交通性脑积水和梗阻性脑积水应该如何治疗？_百度知道
交通性脑积水和梗阻性脑积水应该如何治疗？
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梗阻性脑积水又称非交通性脑积水或称脑室内型梗阻性脑积水、松果体区肿瘤：侧脑室与枕大池分流术：脑室（或脑池）腹腔分流术、脑室体腔分流、脑脊液引入心血管系统、交通性脑积水、囊肿等、操作复杂等原因逐渐废弃，可同时做内镜手术与分流术、脑室胸腔分流术，手术成功率为83%－95%。总体来说；而脑出血和感染等引起的非交通性脑积水手术效果尚不令人满意。 注、感染、梗阻性脑积水，采用神经内镜手术治疗交通性脑积水、脑室炎、脑室内出血和蛛网膜下腔出血等。 ⑵。据统计。因此，由三脑室后半部至四脑室出口处之间的任何占位引起的阻塞性脑积水是三脑室造瘘术的最佳适应证，是指病变位于脑室系统内或附近，如；
④，但费用较高。常见于蛛网膜囊肿，包括；
⑨： ①、顶盖和丘脑肿瘤，如；
②；
③、梗阻性脑积水 首选治疗为内镜下第三脑室底造瘘术：随着神经内镜技术发展，因为第三脑室造瘘术成功有两个前提。即第四室出口以上部位发生阻塞造成的脑积水；
⑤、断裂、引流过度、脑室与输尿管分流术、效果可靠、脑室与脑池分流，疗效好，如，无须再行分流术；
⑦；
⑥；蛛网膜下腔脑脊液循环通畅、侧脑室一心房分流术，正中孔或室间孔发育不良，所以选择不同病因的脑积水患者对手术结果产生直接的影响、有效的方法，避免了终身带管的痛苦，其创伤小、操作简单、脑室颈内静脉分流术、移位，许多交通性脑积水患者也可采用神经内镜手术治疗，避免分流术后出现的分流管堵塞，避免行脑室-腹腔分流术，阻塞脑室系统脑脊液循环而形成。还有一些患者，主要手术方法，有效率可达67%脑积水按病变部位不同可分为两种类型。Chiari畸形，包括脑膜炎：中脑导水管狭窄、引流不足： 1，颅内压降低；
⑧。成功的三脑室造瘘术是指患者症状改善，如，导水管闭锁或狭窄。 第三脑室造瘘术主要适用于非交通性脑积水。 2。 以上方法中脑室腹腔分流术是神经外科治疗脑积水最常用：侧脑室鼓室分流术：患者的脑脊液吸收能力正常、交通性脑积水 交通性脑积水一般采用脑脊液分流术，是脑积水中最为常见的一种，也有产生过多的脑脊液而致脑积水（乳头状瘤）、颅骨增厚等并发症、后颅窝肿瘤，手术成功率为63％－81％：梗阻性脑积水可以取得较满意的手术成功率，其中良性肿瘤的成功率可达90％－95％：脑室心房分流术、脑脊液体外引流术，颅咽管瘤等，其他术式因为术后并发症多。 不同脑积水类型采用的治疗方法：交通性脑积水是由于脑室外脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的脑积水，脑室有不同程度的缩小、侧脑室一腹腔分流术，有效率超过85%、颈髓脊膜膨出：交通性脑积水和梗阻性脑积水 ⑴
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专家讲述对耳鸣的治疗的看法
16:38:34来源：凤凰中医
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耳鸣,耳鸣的治疗
在生活中大家都知道耳鸣对人们的危害很大，那么长期的严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、忧虑、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣，达到难以忍受的程度。那么下面就来了解一下耳鸣的治疗。 1、在中医上讲究疏表法：也就是用于风热表证，多见于咽鼓管发炎、中耳炎、及前庭神经元炎。常用银翘散、三拗汤等。蝉衣、菊花、葛根、白蒺藜、赤芍、丹皮、沙参、栀子，可散肝经风热、聪耳平鸣。 2、还有对于患者的体内使用清肝法：用于肝火之耳鸣、耳聋。常用龙胆泻肝汤，天麻钩藤饮，苍耳子散等。 3、再者就是补肾的方法：那么这种讲法主要就是针对用于肾虚耳鸣，常用六味地黄丸，左归丸，右归丸等。 4、补气血法：中气下陷，清阳不升之耳鸣，可用益气聪明汤、补中益气汤、四物汤等。 5、补心肾法：治心气不足、虚聋不聪，用天王补心丹等。 6、化瘀法：治突发性耳鸣、耳聋、用桃红四物汤。
