng/L，B超显示甲状腺右叶下极甲状旁腺肿大，医生告诉她要尽快切掉防止恶变。女孩的母亲却极力反对，担心切完了脖子上会留疤。谭某的学习成绩也因思想压力太大，而直线下滑。她的母亲四处打听得知李爱东切甲状腺不留疤痕，便来到哈医大一院肿瘤腔镜外科求治。
　　李爱东在超声引导下将微波刀穿刺入谭某肿大的甲状旁腺中，微波仪的图像示甲状旁腺气化增强，组织在微波作用下变性坏死。术后10分钟，女孩自述手足麻木及抽搐症状明显缓解。术后第3天，复查甲状旁腺激素253.0pg/ml，手足麻木及抽搐症状完全消失。
　　“在高分辨率介导下可以精确点对点治疗，创口很小，几乎不存在术后并发症问题，将手术风险和患者痛苦降到最低。”李教授说，微波消融技术在疗效确切的前提下，能满足创伤小、并发症小、恢复快等要求，真正达到了微创美容效果。而对甲状腺结节患者来说微波消融的“不留疤”并不是它最大的优点，更重要的是，消融针在“烧死”结节的同时，又不影响正常甲状腺腺体，甲状腺功能还在，所以不需要终身服药，这对患者来说非常重要。
　　2015年，哈医大一院开展微波消融术以来，近千名患者接受了这种技术的治疗，由于其损伤小，恢复快的特点，术后效果均优于传统手术治疗。除甲乳疾病外，肿瘤腔镜外科还准备将其应用于肝脏、肺脏、卵巢等肿瘤的临床治疗。
　　3月26日，由哈尔滨医科大学附属第一医院主办，肿瘤腔镜外科承办的“哈尔滨2016年首届甲乳微创新技术学术论坛”将在哈医大一院举办。届时，来自哈尔滨10家医疗机构的普外、超声、甲乳的20名专家，将共同探讨这一以“针”代刀的的微波消融新技术在各种疾病上的应用。
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