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--我问的是太兴餐厅。。
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出门在外也不愁HTTP Error 404. The requested resource is not found.大学生自杀现象的心理分析和干预
大学生自杀现象的心理分析和干预
期刊:2005年第11期人文社会医学版
作者:郑爱明&&\
&发布时间:
8:59:29& \&
责任编辑：yizhe | 文章关键词：大学生;自杀;心理
大学生自杀现象的心理分析和干预
大学生的自杀已成为社会、教育和行政管理部门越来越关注的话题，对大学生自杀现象的心理进行了分析，结合工作实际，提出了一些心理干预的措施。
Abstract：University students' suicide has become the topic which
society,the education and the administration department pay more
and more attention.To carry on analysis on the suicide phenomenon
in the university students. According to our works,we propose some
psychological intervention measures.
Key Words：the university student；suicide；psychology
大学生是自杀的高危人群，其自杀率高于同龄人，是同龄人的2～4倍，并且提示有上升的趋势[1]。虽然自杀在大学生总体中只占很小的比例，但它不仅给个人及其家庭造成巨大损失，而且也给国家和社会带来了不良影响。另一方面，各种研究表明，有自杀现象的大学生都存在各种各样的心理问题，因此，开展大学生自杀现象的心理分析和干预就显得很有必要。
大学生自杀现象的心理分析
大学生是个特殊的群体，他们正处在青春晚期到成人的转变时期，将逐渐走向成熟与独立，是第二次重要的心理断乳期。过高的精神需要与满足的相对不足，自我调节能力，以及大学生心理支持网络的不足都使大学生首当其冲地成为自杀现象的高危人群。
(1)大学生自杀的心理类型。被称为研究自杀问题之父的法国社会学家埃米儿·杜尔凯姆（Durkheim）根据自杀个体与其所属的社会团体的紧密程度将自杀分为利他性(altruistic
)自杀、利己性（egoistic）自杀、动乱性或失范性（anomic）自杀。国内有学者根据大学生自杀的心理动机，将大学生自杀分为心理解脱型、寻求关注型、抗争惩罚性和要挟型[2]。笔者认为，大学生自杀主要是利己性自杀，少部分为动乱性或失范性自杀。利己性自杀心理类型主要表现为：把自杀作为逃避现实、寻求解脱的手段，多见于遭挫折、打击后的自杀，这是大学生自杀中最常见的利己性自杀表现；以自杀来体现自己的价值和勇气，企图引起人们的关注和同情；还有以死抗争，把自杀作为一种惩罚手段，多见于恋爱中失恋或被抛弃的一方；最后，还有并非真的想结束自己生命，而是把自杀作为一种讨价还价的手段，要挟对方，迫使对方就范或让步。动乱性或失范性自杀，主要表现在大学生自杀不是单纯的个人行为，而是对正在转型的社会剧变的一种心理反应，如就业、信念或价值观的缺乏或迷茫等导致的大学生自杀。
(2)大学生自杀的心理过程。大学生自杀的心理过程大致分为四个阶段，第一阶段为心理反应性情绪障碍，表现为在应激因素作用下，如失恋、人际关系紧张、丧亲、经济窘迫、失贞等，应激反应强烈，心理防御机制又不完善者，易出现情绪障碍，常见的情绪障碍有高度的紧张、焦虑、抑郁、悲伤和恐惧，部分大学生甚至会出现愤怒、敌对、烦躁和失望等情感。第二阶段为自杀意念形成，精神防御体系崩溃，想到“一死了之”的念头，萌生自杀意念，以求精神上的痛苦和绝望的解脱。第三阶段是自杀求助与预演，表现为心理失衡，心理问题得不到疏解，自杀意念进一步坚定，自杀被视为唯一解救办法，生与死不断搏斗，向外界“呼救”，甚至预演自杀计划。最后，自杀行为发生。对外界情绪反应发生转折，给人以危机已过的感觉，暗地里已下遗嘱，处理心爱的物品，选择自杀地点与工具，甚至发生自杀行为。
