男性服用妊娠期间服用氨溴索c类药可以要小孩吗

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吃维思通属于抗精神分裂的c类药能怀孕要小孩吗
状态:就诊前
&&& 如果停药一个月就犯病,说明没有停药的可能了。服药怀孕风险比较大,特别是还有遗传的风险。一般来说,精神分裂症患者后代得精神病的风险是一般人的10倍(见《中国精神障碍防治指南》),不仅仅是智力问题,为什么非要生孩子?如果孩子到了青春期或成年后再患上精神病,不是太可惜了吗?维思通是C级药物,你也知道。所以,建议不要生孩子最好。当然也有许多生出正常孩子的例子,可是,即使是50%的可能,我们也不建议你冒险。一般认为5%以下的风险才可以要孩子(见《儿童精神病学》)。
状态:就诊前
我想问问大夫维思通对胎儿智力有影响不,影响大吗
& 凡是C级药物就不是绝对安全的,智力只是受影响的一方面,还有神经系统发育障碍、心脏畸形、外貌畸形、行为古怪等等。因为没有人可以拿维思通或别的什么药在人体(孕妇)身上做致畸试验,来证明服药怀孕导致畸形(包括智力低下)的比例是多少,所以,我也无法告诉你导致智力底下的风险是多少,但药品说明书上明确写着孕妇禁用。在实验小鼠做过试验,可以看到小鼠出生体重下降。
状态:就诊前
请问大夫您听说过吃维思通生健康孩子的例子吗,或生不健康孩子的例子有吗
& 生健康孩子的例子和不健康孩子的例子都有,但一两个例子有能说明什么问题呢?再说,生出的孩子当时会吃会哭也看不出与别人的孩子有什么不同,可一到青春期,就可能出现精神问题。即使智商超好,出现了精神症状后的孩子就不能坚持上学,成绩会直线下降。你要问我这样的例子我可以告诉你——太多了,几乎达到90%以上。再聪明的孩子一旦患上精神疾病,特别是分裂症、双相障碍、强迫症、社交恐惧症,基本上就无法与别人正常沟通,无法控制自己的情绪,上学毕业都成问题。而且可以治好的百分比在10%以下。
邸晓兰大夫通知出停诊:2016年3月份周一全部停诊。
周五是否出诊,请于当周周四下午3点前拨打电话:010-83咨询。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:偏执型精神分裂症&&
希望得到的帮助:请问医生:我爸爸这种状况是属于偏执型精神分裂症吗?如果去医院就诊我门挂号是挂神经...
病情描述:我爸爸今年六十多岁,从2006年外出打工回来身体开始出现不适,刚刚开始病况不严重,也没发现什么不正常,只是常常听他说身上不舒服,去检查也没有检查出什么病。慢慢的,他开始出现焦躁的情绪,...
疾病名称:偏执型精神分裂症&&
希望得到的帮助:咨询大夫:目前,对孩子这种情况有没有最新、更好的治疗办法,如微创手术、中医疗法等...
病情描述:2001年(12岁、初一)发病,当时妄想、幻觉、冲动、毁物等阳性症状明显,确诊为偏执型精神分裂症。经过4年西药和3个月住院治疗,2005年病情稳定下来,至今一直没有复发,生活基本能够自理,工作...
疾病名称:偏执型精神分裂症的微创手术治疗问题&&
希望得到的帮助:微创手术对偏执型精神分裂症有效果吗?可靠可信吗?还有没有其他治疗好办法?盼回复。...
病情描述:至今已发病10余年了,当时阳性症状明显,先后多次住院治疗,后来使用长效针控制住病情,八、九年未发病了。但是,社会功能、认知功能、工作能力、交往能力有缺陷,每隔一段时间发一次脾气。
疾病名称:偏执型精神分裂症的其他(如中医)治疗方法&&偏执型精神分裂症的微创手术治疗问题&&
希望得到的帮助:以前都是西药治疗,效果不明显了。咨询白大夫当前有没有更好更新的治疗方法。恳请回复...
