再障寻求最佳治疗方案_骨穿活检，为再障，有什么保守治疗方法么_好大夫在线网上咨询
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再障寻求最佳治疗方案
状态：就诊前
希望提供的帮助：
寻求一种报收安全，经济的治疗方法
所就诊医院科室：
苏大附医 血液科
检查资料：
为什么要用保守疗法，不积极治疗，难道不想把病看好？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
由于其他都正常了，除了血小板最近三个月一直没什么变化，我希望何医生能够帮我想想办法，怎么才能把血小板升上去，另外天天吃环胞素和激素，有些压力大啊，有没有其他的方法解决我现在的状况？中药是否可以调整？或者其他药物调整？希望何医生能帮帮我
若要调整用药方案，具体用药改变，须面诊
状态：就诊前
请问，红白细胞，血红蛋白正常3个月了，我想中药全部改成升血小板的药，不知道西药可不可以开始减药了？
那么请教中医吧，我是西医，不擅长中药
何广胜大夫通知出停诊:3月2日上午的门诊停诊1次，给各位病友带来的不变，深报歉意！
3月19日上午在徐州门诊半天。地点：徐州矿总集团医院。祝各位患友早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：慢性再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：患者于2006年做完阑尾手术后出血不止，经检查为慢性再生障碍性贫血，年吃了几年的环孢素，康力龙，益血生，利可君，江南柏片，司坦唑醇，等，血小板一直保持再20左右，红细胞大约在3....
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疾病名称：再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：慢性再生障碍性贫血怎么治疗？
病情描述：男。28岁，患病16年，！，，
疾病名称：慢性再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：再生障碍已经17年了，就治不愈，心理身体都受到了严重的干扰！
疾病名称：慢性再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：做骨髓移植是否是最佳治疗方案，或者有更好的治疗方式。希望孙大夫可以帮助我。
病情描述：1999年患再障至今，以前吃西药治疗，2013年开始服用环饱素，十一睾丸酮，每天早晚5颗25mg。最近一年每2月输血一次800毫升，今年7月停药靠输血维持，最近血常规，白细胞2.15红细胞1.82血小板6血红...
疾病名称：慢性再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：希望得到教授的帮助》怎么治疗？
病情描述：最近病情很严重，感觉一天比一天不如了！牙龈流血一周了！
疾病名称：慢性再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：从14年3月开始，是2个月输血一次。7月停止服药。现在住院，想得到更好的治疗，但是一来...
病情描述：1999年发病，诊断为慢性再障，一直到2013年。13年3开始服用环孢加十一睾丸酮治疗。现在血象白细胞2.6红细胞2.0血红蛋白50左右，网值25.
疾病名称：中药能配合吃吗？吃了段时间好像没见效果&&再障血小板上升不理想该怎么办？&&
希望得到的帮助：孙主任，我关注了您很久，想去西安请您面诊。现我已服药快7月，血小板有3个月没有明显...
病情描述：201004月份血象正常，10月体检三系减少。2012年6月怀孕，9月15号发现严重。9月底住院，血小板直降到3，天天输注血小板无效，牙龈出血严重。后充丙球五天，血小板升至42，后下降至20多，中间做引...
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希望得到的帮助：请问医生有可以替代十一酸睾丸酮的药物吗？除了药物有其他治疗的方法吗？我在贵州省遵...
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,想知道此病如果坚持长期用药，病情是否可长期稳定，无太大...
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病情描述：再生障碍性贫血已有20年了，最近检查出有肝癌。
疾病名称：再生障碍性贫血、白血病&&
希望得到的帮助：是否为白血病？如何治疗？多谢！
病情描述：早些年得过再生障碍性贫血，已经康复！近期出现口腔出血，怀疑再生障碍性贫血复发！但是医院诊断较为严重，说白血病可能性极大，要求化疗！
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希望得到的帮助：请提供有效的治疗方案或建议
病情描述：今年五月起，面色苍白浮肿，浑身无力，不思饮食。检查血常规，三项俱低
疾病名称：再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：1、是否是急性再障？
2、现在用药是否得当？
3、61岁做骨髓移植是否有把握。
病情描述：20天以前感觉浑身无力，上楼没有力气，就诊化验血常规，三系均低。目前病人体温在37度以下，偶有37.2度，未感特别不适，没有出血症状。早起刷牙有出血症状很快自愈。目前医院诊断为急性再障。
疾病名称：再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：请问有什么好的治疗方法
病情描述：2014年5月起，面色苍白浮肿，浑身无力，无食欲，血常规三项下降
疾病名称：再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：县级医院已没有办法，请大夫提供治疗方法
病情描述：2014年5月血常规检查三项都低，面色苍白浮肿，浑身无力，五脏功能正常。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
何广胜大夫的信息
各类血液病及造血干细胞移植，尤其是血细胞减少症,如再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、骨髓增生异常...
