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浅析呼吸机吸气模块出现的故障与维修
赵宏伟【摘要】呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。当婴幼儿并发急性呼吸衰竭时，经过积极的保守治疗无效，呼吸减弱和痰多且稠，排痰困难，阻塞气道或发生肺不张，应考虑气管插管及呼吸机。呼吸机在临床救治中已成为不可缺少的器械；它在急救、麻醉、ICU和呼吸治疗领域中正俞来俞广泛应用。因此，本文对呼吸机出现的故障进行探讨。【关键词】呼吸机；吸气模块；故障；维修一、PB840呼吸机的基本结构以及工作原理&&&&&& PB840呼吸机主要是呼吸输送系统（BDU）、图形用户界面（GUI）和空气压缩机系统组成，主要工作原理分为以下三个方面：（1）图形用户界面（GUI）接受呼吸机触摸屏、按键和旋钮设置的指令，并对这些信息进行处理并存储在呼吸机的存储器内。（2）呼吸输送系统（BDU）核实图形用户界面（GUI）已存储的信息，并对患者进行呼吸控制，同时监测送至患者和来自患者的气流。呼吸输送系统（BDU）负责对吸气压力、呼气压力、呼出阀电流及空气及氧气吸入阀的相关信号进行采样和记录，并传送至图形用户界面（GUI）。同时，BDU还将呼吸回路压力高限、呼吸相、呼吸模式、自动校零补偿、吸气时间、呼吸暂停间隔值以及压力控制模式下的压力目标值呼吸相起始点和时间标记信号传送给GUI。（3）图形用户界面（GUI）在负责监视呼吸机和患者之间的互相影响的同时，还负责确认BDU是否正常工作。以防止因故障而导致控制和监测功能同步失效，达到双重保护的功能。二、故障现象&&&&& 呼吸机出现严重阻塞报警（SE-VEREOCCLUSION），不能正常工作。三、故障检查&&&&& 对整个呼吸回路进行检查，发现一次性呼吸管路并无堵塞现象，但当检查到吸入端过滤器时，看到其内壁上有水珠。进一步检查，发现过滤器内的过滤纸已经被水浸透，有些地方已经坏掉，可能会发生堵塞。更换其他PB840呼吸机上的吸入端过滤器后进行试机，机器仍不能正常工作且严重阻塞报警未消除。进入维修模式，运行扩展自检EST（主要用于检查呼吸机的全部气路和部分电路，包括气体力学、压缩机、传感器、电源部分等，其中还包含POST和SST中的一些步骤，可以有效地帮助我们找到有故障的部件），EST气道压力测试未通过，提示错误代码FE0004。四、分析维修&&&&& EST气道压力测试主要是对吸气、呼气压力传感器进行校准和反复校验以及对自动校零电磁阀进行核对。在这一测试过程中，若吸气、呼气压力传感器测得的压力值与标准测试压力值（10cmH2O（1cmH2O=98.06Pa））偏差较大，系统会报错FE0004。查看EST气道压力测试时吸气、呼气压力传感器的测量数值，发现呼气压力传感器的测量值正常，而吸气压力传感器的测量值偏离正常范围。根据测试数据和错误代码，查阅维修手册得知导致这一现象的原因可能是呼吸机气路漏气或堵塞以及吸气压力传感器故障。&&&&& 首先需要确定呼吸机气路是否存在漏气或堵塞，运行EST第4步漏气测试并顺利通过，可确定系统不存在漏气或堵塞。初步判断是吸气压力传感器故障。拆下呼吸机BDU单元上的吸气模块进行检查，发现吸气压力传感器和自动校零电磁阀连接的软管内有水，堵塞了管路。怀疑由于吸气压力传感器与自动校零电磁阀之间的软管被水堵塞，使得吸气压力传感器测量值与标准测试值偏差过大，导致报错FE0004。清除掉软管里面的水并进行干燥处理，再次做EST，FE0004错误消除，但气道压力测试仍未通过，提示新的错误代码FE0005。查阅维修手册可知，自动校零后，若呼吸机吸气压力传感器测量值超出-0.6~0.6cmH2O就会提示错误代码FE0005。可能原因是自动校零电磁阀出现故障或者是吸气单元PCB、AIPCB出现故障。考虑到与吸气压力传感器自动校零电磁阀相连接的管路内进过水，首先怀疑自动校零电磁阀内部也进水导致其出现故障，使得自动校零电磁阀无法对吸气压力传感器进行准确校零。拆开自动校零电磁阀，发现其内部果真进水并且部分零件已有锈迹。清除自动校零电磁阀内的水以及锈迹，并用吹风机吹干。维修后重做EST，错误代码FE0005消除，且所有测试全部通过。进入治疗模式，机器运转正常。五、故障二1）故障现象。使用空压机供气的呼吸机突然报警，屏幕出现NoAirSupply，呼吸机不能继续使用。2）故障分析与检修。此故障发生在带有压缩机的呼吸机上，呼吸机的空气源是通过空气压缩机提供的。屏幕提示没有空气源，一种可能是压缩机过滤器堵塞，无法进气所致；第二可能是压缩机停止工作，无压缩气体。将空压机单元拆开，检查发现进出气两端过滤器均较脏，进一步检查发现空压机的启动电容鼓胀得很厉害，初判是该电容损坏致使压缩机不工作，因此没有空气源提供给机器。于是更换同样的电容，将两端过滤器清洗干净，运行EST，呼吸机报警消失，机器运行正常。六、故障三1）故障现象。呼吸机花屏。2）故障分析与检修。PB840呼吸机功能强大，操作便捷方便，在临床一线使用率较高，年限久了出现老化或接触不良情况难免。笔者维护呼吸机过程中碰到的花屏故障主要是三种原因造成。一是屏幕显示数据线出现脱焊接触不良所致，这种情况将数据线拆出用热吹风重新吹焊即可解决。二是GUI板上的驱动或显存芯片损坏导致单个屏幕花屏。PB840是双屏幕显示的，上下屏幕电路均有一颗显示驱动芯片和两块显存，出现花屏时将驱动芯片和显存分别交替更换可判断出是驱动芯片或显存损坏，碰到这种情况，购买同样的显存或驱动芯片更换就可以解决问题。