(3)大学生自杀的个性特征。
崔玉华等[3]对28名自杀死亡的大学生研究表明，有75%的大学生性格内向、孤僻、敏感多疑。张道祥[4]对32例有自杀倾向的大学生的研究中发现，有自杀倾向的大学生几乎都有不良人格倾向，如自卑、闭锁、多疑、抑郁、悲观、孤独、偏执、极为内向等。性格的缺陷如孤僻、敌意等使大学生将自己隔离于他人和社会之外，对人际关系淡漠，甚至于惧怕，对社会怀有一种离心力，缺乏获得安慰、同情的环境和宣泄、转移的条件。因此，遭受挫折和打击时，不良的情绪常常郁结于胸，容易导致自杀。自卑是自杀大学生另一个较大的人格缺陷，这类大学生表面上害怕别人瞧不起自己，实际是自己在能力、自身价值上低估自己，认为自己得不到别人的尊重，因而终日忧虑不安乃至自暴自弃，强烈的自卑使心理失去平衡，加上环境的刺激，很容易导致自杀。
(4)大学生自杀与心理疾病。心理疾病是自杀死亡的重要原因之一。西方国家的研究大都表明，在自杀者中心理疾病患者达90%以上[5],心理疾病患者的自杀率高于一般人群的10～90倍，在自杀未遂的急诊患者中，有半数患有各种心理障碍[3]。大学生是心理疾病的高发人群，国内有研究表明，大学生自杀者中有心理疾病和心理障碍者为39.27%[3]。在我国大学生中与自杀相关系数最高的心理疾病主要是抑郁症和精神分裂症。抑郁与自杀的之间的关系，已经得到广泛的认证，自杀意念和自杀行为是抑郁症的临床表现之一。精神分裂症患者常有思维和行为障碍，在幻觉、妄想和绝望的支配下，对抗自杀意愿的能力明显下降，自杀危险性增大。另外，自杀具有家族集聚现象，家族中有自杀史的大学生较其他大学生更具有自杀的危险性。
大学生自杀的心理干预
自杀是一种蓄意的行为，但也是一个渐进的过程，同时，由于大学生自杀有一定的心理规律，因此，结合工作实际，笔者认为对大学生自杀现象完全可以进行心理干预，心理干预的对象可分为大学生群体、有自杀意念的个体以及自杀现象发生后的个体和群体。
(1)大学生群体的心理干预。大学生群体的心理干预包括两个方面，一方面是提高大学生心理健康素质。这是最重要的一条措施，包括加强大学生心理健康教育，实施大学生心理卫生状况的普查，建立大学生心理档案，设立心理咨询机构。目的是普及心理卫生知识，提高大学生对青年期心理特点的认识，帮助他们了解和掌握人格顺应和情绪调控的基本规律，教给他们有关青年期心理适应的技巧，如合理的宣泄、代偿、转移、升华等，使其应对挫折的能力得到提高。同时，在大学生心理健康教育中应增加自杀预防的有关内容，对自杀及其预防有一个比较科学的认识。另一方面注重大学生中自杀现象的早期识别和处置。加强大学生心理卫生的普查和建档，对心理问题的高危人群进行重点关注。结合心理量表的测评结果，又有以下的临床表现的大学生要特别注意：①具有明显的外部因素刺激，如经济困难、学业危机、恋爱失败、躯体疾病、染上恶习等因素；②情绪低落、悲观抑郁，对自己产生自责自罪，有强烈的罪恶感和缺陷感；③性格孤僻内向，与周围人缺乏正常的感情交流；④有严重不良的家庭成长环境；⑤缺乏明确的生活目标和信心，易产生悲观失望的体验；⑥诉说准备自杀的想法或过去有过自杀企图。如果一个大学生具有明显的上述表现则可认为他有较高的自杀危险性，就必须引起高度重视并及时采取干预措施。
