胸膜粘连_百度百科
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所谓胸膜粘连就是相对两层的胸膜粘着了。这种病变是由、胸膜炎以及后引发的。其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
胸膜粘连简介
胸膜增厚和粘连，有局限性和广泛性之分。广泛的脏层的粘连会影响肺的呼吸功能，广泛的壁层的粘连会导致变狭，胸廓缩小。局限性的常发生在处，导致该处的横膈运动减弱。胸膜也可以出现较广泛的层样增厚和粘连，不但会引起肋间隙缩小，向患侧移位，脊柱向对侧侧凸，横膈上升，而且会使肺门上提，气管向患侧移位，胸膜粘连除膜状的外，还有一种索状的，主要发生在胸壁与一处肺表面之间。这种粘连是由肺的上部病变造成的。
在临床上见到的患者，往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。其临床症状表现各有所异，但是，普遍会有胸部疼痛或等症状。
胸膜粘连也是一种顽疾。有关专家对待这种病变的办法是：以防为主，使用抗菌消炎药控制炎症的发展，如果粘连已经形成症状突出，那就施以手术以松解粘连。长期以来的实践表明，这两种方法的效果都不能令医患双方满意，尤其是，不但病人痛苦大，又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化。
胸膜粘连的病理是由于纤维蛋白沉着于胸膜上，或有增生，可导致胸膜增厚，若有相对两层胸膜粘着就成胸膜粘连。胸膜增厚和粘连是胸膜炎或胸膜积液的结果。胸膜增厚可为局限性或广泛性的，广泛的脏层胸膜增厚会影响肺的呼吸功能，广泛的增厚可使肋间隙变狭，胸廓缩小。
胸膜粘连表现
局限性的胸膜增厚和粘连，常见于处，使肋膈角变钝，变浅或变平。透视下可见该处横膈运动减弱。
胸膜亦可有较广泛的层样增厚及粘连，若厚度不大，又位于前胸壁或后胸壁，则可以不引起明显的X线改变，当胸膜增厚达到一定厚度时，则使患侧肺野密度增高，当转至切线位时，可在内缘和肺野之间有一层边缘清晰的锐利阴影。大量的胸膜增厚和粘连可引起肋间隙的缩小，纵隔向患侧移位，脊柱向对侧侧凸，横隔上升。病变广泛者可使患例肺门上提，气管向患侧移位。
另有一种索状胸膜粘连，在和肺受压萎陷时较易见到，显示为胸壁与一处肺表面之间有一条边缘清晰的索状致密影相连。索状胸膜粘连往往是贴近胸膜的肺部病灶所引起的胸膜改变。常见于并好发于上肺。
胸膜粘连疾病诱因
1.胸腔内积血（）一般为所致。
2.内积脓（）可由或向胸腔扩散所致。
3.腔内乳糜液积聚（）是由内主要淋巴管（）受损或肿瘤阻塞导管所致。
4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。
5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现&天幕状&影像，可见肺底胸膜粘连。
6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性，如结核病（多见，不再赘述）或（尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人）所致者。
以上都是病理产生，亦有人为产生的，如：恶性胸腔积液、、复发性非恶性胸腔积液，向胸腔内注入胸膜粘连剂，如强力霉素溶液或滑石粉等，导致两层胸膜相互粘连，消除了液体和气体积聚的空间。
胸膜粘连中药治疗
胸膜炎恢复阶段及治愈后常有胸膜粘连出现，一般有不同程度的胸部闷重不适、胸痛等，深呼吸时明显。胸膜粘连属中医学中的“胸痹”、“?C026?瘕”等范畴。其病理特点属气滞血瘀。笔者运用中药以活血化瘀为主治疗本病，疗效满意，现报告如下。
胸膜粘连一般资料
26例中男性14例，女性12例；年龄13～60岁；单侧者25例，双侧者1例；病程半个月～4年。本组病例均经胸透确诊，且胸水均已消失。
胸膜粘连治疗方法