病情描述:2001年发病,有妄想、幻觉等阳性症状,经过4年治疗,阳性症状基本消失。现在生活基本能够自理,也能参加一些活动和工作,但偏激、偏执、敌视等观念仍然存在,隔一段时间还会发脾气(个别时候甚至...
疾病名称:偏执型精神分裂症的其他(如中医)治疗方法&&偏执型精神分裂症的微创手术治疗问题&&
希望得到的帮助:以前一直西药治疗,治愈希望不大。中医治疗效果怎么样?特别是最近看了网上、报纸上一...
病情描述:2001年上初一暑假期间发病,女孩,当时有妄想、幻觉等症状,去了多家医院,经过4年治疗,病情基本稳定下来,阳性症状消失,2005年至今未犯病。但是,社交功能、认知功能、工作能力都有缺陷,看问...
疾病名称:偏执型精神分裂症的微创手术治疗问题&&
希望得到的帮助:主要咨询一下最新的偏执型精神分裂症治疗方法。同时,想深入了解一下微创手术(如穴位...
病情描述:2001年发病,妄想、幻听等等症状都有,先后在当地医院、济南、北京等地诊治,前后住院2个多月。目前,阳性症状消失,但社会功能、认知功能、交往能力等受损,上班不能长期坚持。盼医生亲自给予解...
疾病名称:偏执型精神分裂症的微创手术治疗问题&&
希望得到的帮助:咨询最新的偏执型精神分裂症治疗方法。微创手术(比如穴位渗透、神经修复、调控智能植...
病情描述:2001年暑假发病,妄想、幻觉等,先后在本地医院、济南、北京等地看过,阳性症状控制较好,但是社会功能、认知功能、工作能力、交往能力受损。现在,生活基本自理,但是每隔一段时间都要发一次脾...
疾病名称:偏执型精神分裂症的其他(如中医)治疗方法&&偏执型精神分裂症的微创手术治疗问题&&
希望得到的帮助:以前一直西药治疗,效果不明显了,希望采用其他新方法治疗。如中医治疗。最近在网上、...
病情描述:大夫您好:女孩上初一暑假(12岁)时发病,当时有妄想、幻觉等症状,经过4年治疗,2005年至现在阳性症状基本消失,生活也能基本自理。但是,社会功能、认知功能、交往能力、工作能力受损,偏执、...
疾病名称:偏执型精神分裂症&&会去挖人家祖坟&&家里有摄像头,别人监听他电话
胡言乱语&&
希望得到的帮助:这种病能治疗痊愈吗?他(患者)为啥会去挖人家祖坟,他心里怎么想的?怎么样治疗?
病情描述:发病2013年 , 家里有摄像头,别人监听他电话,村里有人要选他当村长,挖人家祖坟。
疾病名称:偏执型精神分裂症的其他(如中医)治疗方法&&偏执型精神分裂症的微创手术治疗问题&&
希望得到的帮助:这么多年一直采用西药治疗,想了解一下中医治疗方法,特别是最近看到网上、报纸上好多...
病情描述:2001年(12岁、初中一年级)暑假发病,妄想、幻觉出现,确诊为偏执型精神分裂症,先后在当地精神病医院、济南、济宁、北京等地诊疗、住院,2014年底阳性症状基本消失,至今康复治疗,一直未发病...
疾病名称:抑郁症和精神分裂症&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
以前是有心理障碍,抑郁从06到09,后来有产后抑郁症又重发为分裂症才开始吃药
曾经治疗情况和效果:
10年时看的是神经科,吃中药吃了8个月因受...
疾病名称:精神分裂症&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2004年患精神分裂症,2009年复发过一次,现在吃博思清每天3颗,准备今年春节结婚,结婚后能否在怀孕期间吃博思清,有遗传没有,
曾经治疗情况和...
疾病名称:偏执型精神分裂症&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我是典型的精神分裂症,有妄想等症状
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
我经历了2年的服药后,现在状况良好,以前一停药就复发,复...
