格林巴利综合症能治好吗-格林巴利的精彩问答-格林巴利综合症专题
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&&&&&&格林巴利综合症能治好吗？
格林巴利综合症能治好吗？
本病部分可自行缓解，预后一般良好。但是也有部分患者病情发展迅速，早期颅神经即受影响，四肢瘫痪，出现呼吸困难和心动过速，预后不良。
&&& 预后取决于患者年龄，病前感染史，以及治疗方法和时机等。早期及时有效的治疗，对预后至关重要。
&&& 大部分患者可完全恢复或仅留下轻微的下肢无力。约10%的患者可出现重后遗症，多发生在病情严重、进展快、轴索变性、需要长期辅助通气的患者。
&&& 本病早期主要死亡原因是心跳骤停，ARDS或辅助通气意外，后期主要是肺栓摩和感染。
&&& 但是无论处于哪一个阶段，只要能选择及时有效的中医治疗，是完全可以达到康复的。
&&&& [格林巴利综合症的治疗疗效]
&&&&王所长采用古方纯中药治疗本病15968例，其中有15559例获临床治愈，机体功能完全恢复；399例因就诊时病程过长，或无法坚持服用中药，错过了良好的修复治疗时机，部分功能未完全康复，但是生活恢复自理；其中3例，未坚持服药，失去联系；另外7例，因就诊过晚，累及呼吸死亡。
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　　在临床上是一种多发性的神经根神经炎，在发病时主要侵犯的是运动系统的下运动神经元。那么，患有格林巴利综合症后怎么办呢?要怎么治疗这种病。
　　格林巴利综合症怎么治疗才能治疗效果好呢
　　格林巴利综合症发生时的主要表现为神经组织水肿、充血等病理变化，可能为神经组织对机体内外有种致病因素的一种变态反应性疾病，故称为综合症。起病急骤，且多在呼吸道感染后发病。以四肢、躯干肌的对称性运动障碍为主要临床表现，当呼吸肌受累严重时可导致呼吸功能不全和严重缺氧，甚至出现呼吸、心跳骤停。故呼吸麻痹和心脏并发症为本病最常见的死因，在护理中应倍加注意。
　　一、心理护理：病人意识清醒，常因呼吸、咳痰和翻身困难而心情烦躁、紧张、周身乏困不适。多安慰鼓励，帮助翻身咳痰，增强战胜疾病的信心。
　　二、加强呼吸道护理：此类病人的安危常取决于呼吸功能的好坏和肺部并发症的有无，因此早期的预防非常重要。
　　三、加强饮食、大小便等方面的生活护理：
　　1、因肢体瘫痪需喂食，喂食中注意速度及温度适中。
　　2、吞咽困难者鼻饲，保证足够营养和水份，又可防止吸入性肺炎的发生。
　　3、患者因不能行走或困难，故需主动加强大小便的护理。
　　4、在恢复期开始后，一般出汗较多，应定期给予擦澡。
　　四、加强瘫痪肢体的护理：
　　1、肢体应用被架支托，并便其处于最大可能的正常功能位置，以防止肢体的挛缩畸形。
　　2、肢体活动，被动运动，按摩2～3次/日，每次20分钟左右。
　　3、一旦肌力恢复，鼓励病人加强主动运动的锻炼，不断促进神经、肌肉功能方面的恢复。
　　通过以上的讲解希望对每个患者有所帮助。北京德胜门中医院专家组祝每一位患者早日康复，你的康复，就是我们的幸福;你的安康，就是我们的平安。真心真意的祝福您以及您的家人幸福美满，生活快乐!分类： |吉巴氏综合症 -
“吉巴氏综合症”
吉巴氏综合症，又称急性感染性多发性神经根炎。此病多见于，好发于秋末冬初，其特点是病情进展迅速且凶险。有些病人好转后往往留下较严重的，个别病人因病情恶化而迅速死亡。
吉巴氏综合症 -
吉巴氏综合症因迄今（2010年）仍不十分清楚，主要有两种病因：一是原发性病毒感染，一是所致。
本病较多发生在秋末冬初，有不少病人问题发病前先有呼吸道感染或肠道感染疾患。大多数起病较急，因此被推测可能为感染性疾患，但未经证实。有人认为可能是一种自身免疫性疾病，是一种免疫反应抵抗周围的结果。
吉巴氏综合症 -
病变累及运动和感觉神经根、后根神经节及周围神经干。以近端，尤其是神经根和神经丛改变明显。也可累及颅神经。
主要表现为：①和水肿及炎细胞浸润，以，为主；②节段性脱，崩解，髓鞘被巨噬细胞吞噬；③在严重病例，轴索可发生肿胀和断裂，严重时，相关肌群可发生去神经性萎缩。在反复发作的病例中，阶段性脱髓鞘和受累神经纤维的修复过程反复进行，病变处神经髓鞘细胞突起与胶原纤维作同心圆状层层包绕，成为洋葱球形成。
吉巴氏综合症 -
“吉巴氏综合症”病理
