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肝移植父子“肝胆相照”3时期下肝移植规避风险
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肝移植是治疗肝癌的首选方法，尤其对于那些合并肝硬化，肝功能失代偿的小肝癌患者，肝移植手术是最佳的选择。 所谓肝移植，是指通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内，使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。 活体肝移植以其供肝来源广泛，供肝质量高和费用较低等优点越来越受到临床的欢迎。然而，供肝
肝移植是治疗肝癌的首选方法，尤其对于那些合并，肝功能失代偿的小肝癌患者，肝移植手术是最佳的选择。所谓肝移植，是指通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内，使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。活体肝移植以其供肝来源广泛，供肝质量高和费用较低等优点越来越受到临床的欢迎。然而，供肝人的安全问题一直是人们关注的焦点。近来，随着移植肝脏的体积越来越大，这个问题似乎更加突出了。从健康人身上切取所需的肝脏，供肝人的安全到底有无保障？儿子不顾父母和亲戚反对毅然捐肝救父现年47岁的潘明出生于广西南宁，2003年查出患有，慢性乙肝发生癌变的几率很低，在2011年5月体检时发现，他已经患上了伴乙肝后肝硬化，肝功能储备较差，已不适合进行肿瘤切除术，唯一的方法就是进行肝移植。经过南方医科大学南方医院杨定华教授治疗组术前详细的检查和科学估计，认为潘明原发性肝癌诊断明确，无手术忌症，符合肝癌肝移植的洛杉矶标准，准备对其他进行尸体肝移植术。读大三的独生子潘健，了解到父亲要进行肝移植术才能挽救生命时，不顾父母和亲戚的反对，1988年出生的潘健毅然决定“割肝救父”，捐肝给父亲，父亲感动到掉下了眼泪。日，在南方医科大学南方医院肝胆外科在全院医务人员的配合下，成功实施了成人间活体肝移植，儿子57％的肝脏捐给父亲8个多小时的手术圆满成功。手术一月后多，儿子潘健的肝脏恢复的很好，已经长到了原来肝脏的80％以上，父亲潘明不但没有手术并发症，而且肝脏也在其体内健康的生长。据南方医院肝胆外科杨定华教授介绍，潘健不需要服药，会逐渐恢复到和正常人一样，捐肝对其今后的工作、生活和生育也不会产生影响。我国需要进行肝移植手术以挽救生命的患者很多，但尸体肝的来源越来越有限。为此，亲属间的活体肝移植是今后肝移植的发展方向，但亲属活体肝移植一定要完全出于自愿，限于三代内的姻亲关系，不涉及任何金钱交易。同时，潘健也呼吁像他一样能够捐肝的年轻人，不要害怕和担心，要勇气的承担起家庭责任。活体肝移植供肝人是否安全？早期活体肝移植主要应用于儿童受体，因供肝切取量较小，并发症发生率低，供肝人安全性很快得到确认。而后，随着技术的发展，受体逐渐扩大到成人患者，他们由于需要移植更大体积的肝脏，所以多选择右半肝移植。目前世界范围内已经开展活体肝移植约例，其中超过2000例为右半肝移植。活体肝移植是高难度的大手术，切取供肝常导致供者出现一些并发症。尤其是主要用于成人患者的右叶供肝，一方面要求切取供肝人更多肝组织，另一方面供肝者的年龄跨度、健康状况都存在很大差异，不像儿童受体的供肝者大多是其尚为青壮年、身体健康的父母，因而技术难度成倍增加。右半肝移植供肝人最常见的并发症为术后胆漏，同左叶供肝类似，经皮穿刺引流是主要治疗措施。其他并发症包括、、肺部感染等。因此，对于供肝者从术前评估到术后护理都要一丝不苟。该院目前已完成的61例活体肝移植中，所有供肝者均顺利康复，恢复正常工作和学习，未出现严重并发症，最长随访时间已超过11年。右叶供肝者并发症的发生，从理论上推断会较左叶供肝者多。但目前全球各中心所报告的肝右叶移植术后供者的并发症发生率有很大差异。产生巨大差别的原因可能是对并发症定义存有异议，有的中心报告了所有的治疗不顺利事件，有的中心只报告主要的和威胁生命的并发症。活体肝移植供者发生死亡的可能性很小，由于缺乏各移植中心的汇总报告，所以尚无全球活体肝移植手术的确切病例数，供肝人死亡的精确数字仍然限于理论推测。多数学者认为，儿童活体肝移植（左叶供肝）供肝者死亡率约为0.1％，成人活体肝移植（右叶供肝）约为0.2％。