疾病名称:精神分裂&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2009年患病,主要是幻听,总有被监视的感觉,已经治好了
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
能要孩子吗,对孩子要什么影响
疾病名称:精神分裂证&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
1999年发病,那时候16岁,到处跑,乱穿衣服,怀疑有人跟踪,去过很多医院
曾经治疗情况和效果:
以前吃的药效果没有那么好,经常复发,现在还...
疾病名称:偏热型精神分裂症&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我患病差不多十几年了,这次又复发,在苏州广济医院住院2个月,病情也只是好转,回到家也快2个月了,我一直坚持服药,现在的症状还是胡思乱想,...
疾病名称:精神分裂症&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男,24岁,我是19岁时去看病的,在高中时因成绩下降,患有幻听,幻想,幻想自己有一天能成为总统,生活很烦恼,想认真学习,但一直学不好,...
疾病名称:精神分裂症&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
正在吃奥氮平,苯海索,感冒药,消炎药,咳嗽药有没有不能吃的?
疾病名称:精神分裂症&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
女,47岁,以前身体不好,多病。
两年以来,她经常听到别人背地里议论自己,一开始并没有留意。
半年前,听到的坏话越来越多,到处都是侮辱自...
疾病名称:精神分裂症&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
己有五年自言自语.笑镇江第四人民医院
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
想知道吃什么药对路
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
邸晓兰大夫的信息
抑郁症、双相情感障碍、性心理、酒依赖、儿童行为障碍、精神分裂症等精神科疾病的诊断、治疗康复与心理咨询...
邸晓兰,女,主任医师,教授,中国医师协会精神科医师分会委员,中国性学会第四届理事会理事、性医学专业委...
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北京安定医院维生素D佝偻病的一道生物题一个男性患病,跟一个女性结婚.要生出一个健康宝宝,需要哪些措施?A.不生.B.妊娠期多吃含钙食品C.生男孩 D.生女孩_百度作业帮
维生素D佝偻病的一道生物题一个男性患病,跟一个女性结婚.要生出一个健康宝宝,需要哪些措施?A.不生.B.妊娠期多吃含钙食品C.生男孩 D.生女孩
抗维生素D佝偻病遗传方式大多是X-连锁显性遗传或不完全显性遗传,部分为常染色体显性遗传或隐性遗传.大约2/3的病例,为X连锁显性遗传.男性患者只能将致病基因传给女孩.女性患者可传给男孩和女孩,机会均为50%.女性患者较多,但症状轻,多数只有血磷低下而无明显佝偻病骨骼变化.男性发病数低,但症状较严重.所以说男性患病则其基因型为XAY,女性正常为XaXa,故二人后代基因型为两种情况:XaY、XAXa,所以女孩均为患者,男孩均为正常.故答案为C.有什么不懂得地方还可以继续问我,我是学医的.刚学完医学遗传学这门课.
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  1、概述
FDA是美国食品药物管理局的英文缩写,成立于1927年,最早称为食品、药物和杀虫剂管理局,1930年更名为食品药物管理局。美国联邦政府授权FDA负责进口食品、药物及保健品的管理和监察。该机构根据药物对动物或妊娠妇女不同程度的致畸危险,将药品的安全性分为A 、B 、C 、D 、X 五类,有些药物有两个不同的危险度等级,一个是常用剂量的等级,另一个是超常剂量等级。现将FDA 5个等级分类标准叙述如下。