何广胜，血液科副主任，主任医师，造血功能衰竭症（血细胞减少）首席专家。1995年毕业于中南大学湘雅医学院...
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北京朝阳医院→ 小儿再生障碍性贫血治疗方法
小儿再生障碍性贫血治疗方法
健康咨询描述：
身上出血点,三系减少,血小板最少,14,想咨询一下中西医结合的方法,吃什么西药,多长时间；吃什么中药,多长时间.本次发病及持续时间:日至今目前一般情况:精神很好,吃饭睡觉还可以以往诊断治疗经过及效果:在省立医院打了15天针,输球蛋白15克,血小板16单位,吃强力龙,环孢素,造血片,凝血胶囊
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&&&&&&包括病因治疗,支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施.慢性型一般以雄激素为主,辅以其他综合治疗,经过长期不懈的努力,才能取得满意疗效,不少病例血红蛋白恢复正常,但血小板长期处于较低水平,临床无出血表现,可恢复轻工作.急性型预后差,上述治疗常无效,诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗.　　（一）支持疗法 凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除,禁用一切对骨髓有抑制作用的药物.积极做好个人卫生和护理工作.对粒细胞缺乏者宜保护性隔离,积极预防感染.输血要掌握指征,准备做骨髓移植者,移植前输血会直接影响其成功率,尤其不能输家族成员的血.一般以输入浓缩红细胞为妥.严重出血者宜输入浓缩血小板,采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效.反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗.　　（2）雄激素 为治疗慢性再障首选药物.常用雄激素有4类：①17α-烷基雄激素类：如司坦唑（康力龙,Stanozolone）,甲氧雄烯醇酮,羟甲烯龙（oxｙmetholonE）,氟甲睾酮（fluoxｙmetholonE）,大力补（Dianabol）等；②睾丸素酯类：如丙酸睾酮,庚酸睾酮,环戊丙酸睾酮,十一酸睾酮（安雄）和混合睾酮酯（丙酸睾酮,戊酸睾酮和十一烷酸睾酮）又称"巧理宝"；③非17α-烷基雄激素类：如苯丙酸诺龙和葵酸诺龙等；④中间活性代谢产物：如本胆脘醇酮和达那唑（Danazol）等.睾酮进入体内,在肾组织和巨噬细胞内,通过5α-降解酶的作用,形成活力更强的5α-双氢睾酮,促使肾脏产生红细胞生成素,巨噬细胞产生粒巨噬细胞集落刺激因子；在肝脏和肾髓质内存在5β-降解酶,使睾酮降解为5β-双氢睾酮和本胆烷醇酮,后两者对造血干细胞具有直接刺激作用,促使其增殖和分化.因此雄激素必须在一定量残存的造血干细胞基础上,才能发挥作用,急性,严重再障常无效.慢性再障有一定的疗效,但用药剂量要大,持续时间要长.丙酸睾丸酮50~100Mg/d肌肉注射,康力龙6~12mg/D口服,安雄120~160mg/d口服,巧理宝250mG每周2次肌肉注射,疗程至少6个月以上.国内报告的有效率为34.9％~81％,缓解率19％~54％.红系疗效较好,一般治后一个月网织红细胞开始上升,随后血红蛋白上升,2个月后白细胞开始上升,但血小板多难以恢复.部分患者对雄激素有依赖性,停药后复发率达25％~50％.复发后再用药,仍可有效.丙酸睾酮的男性化副作用较大,出现痤疮,毛发增多,声音变粗,女性闭经,儿童骨成熟加速及骨骺早期融合,且有一定程度的水钠潴留.丙睾肌注多次后局部常发生硬块,宜多处轮换注射.17α烷基类雄激素男性化副反应较丙睾为轻,但肝脏毒性反应显著大于丙睾,多数病人服药后出现谷丙转氨酶升高,严重者发生肝内胆汁瘀积性黄疸,少数甚至出现肝血管肉瘤和肝癌,但停药后可消散. 　　