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《非诚勿扰2》引来“痣”恐慌
电影《非诚勿扰2》中，李香山（孙红雷饰）脚背上的一颗黑痣，竟然变成了恶性黑色素瘤，并迅速要了他的命。看完电影后有不少观众对自己身上的痣担心不已，纷纷到医院咨询。网上论坛也掀起讨论热潮，以下是一些网友的发帖：
网友：天地任逍遥
赶明儿天气暖和点，我去医院把全身的痣点光光，一颗不留，杀无赦！
网友：cherry
不至于那么恐怖吧，我长了30年也没在身边见过一个人死于这个病的，电影就是电影，传说就是传说，神马都是浮云。
一颗小小的黑痣真的能变成可以致人于死地的恶性肿瘤吗？痣与黑色素瘤到底是个什么关系？
概率相当于被雷劈死
痣是常见的皮肤良性黑色素病变，几乎每个人身上都有痣的存在，正常人体表面可找到15～20颗痣；而黑色素瘤则是指来源于黑素细胞的肿瘤，多发生于皮肤，均为恶性，因此该肿瘤又称为恶性黑色素瘤，简称恶黑，但其发病率极低，白种人的年发病率为42/10万，而黑人仅为0.8/10万，在中国约1/10万。
据世界卫生组织的报告，全球每年死于黑色素瘤的病人数约为48000人，估算一下中国每年死于黑色素瘤的病人则大约为几千人，对比中国每年因雷击造成的人员伤亡即可达4000余人，我们可知，在中国死于黑色素瘤的概率差不多与被雷劈死的概率相当，因此，过于担心此事，实在无甚必要。
不同痣，不同治
那么，是不是所有的有痣之士，都可以对痣毫不在乎呢？其实不然，这就得看具体情况了。
因为多数恶性黑色素瘤的发生是由于黑色素痣受到反复的摩擦、损伤而引起的恶变，所以，通常建议位于经常受摩擦部位的，比如手掌、脚趾脚跟部、外阴部的痣，男子口唇周围的痣（女性没有剃须的刺激）等，无论是否已确定其性质，均应早期预防性切除，并送病理检查，这类痣恶性变的可能性较大。颈部、胸部、腰部的痣因易受衣领、胸罩、裤带的摩擦，须密切注意其变化，一旦有异常变化，应立即去医院处理。
除此而外，就是不要手欠，不要没事总去抓挠长痣的部位，这等于是刺激其恶变了。从前面的数据我们不难看出，皮肤颜色越深的人种，则恶性黑色素瘤的发病率就越低，白人的发病率是黑人发病率的50倍还多，这就提示紫外线在黑色素瘤的发生过程中可能起推波助澜的作用，因此应适当注意防晒。
为什么要对这些情况如此大动干戈？就是因为恶性黑色素瘤实在太凶险了，将其扼杀在萌芽状态是最好的预防手段。当痣发生恶变时，其症状主要表现为迅速长大的黑色素结节，继之病变损害不断扩大，伴有痒痛，其病损可呈隆起、斑块及结节、菜花状。通常可转移至黑色素瘤的区域淋巴结，甚者有些患者以区域淋巴结肿大为主要症状而就诊，到了晚期，肿瘤可经血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。进展速度确实极快，恰如电影情节中设计的那样。
放弃，不是第一选择
那么，片中李香山在得知自己罹患了恶性黑色素瘤之后，认定其为不治之症，因此干脆放弃治疗，这种做法是否适当呢？应该说，假如此病确系无法可医，那么等死也未尝不可，但如果分明有一些可选择的处理办法，因为无知而枉死就未免太过遗憾了。
目前黑色素瘤的治疗手段首选外科切除，包括切除肿瘤本身，外加区域淋巴结的清扫。如果在肢端通常需截肢，即使做了这样残酷的手术，术后效果依然不理想，下肢者5年生存率为57%，上肢者60%；而那些不能截肢的，效果则更差，比如发生于躯干者，5年生存率仅为41%。
但若以发现早晚来论，则黑色素瘤也遵循越早越好的一般规律，无淋巴结转移者5年生存率为77%，而有淋巴结转移者仅为31%，肿瘤厚度≤0.75毫米者，5年生存率为89%，≥4毫米者仅25%。化疗有一定效果，可作为术前术后综合治疗的一部分。放疗仅对某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤有效，其余类型均不敏感。免疫疗法尚在探索中，有部分效果，可延长晚期病人的生存期。
总而言之，目前医学界对恶性黑色素瘤的治疗虽远说不上满意，但治与不治其区别还是很明显的，尤其是早期发现的病人，是完全有机会获得长期生存的。
皮肤科，非诚也扰扰
影片中李香山最后在“人生告别会”时说道：“我还要提醒大家一句，以后有黑痣赶紧点了，不要以为这个痣能带来好运。”这话，他只说对了一半，痣确实与好运无关，但如何处理，却不可等闲视之。
所谓的“点”无非是激光、冷冻、腐蚀等措施，可问题是，这样处理得不到病理结果。冷冻或化学药物腐蚀除痣，因其可能会导致清除不净、疤痕增生明显，甚至因反复刺激至痣细胞恶变等情况，故不宜选用。激光或高频电刀除痣，其优点在于操作简单方便，但仍有可能去除不干净、疤痕增生明显，且不能留取组织行病理学检查等缺点。如果该痣已经是处于黑色素瘤的早期，这样的处理，岂非掩耳盗铃？甚至有可能将黑色素瘤由皮肤浅层带入深层，引发后续的转移和扩散。
