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系统解剖学 上下肢骨
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&&& 北京张博士医考中心临床执业医师辅导资料&什么是自由下肢骨
&&& 北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
&&& 什么是自由下肢骨：股骨：股骨是人体中最大的长管状骨，可分为一体两端。上端朝向内上方，其末端膨大呈球形，叫股骨头， 与髋臼相关节。头的中央稍下方，有一小凹，叫做股骨头凹，为股骨头韧带的附着处。头的外下方较细的部分称股骨颈。颈与体的夹角称颈干角，约为 120～130&。颈体交界处的外侧，有一向上的隆起，叫做大转子，其内下方较小的隆起叫做小转子。大转子的内侧面有一凹陷称为转子窝。大、小转子间，前 有转子间线，后有转子间嵴相连。
&&& 体粗壮，为圆柱形，全体微向前凸。前面光滑，后面有一纵行的骨嵴，叫做粗线。粗线可分内侧、外 侧两唇，两唇在体的中部靠近，而向上、下两端则逐渐分离。外侧唇向上外移行为臀肌粗隆，内侧唇向上前止于小转子。两唇向下形成两骨嵴，分别连于股骨下端的 内、外上髁，两唇在股骨体下端后面围成的三角形骨面，叫做腘平面。
&&& 下端为两个膨大的隆起，向后方卷曲，分别叫做内侧髁和外侧髁。两髁的下面和后面都有关节面与胫 骨上端相关节，前面的光滑关节面接髌骨，称为髌面。在后方，两髁之间有一深凹陷，叫做髁间窝。内侧髁的内侧面和外侧髁的外侧面各有一粗糙隆起，分别叫做内 上髁和外上髁。内上髁的上方有一三角形突起，叫做骨收肌结节，为内收肌腱附着处。
&&& 髌骨：髌骨是人体内最大的籽骨，包埋于股四头肌腱内，为三角形的扁平骨。底朝上，尖向下，前面粗糙，后面为光滑的关节面，与股骨的髌面相对，参与膝关节的构成。
&&& 小腿骨：包括胫骨和腓骨，胫骨位于内侧，腓骨位于外侧。胫骨为主体，上端单独与股骨下端相接，腓骨未参与膝关节的组成，而以微动关节及韧带连接于胫骨外侧。但两骨的下端都参与踝关节的构成。
&&& ⑴胫骨胫骨可分为一体和两端。上端膨大，形成内侧髁和外侧髁，与股骨下端的内、外侧髁以及髌骨 共同构成膝关节。两髁之间的骨面隆凸叫做髁间隆起。隆起前后各有一凹陷的粗糙面，分别叫做髁间前窝和髁间后窝。上端的前面有一粗糙的隆起，叫做胫骨粗隆。 外侧髁的后下面有一关节面，接腓骨小头，叫做腓关节面。
&&& 体的前缘特别锐利叫做前嵴，由皮肤表面可以摸到。外侧缘为小腿骨间膜所附着，故名骨间嵴。内侧 面表面无肌肉覆盖，在皮下可以触及。后面的上份有一斜向内下方的粗线，叫做腘线。下端膨大，下面有与距骨相接的关节面，内侧有伸向下的骨突，叫做内踝。外 侧有与腓骨相接的三角形凹隐，叫做腓骨切迹。
&&& 腓骨：腓骨细长，也分为一体和两端。上端膨大叫做腓骨小头，由皮肤表面可以触及。小头内上面有关节面 与胫骨上端外面的关节面相关节，小头下方缩细叫做腓骨颈。腓骨体形状不规则，其骨间嵴与胫骨同名嵴相对，为骨间膜的附着处。下端也稍膨大，叫外踝，外踝的 内面有呈三角形的关节面，和胫骨下端的关节面共同构成关节窝，与距骨相关节。
&&& 足骨：包括跗骨⑺、跖骨⑸和趾骨⒁三部分。⑴跗骨属于短骨，位于足骨的近侧部，相当于手的腕骨，共7块。可分为三列，即近侧列相叠的距骨和跟骨，中间列的舟骨，远侧列的第1～3楔骨和骰骨。