中药以活血化瘀、理气通络，散结止痛为主。基本方：、、、、、各15g，桃仁10～15g，、各10g，20g，、(先煎)各30g。日1剂，分3次水煎服。18岁以下者量酌减。乏力者加15g、25g、15g；盗汗者加15g、百合15g、15g；胸痛明显者加15g、15g；骨蒸潮热者加20g、15g。抗痨不足半年者继服三联或二联抗痨药至少达半年。
胸膜粘连治疗效果
疗效标准：痊愈：临床症状完全消失，经胸透检查，胸膜粘连增厚消失；显效：临床症状完全消失，胸透示粘连增厚范围缩小；好转：临床症状完全消失，粘连范围无缩小或临床症状未完全消失，粘连范围缩小；无效：临床症状未完全消失，粘连范围无缩小。本组经治疗，治愈5例(19.2%)，显效11例(42.3%)，好转8例(30.8%)，无效2例(7.6%)，总有效率92.4%。一般服药1～3天，临床症状开始减轻，服药1～3个月，临床症状及胸透无进一步改善时停药。
胸膜粘连典型病例
邢某，男，42岁，农民。患者因胸膜粘连于日来诊。患者2个月前患，经抗痨、抗炎、抽胸水等治疗，半个月前胸透示胸水消失，右侧胸膜粘连。现右侧胸痛，不适，深呼吸时明显，轻度乏力，胸透提示较半个月前无明显变化，舌质淡红，苔薄少，脉沉弦。诊断为胸痹。治以活血化瘀，理气通络，散结止痛，益气补肺之剂。当归、白术、桃仁、川芎、元胡、五灵脂、泽兰、枳壳各15g、土虫10g、莪术，各20、黄芪25g、丝瓜络、牡蛎(先煎)各30g，日1剂，分3次水煎服。同时继服西药异烟肼0.3/日，晨起顿服，利福平0.45/日，睡前顿服。2剂后临床症状明显减轻，服30剂时症状已完全消失，胸透示右胸膜粘连基本消失，前方减枳壳、黄精，加山萸肉10g、甘草6g，再服30剂，胸透复查已无胸膜粘连，遂停服中药。嘱继以二联西药抗痨至半年。
胸膜粘连体会
胸膜炎以结核性居多，可发生在任何年龄，以中青年多见，多伴有胸腔积液。一旦失治、治疗不当或病情较重，极易合并胸膜粘连增厚，其发生机理为纤维蛋白沉着所致。活血化瘀能促进纤维蛋白降解，最终病变软化、吸收，病情趋向痊愈。本组的疗效分析结果：病史小于4个月的患者占治愈、显效、好转、无效患者的比例数分别为5/5、8/11、3/8、0/2，揭示及早治疗预后较好。→ 女性盆腔粘连要怎么治疗？
女性盆腔粘连要怎么治疗？
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女性盆腔粘连要怎么治疗？15年做输暖管造影结果是输暖管两侧通畅，盆腔粘连
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&&&&&&病情分析：&&&&&&盆腔粘连是指子宫、输卵管、卵巢出现的炎症的渗出、充血、水肿等一些炎性的表现，由于炎症的渗出导致了输卵管的积水以及输卵管、卵巢发生粘连而形成的一种炎症表现。其病因通常是附件炎造成的，因盆腔粘连临床表现主要是少腹疼痛，故中医认为本病主要是由于下焦湿热瘀滞脉络，冲任脉络阻滞，瘀血不畅，滞于少腹，不通则痛，以致少腹疼痛、缠绵难愈。因此治疗上应该“活血化瘀、清热解毒、利尿排淋”。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般患者可以服用中药妇炎丸，在治疗期间应当注意经期卫生，合理膳食，平常需多食清淡易消化，活血理气散结的食物，适当补充蛋白质。
(本回答来自：)
擅长: 高血压、高脂血症、冠心病、胃炎、胃十二指肠溃疡、慢
帮助网友：3299称赞：28
&&&&&&病情分析：&&&&&&一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。&&&&&&
中药腹腔灌注疗法：针对盆腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。其临床效果显著&&&&&&指导意见：&&&&&&宫腹腔镜疗法：宫腹腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除；而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使病人恢复月经来潮，有的病人可以再次怀孕
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