(2)对有自杀意念的大学生进行心理干预。主要目标之一是让当事者消除自杀的意念，这不但有助于有自杀意念的大学生渡过当前的危机，而且也有利于其以后的适应。以下心理干预的策略可以采用：①决不排斥或试图否认任何自杀念头的“合理性”。当有大学生谈到自杀时，决不能把这一问题看作是“操纵性的”或并不是真的想自杀。对每一次报告，不管是真是假，都要当“真”来看待；②倾听。处于危机中的大学生，迫切地需要有人能倾听他所表达的信息，接受他（或她）所有的抱怨和情感；③对处在危机中的大学生的思想和情感进行评估。处于危机中的大学生在做出自杀行动之前，既可能表现得很平静，也可能表现出情绪激动。如果既处于明显的抑郁之中，又伴随着焦躁不安，出现自杀的危险性最大；④直接面对危机。处于危机中的大学生一般喜欢直接问及自杀问题，并能公开对此进行讨论。根据经验，在适当的时候直接询问这一问题并不能产生不良的后果。但一般应在与处于危机中的大学生建立良好的协调关系后再询问这一问题；⑤要特别注意那些很快“反悔”的人。处于危机中的大学生经常会因为讲出自杀的念头而感到轻松，并且容易错误地认为危机已过。然而问题往往再次出现，这时的自杀防范工作就更为重要；⑥充分合理利用资源。任何一个个体都有内部资源（生理的、心理的），又有外部资源（环境的、家庭的、朋友的）。心理资源包括理性化、合理化以及对心理痛苦的领悟能力等。如果这些资源缺乏，问题就很严重；⑦及时与专家商讨和咨询。根据问题的严重程度，及时与有关专家联系。任何事情都由自己一个人去处理是不明智的；⑧及时与学生辅导员和学校有关部门反馈信息。对有自杀意念的大学生的进行心理干预，只能实行有限保密的原则，以便让学校采取相应的危机干预对策。
(3)自杀现象发生后的个体和群体的心理干预。自杀现象发生后的个体心理干预是针对自杀未遂者。发生自杀未遂的大学生，除及时治疗有关躯体伤害外，主要是启动社会、学校和家庭的心理支持系统，暂不对自杀行为本身进行道德、情感或法律等方面的评判，只给予自杀未遂者一些关爱和帮助，使他们找回生存下去的勇气和信心。另外，对家属、同学或朋友，可欢迎他们对自杀未遂者的处境和矛盾提供情报，目的是为了以后的矛盾解决。对自杀现象发生后群体的心理干预也特别重要，一位大学生自杀后，每个与他生活过的人都会有不同的反应，与死亡者关系越密切的人心理损伤越重，他们会出现悲痛、后悔、自责、不相信事情的发生、抑郁甚至反感等反应。当有大学生自杀后，学校的专业人员应尽快到事发班级，评估哪些人在事件中受影响较大并给予支持和早期干预。同时，需要对他周围的同学做哀伤心理辅导，创设一个宽松的环境让学生表达出内心的感受，在表达的过程中接纳学生真实的感受，肯定积极的想法，对消极的看法不指责不批评，引导学生以积极的态度看待生命。同时，通过对死去的同学适当的悼念，回忆与他在一起的情景，把内心的感受以外在的形式表达出来。对大学生自杀的过程不要强化，以防止“心理感染”现象。
参考文献：
[1]翟书涛.危机干预与自杀预防[M].北京:人民出版社,.
[2]马剑侠.大学生自杀问题与干预策略[J]．中国学校卫生,）：536.
[3]崔玉华.大学生自杀者社会心理因素和临床特点[J].中国临床心理学杂志，）：177-179.
[4]张道祥.自杀倾向大学生的心理因素分析[J].中国学校卫生，）：526-527.
[5]RICH C L,RUNESON B S.Simlarities in diagnostic co morbidity
between suicide among young people in Sweden and the United
States[J]. Acta Psychiatr Scand, -339.
[6]ROY A,Suicide [monograph on CD-ROM].Sadock BJ,Sadock VA,et al.
Comprehensive Textbook of psychiatry 7th ed\[M\].Philadelphia:
Lippincott Willia Ms wi
作者简介：郑爱明（1971-），男，江苏太兴人，医学学士，心理学硕士，南京医科大学医政学院讲师，主要从事临床心理咨询和教学研究。
收稿日期：&&&&&&
(责任编辑：赵明杰)
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北美华人性别与性倾向研究会 &&
Ellen HermanPsychiatry, Psychology and Homosexuality
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