动脉血动脉血气正常值分析的正常值

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意见建议:人体血液的pH值通常在7.35-7.45之间,如果发生波动,就是病理现象。
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【原创】第一次抽动脉血做血气分析
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丁香园准中级站友
这个帖子发布于4年零224天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
轮转到呼吸内科,看过主任做过一次,觉得挺简单的,主任抽的是股动脉。以前在心内科看到医生是在桡动脉做。
具体步骤:1,先摸清动脉搏动的位置。
2,消毒皮肤→拆开注射器的包装→消毒手指(指甲不要忘了消毒)
3,缓缓进针,直到有血喷出过程: 第一次做选择在桡动脉上做的,血管比较细,但是我觉得搏动很清晰(有的人前壁皮肤水肿,那就不行了),而且抽股动脉还要脱裤子,多麻烦啊。最关键的是家属不在身边,可以没有心理负担(邪恶~)应该没什么问题。
缓缓进针,结果居然没血出来,我晕啊~老爷子看我抽不出学 ,说,你不会哦。我那个汗啊!只好再重新定位,再插。还好老天有眼啊,这时血喷了出来(激动ing),喷了点后,悲剧发生了,针管才充盈了一半,居然没血流出来,我感觉到我那个脸红的啊(还好那时主任不在),⊙﹏⊙b汗流的啊,等了大概二十秒左右,旁边实习的同学提醒我:针头往外拔一点,果然血流了出来。
教训:1,定位一定要准,不能急,等有了十足的把握再进针!
2,插得过深,就会导致我上面的情况,这时候你要把针头往回撤一点!
不知道邀请谁?试试他们
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丁香园准中级站友
谢谢斑竹加分!
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呵呵,第一次是比较麻烦的哈主要还是心态问题,一定不要慌
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抽到一半出不来,我觉得经常是因为抽到静脉血了,不过我用的是血气针。只要回血了,一直保持不动就好了,动脉很快就充盈了,静脉在0.4ml左右就升上不来了,速度很慢,血比较暗。老年人动脉粥样硬化或者麻烦的病人都直接抽股动脉了,只要一直进针直到回血就好了,感觉比较简单。
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丁香园准中级站友
裘学 抽到一半出不来,我觉得经常是因为抽到静脉血了,不过我用的是血气针。只要回血了,一直保持不动就好了,动脉很快就充盈了,静脉在0.4ml左右就升上不来了,速度很慢,血比较暗。老年人动脉粥样硬化或者麻烦的病人都直接抽股动脉了,只要一直进针直到回血就好了,感觉比较简单。现在抽的多了,在老年人或者较瘦的病人,两手指压紧前臂皮肤,可以看到皮肤跳动(桡动脉搏动点),在搏动明显处进针成功率较高。如果桡动脉搏动点不明显,或者在女性病人上又不愿意抽股动脉,可以试试足背动脉,搏动也很明显。
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关于丁香园动脉血气分析
  是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用最多的还是血液。血液标本包括血、血和混合静脉血等,其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。...[][]
动脉血气分析注意事项
  动脉血气分析的影响因素:  1.采血位置:因采血的动脉如有输液,就可能发生溶血及稀释,使K+升高,Ca2+降低。如误采为静脉血,因为静脉血不能准确的反映动脉血气状况,它的pH值在正常情况下与动脉血接近,但当机体患病时,各种代谢均有不同程度的障碍,此时动脉与静脉的pH就有明显的差异。  2.采血量及肝素浓度:肝素浓度是准确血气分析结果的核心保证,肝素用量过 可造成稀释性误差,使pH、PaO2值偏低、PaCO2值偏高,出现假性低碳酸血症。但是肝素量过少,便起不到抗凝的作用。国际生化联合会(IFCC)推荐血气标本中肝素的最终浓度为50 u/ml。  3.气泡:因为气泡会影响血气的pH、PaCO2、PaO2的检测结果,特别是PaO2值。理想的血气标本,其空气气泡应低于5%。  4.标本混匀程度:与其他抗凝标本一样,不充分的混匀会增加凝血的发生,从而影响血色素和血细胞压积结果的准确性。  5.标本的储存:对于检测乳酸的标本,检测前必须在冰水中保存。其他检测项目可在室温或冰水中保存1 h。  6.标本的送检时间:PaCO2、PaO2和乳酸的检测必须在15 min内完成,其余项目如:pH、电解质、BUN、血色素、血糖和红细胞比积的检测,要求在1 h内完成。
动脉血气分析相关疾病
动脉血气分析相关症状
动脉血气分析检查过程
  1.样品采集的主要要求  合理的采血部位;严密隔绝空气;患者处于安静状态下的抗凝血;抽血后立即送检;病情许可,最好停止吸氧30min后再取血,否则应注明吸入氧浓度。  2.采血部位与方法  采血前嘱患者安静,避免及,以免PaCO2下降。首选的采血部位为股、桡动脉或肱动脉。为避免肝素对血样的稀释而影响血果,最好用肝素化的干注射器抽血。但此法较繁琐,目前临床上常用消毒肝素液(用生理盐水配成1000U/ml)湿润2ml注射器内壁并充满注射器的死腔(肝素含量为40~50U),当入动脉后,借助于动脉压力足以推动针芯使动脉血自动进入含肝素液的注射器内,原则上不必抽吸。一般取血1~2ml后即在针头上加盖塞子,做到严密隔绝空气,立即送检。如有空气混入,会影响测定结果。动脉化毛细血管血,可取血于指尖、垂或足跟,但目前临床上较少采用。  3.样品的保存  采血后应尽快进行测定。原则上样品应在抽取后20min内进行测定,如果需要放置,则应置于碎冰块中(0℃)或放置冰箱内,但不应超过2h。  4.血取代动脉血行血气分析的可行性  血气分析原则上应采用动脉血,但在临床上常可遇到患者动脉穿刺困难,特别是婴幼儿,此时往往用静脉血取代动脉血测定。  5.记录患者的体温和吸氧浓度  患者体温可影响pH、PaCO2和PaO2测定值。特别是低温麻醉手术时,测定值必须加以校正。吸氧浓度可影响PaO2值,医师判断时应考虑到吸氧对氧分分压的影响。
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