减重手术后皮肤严重松弛者可通过外科手术整形
核心提示：近日，国内首例减重手术后全身皮肤整形手术案例在广州华侨医院成功展开。因过度肥胖导致的皮下胶原纤维断裂，超过四分之一肥胖患者减肥后皮肤会出现明显的“妊娠纹”（俗称减肥纹），而对于减肥后皮肤严重松弛者，外科整形手术是最好的治疗方式。
　　专家简介：
　　王存川教授、主任医师、博士生导师。现任副院长，普通外科主任、微创外科中心主任。暨南大学微创外科研究所所长。在通过微创的腹腔镜手术治疗重度与代谢性疾病、甲状腺疾病、胃肠道肿瘤（特别是低位癌保肛门手术）、腹壁疝、肝胆脾胰疾病方面处于领先水平。　　谢波暨南大学附属第一医院整形美容激光中心副主任医师，副教授。从事外科临床工作二十多年，对整形外科、外科有丰富的临床经验.作为留美学者、欧洲颌面外科美容整形协会交流学者，在整形外科、吸脂瘦身方面有较深造诣。　　国内首例减重手术后全身皮肤整形在展开　　近日，广州暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)院减重外科团队整形外科专家成功为一位接受腹腔镜胃旁路手术后取得完美减重效果的阿拉伯患者实施全身皮肤整形手术，为国内首例减重手术后全身皮肤整形术。　　手术前后对比图　　本次接受手术的患者为24岁男性，身高188cm，减重手术前体重170kg，BMI 48.1，属于重度肥胖。他于两年前接受腹腔镜胃旁路术，术后一年半体重减轻90kg！最近4个月体重基本稳定在80kg，饮食规律，可自由进食各类食物，无明显消化系统不适感。却因减重手术后双侧上臂、胸部、腹部、腰部、臀部、大腿等部位皮肤和肌肉组织松弛，如老年人般外观，严重影响其生活工作信心，为此他专程从阿拉伯飞到广州华侨医院整形外科行皮肤整形手术。　　根据该患者减重手术后BMI水平及综合查体指标，结合身体不同部位的生理解剖特点和减重后可能出现的具体问题，广州华侨医院整形美容激光中心副主任医师，谢波副教授为该患者制订出个性化整形计划，分次实施了双侧上臂、胸部皮肤整形术，腹壁肌肉组织收紧、腹壁成形术，大腿皮肤整形提升手术，从而达到了良好手术效果。接受手术的男子表示十分满意。　　据了解，在美国，每年有不少接受减重手术的患者需要做整形外科体型再塑治疗。而在中国，随着肥胖率的不断增长，重度肥胖人口越来越多，减重手术后整形治疗也是未来中国肥胖患者必须面对的问题。　　严重肥胖者后易出现“减肥纹”及皮肤严重松弛外科手术可修复　　据谢波副教授介绍，因肥胖导致的皮下胶原纤维断裂，超过四分之一肥胖患者减肥后皮肤会出现明显的“妊娠纹”（俗称减肥纹）。同时，由于皮下脂肪组织减少，皮肤出现堆积，形成折叠摩擦，可导致皮肤疾病，如及皮肤糜烂。肌肉改变主要体现在腹部肌群，长期肥胖造成肌肉纤维过度拉伸弹性下降，屏障作用减弱，腹壁松弛。　　一般说来以下几类人群减肥后更容易出现“减肥纹”、以及皮肤严重松弛的现象：　　1.严重肥胖症患者：体重达到300斤以上的肥胖症患者，皮肤过度扩张，弹性极差；　　2.年龄大的肥胖症患者：减肥者的年龄越大，皮肤的修复能力以及弹性也越差；　　3.肥胖时间过长者：肥胖年龄越长，皮下胶原纤维就断裂越严重，皮肤弹性也就越差。　　然而不是所有的减重手术后皮肤松弛者都需要外科手术治疗，一般的松弛，即对正常生活和美观无明显影响的，可以通过加强锻炼等方式来自然恢复。但是对于严重影响美观和生活的减肥后皮肤松弛者，因为皮下胶原纤维断裂严重，自然修复已不可能，可以采用外科手术的方式来治疗，以恢复形体上的美观和自信心。　　皮肤整形较隐蔽不会影响视觉美观　　谢波副教授说对减肥后皮肤过度松弛的外科手术治疗，原理其实和拉皮一样，通过切除多余的皮肤来恢复外形，只不过对于减肥后的整形者来说，需求动手术的部位比较多，覆盖广，几乎是全身性的，因此对操作的医生水平以及相应的医疗设施要求也更高。　　一般手术会把切口和缝合口选在比较隐蔽的部位，比如手臂的内后侧，下腹横切等，恢复后不容易看出来。此外，如果能配合使用比较昂贵的去疤痕软膏，伤口会恢复得更快更好。　　国内正规公立医院的皮肤整形手术收费更合理　　据了解，减重手术后的皮肤整形术在欧美国家并不属于医保覆盖的范畴，手术费用十分昂贵，以英联邦为例，这样一例完整的全身性皮肤整形术至少需要10万英镑以上（折合人民币超过100万），是普通人不能承受的。而国内正规公立医院的收费会相对便宜很多，完全根据国家外科手术的统一收费标准，费用约只为10万元左右，相对来说是比较便宜的。　　严重肥胖症患者要早治疗外科减重手术是最有效的治疗方式　　肥胖目前已成为影响人类健康的全球十大疾病之一。减重手术作为病理性肥胖治疗的重要手段之一，已被越来越多的肥胖症患者接受。根据美国肥胖症外科治疗学会统计，2009年美国有20万人接受了外科减重手术治疗。中国的减重手术虽然开展较晚，但近年来也呈现明显增长态势。目前常用的减重手术方法包括腹腔镜胃旁路术及腹腔镜袖状胃切除术。暨南大学附属第一医院王存川教授减重外科团队是中国最早开展腹腔镜胃旁路手术的团队，目前已为四百多位肥胖患者实施了此手术，无论是减重还是控制包括糖尿病在内的肥胖相关代谢障碍，都取得了良好的效果。　　然而，减重手术并不是肥胖治疗的终结，减重手术只能从生理上解救严重肥胖症患者的健康状况，治疗以及缓解其肥胖相关代谢疾病；而患者体重减轻后继发的皮肤过剩及肌肉软组织松弛同样给患者带来了很大困扰，严重影响其生活质量。必要时可通过外科手术帮助恢复形体上的正常。