三是GUI板其它电路故障导致花屏，这种情况比较复杂，难以检修，所花时间较长，只能更换整块GUI板。七、小结&&&&& PB840呼吸机的吸气压力传感器自动校零电磁阀通过软管与吸气压力传感器相连接。在机器正常工作时，自动校零电磁阀将定时对吸入压力传感器进行校零，吸入压力传感器则检测吸入气体压力。空气湿度过高使得自动校零电磁阀内积水堵塞以及与其连接的软管内积水，导致自动校零电磁阀故障以及吸入压力传感器无法正确测量吸入气体压力，最终使机器无法正常工作，出现严重堵塞报警。在清除掉软管和自动校零电磁阀内的积水并进行干燥处理后，做EST顺利通过，机器能够正常运行。可见，若平时做好机器的保养工作，将会降低机器的故障率和维修费用。参考文献：[1]黄庆丰. 呼吸机的基本原理和维修保养[J]. 医疗装备,-45.[2]梁剑锋. 几款常见的呼吸机的气路工作原理及对使用和维修的提示[J]. 医疗保健器具,-24.[3]郑峰,许明强,李大鹏,沈增贵. 呼吸机几种常见故障维修及保养注意事项[J]. 医疗卫生装备,-115.[4]陈群基,谢卫华,易小兵. 呼吸机的保养及维修[J]. 医疗保健器具,-17.[5]金涛. 泰科PB840呼吸机结构分析与故障维修[J]. 中国医疗设备,-101.
| 刘振军 |
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泰科 PB840 呼吸机故障维修
　日　 来源：
&&编辑：杨子彬，王海龙
1故障一 & ICU840呼吸机使用中报“noaresupply”无空气供给，使患者下机，做小自检SST。SSTflowsensortest报as0013wallairpressurenotdetected(墙壁空气压力没有发现)。做大自检EST:(1)cicu(2)flowsensorscrosschecktestfailedAE0111unabletoestablishairflowAE0107;(3)gassupply/SV(4)compressortestalertAE1603compress(5)compressorleaktestAE1703alert。拆开空压机，发现气水分离器WT2漏气，下面自动排水阀垫损坏，更换新的WT2，重做大自检EST，小自检SST机器工作正常。2故障二 &西院急诊840呼吸机，开机交流指示灯亮，机器长鸣报警，安全阀打开，压缩机不转，报BDpostfailed，不能进入治疗画面。拆机发现氧气过滤网上有水珠，问操作人员，曾发生过误将氧气插头插入压缩空气插座中，分析是由于压缩空气中含水分造成。把氧气过滤网拆开，氧气流量传感器拆下，置于干燥环境晾晒，将气路中水分尽量排干，重新安装，进入大自检程序在主菜单下做:F出现O2状态:定标失败;更换一全新氧气流量传感器;做大自检EST各项自检通过;再做小自检SST通过，执行模拟操作，机器运转正常;几天后此机再次发生压缩机不启动，报BDPOST失败;检查点选屏幕菜单键diagnosticcodelog(systemdiagnostic，systeminformation.EST/SSTdiagnos-ticlogs)。故障列表:serviceswitchstucktestLP0121alertsafestatesystemtestKP0120failureanalogdevicestestLP0116alertlnislossofBDcommunicationZB0086ALEＲTO2POSTSTUCKOPENKB0026FAILUＲE至此，这台机器不定时开机出现“BDPOST失败”故障，有时却连续运行几个月完全正常，有时隔几天就又出现上述故障，这台机器先后更换了氧气比列电磁阀一个，3块AW/A板，一块signolprocessingBD信号程序板，一块CPU板，最后更换了主机电源模块、重新升级软件版本机器才正常工作。3故障三脑外科PB840呼吸机操作中报“noairsupply”Compressorinoperative压缩机无运行，做大自检EST:(1)flowsensorscrosschecktestfF;(2)gassupply/SVtestAE0213airpsolleakCompressorTESTAE1609:(3)AE1611:compressorloadtestfailedALEＲT;(4)CompressorleaktestAE1704:compressorleakdet-ededALEＲT;(5)SafetysysytemtestFE1101:safe(6)更换空气过滤器F12和压缩机主板，机器正常工作。4故障四 &ICUPB840呼吸机报severeoculusion做小自检SSTcir-cuitresistance管路阻力测试不过，检查呼出过滤器堵塞，呼出过滤器使用两年余，正常使用一年当更换。5故障五 &ICUPB840呼吸机屏幕上半部分显示正常，下半部分颜色变深蓝，红色变深红，开机瞬间白屏，打开diagnosticcodelo:touchscreenblockedzb0041警告;taskmonitorZB0076警告;touchscreenfailedZB0040警告;更换显示屏后面主板，机器恢复正常。
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