在没有病理检查的情况下，仅凭医生根据肉眼做出的诊断并不准确，有一组包括710个病例的报告表明，临床对痣的性质进行的判定，只有80%正确。因此除雀斑色素斑这类非细胞性痣而外，不建议用无病理检查的方式点掉痣。尤其是有些人为了美容，去不正规的医疗机构进行一些不彻底的去除方法，这些不恰当的治疗恰好是对痣的不良刺激，非但不治病，反而容易造成痣的恶变，诱发恶性黑色素瘤的发生。
最妥当的方法便是去皮肤科看看，心诚也好，忐忑也好。尤其对于中老年人发生面部等暴露部位或掌、跖等易受到日光或摩擦等刺激部位原有的色素痣或新出现色素斑点，表现出形状不对称、边缘呈不规则的扇形或有角状切迹、表面颜色不均匀而呈褐、黒、灰和白色互相混杂、直径明显增大并超过1厘米者，应到医院就诊，必要时进行病理组织检查，以明确诊断。
那么色素痣最好的处理的方法是什么呢？手术切除，因其能根据痣的大小选择合适切缘和范围，并可采用美容缝线缝合伤口，能完整切除病灶，并留取组织行病理检查，尽可能早期发现色素痣恶变，且又能最大程度的满足患者的美容方面的要求，故其对于色素痣的处理是首选方案。
为提高恶性黑色素瘤的早期发现比率，英国于1997年建立一家黑色素瘤筛查诊所，截止到2004年，共15970例患者参加了筛查，共筛出593例黑色素瘤，阳性率为3.71%。而中国的黑色素瘤患者往往首先就诊于皮肤科，如果有人果然因为冯导的电影去医院检查，早期发现了问题，也算是该电影的功德一件。总而言之，如果对自己的痣不放心，哪怕并未发现有何异常，还是建议去医院皮肤科就诊，这样的筛查对早期发现黑色素瘤有帮助，在这个问题上矫枉过正并无不妥。（编辑：张小可）
参考文献：
S.C. Weatherhead，C.M. Lawrence. Melanoma screening clinics: are we detecting more melanomas or reassuring the worried well? British Journal of Dermatology, –541
皮肤性病学(第五版)
黄家驷外科学（第6版）
（本文已刊发于《家庭医生》，拒绝商业性盗用）
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翔翔脸上鲜红斑痣由小米粒变成了黄豆大小
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　　翔翔今年三岁了，家住在农村。据翔翔妈妈讲，翔翔刚出生后不久，就发现脸上长了一个小红点，因为孩子小，当时也没在意。
　　但四五个月后，翔翔脸上的小红点没有消失，反而在逐渐增大，已经从一个小米粒大小变成了黄豆大小。这是怎么回事?翔翔的爸妈很是奇怪，他们抱着孩子去了当地的一家大医院检查，大夫说，孩子脸上是个红胎记，因为孩子小，治疗怕留下疤痕，还是等孩子长到7岁以后再说吧。
　　听了大夫的话，翔翔爸妈抱着孩子回了家。担心鲜红斑痣会发生什么病变，翔翔的爸妈自家也是坐立不安。
　　可谁想，孩子脸上的红胎记还在逐渐增大，孩子七八个月时，胎记已经长满了半个右脸。长春哪个医院治疗鲜红斑痣，看到这种情况，翔翔爸妈慌了神，他们抱着孩子来到了长春中吉银屑病医院。
　　医生为翔翔进行了详细检查，确诊翔翔得的是一个典型的红胎记，因为没有及时治疗，所以越长越大。医生对翔翔爸妈说，红胎记是一种会不断加重的皮肤疾病，孩子出生后，一经发现，就要及时治疗。
　　医生介绍，长春中吉皮肤病医院采用的国际比较先进的 血红蛋白凝固技术，不出血、安全可靠，宝宝只要满3个月就能接受治疗，一般红胎记，1-3次就能完全去除掉，而且不留任何疤痕，康复后也不会复发。
　　听了医生的话，翔翔的爸妈放了心，在医院做了一次治疗。高速光能使其聚集于血管壁，封闭溶解畸形血管。病变血管吸收595nm和1064nm波长激光能量后，血管中的血红蛋白变性，产生热凝固，粘连封闭血管，然后病变会逐渐被液化溶解。医生讲解：血管被封闭后，首推增生血管不再扩张，其次切断了血管的营养供给，封闭的血管会自动液化溶解。
　　一次治疗后，翔翔脸上的胎记颜色就明显变淡，第二次后，颜色就更加浅了，到第三次治疗后，翔翔脸上的红胎记就完全消失了，看着宝宝光滑、干净的脸蛋，翔翔的爸妈心里乐开了花。
简介：致力于中医皮肤病的临床研究和治疗，综合运用中西医临床实践有效方法，从皮肤病的发病基础治疗
简介：从事胎记临床治疗与研究工作多年，具有扎实的医学知识、精右手掌心突然发现黑痣，有小米粒那么大，请问这预示着...