（三）骨髓移植 是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法,且能达到根治的目的.一旦确诊严重型或极严重型再障,年龄＜20岁,有HLA配型相符供者,在有条件的医院应首选异基因骨髓移植,移植后长期无病存活率可达60％~80％,但移植需尽早进行,因初诊者常输红细胞和血小板,这样易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏,导致移植排斥发生率升高.对确诊后未输过血或输血次数很少者,预处理方案可用环磷酰胺每天50mg/kG连续静滴4天.国内已开始应用异基因骨髓移植治疗严重再障,并已有获得成功报道.凡移植成功者则可望治愈.胎肝细胞悬液输注治疗再障国内已广泛开展,有认为可促进或辅助造血功能恢复,其确切的疗效和机理尚有待于进一步研究. 　　（4）免疫抑制剂 适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障.最常用的是抗胸腺球蛋白（ATG）和抗淋巴细胞球蛋白（ALG）.其机理主要可能通过去除抑制性T淋巴细胞对骨髓造血的抑制,也有认为尚有免疫刺激作用,通过产生较多造血调节因子促进干细胞增殖,此外可能对造血干细胞本身还有直接刺激作用.剂量因来源不同而异,马ALG10~15mg/（kg?d）,兔ATG2.5~4.0mg/（kg?D）,共5天,用生理盐水稀释后,先皮试,然后缓慢从大静脉内滴注,如无反应,则全量在8~12小时内滴完；同时静滴氢化考的松,1/2剂量在ALG/ATG滴注前,另1/2在滴注后用.患者最好给予保护性隔离.为预防血清病,宜在第5天后口服强的松1mg/（kg?d）,第15天后减半,到第30天停用.不宜应用大剂量肾上腺皮质激素,以免引起股骨头无菌性坏死.疗效要1个月以后,有的要3个月以后才开始出现.严重型再障的有效率可达40％~70％,有效者50％可获长期生存.不良反应有发热,寒颤,皮疹等过敏反应,以及中性粒细胞和血小板减少引起感染和出血,滴注静脉可发生静脉炎,血清病在治疗后7~10天出现.环孢菌素A（CSA）也是治疗严重型再障的常用药物,由于应用方便,安全,因此比ALG/ATG更常用,其机理可能选择性作用于T淋巴细胞亚群,抑制T抑制细胞的激活和增殖,抑制产生IL-2和γ干扰素.剂量为10~12mg/（kg?d）,多数病例需要长期维持治疗,维持量2~5mg/（kg?d）.对严重再障有效率也可达50％~60％,出现疗效时间也需要1~2月以上.不良反应有肝肾毒性作用,多毛,牙龈肿胀,肌肉震颤,为安全用药宜采用血药浓度监测,安全有效血浓度范围为300~500ng/ml.现代免疫抑制剂治疗严重型再障疗效已可和骨髓移植相近,但前者不能根治,且有远期并发症,如出现克隆性疾病,包括MDS,PNH和白血病等. 　　（5）中医药 治宜补肾为本,兼益气活血.常用中药为鹿角胶,仙茅,仙灵脾,黄芪,生熟地,首乌,当归,苁蓉,巴戟,补骨脂,菟丝子,枸杞子,阿胶等.国内治疗慢性再障常用雄激素合并中医补肾法治疗. （六）造血细胞因子和联合治疗 再障是造血干细胞疾病引起的贫血,内源性血浆EPO水平均在500u/L以上,采用重组人EPO治疗再障必需大剂量才可能有效,一般剂量是不会取得任何效果.重组人集落刺激因子包括G-CSF,GM-CSF或IL-3治疗再障对提高中性粒细胞,减少感染可能有一定效果,但对改善贫血和血小板减少效果不佳,除非大剂量应用.但造血细胞因子价格昂贵,因此目前仅限于重型再障免疫抑制剂治疗时的辅助用药,如应用ALG/ATG治疗重型再障,常因出现严重粒细胞缺乏而并发感染,导致早期死亡.若该时合并应用rHG-CSF可改善早期粒缺,降低病死率.联合治疗可提高对重型再障治疗效果,包括ALG/ATG和CSA联合治疗,CSA和雄激素联合治疗等,欧洲血液和骨髓移植组采用ALG,CSA,甲基强的松龙和rhG-CSF联合治疗,对重型再障有效率已提高到82％.