目前已知全球发生供者死亡病例共14例，主要原因为术后、术后肝功能衰竭、麻醉相关因素和感染。活体肝移植的伦理学问题。活体肝移植所面临的最大伦理学问题是：为挽救患者，使一个健康成年人接受一项复杂的大手术，而且这一手术不能给供者带来身体或者健康上的任何益处；供者还要面临并发症，甚至可能失去生命的威胁。多数学者认为，应该建立描述受体的预期利益和供体风险性之间平衡的基本原则，既要将供肝人在活体肝移植过程中的风险减小到最低，又要保证受者的预期利益，即获得足够的移植肝重量。20世纪90年代后提出的开展活体肝移植四项通用性原则，有力地促进了活体肝移植的广泛开展。肝移植是终治疗肝病的方法，如果患者的肝脏疾病没有得到有效的控制，那么进行肝移植无疑是一个非常重要的方法。事实上，肝移植手术尽管已经运用于临床，并有多起成功案例，但是依旧存在一定的风险性。要想降低肝移植手术的风险性，选择适合进行肝移植手术时期很重要。那么肝移植患者在什么时期进行手术呢？适合做肝移植手术的时期：出现全身症状严重影响生活质量，如难以控制的瘙痒、严重嗜睡、严重慢性疲劳和进行性等。急性肝功能衰竭对于乙型所致爆发性肝功能衰竭，由于病死率高，应行紧急肝移植。出现并发症出现一种或多种并发症，如食道胃底曲张静脉破裂出血、顽固性腹水、肝肾综合症、、自发性、严重凝血功能障碍等。
（责任编辑：jbwq）
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2007年，我国第一部《器官移植法》出台，被确立的全国范围内百余家器官移植准入单位以北京、上海居多。而偏安辽阔大平原的东北地区，哈尔滨医科大学附属医院的名字跃然纸端。值得关注的是，这个名字早已被中国器官移植的历史所牢记，因为正是崛起于中国东北
&2007年，我国第一部《器官移植法》出台，被确立的全国范围内百余家器官移植准入单位以北京、上海居多。而偏安辽阔大平原的东北地区，哈尔滨医科大学附属医院的名字跃然纸端。值得关注的是，这个名字早已被中国器官移植的历史所牢记，因为正是崛起于中国东北部的哈医大开启了新中国器官移植之路。
在全国众多器官移植单位中，哈医大人勇于开拓，不仅开我国器官移植先河，而且不断取得的巨大进步为我国器官移植研究做出了重要贡献。
赵士杰：中国&器官移植&不能忘记的人
上个世纪50年代，&器官移植&对刚刚成立的新中国的医生们来说，还是个陌生的事情。然而，经过几十年的努力后，如今在我国的器官移植的数量、种类和手术质量在全世界已然处于前列水平。每年全国有5500个病人通过器官移植获得了新生，中国已经成为世界第二大器官移植国。
无疑，器官移植是人类在20世纪医学巨大的进步，在人类医学发展史中，只有在器官移植领域，一百年产生了14位诺贝尔医学奖获得者。而赵士杰，则是开启中国器官移植的第一人。
1955年9月赵士杰教授毅然放弃美国优越条件归国，投身刚刚起步的哈医大二院胸心外科的创建事业。作为二院胸心外科创始人，推动建立了该院胸心外科软硬件设施，并以实践性的特色教学为哈医大培养了众多优秀胸心外科医生。1956年，赵士杰教授成功实施了狗头移植实验的研究，并获得移植后存活５天零４小时的国内最好记录，从此开辟了我国器官移植领域的先河，推动了器官移植事业的发展，对我国外科学，尤其是胸心外科学的发展做出了杰出贡献。赵士杰的名字，中国&器官移植&的史册不能忘记。为此，2007年，为对他做出的杰出贡献以及在我省胸心外科的特殊地位，哈医大二院特别设立了&赵士杰青年科技奖励基金&，以奖励优秀的青年科技工作者。
创多项生存奇迹 不断刷新纪录
心脏移植术后存活18年，成为亚洲存活时间、存活质量第一人。
肝脏移植术后存活13年，成为国内存活时间最长、存活质量最佳的受肝人之一&&
纪录在不断刷新，生命奇迹在不断创造。
在20世纪80年代初，在夏求明教授带领下的哈医大二院心外科专家开始进入了具有挑战性的心脏、心肺移植领域，在国内率先开展心脏移植和心肺移植的实验研究工作，先后确定了心脏移植的基本术式，探索出心脏移植术后抗排斥反应的有效治疗方法，为我国心脏移植工作奠定了坚实的基础。1992年成功的为一例终末期扩张型心肌病患者实施了同种异体原位心脏移植手术,存活己近18年，为亚洲第一。以此为起点，我国心脏移植工作由低靡状态进入崭新的临床阶段。该院已完成的心脏移植手术患者最大年龄为58岁、最小年龄为13岁。心脏移植己成该院常规手术，此项目获国家科技进步二等奖。