&&& 距骨：距骨位于跟骨的上方，可分为头、颈、体三部。前部为距骨头，前面有关节面与舟骨相接。头后稍细 部分为距骨颈。颈后较大的部分为距骨体，体上面及两侧面的上份均为关节面，称为距骨滑车，前宽后窄，与胫骨下关节面及内、外踝关节面构成踝关节。体和头的 下面，有前、中、后3个关节面，分别与跟骨上面的相应的关节面相关节。
&&& 跟骨：跟骨位于距骨的下方，前端为一鞍状关节面，与骰骨相关节，后部膨大，叫做跟结节。上面的前分有前、中、后三个关节面，与距骨下面相应的关节面构成关节。内侧面的前上部有一突起，支撑上方的距骨，名载距突。
&&& ③舟骨舟骨呈舟状，位于距骨头与三块楔骨之间。舟骨的后面凹陷接距骨头，前面隆凸与三块楔骨相关节。内侧面的隆起为舟骨粗隆。
&&& ④骰骨骰骨呈立方形，位于跟骨与第4、5跖骨底之间，内侧面接第3楔骨及舟骨。
&&& ⑤楔骨楔骨共3块其序数自拇趾侧数起，由内向外分别称为第1、2、3楔骨，向前分别与第1、2、3跖骨底相关节。
&&& ⑵跖骨为小型小骨，位于足骨的中间部，共5块，其形状大致与掌骨相当，但比掌骨长而粗壮。其序 数自拇趾侧数起。每一跖骨都分为底、体和小头三部，第1、2、3跖骨底分别与第1、2、3楔骨相关节，第4、5跖骨底与骰骨相关节。小头与第1节（近节） 趾骨底相关节。第5跖骨底向后外伸出的骨突，叫做第5跖骨粗隆。
&&& ⑶趾骨共14块，形状和排列与指骨相似，但都较短小。北京张博士医考中心整理下肢带骨的连接包括骶髂关节、耻骨联合、髋骨与脊柱间的韧带连结等。
&&& 骶髂关节：骶髂关节由骶骨与髂骨的耳状面相对而构成，属微动关节。关节面凸凹不平，互相嵌合十分紧密，关 节囊坚韧，并有坚强的韧带加固。主要的韧带是骶髂骨间韧带，位于关节面的后上方，连结于相对的骶骨粗隆和髂骨粗隆之间。在关节的前后还分别在骶髂前韧带和 骶髂后韧带加强。骶髂关节的这些结构特征，增强了该关节的稳固性，在一定程度限制了关节的活动，从而有利于重力通过该关节向下肢传递，以及自高处着地或跳 跃时起缓冲冲击力及震荡的作用。
&&& 「国家医考网整理，如有转载，请注明出处」
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上肢骨由上肢带骨和组成。
（一）&#160;包括和。
'1'．锁骨clavicle:位于前上方,呈“∽”形,内侧端粗大为,有关节面与两侧构成。
2．肩胛骨scapula：位于胸廓后外侧的,是三角形的,可分为3个缘、3个角和前、后两面。
（二）自由上肢骨&#160;包括、、、、和。
1．肱骨humerus&#160;为典型的。
2．尺骨ulna
3．桡骨radius
4．腕骨carpal bones 8块。
'5'．掌骨metacarpal bones 5块,。
'6'．指骨phalanges of fingers&#160;共14块。
下肢骨包括和。
（一）下肢带骨即hip bone,&#160;是,&#160;由、和三者愈合而成.&#160;在三处的外侧面形成深陷的。
1．髂骨ilium&#160;位于髋骨的后上部,&#160;分体和翼两部分。
2．坐骨ischium&#160;位于髋骨后下部,&#160;分体和支两部。
3．耻骨pubis&#160;位于髋骨前下部,&#160;分体和上、下两支。
（一）自由下肢骨包括、、、、、和。后三部合称。
出自A+医学百科 “解剖学/四肢骨”条目
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