1—4周前有或感染症状以及疫苗接种史，突然出现剧烈以神经根疼痛（以颈肩腰和下肢为多），急性进行性对称性肢体软瘫、、腱反射减弱或消失为主症。 症状体征1、运动障碍：四肢驰缓性瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始，逐渐波及躯干肌双上肢和颅神经，肌张力低下，近端常较远端重，通常在数日至2周内病情发展至高峰。病情危重者在1—2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫，和吞咽肌麻痹，呼吸困难，吞咽障碍危及生命。
2、感觉障碍：一般较运动障碍轻，但常见肢体感觉异常。如木刺痛感、烧灼感等可先于瘫痪或同时出现。约30%的患者有肌肉痛感觉确实较少见，呈手套袜子形分布，振动觉和关节运动觉通常保存。
3、反射障碍：四肢腱反射多是对称性减弱或消失，腹壁提睾反射多正常，少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征。
4、植物神经功能障碍：初期或恢复期常有多汗，汗臭味较浓，可能是交感神经受刺激的结果。少数患者初期可有短期尿潴留，可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致；大便常秘结；部分患者可出现血压不稳心动过速等。
5、症状：半数患者有颅神经损害，以舌咽迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见。其次为动眼滑车外展神经，偶见视神经乳头水肿，可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致。也可能和脑脊液蛋白的显著增高，阻塞了蛛网膜绒毛，影响脑脊液吸收有关。临床分型1、Fisher综合征：是Fisher于1956年首先报告有5大特点：①双侧眼外肌麻痹；②双侧对称性小脑共济失调；③深反射消失；④脑脊液蛋白细胞分离；⑤予后良好。
2、共济失调型：主要表现走路不稳，双手活动不灵，深感觉明显障碍，腱反射消失，指鼻轮替，跟膝胫试验均不准，RomDerg氏征阳性，脑脊液蛋白细胞分离。
3、肌束震颤型：主要症状为肌束震颤、脑脊液蛋白细胞分离，可经电生理及肌活检确诊。
4、咽-颈-臂神经病型：初发仅见咽颈和臂部肌肉瘫痪，下肢无瘫，蛋白细胞分离，动作电位提示脱髓鞘病变。
5、截瘫型：表现双下肢瘫，下肢腱反射消失，上肢及颅神经不受累，电生理检查符合吉巴氏综合症。
6、双侧面瘫型：以双侧9、10颅神经麻痹为主要表现，同时有腱反射低下，脑脊液蛋白细胞分离。
7、后组颅神经型：以双侧9、10颅神经麻痹为主要表现，腱反射减弱或有末稍型痛觉减退，脑脊液蛋白细胞分离。
8、低钾型：血钾在2—3mmol/L，心电图示低血钾，其他症状同吉巴氏综合症，单纯补钾无效。除上述各型外还有人报告传导束型；锥体束型；型等。&并发症由于患者常会出现长时间卧床，故容易并发坠积性肺炎、脓毒血症、褥疮、深静脉血栓形成、肺栓塞、尿潴留、焦虑、抑郁等症，且若病变累及呼吸肌可致死。
吉巴氏综合症 -
医技检查1、实验室检查：脑脊液检查：WBL＜10×106/L，1—2周，蛋白可升高，呈蛋白—细胞分离（如细胞超过10×106/L，以多核为主，则需排除其它疾病），分类以为主，也可出现大量吞噬细胞。
2、电生理检查：病后可出现神经传导速度明显减慢，F波反映近端神经干传导减慢。 诊断依据1、发病前数日至数周可有受凉、上呼吸道或消化道感染史。
2、肢体呈急性、对称性、进行性下运动神经元性瘫痪，常自下肢开始。
3、可同时侵及脑神经（如双侧面、舌咽及迷走神经等）。个别患者可仅表现为脑神经损害。
4、当侵及肋间肌、膈肌时可导致呼吸无力或骤停。
5、早期可有肢体麻木、酸痛等感觉障碍，查体可有肌肉压痛，仅有轻微套式感觉减退。
6、脑脊液常有“蛋白-细胞分离”现象和相应的免疫功能异常。大便空肠弯曲菌培养可阳性。
7、肌电图检查可见下运动神经元性损害征象及运动传导速度变慢。
吉巴氏综合症 -
1、：发热数日后，体温未完全恢复正常时出现瘫痪，常累及一侧下肢无感觉障碍和脑神经受累，病后3周可见CSF细胞蛋白分离，注意鉴别。