　　“肥胖程度严重、年龄较大、肥胖时间较长的患者在减重手术后更容易出现皮下胶原纤维断裂、重度松弛等皮肤问题，需要做全身皮肤整形手术的患者比例相对较高。”王存川教授提醒：“一般来说，严重肥胖症患者因为血糖代谢异常，一旦控制饮食，生理会出现系列异常反应，比如，颤抖，无力，眩晕，心悸等，所以通常不能通过个人意志力控制饮食和运动来成功减肥，而且过大体重对关节压力大，也不适合运动。因此，建议经过饮食调节、运动锻炼等手段减肥无效的严重肥胖患者们尽快选做减重手术。尽早接受减重手术，不仅可以缓解因肥胖引起的代谢疾病，还可免除减肥手术后再施行全身皮肤整形术的麻烦。”　　相关联接：　　　
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减肥后皮肤松弛怎么办？一般情况下，建议通过锻炼的方式来增加肌肉，恢复肌肤弹性。若是超大体重减肥后皮肤松弛，可以去正规医院通过手术进行恢复。可以使用以下方式登录
你好我母亲75了半个月前查出结肠癌中期由
匿名用户|女|75岁|
你好我母亲75了半个月前查出结肠癌中期由于多年前腹部做过2次大手术卵巢切除而且ct看到肠系膜处见多发明显肿大淋巴结不建议手术治疗了现在出院6天了没有什么不适反应体重长了1公斤每天正常排便不是黑便天天流食不知道饮食还应该注意什么像您请教
病情分析：
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指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：你好，你说的情况饮食要注意多吃新鲜蔬菜和水果，如绿、黄、柠檬、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、大蒜和红蔬菜以及黑木耳等是抑癌物质，可以阻断癌细胞的生成，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者康复后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
指导意见：结肠癌建议你用杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，甚至达到临床治愈，有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，防止复发转移。
已帮助用户：35099
病情分析：你好，看你说的病人的病情，那看现在年龄较大，而且也有转移的情况，这样看不手术治疗也是对的，如果说身体状况还好，化疗放疗方面可考虑做
指导意见：但因为放化疗的副作用较大，对身体上会有很大的伤害，那还可考虑在放化疗期间同时结合上中医治疗也是能会有不错的效果的，平时饮食宜清淡,忌辛辣,油腻,不易消化的饮食.同时保持心情舒畅,这样对病人身体恢复是非常好的.
你好我母亲75...文章百度拇指医生
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直肠癌术后恢复期要多久
状态：就诊前
希望提供的帮助：
目前手术后，大便不能正常。伤口处或伤口旁边有时会有痛，有时会拉肚子。
所就诊医院科室：
南充川北医院 普外一科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：6月在全麻下腹腔镜下进展下段直肠癌根治性切除直肠乙状结肠双吻合腹腔粘连
直肠癌术后大便不规律是正常现象，慢慢就会适应，不要紧。伤口处有时痛也是手术后正常的反应，先观察吧。时间长会好一些的。如果确有不放心，可到手术医院让医生看看。
疾病名称：直肠癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：在当地医院检查出是直肠癌晚期伴肝肺转移 目前只做了造瘘手术 我父亲他现在是肛门处非常疼痛、排尿困难，肛门处流脓血水
当地医生说没得治了 不太建议化疗再切除 我还得去上学 放假回来看他疼的...
