手划伤了，一定要打「破伤风针」吗？
本文发表于陈远卓大夫好大夫在线个人网站被铁器扎伤了，要打破伤风针，这是老百姓都知道的生活常识。然而，是不是所有的情况都要打破伤风针？打破伤风针又需要注意什么呢？其实，问这些问题的患者很多，而网上的回答五花八门，而且很多属于互相抄袭，错误很多。甚至包括一些官方的资料也存在误导，让广大患者摸不着头脑。今天我就来详细地和大家谈一谈关于打破伤风针的种种问题。1、什么情况下需要打破伤风针？引起破伤风的破伤风杆菌是一种厌氧菌，在无氧的条件下或伤口较深并伴有有氧菌感染的情况下很容易生长繁殖（因为有氧菌会消耗氧气，使厌氧菌容易繁殖）。由于破伤风杆菌的生长特性和特殊的环境要求，破伤风杆菌在泥土及铁锈中多见，这一点符合老百姓的常识。但需要注意的是，并非只有铁锈和泥土才有破伤风杆菌。因此，临床上，只要是较深的、污染的伤口特别是泥土污染的伤口，或被铁锈类铁器扎伤时，应考虑打破伤风针。一般来说，如果只是划伤表皮，或者伤口不深、较干净，只要做好适当的清创即可，可以不打破伤风针。2、破伤风针一般打哪种？常说的“打破伤风针”一般是指通过被动免疫获得保护。被动免疫是指面临可能的感染后，通过注射抗破伤风球蛋白获得保护抗体的方式，常用的制剂有两种：破伤风抗毒素：又称TAT，其来源于马；人破伤风免疫球蛋白：又称TIG，其来源于人。前者需要做皮试，价格十余元；后者不需要做皮试，价格稍贵。还有一种是通过主动免疫获得保护。主动免疫是指通过注射破伤风类毒素，诱导机体自身产生抗体获得保护的方式。主动免疫是通过系列接种注射获得的，其获得的方法和有效保护期比较复杂，加上大部分人都没有严格完成此道程序，或者无法确认，所以临床受到可能感染的外伤后，仍多采取被动免疫的方法。破伤风针≠破伤风疫苗医学上指的破伤风疫苗，是指破伤风类毒素制剂，是类毒素而不是抗毒素。因此有时候抗毒素TAT、TIG被称作破伤风疫苗，实际上是一种错误的叫法，它们属于治疗类生物制品，不是疫苗。我们常说的小儿百白破疫苗里的“破”即指破伤风类毒素。3、什么时候打破伤风针最好？TAT和TIG当然是受伤后越早注射越好，一般不超过24小时。但超过后仍有注射的价值，因为虽然破伤风24小时内即可发病，但潜伏期可以有一周甚至更久。4、破伤风针能保护人体多久？被动免疫的破伤风针与获得主动免疫的破伤风疫苗在人体的保护时间上有差别。TAT保护时间为2-3天左右，TIG保护时间为2-3周。这是综合药理和临床研究得出的结论，并不是绝对定论。超过这个时间再次面临感染风险，则需要再次注射。而注射破伤风疫苗获得主动免疫的保护时间则相对较复杂，可以咨询就诊处的医生。一般情况是：自最后一次接种后3年内受伤，不需要再次针对破伤风进行特殊处理；超过3年者，应加强注射破伤风类毒素1次；严重污染的创伤，除注射破伤风类毒素外，可酌情在另一部位注射TAT或TIG。按照破伤风防治标准流程，如果没有免疫接种史的患者面临可能的感染，在注射TAT或TIG获得保护的同时，情况允许的话，还应该注射破伤风类毒素获得主动免疫。但临床上由于个人、医院及无疫苗等等原因，并没有采取此种措施，仍以单纯注射TAT或TIG为主。5、打破伤风针过敏怎么办？破伤风针皮试过敏临床上主要指破伤风抗毒素（TAT，来源于马）皮试过敏，这时候可改为注射人破伤风免疫球蛋白（TIG，来源于人）来获得保护。如果没有TIG，可以采取TAT脱敏注射，具体的方法可以咨询就诊处的护理人员。如果有过严格的疫苗接种史的，可以根据病情咨询就诊医生。如果还在保护期内，则不一定要打破伤风针。6、孕妇也能打破伤风针吗？当针对孕妇时，TAT或TIG的毒理作用仍不明确，接种需慎重，但破伤风类毒素（即破伤风疫苗）是安全的，一般来说，使用方法同常人。对于预防新生儿破伤风，如果孕妇过去接种过破伤风类毒素，只要在妊娠早期，最迟在分娩前3周，再注射一针破伤风类毒素即可，胎儿可以通过胎盘获得这种保护性抗体。如果孕妇过去没有注射过破伤风类毒素，则应在首次注射后的4周，再注射一针，以作加强。怎么样，现在你对破伤风针是不是有了更多的了解了呢？
医院：上海第十人民医院
科室：创伤急救中心
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机体注射破伤风类毒素是属于哪种类型免疫？
真实姓名李飞
单选题：机体注射破伤风类毒素是属于哪种类型免疫？天然主动免疫人工主动免疫 　人工被动免疫非特异性免疫正确答案回帖回答后可见：游客，如果您要查看本帖隐藏内容请
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到底是什么啊 人工主动么
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