2、：格林-巴利综合征多有病前感染史和自身免疫反应低血钾型周期性瘫痪则有低血钾甲亢病史前者急性或亚急性起病，进展不超过4周四肢瘫常自双下肢开始，近端较明显后者起病快（数小时—1天），恢复快（2—3天）。四肢弛缓性瘫吉巴氏综合症可有呼吸肌麻痹脑，神经受损，感觉障碍（末梢型）及疼痛低血钾型周期性瘫痪，无吉巴氏综合症脑脊液蛋白细胞分离，电生理检查早期F波或延迟，运动减慢，低血钾型周期性瘫痪，正常电生理检查EMG电位幅度降低，电刺激可无反应吉巴氏综合症正常。低血钾型周期性瘫痪血钾低，补钾有效。
3、：根据神经体征不固定腱反射活跃和精神诱因等鉴别。
吉巴氏综合症 -
治疗“吉巴氏综合症”
1、综合治疗与护理：保持呼吸道通畅，防止继发感染是治疗的关键。吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力，排痰不畅，必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸；加强护理，多翻身，以防褥疮；面瘫者需保护角膜，防止溃疡。因本病可合并心肌炎，应密切观察心脏情况，补液量不易过大。
2、：应用有争议，可早期短时应用，疗程不宜过长，一般在1个月左右，急性严重病例可短期冲击治疗，氢化考的松，每天5～10mg/kg，或地塞米松，每天0.3～0.5mg/kg。
3、大剂量丙种球蛋白静脉应用，每天400mg/kg，共5天。应尽早用，但价格较昂贵。
4、血浆交换治疗：是近年来开展的新治疗，初步认为有效，但需专用设备，且价格昂贵。
5、适当应用神经营养药物：如辅酶A、ATP、细胞色素C等代谢性药物，亦可同时应用维生素B12。弥可保等。 康复期治疗1、：可疏通经络，改善肢体的气血循环.
2、：一般康复期属于中医气阴两虚证，选择生黄芪、生山药、杜仲、白术、桑枝、全蝎、牛膝、丹参、炙甘草、党参、狗脊、熟地，依具体病情加减做汤剂或丸剂口服。1个月1疗程。1疗程未愈，可在医师指导下考虑再服1—2个疗程。 治愈标准呼吸和吞咽困难症状消失，肢体功能恢复较好，生活能自理，但可遗有轻度神经损害症状。 好转标准肢体及呼吸、吞咽肌肌力改善，遗有其他不同程度的神经损害症状。
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1、学会科学，防止饮食不节。饮食状况与痿证的发生有一定的关系。饥饿，长期营养不良，四肢肌肉失于水谷水气的禀养，萎而无力，可成痿证，若恣食膏梁厚味、肥甘之品而不运化，则脾湿阻滞、筋脉弛纵而成痿证。因此，痿证的预防，必须做到合理饮食，谨和味，避免偏嗜，按时节量，以五谷为养，五菜为充，五果为助，五畜为益，严禁过食五味，尤其是食勿过咸。既要摄入足够的蛋白和脂肪，又要防止恣食膏粱厚味，大忌饥饱失常，饮食不洁，恣食生冷。平时要戒烟淡茶，饮酒则当适可而止，不可过量。
2、加强体质，保持气血通畅。常参加一定的体育锻炼，能使气血流通，关节疏利，筋骨强健，肌肉发达，肢体活动有力，脏腑功能旺盛，不致痿证发生。因此，养成良好的体育习惯，常做体操，打太极拳、练"五禽戏"、八段锦，以及跑步、打球等，都对痿证的预防具有积极意义。
3、平时注意安全、避免。意外的事故，常会给人带来不幸、坠落、摔伤等常易损伤脏腑筋骨、经络气血，导致肢体萎废无用。因此，生活中必须具有安全意识，切不可麻癖大意，掉以轻心。特别是在现在化的大工业的今天和人口拥挤的城市，尤要注意工作安全和交通安全，避免外伤事故的发生。
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与甲流疫苗接种
日，据香港中通社报道，香港卫生当局的专家小组于4月13日就曾注射人士出现脑神经系统病症的三宗个案发表声明认为，病人的情况不应该与接种甲流疫苗有关。另外，香港当日再增加一宗“甲流”死亡个案，令累积死亡个案增至79例。
发言人表示，医学文献指出，大部分与流感疫苗在时间上有关连的吉巴氏综合症，均在接种疫苗后的第二至第三星期出现，“一个大数目的吉巴氏综合症个案不太可能在接种疫苗后超过6个星期出现。” 鉴于这三名病人都在出现病症前约8至9个星期接种甲流疫苗，专家小组认为病人的情况不应该与有关。
香港公立医院录得的吉巴氏综合症基线为每年约40至60宗个案。有关部门强调，世界卫生组织亦认为，迄今（2010年）并无发现有证据显示吉巴氏综合症与接种甲流疫苗有因果关系。而世界各地呈报的吉巴氏综合症个案数目，与甲流疫苗面世之前的背景基率一致。
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