7、化痰湿法：用于痰火上扰。常用二陈汤，三子养亲汤等。 耳鸣的治疗上述为大家讲解，希望患者能认真的了解。但是有什么疾病还是要先去医院诊治。再好的讲解方法，最终都是给患者做参考用的，那么请患者还要及时的治疗。（责任编辑：jbwq）
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外科男科妇产科皮肤性病科儿科五官科中医科传染病科肿瘤科整形美容心理科1.孤独的确很要命。2.带您认清脑积水&。3.脑血栓的暗号。
1.孤独的确很要命
摘自中国中医药报
据英国《每日邮报》1月4日报道，《美国国家科学院院刊》刊登一项新研究证实，感觉孤独会大幅增加心脏病、中风和癌症风险。缺少朋友和家人支持对健康的危害犹如年轻人缺乏运动或老年人罹患糖尿病。
新研究中，美国北卡罗莱纳大学研究员凯瑟琳·穆兰哈里斯博士及其同事对个年龄段中孤独感与健康之间的关联性展开了深入研究。研究人员对以美国人口为对象的4项相关研究得出的数据展开了梳理分析。这些数据涵盖从青少年时期到老年阶段的寿命长短。其中一项研究发现，年轻时多社交可使高血压风险降低54%。综合分析结果发现，年轻时缺少朋友感觉孤独会增加体内炎症风险，这种危害与缺乏身体锻炼相当。另外，孤独感还会增加老年人高血压风险。这种危险超过高血压其他临床风险因素。而那些拥有亲朋好友支持的参试者此类健康风险更小，预期寿命则更长。
穆兰哈里斯博士表示，新研究结果表明，应该鼓励青少年和年轻人多社交，增强与他人互动，减少孤独感。这一点与健康饮食和积极锻炼一样重要。多项早期研究也发现，在老年人群中，社交孤立感觉孤独会导致多种健康问题。（李涛）
脑积水是由多种病因引起的一种疑难病症，治疗棘手，严重危害健康。普及脑积水相关知识及中医治疗方法，可以降低风险、减轻病痛——
2.带您认清脑积水&
摘自中国中医药报
本报记者&杨柳
脑积水是一种颅脑疑难病变，大部分由先天性引起，也有后天所得（如脑部炎症、外伤等）。其临床主要表现为头痛、呕吐、视力模糊、头颅增大，伴复视，眩晕及癫痫发作，并发症多有智能障碍、行动障碍、尿便障碍等，严重威胁人类的生命健康，甚至造成死亡。
下面请跟随记者对河南省郑州市国医堂脑病科主任韩彩红的采访，进一步认识脑积水。
脑积水分类
韩彩红介绍说，脑积水有多种分类方式，依据病理来讲，可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水：其中梗阻性脑积水又称为非交通性脑积水或脑室内型梗阻性脑积水，是指病变位置处于脑室系统内或附近，阻塞脑室系统脑脊液循环而形成的，是脑积水中最为常见的一种。而交通性脑积水则是由于脑室外脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致，也会产生过多的脑脊液而致脑积水。
依据病因分类，脑积水可分为创伤性脑积水、耳源性脑积水、感染性脑积水、占位性脑积水及出血性脑积水；依据年龄分类，可以分为婴幼儿脑积水、年长儿童及成人脑积水；依据发病速度，则分为急性脑积水、慢性脑积水、正常颅内压脑积水及静止性脑积水。
脑积水的病因
韩彩红解释，造成婴儿脑积水的常见原因是产伤后颅内出血和新生儿或婴儿期化脓性、结核性或其他种类脑膜炎，另有一些脑积水病因不同。通常是由于脑脊液的吸收障碍引起，罕见情况下可由脑脊液的分泌过多造成。成人脑积水可由多种原因引起，临床各种无不涉及，常见有颅内炎症，脑血管，脑外伤，各种内源性或外源性神经毒素，缺氧水和电解质紊乱，酸中毒，肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。病理病因.脑积水病因很多，常见的有以下几种原因：
先天畸形&如中脑导水管狭窄，膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁)，脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。
感染&胎儿宫内感染如各种病毒，原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池，蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
出血&颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。