在器官移植中，肝移植的难度最大。在年间，全国共开展57例肝移植，但疗效较差，大部分患者在术后3个月死亡。1997年，医大二院著名普外科专家韩德恩教授率领的肝移植课题组成功地为21岁的张胆实施了肝脏移植手术。张胆也是目前我省肝移植后生存时间最长、国内生存质量最好的肝移植病人之一，10年后，&换肝人＂张胆的爱妻又他喜添了七斤半重的儿子。
哈医大创造的科学奇迹无疑给我国的器官移植带来更多的希望。
而哈医大一院不断冲击医疗高新技术，创造数个第一。国际首例&父子共脾劈裂脾移植术&、东北首例&同种异体带十二指肠段全胰腺移植术&、&同种异体小肠移植术&，这一创造性术式引起了国内外学术界轰动，标志着我国脾脏外科已达到世界先进水平，其课题组因此获得了国家科技进步二等奖、黑龙江省长特别奖励。开展的脾被膜脾移植的规则部分脾切除，此项研究获黑龙江省科技进步一等奖。而术者姜洪池教授因在肝脾外科领域的杰出贡献，其一英尺的放大照片至今仍悬挂在英国伦敦大学皇家医学院外科长廊内以供学习和借鉴。
成立器官移植中心开创科研新阶段
哈医大附属一院、二院以其多年来专业的高超水平不仅承担了肝脏、心脏、肾脏、肺脏移植的重任，为一方百姓竭尽医者之力。而甲状旁腺移植术、带血管蒂甲状腺甲状旁腺胸腺联合移植术、同种异体原位小肠移植术、眼角膜移植术，全国惟一的一所卫生部细胞移植重点实验室在附属一院成立，并成功地为一I型糖尿病女孩实施了人胚及成人胰岛联合移植手术；附属二院为我省肾移植最早开展者，至今已完成肾脏移植手术400余例，其中30余例存活10年以上，给无数家庭带来生机。这些成果都促使哈尔滨医科大学器官移植研究领域不断拓展。
今年10月，哈尔滨医科大学器官移植中心又宣告成立，成为黑龙江省首家器官移植中心。哈尔滨医科大学器官移植中心主任姜洪池教授介绍，我国每年大约有150万各类患者等待器官移植，供体来源是问题的一方面，而器官移植技术和抗排斥反应方面的研究仍需完善和加强。哈医大配备国内一流设备成立了器官移植中心，将以此为契机在各脏器移植的术式、免疫排斥以及分子、细胞等方面做长期深入研究，走出器官移植研究特色之路，为我国器官移植科学研究谱写新篇章。(责任编辑：admin)
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一、培养目标 本专业培养德智体全面发展的，掌握扎实的英语语言知识技能和广博的文化...
英语课程与教学论是教育学科的一个分支学科，该学科的形成经历了很长的历史时期。目前...
序号 姓名 职务 负责工作 办公电话 手机 1 唐占华 党委副书记 学生思想教育和日常管理...
序号 姓名 导师 就业单位 1 欧仁侠 代燕 昆山龙腾光电 2 李罡 秦永左 华为技术有限公...
一、 拟接收调剂专业和人数 电子科学与技术 信息与通信工程 检测技术与自动化装置 模...
电子与通信工程专业和控制工程专业工程硕士学位 一、培养目标： 工程硕士专业学位侧重...这个小男孩救了一帮叔叔阿姨
1条生命换来5段幸福
儿子不幸遭遇车祸脑死亡 妈妈将其全部器官捐出为首例儿童供体用于成人多器官移植
　　肝、胰腺、十二指肠
　　——广州张先生
　　眼角膜——两位患者受益
——38岁深圳女患者
——台湾女患者
　　据《法制晚报》报道&“我现在感觉很好，非常感谢这位不认识的妈妈！也希望以后能够将移植纳入医保就好了。”作为全国首个“幸运儿”，广州的张先生接受了首例儿童供体应用于成人的多器官移植手术，而他身上的肝、胰腺、十二指肠全都来自于一名素不相识的11岁小男孩田干。　　孩子的母亲忍着巨大的悲痛，在孩子去世后第一时间捐献出其全部器官。　　今年5月13日，中山大学附属第一医院接受了一位11岁男孩的器官捐赠。记者得知，这是一位来自贵州土家族的孩子，在深圳就读三年级。年初一场车祸意外夺走了父子俩的生命，万分悲痛中，孩子的妈妈毅然将儿子的器官全部捐献给社会，以另一种方式让孩子的生命得以延续。　　5月13日，在红十字会的安排下，中山一院派出人员完成了器官捐献工作，所捐器官通过1例上腹部多器官移植手术、2例肾移植手术以及2例角膜移植手术，成功救治了5位病患，其中的多器官移植是我国首例以器官捐献为供体的多器官移植手术，也是首例儿童供体应用于成人的多器官移植。　　●链接&&&我国每年器官捐献不到百例　　据了解，我国每年的死亡人口估计在900万左右，像脑出血、交通事故、中毒意外等死亡人群，其器官较为适合进行移植使用，而这些类别的死亡者大约占死亡总数的四成左右。　　理论上说，每年适合且能兑现器官捐赠的人数可以达到5万人，而目前的现状是，全国加起来一年成功捐赠者不到百例。
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