1.1 分类A :在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险( 并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据) ,可能对胎儿的伤害极小。
1.2 分类B:在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险,但无孕妇的对照组,或对动物生殖试验显示有副反应( 较不育为轻) ,但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其副反应( 并在中、晚期妊娠亦无危险的证据) 。
1.3 分类C:在动物的研究中证实对胎儿有副反应(致畸或使胚胎致死或其他),但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料。药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。
1.4 分类D:对人类胎儿的危险有肯定的证据,但尽管有害,对孕妇需肯定其有利,方予应用( 如对生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效) 。
1.5 分类X:动物或人的研究中已证实可使胎儿异常,或基于人类的经验知其对胎儿有危险,对人或对两者均有害,而且该药物对孕妇的应用,其危险明显地大于任何有益之处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。
2、各分类药物的简单介绍
2.1 分类A等级:分类A等级的药物极少,维生素属于此类药物,如各种维生素B、C等,但是在正常范围剂量的维生素A是A类药物,而大剂量的维生素A,每日剂量2万IU,即可致畸,而成为X类药物。
2.2 分类B等级:分类B等级的药物亦不很多,可喜的是日常用的抗生素均属此类。如所有的青霉素族及绝大多数的头孢菌素类药物都是B 类药物,常用的氨苄青霉素、头孢拉定、头孢三嗪(cefatrizine,商品名为菌必治或称罗士芬)和重症感染时抢救用的头孢他定(ceftazidime,商品名为复达欣)等都是B 类药。另外,洁霉素、氯林可霉素、红霉素、呋喃妥因也是B 类药。
在此,有必要对甲硝唑做一些介绍,众所周知甲硝唑是一种治疗滴虫病的药物,但它又是一种优良的治疗厌氧菌感染疾病的药物。虽然在动物实验中,它对啮齿类动物可以致畸,不过对于人类,长时间积累的大量临床资料中证实在早期妊娠时应用并未增加胎儿的致畸率。所以在FDA妊娠期药物分类中甲硝唑置于B 类中。在抗结核药物中,乙胺丁醇是B 类药。在常用的解热镇痛药中吲哚美辛( 消炎痛) 、双氯芬酸( 扶他林) 、布洛芬( 芬必得) 均属B 类药。但要注意的是,妊娠3 2 周后,服用吲哚美辛有可能使胎儿发生动脉导管狭窄或闭锁,以致胎儿死亡。32 周后不应再服吲哚美辛。在心血管系统药物中洋地黄、地高辛及毛花甙丙( 西地兰) 均属B 类药。对胎儿有损害的肾上腺皮质激素类药物中强地松也属B 类药。
2.3 分类C 等级:分类C 等级的药物是较多的。这一类药物或者问世时间不够长或者较少在孕妇中应用,主要在早期妊娠对胎儿是否会造成损害尚无报道,故难以有比较确切的结论。以抗生素类的喹诺酮类药物为例,该类药物在动物实验中发现氧氟沙星对软骨有损害,在人类中曾有报道6 0 0 余例早期妊娠服用该药者,分娩后儿童生长期中有6 例有腿部等疼痛,但不久后症状消失,无一留下后遗症,所以该资料的论点,本药仍然是安全的。但临床仍要等待有更多的报道以证实其无害。
对C类药物的使用要谨慎,如果有可以替代的药物则选用替代的药,否则在权衡利弊后,向患者或患者家属说明选用该药的理由。以结核病为例:由于常用抗结核药物中仅乙胺丁醇一种B类药,而抗结核治疗往往数药联合治疗,故需考虑应用属于对氨基水杨酸钠(sodium para-aminosalicylate)、异烟肼(isoniazid)等C类药,若患者处于早期妊娠又合并肺结核,就应该向患者说明情况。抗病毒药,大多属于C类,如阿昔洛韦,即无环鸟苷(acyclovir)及治疗AIDS病的齐多夫定(zidovudine)。部分抗癫痫药和镇静剂如乙琥胺(ethosuximide) 、非氨脂(felbamate)、巴比妥、戊巴比妥等。在自主神经系统药物中,拟胆碱药、抗胆碱药均属C 类;至于拟肾上腺素药中部分属C类,如肾上腺素、麻黄素、多巴胺等。降压药中甲基多巴、哌唑嗪及所有常用的血管扩张药,如酚安拉明、安拉唑林、戊四硝脂均属C类药,利尿剂中呋噻米(速尿)、甘露醇均为C类药。在肾上腺皮质激素类药物中,倍他米松及地塞米松均属C类药。