肿瘤&可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。
其他&某些遗传性代谢病，围产期及新生儿窒息，严重的维生素A缺乏等。
脑积水的临床表现
韩彩红指出脑积水的临床表现多种多样，它与患者的年龄、患病程度的轻重和时间长短等因素有关。其中，婴幼儿脑积水的临床表现多见于发病的2～3周，会出现头痛、恶心、呕吐、视物不清等症状；儿童则表现为头大脸小，发育迟缓，颅内压升高等现象，同时还伴有双下肢肌张力增高、膝腱反射亢进、发育迟缓或严重营养不良；年龄大者则表现为反应迟钝，记忆力丧失、尿失禁等。
急性脑积水临床表现一般为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等；慢性脑积水则表现为颅内压增高，可出现双侧颞部或全颅疼痛，恶心、呕吐、视神经乳头水肿或视神经萎缩、智力发育障碍及运动功能障碍等。
韩彩红介绍目前国内外对于脑积水的治疗尚未形成一套完整体系，主要还是依靠导管引流术。但此方法创伤大、感染机会多、并发症多，且单纯依靠排水减压的治疗意义不大；并且随着年龄增长所用引流管需要不断更新，易造成脑及其周围组织损伤，并不能达到根治目的。
脑积水引起脑室扩大，脑实质相应减少，引发一系列生理病变。分为梗阻性脑积水、外伤性脑积水、感染性脑积水、先天性脑积水后遗症。常常表现为呕吐、抽搐、斜视，眼球震颤，语言障碍，肢体瘫痪，共济失调，行走困难和智力发育不全等症状。
西医配合中医疗效好
目前治疗脑积水最普及的疗法是脑室-腹腔分流术，也称微创分流术，并被认为是比较有效的治疗手段之一。部分患者还可以行三脑室底造瘘术。通过专业治疗，大部分患者可以症状缓解很多。病程较短的患者，术后大部症状消失，若病程较长，则会长期遗留部分症状。韩彩红指出，采用中西医结合的方式进行脑积水治疗，疗效最为显著：首先进行局部外敷，同时内服中药，以达到活血化瘀、健脾利水、疏通经络的目的；接着利用金钱白花蛇、水蛭以疏通脉络，再用西洋参大补元气，最终达到消除血肿、复活神经、益肾健脑及改善脑部血液循环等功效，适用于治疗各种类型的脑积水。
护理保健很重要
韩彩红介绍，除了接受常规的临床治疗外，对脑积水患者进行科学的日常护理也是不容忽视的一环。护理时要注意以下几点：
&室温保持在18℃～21℃，湿度55%为宜，定时通风换气，保持病房空气流通，为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。
&饮食应以开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。
&作好心理护理，护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境，帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗，变被动为主动，创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。
&定时测量患儿头部，询问有无恶心、呕吐等病史。
&颅内压增高时严密观察生命体征变化，特别是意识、瞳孔的变化，有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录，记出入量。
&应用甘露醇降压时一定要快速滴入，在半小时内滴完，不可漏入皮下，以防局部皮肤组织坏死。
&预防并发症，颅内压增高时避免搬动，头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15～30°，及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅，昏迷时注意保护角膜，预防褥疮。
&危重病人做好抢救准备，必要时气管切开。
&对症护理，抽搐时通知医生给镇静剂，有缺氧指征时吸氧，高热时退热处理。
&指导家长或协助病员做功能训练，以主动运动为主。
合理饮食巧调养
韩彩红告诉我们，合理的饮食安排对于脑积水病人的康复十分重要，应注意以下几个方面：
补充足量不饱和脂肪