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副主任医师
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您的再障患者
状态：就诊前
希望提供的帮助：
段大夫您好！我是您的通辽的再障患者，我原来的用户名已丢，所以我又重新申请了一个。我是5月15日从您那复查回来6月13日查血常规和肝肾功：白细胞2.8,中性粒1.4血红蛋白149血小板100.肝肾功正常。7月3日查各项指标:白细胞4.0中性粒2.5血红蛋白149血小板113.肝肾功正常.段大夫，非常感谢您2年半来对我病情的诊治,我想问您各项指标上升和我这段时间打排球有关吗.每天都要和同事打3个小时左右感觉很累但很充实.还有我计划8月份去您那复查，顺便要看口腔外科把舌头上的小囊肿做手术去掉.术后我不吃抗生素可以吗?到时我怕大夫让我用抗生素.
所就诊医院科室：
北京协和医院 北京协和医院血液内科
用药情况：
药物名称：环孢素、司坦唑醇
服用说明：服用2年半，环孢素一日两次，一次2粒，司坦唑醇一日三次，一次一片
&副主任医师
坚持锻炼，手术后如何用药听口腔科的，你可以按照正常人一样用抗生素，只要不滥用就好
状态：就诊前
段大夫您好！我是通辽的再障患者。我才从您那复查回来，您当时说下次复查时，需要增加一项检查内容。但是我看您给我开的下次检查内容没有新增项，是不是等我下次去时先找您开单再做化验?这项检查也是等我来年3月份一起再做吗?
&副主任医师
来年再做，不急。
状态：就诊前
段大夫您好，十一快乐！从您那回来快两个月了，当时您让减了中午的司坦唑醇。今天我化验了血常规和肝肾功。血红蛋白149血小板123白细胞3.9。血小板和白细胞指标教前两个月有所上升.中性粒2.0肝肾功正常,肌酐69.7。血糖4.7。段大夫，我们办公室前几天换了新的办公桌椅。屋里味道很大。像我这样的患者是不是应该尽量避免，对我的病情恢复不利吧？非常感谢您两年来的耐心治疗和指导。
&副主任医师
环境因素确实比较重要，你自己想办法解决吧。
满3个月时，应该继续减低药物剂量了。
状态：就诊前
段大夫您好，非常感谢您给我增加机会，我到来年3月2日服药满3年，您当时让我3月份去复查，说到时侯增加检查内容。并且给我开了6个月的药，段大夫，依据我的病情，您的意思是让我满三个月再继续减药吗？如果是，那我计划11月10日左右去您那复查可以吗？万分感谢！
&副主任医师
满3个月可以减量，但是不需要回来复查，把你们当地检查的结果发给我就行。
状态：就诊前
段大夫您好，麻烦您看一下近期我的化验结果：
日：血红蛋白149，血小板124，白细胞3.9，中性粒2.0.（早晚各2粒环孢素和一粒康力龙）
日 血红蛋白148，血小板106，白细胞2.7，中性粒1.3（早2粒晚1粒环孢素和早晚各一粒康力龙）
日 血红蛋白150，血小板94， 白细胞3.6, 中性粒1.7（同上）
日：血红蛋白152，血小板88， 白细胞3.3, 中性粒1.5（同上）
日： 血红蛋白48， 血小板102，白细胞3.14 中性粒1.27（早晚各2粒环孢素和一粒康力龙
段大夫，不好意思，耽误您时间了。我从11月到1月这三个月减药期间，血小板有逐步递减趋势，在减药第2个月时我咨询过您，您说如果第三个月再降就考虑增量，所以从1月25日到2月3日期间我又（早晚各2粒环孢素和一粒康力龙）增回原来的量，这10天血小板已从88升到102。段大夫，我这样吃药对吗？还请您给指导，多谢！还有我计划2月26日去您那复查。提前预祝段大夫在新的一年里身体健康，事事顺心！
状态：就诊前
真情寄语：
非常感谢您无微不至的呵护与关怀，祝福您阖家欢乐，幸福安康！
&副主任医师
可以先这么吃
你的血红蛋白打错了吧，应该是148？
状态：就诊前
不好意思，是打错了，血红蛋白是148。段大夫，我顺便问您一下，这次去您说给我增加的检查项目不知几天结果能出来。因为我已买了返程的车票。我好提前做安排。万分感谢！
状态：就诊前
段大夫您好!最近工作忙很久没咨询了，我是7月份从您那复查回来的再障患者，现在药量已减至每日2粒环孢素和一粒康力龙，
减药前各项指标是血红蛋白是132血小板是84白细胞是3.15中性粒是1.66
回来后11月28日查血红蛋白是123血小板是54白细胞是2.88中性粒是1.27
12月25日查血红蛋白是132血小板是65白细胞是2.6中性粒是1.3
段大夫：我准备1月末去您那复查，您看现在的血象还是比较稳定吧？最近陪孩子学习每天到12点以后才休息，所以有时会忘记吃药，血象下降与这也有关吧？感谢您在百忙中回复，真的不想打扰您。
状态：就诊前
真情寄语：
送美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
&副主任医师
血象理想，不用担心。
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者q***购买了大夫
次咨询服务
状态：就诊前
使用电话咨询服务
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预约时间：
150元/次(最长10分钟)
订单状态：已完成
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2、5年来一直按再障治疗，是否是mds？
3、目前该...