2.4 分类D等级:由于已有实验和临床上的证据,对分类属于D的药物在妊娠期特别是在早期妊娠阶段尽可能不用。在抗生素中四环素族是个典型,妊娠期中用了四环素或土霉素,破坏了胎儿齿釉质,至成人时牙齿发黄,这是用了四环素族药物的后果。氨基糖甙类药物在妊娠期尽可能不用,例如链霉素等,它们可能损伤第八对颅神经而发生听力丧失。
至于抗肿瘤药几乎都是D类药,以甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)为例,在20世纪40年代末期,人们就认识到在白血病合并妊娠应用MTX可以发生绒毛坏死而导致流产,所以在50年代初Hertz等萌发了用MTX治疗绒毛膜癌的想法而获得成功,时至今日MTX 已广泛用于治疗与滋养细胞有关的疾病,如异位妊娠、胎盘植入等;其他抗肿瘤药物如顺铂、5氟脲嘧啶等亦纷纷加入这个行列。所以抗肿瘤药在妊娠期禁用。
在中枢神经系统药物中的镇痛药,小剂量使用为B类药,大剂量使用则为D类药,特别是长期应用对胎儿有害,主要表现是胎儿生长发育不良以及分娩后对药物的成瘾性,烦躁不安、啼哭等。抗癫痫药中不少是D类药,例如扑痫酮(primidone)、三甲双酮(trimethadione)等都有致畸作用,要注意的是癫痫病患者妊娠后本身的胎儿的畸形率就比一般人群为高,用抗癫痫药可以增加畸变率,特别是当几种抗癫痫药物同时应用于难已控制的癫痫发作则更增加胎儿的畸变率,这是诊治癫痫合并妊娠时,必需向患者和家属交代清楚的。
在镇静和催眠药中地西泮(diazepam,安定) 、氯氮卓(chlordiazepoxide,利眠宁)、甲丙氨酯(meprobamate,眠而通)及去甲羟基安定(oxazepam)都是D类药,如孕妇在早期妊娠时有早期妊娠反应以及失眠等症状,不能给予该类药物。在利尿剂中氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide,双氢克尿塞)、依他尼酸(ethacrynicacid,利尿酸)、苄塞嗪(benzthiazide)均属D 类药,不宜在妊娠期使用。至于解热镇痛药中阿司匹林(aspirin)、双水杨酸、水杨酸钠(sodium salicylate)在小剂量使用时为C类药,但长期大剂量服用时,有时甚至成瘾,则对胎儿不利而成为D 类药。
实际上,目前可供人们应用的药物已成千上万种,在各种药物中均有B、C、D类药,所以人们尽可选择B类药或C类药而不用D 类药。
2.5 分类X等级:在常用药物中此类药物并不多,但因致畸率高,或对胎儿危害很大,孕前期及孕期禁用。此中最为出名的是酞胺哌啶酮(thalidomide,反应停),20世纪50年代末和60年代初在欧洲盟军驻地附近的妇女在孕早期服用此药以减轻妊娠反应,以后发现不少胎儿出生时有上肢短小,下肢合并而呈海豹状故称之为海豹样畸形(sirenomelus),这是人们在较早时期所认识的X 类药物。过去人们常用的性激素已烯雌酚(stilbestrol),上个世纪的50年代初曾被用以治疗先兆流产,结果发现子代的女性在6~26岁间可以发生阴道腺病或阴道透明细胞癌,其后果是严重的,故属X类药。这是药物致畸中两个著名的案例。
维生素A大剂量口服也可致畸,也是X类药物,维生素A的衍化物维甲酸是一种治疗皮肤疾病的药物,也是X类药物。但常为人们忽视的是大量饮酒,如在早期妊娠时大量饮酒,摄入大量乙醇,日150 ml或以上可以使胎儿发育不良或发育畸形。因此,乙醇在FDA分类中饮酒量少属D 类,量多即归入X 类。此外,镇静药中氟西泮( f l u r a z e p a m ,氟安定) 、氟硝西泮(flunitrazepam,氟硝基安定)均属X类药物,抗肿瘤药氨基蝶呤也属X 类药物。
--------------------------------------------志愿者医师谭善勇
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