疾病名称：直肠癌&&
希望得到的帮助：现在一拉屎，肛门里的刀口就特别痛，应该怎么解决？
病情描述：直肠癌术后三个月后，还是一有点屎就胀？女66岁，去年11月动的手术，三期，有淋巴结转移，没有改道，截了一段肠子下来，目前在药物化疗。手术以后就一直便秘，然后稍微有点屎，甚至是尿，就感觉...
疾病名称：直肠癌&&
希望得到的帮助：主任您好，我父亲15年12月20日检查出直肠癌，12月23日做的根治手术，目前，病人出院一...
病情描述：大便带血10个月，加重三天入院。大便次数多
疾病名称：直肠癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：直肠癌做了手术，预防性造口，术后一个多月，造口旁皮肤红肿，粘上造口袋就疼，是怎么回事
疾病名称：直肠溃疡型中一低分化粘液腺癌，浸透深基层。&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,请主任帮忙看一下，还有没有必要重做病理？谢谢您！
病情描述：患者于日进行了手术，术后66天来我院复查，我院医生对现有病理结果提出疑义，建议重做病理，请问主任，依您看这病理还需要重做吗？盼回复！感激不尽！
疾病名称：直肠癌，煜距肛缘2厘米左右，能否保肛&&
希望得到的帮助：能不能保肛，最好包住
病情描述：有便血10多天，大便不成形，小肚子坠
疾病名称：直肠癌造口手术，有房颤&&
希望得到的帮助：看看能不能有什么办法解决，什么原因造成的 ？这么大年龄能不能再次手术把肠子接回肛门...
病情描述：现在其他没有什么反应，就是伤口愈合后起床后肠子外翻严重10公分左右，躺下来以后才能回去
疾病名称：前列腺癌术后7年多发转移&&直肠腺癌（直已交界处）&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：直肠癌姑息术后，已在朱主仼处做完6次奥沙利铂+希罗达化疗，又口服替吉奥2个疗程。
疾病名称：直肠癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要化疗，化疗几次好，化疗期间可以吃中药吗
病情描述：直肠癌术后，保肛，做了预防针造漏，医院让化疗
疾病名称：直肠癌&&
希望得到的帮助：希望能够一次化疗，
请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：饮食状况好，直肠癌离肛门3/5公分，看有没有保肛的几率
疾病名称：直肠癌&&
希望得到的帮助：去你们医院还用再做一遍检查吗还是可以直接做手术，如果做手术大概要等多久
病情描述：我母亲直肠癌已经确诊，医生建议早点做手术
疾病名称：肛肠，糖尿病，心脏病&&直肠癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：我看病理报告，直肠上有九粒癌细肥是吗？这么多会是扩散的吗？手术后能保住肛门吗？谢谢您
疾病名称：88岁，直肠癌晚期，靶向治疗失效后怎么办？&&
希望得到的帮助：用Regorafenib靶向治疗失效后如何处理
病情描述：88岁，直肠癌切除术后转移，全身扩散
疾病名称：直肠癌肝转移cT4N1cM1a&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：化疗四次，没有明显效果。目前出现气喘，消瘦，胃口不好。
疾病名称：直肠癌并肝转移&&
希望得到的帮助：请问还有别的治疗方案没有？
病情描述：刚开始出现上腹痛，直肠癌并转移到肝上！还有缺铁性贫血！浑身无力，消馊。没有手术的可能那
疾病名称：直肠间质瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：您好,医生,我是号肛检发现肿物,随后便立即住院,经过各项检查后,我于日做了经肛广切手术,术后病理显示肿瘤为2.4x2x2.2cm大小,低危,听说这个病容易复发,我很焦虑,请问医生,...
疾病名称：心脏病&&肛肠，糖尿病，心脏病&&直肠癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：患者，患有糖尿病，心脏病，便血有四五年的时间，一直以为是内痔，因为指检过说内痔，这回做肠镜说没有内痔，求助医生，手术在哪里做好
疾病名称：直肠癌（中分化）多长时间会转移到肝脏&&
希望得到的帮助：长海医院床位能否安排手术大概要等多长时间？
如果等待时间过长会不会导致癌变细胞向...
病情描述：7月8号肠镜检查确定为直肠(Ca),后经CT、MRI等确定病变位置距离肛门17CM处。
我的邻居以前也是在张教授您那里做的手术，所以慕名而来。
疾病名称：直肠癌&&
希望得到的帮助：1. 我父亲的病情到了什么程度，还可以生存多长时间？
2. 术后16天开始化疗，且第一疗...
病情描述：医生：您好！我父亲今年61周岁，身高172cm，体重约110Kg，大便带血约有两个月时间，同时伴有便秘症状。既往有高血压及糖尿病史。日在我县人民医院（二级甲等）通过直肠指诊，检查发现...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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微创或开腹手术治疗：结直肠癌、糖尿病及肥胖症、胃肠肿瘤、顽固性便秘等。擅长各种低位直肠癌保留肛门手术...
童卫东，主任医师，教授，博士生导师。第三军医大学大坪医院普通外科主任。美国Wisconsin医学院博士后，美国...
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