病情描述：08年6月份因腹部疼在当地急诊，怀疑是急性阑尾炎，血常规检查，白细胞4.3，血小板只有51，血红蛋白88（2系减少），当时没有医生建议继续检查，接着肚疼复发2次，期间断断续续检查了6次，红血球和...
疾病名称：再障？怎么治疗合理？&&
希望得到的帮助：最近血常规：白细胞2.73，红细胞1.88，血小板9，血红蛋白66，中性粒细胞计数0.57，网织...
病情描述：我从去年10月发现血小板偏低（50左右），经苏大附一院骨穿后不能确诊，医生安排药物（环孢素吃了一个月停药了，复方皂矾丸+安雄吃吃停停）治疗，用药6月余，清明发现三系都低，血小板只有19，于...
疾病名称：再障、MDS、还是其它？&&
希望得到的帮助：到底是再障还是MDS或是其它，如果是MDS属于哪期？再障和MDS到底如何区分？要如何治疗效...
病情描述：病已有4-5年了，当时发现胳膊有块淤青，查血红系、血红蛋白、血小板都偏低，吃生血丸、利可君效果不好，后来一直吃中药，年前阑尾炎血红蛋白43、红系1.1多、血小板20，住了半个月院，输了2次血，...
疾病名称：再障，需要做微移吗，做微移要多大开销&&
希望得到的帮助：当地的医生都没有好办法，血象最高到过8克血小板6万白细胞3千以上，感冒后迅速下降，但...
病情描述：八四年患再障，当时六岁，服再障生血片效果不错，但血象没有达到正常范围内，十八岁那年因喝酒复发血象低至4克后服有中药调理三年，血象正常，三十岁因干活劳累再次复发服中药安脾肾阳虚治疗五年...
疾病名称：再障？MDS?&&
希望得到的帮助：1.可否通过骨穿报告能判断出是再障还是MDS?能否看出是职业中毒？
2.对于目前的情况想...
病情描述：2010年接触公司大面积油漆涂料粉刷，公司是化工企业，生产过程中也接触松香水等化工材料。2011年5月出现追车头晕，以为跑急了导致，2012年腿上有淤青，但过段时间就消失了，未引起重视。2013年产...
疾病名称：再障性贫血&&
希望得到的帮助：希望医生给一个全面的治疗方案！
病情描述：发病时间：日，体检发现重度贫血，血红细胞2.6，白细胞1.3，血色素49，血小板20，身体上无任何不适！
主要症状：无
疾病名称：再障转MDS&&
希望得到的帮助：从血象看，是否再障转mds倾向？如是，能去找您就诊吗？
病情描述：日血常规：白细胞7.5；中性粒细胞4.61；血红蛋白140，血小板134，其它指标除单核细胞数稍高外(0.70，参考值0.1—0.6)，余的全部正常。
日血常规：白细胞7.3；中性粒细胞2...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
段明辉大夫的信息
急性白血病,慢粒，慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤,贫血,干细胞移植，骨髓瘤，Castleman病，POEMS综合征,再障,木...
段明辉，男，副主任医师，副教授，擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植，骨髓瘤，Castleman病，POEMS综...
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