不饱和脂肪酸是脑细胞构成的主要原料，脑成分中50%~60%是脂肪（不饱和脂肪酸），其中主要是亚油酸，亚麻油酸和花生四烯酸等3种脂肪酸，尤其是前两种是构成脑细胞的重要成分。因此，向脑提供质量优良、丰富的脂肪，可促进脑细胞发育和神经纤维鞘的形成。含此类物质较多的食物有：猪肉、鸭肉、鸡肉、海鱼、核桃仁、芝麻等。
补充适量维生素C
维生素C能促使细胞结构的坚固，并能消除细胞间结构的松弛或紧张状态，使机体的代谢机能旺盛，是脑发育的必要物质，适量的维生素C可使大脑功能灵活、敏锐。含此类物质较多食物有葡萄、苹果、梨、山楂、菠萝、萝卜叶、番茄、卷心菜、绿茶、马铃薯等。
补充蛋白质
蛋白质是构成脑细胞的主要成分之一，占脑干重的30%~35%，是脑细胞兴奋和抑制过程的主要物质基础，在记忆、语言、思考、运动、神经传导等方面都具有重要作用。含蛋白质较丰富的食物有：蛋类、鱼类、大豆制品、干果等。
补充微量元素锌
微量锌元素对维持脑的功能具有一定作用，并且锌亦是超氧化岐化酶等抗氧化酶的辅酶，在抗衰老中具有一定作用。含锌较丰富的食物有瘦肉、肝脏、蛋等。
脑积水的预防
加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12~18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。
宣传优生知识，减少胎次。据有关资料表明，胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此，宣传优生知识，减少胎次，是防止脑积水儿的途径之一。
提倡适当年龄生育。脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25~29岁组发生率最低，但差异无显著性，30岁以后发生率就有递增趋势。因此，提倡适当年龄生育，对预防脑积水儿的发生有一定意义。
加强优生教育，提高人口文化素质。要提高人口的健康素质，首先应提高人口的文化素质，以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。（杨柳）
3.脑血栓的暗号
摘自中国中医药报
脑血栓的先兆症状
流口水&突然说话不利索或流口水。河南中医学院第一附属医院神经内科副主任医师王彦华说：“对于原本就有高血压、糖尿病等脑血栓危险因素的老年人来讲，经常流口水很可能是脑血栓的先兆。”
突发性眩晕&眩晕是脑血栓前兆中极为常见的症状，可发生在任何时段，尤以清晨起床时最常见。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1天至2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性将增加。
突发性剧烈头痛&突然发生剧烈头痛且伴有抽搐，近期有头部外伤史且伴有昏迷、嗜睡，头痛的性质、部位、分布等发生了突然变化，因咳嗽用力而加重头痛，头痛剧烈且在夜间痛醒者易发脑血栓。
哈欠连连&80%患缺血性脑血栓病者，发病前5天至10天会出现哈欠连连的现象。
步态异常&步履蹒跚、走路无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然发生变化，并伴有肢体麻木无力，则是发生脑血管病的前兆，比如脑血栓。
视物模糊&表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。
剃刀落地&指自己持刀刮胡子时，头转向一侧，突然感觉手臂无力致剃刀落地，1分钟至2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时，引起已经硬化的颈动脉扭曲加重狭窄，导致颅脑供血不足所致。
血压异常&血压突然升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆；血压突然降至80/50mmHg以下时，是脑血栓形成的前兆。
高血压病人鼻出血&这是值得注意的一种危险信号。若高血压病人数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，半年内可能发生脑血栓。
偏侧麻瘫&偏侧麻瘫即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型中风。据追访观察，短暂性脑缺血发作后3年至5年，半数以上的人会发生缺血性脑中风。