右手掌心突然发现黑痣，有小米粒那么大，请...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：右手掌心突然发现黑痣，有小米粒那么大，请问这预示着什么？是疾病的征兆吗？日常生活应当注意哪些保健问题？想得到怎样的帮助：掌心发现黑痣是疾病的征兆吗?
医院出诊医生
擅长：皮肤病
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：3485
问题分析： 外科可以手术切除，是小手术门诊就可以治疗。一般不会复发，对手没有什么影响。激光主要是针对色素痣来去除，但有些痣可能会复发意见建议：建议早期其除掉。因在外界刺激下有的痣会出现不良的改变
问右手掌心长出一个黑痣
职称：医生会员
专长：痤疮、抑郁症、心理咨询
&&已帮助用户：55016
问题分析：减少摩擦和外来因素损伤痣体。除美容需要外，一般不需要治疗。发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位的色素痣应密切观察，特别是一些边缘不规则、颜色不均匀、直径≥1.5c厘米的损害更应该注意。一旦发现迅速扩展或部分高起或破溃、出血时应及时切除。意见建议：皮损较大的，手术切除后植皮；皮损较小且浅表者，可以给予二氧化碳激光治疗，治疗药彻底，否则残留痣细胞易复发。
问右手掌心正中有颗黑痣 本人女
职称：医生会员
专长：糖尿病，心脏病
&&已帮助用户：627
病情分析：
意见建议：
您好，手掌心有黑痣并不能说明什么，皮肤表面的斑点是由于黑色素沉积而形成的，与命运并无关联。
放松心情，不要过分考虑这些事情，命运是靠自己的努力去创造的。
问手掌上长痣
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
根据您的描述不排除色素痣等导致建议：这种情况可以到医院皮肤科就诊检查根据病情采取激光、冷冻等方法治疗
问手掌长痣求解
职称：医师
专长：外科各类疾病
&&已帮助用户：21730
病情分析：你好，手掌长痣如无不适可以不用去管它， 以相学角度来说，手掌心生有痣的人，属于心思缜密、计算精确之流。
意见建议：
问手掌背上有黑痣怎么去除？
专长：口臭、五官科综合
&&已帮助用户：222387
黑色素痣是由一群良性的黑色素细胞聚集在表皮与真皮的交界产生的黑色素细胞可能会分布在网状真皮下部结缔组织束之间围绕皮肤的其它附属器官如汗腺、毛囊、血管、神经等等偶尔还会延伸到皮下脂肪它的外观看起来可能是扁平、突起、疣状、颗粒状或者其它形状颜色则可能为棕色、黑色或蓝色通过饮食也可以改善肤色例如大量饮水、平时多吃一下蔬菜和水果加强抗氧化食物的摄入多摄入富含维生素C的食物化学实验证明黑色素形成的一系列反应多为氧化反应但当加入维生素C时则可阻断黑色素的形成因此多吃富含维生素C的食物如酸枣、鲜枣、蕃茄、刺梨、柑桔新鲜绿叶蔬菜等在医学上黑色素痣属于良性的肿瘤一般而言并不需要治疗想要去除黑色素痣的患者最好选择皮肤专科医师来治疗较有保障常用的治疗方式有手术切除、雷射治疗、电波刀切除等如果一直生长那只有手术切除植皮建议可以去301看看
问左手大指跟有一个小黑痣，右手食指跟有一个小黑痣。
职称：医师
专长：头痛，面瘫，三叉神经痛，胃痉挛，膝关节炎，急性腰扭伤，脚踝扭伤，颈椎病，颈椎间盘突出症，腰椎间盘突出症，腰腿痛，高血压病，中风、脑出血、脑梗死等心脑血管疾病后遗症的康复治疗。
&&已帮助用户：26275
病情分析： 手上有黑痣应该没有太大的问题，不会影响到你的正常生活和工作的，所以不用太担心这些情况。
意见建议：如果要进行处理的话，可以到医院进行激光打掉。
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