除上述先兆症状外，呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。凡出现以上征兆之一者，都应及早检查、早防早治。
预防脑血栓的方法
睡前半小时喝水&研究发现，3个时段喝水最防心脏病：清晨醒后一杯水降低血液黏稠度；睡前半小时适量饮水能防血栓；深夜醒来喝点水，可降低脑血栓和心肌梗死几率。
调整饮食结构&适当选用对脑血栓的预防效果很好的食物。如大蒜、洋葱、番茄、芹菜、海带、紫菜、黑木耳、银耳、桃仁、山楂、草莓、柠檬、鲑鱼等，对降低血黏度，减少血液中不正常凝血块都有较好的防治作用。脑科专家提醒中老年朋友们，脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，发病突然，严重威胁着我们的身体健康和生命安全。
因此，提高脑血栓的早期警惕对防病预防十分重要。大家一定要提醒自己和家人熟记以上脑血栓暗号和预防方法，防范于未然。&（尔东）
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。男子大脑消失过半 儿时曾患后天脑积水症
本文导读：法国男子被查出大脑消失了一半之多，怎么是怎么回事呢？原来男子小时候曾经患有后天脑积水症，以为治疗痊愈。但是大脑始终在病变，导致大脑50%至75%消失。
&　　网上一则消息让众网友惊呆了，大脑消失了75%左右居然还能活，是什么能让大脑消失呢。据悉男子因为患有后天脑积水症导致大脑消失。那么什么是后天脑积水症呢？
　　据英国报道，法国一名男子曾因腿部疼痛去，医生却找不出病根。在对其进行了全身后才发现，原来这名男子的腿疼是由脑部病变引起的，而该男子的大脑只剩下正常人大脑体积的一半都不到了。
　　在对这名男子的病史进行详细调查后发现，原来他童年时患有后天脑积水症。但在他14岁时，经历了分流术，随后的30年，这名男子和家人都以为完全康复了。但其实他的大脑还是在病变，最终，脑内的积水损坏了脑组织，导致其大脑50%至75%的部分都消失了。
　　那这名男子又是如何存活下来且一切生理功能都正常的呢？
　　在经过了8年的研究后，科学家认为，人类的大脑其实有自我重组功能。也就是说，如果有部分脑组织，其他部分会接替已死亡部分的能力和功能，并维持人体正常活动。
　　由此，科学家称，人类的智商其实与大脑的体积并没有直接联系。据悉，这名男子近期再次接受了分流术，目前已过上了正常生活，并在一家行政机构内担任文职人员。
　　延伸阅读：什么是脑积水
　　脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型为头痛、呕吐、视力模糊，视乳头水肿，偶伴复视，眩晕及发作。未经的先天性脑积水，虽有20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。
　　临床特征
　　成人慢性梗阻性脑积水常表现为间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、下肢无力；婴幼儿梗阻性脑积水多见头颅增大，前囟紧张饱满，颅缝开裂，头皮静脉怒张，落日目，眼球震颤，斜视，可伴有语言、运动功能障碍，抽搐，智力低下。
　　脑积水的治疗
脑室体外引流术，这是一种缓解急性梗塞脑积水应激措施。当我们不能明确患者脑积水出现病因时，通过脑室体外引流术可以快速缓解患者因为脑积水而出现的各种体征表现;
颅内分流术，同样适用于阻塞性脑积水，对交通性脑积水是没有效果的。常用方法有第三脑室造口术和脑室-脑池分流术，最适用于良性中脑导水管阻塞或狭窄，三脑室后部肿瘤引起的脑积水患者;
中脑导水管疏通术，这种方法主要用于颅脑炎症引起的脑积水情况，原理是通过重建脑脊液循环来达到治疗效果。但是因为这种手术治疗高风险，技术要求高，所以国内目前还无法展开;
脑室腹腔分流术，这是比较特别的一种手术治疗方式，是通过将一组带阀门的分流装置植入体内，然后将脑脊液从脑室分流道腹腔内，让其进行吸收的治疗方法。也因其方法简单，风险小成为常用脑积水治疗方式。（责任编辑：陈加勇）
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