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谈李白的游仙诗
【摘要】：正 李白出蜀时在江陵遇见司马承祯,司马夸奖他有“仙风道骨”;在出宫以后的漫游时期,独孤及也曾用“仙药满囊、道书盈箧”形容他当时的丰采。从李白留下的许多作品看,他确曾寻过仙、炼过丹、受过道纂,并经常同一些道家人物过从。据此,解放前后的论家当中均有人把李白说成是迷信神仙的虔诚道徒。这些论家当然也知道,我们不仅可以举出更多的材料证明李白是个有极大政治抱负的诗人,而且可以举出不少材料证明他对服药成仙之类并不相信。因为存在这种矛盾现象,于是有的论家便解释说:李白的道教迷信是到晚年觉醒的。但是,象“仙人殊恍惚,
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李白出蜀时在江陵遇见司马承祯,司马夸奖他有“仙风道 骨”;在出宫以后的漫游时期,独孤及也曾用“仙药满囊、道书盈 筐”形容他当时的丰采。从李白留下的许多作品看,他确曾寻过 仙、炼过丹、受过道纂,并经常同一些道家人物过从。据此,解 放前后的论家当中均有人把李白说成是
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,尹建章;[J];郑州大学学报(哲学社会科学版);1980年03期
张啸虎;[J];东岳论丛;1980年04期
裴斐;[J];江汉论坛;1980年05期
姜光斗;顾启;;[J];云南师范大学学报(哲学社会科学版);1980年02期
骆承烈;[J];郑州大学学报(哲学社会科学版);1981年01期
管维良;[J];东岳论丛;1981年04期
裴斐;;[J];江汉论坛;1981年01期
鲁梁;;[J];山东师范大学学报(人文社会科学版);1981年03期
,煜奎;[J];福建师范大学学报(哲学社会科学版);1982年04期
墨铸;[J];东岳论丛;1982年05期
中国重要会议论文全文数据库
薛天纬;;[A];李白学刊（第二辑）[C];1989年
李子龙;;[A];中国李白研究（一九九零年集·上）——中国李白学会第二届年会纪事[C];1989年
朱金城;朱易安;;[A];中国李白研究（年集）[C];1992年
张家骐;;[A];中国李白研究（年集）[C];1992年
蒋志;;[A];中国李白研究（年集）[C];1995年
周敏;;[A];中国李白研究（1997年集）[C];1997年
乔长阜;;[A];中国李白研究（2000年集）[C];2000年
马力;;[A];中国李白研究（2000年集）[C];2000年
曹建国;;[A];中国李白研究（2000年集）[C];2000年
刘恩格;吴丽华;;[A];黄遵宪研究新论——纪念黄遵宪逝世一百周年国际学术讨论会论文集[C];2005年
中国重要报纸全文数据库
木弓;[N];文学报;2001年
张征东;[N];国际商报;2002年
楼绍来;[N];上海中医药报;2002年
郭冠军;[N];人民代表报;2003年
吴琼;[N];人民日报海外版;2003年
赵小婷;[N];中国改革报;2004年
李声禄;[N];中国社会科学院院报;2004年
贺绍俊;[N];河北日报;2004年
胡鞍钢;[N];科学时报;2004年
谢远东;[N];南方周末;2004年
中国博士学位论文全文数据库
蔡礼强;[D];中国社会科学院研究生院;2003年
张桂琴;[D];东北师范大学;2006年
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王凯;[D];西北大学;2001年
郑红群;[D];安徽师范大学;2002年
赵昭;[D];郑州大学;2002年
李翰;[D];广西师范大学;2002年
陆燕虹;[D];华东师范大学;2004年
屈立丰;[D];四川大学;2004年
王延峰;[D];山东大学;2005年
蒋立永;[D];中央民族大学;2005年
杨思贤;[D];南京师范大学;2007年
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膝关节骨性关节炎骨软骨结构病理学观察和形态计量学研究
【摘要】：背景和目的
膝关节骨性关节炎（Osteoarthritis,OA）是临床上最常见的关节退行性疾病，以软骨进行性退变和软骨下骨重塑为主要特点，是力学和生物学因素共同作用下软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨三者合成与分解失衡的结果。临床上，膝关节OA表现为关节持续性疼痛、畸形和功能障碍，目前没有可靠药物和治疗手段可延缓其病程，在晚期只能采用全膝关节置换术（Total knee arthroplast,TKA）治疗，是老年人群关节疼痛和致残的主要原因，给患者和及其家庭带来巨大经济负担。
正常骨软骨结构从关节面到骨髓腔依次为透明软骨、钙化层和软骨下骨，软骨下骨又包括软骨下骨板和骨小梁。过去对OA的研究主要集中在透明软骨，认为软骨细胞凋亡和软骨基质降解是OA的原发病因。然而，随着对骨软骨结构和功能认识的不断深入，学者们发现透明软骨、钙化层和软骨下骨三者共同构成一个不可分割、相互影响的功能单位，在OA的发病过程中，钙化层和软骨下骨也发生特异性改变，和透明软骨退变密切相关。事实上，自Radin等首次提出软骨下骨硬化可能是软骨退变的始动因素以来，越来越多的研究开始转向软骨下骨。因此，研究钙化层和软骨下骨在膝关节OA病程中的病理改变特点，有助于全面、深刻的认识OA的发病机制，为其预防和治疗提供新的思路。
本课题选用骨性关节炎最具代表性的膝关节为研究对象，对TKA术后胫骨平台标本进行研究，综合运用多种染色方法观察透明软骨、钙化层和软骨下骨病理改变特点，并采用骨组织形态计量学方法测量骨软骨结构参数，对比分析内、外侧平台透明软骨、钙化层和软骨下骨结构参数的差异，为进一步研究膝关节OA的发病机制提供实验依据。
1．标本来源：筛选在第三军医大学西南医院关节外科中心行TKA治疗的30例膝关节OA患者，均伴有内翻畸形，内翻角度1～23°，平均9.3°。术前排除类风湿性关节炎、创伤、感染、肿瘤等其它膝关节疾病。标本均为患者自愿捐赠，其中女19例19膝，男11例11膝，年龄55～78岁，平均65.1岁，病程10～25年，平均16.6年。
2．大体观察：TKA术中获取新鲜胫骨平台30个，肉眼观察内、外侧平台软骨颜色、光泽度和外观，观察软骨表面有无软化灶、溃疡、裂隙和血管翳样组织形成，有无软骨下骨暴露、象牙化和骨赘形成等。为避免区域差异，在胫骨内、外侧平台中央负重区分别切取骨软骨组织块，共计60个标本，置于体视显微镜下观察骨软骨纵切面大体形态结构。
3．组织学观察：常规制备石蜡切片，采用HE染色、番红O/固绿染色、甲苯胺蓝染色、天狼猩红染色和Ⅱ型胶原免疫组化染色观察透明软骨、钙化层和软骨下骨的病理改变特点；于番红O/固绿染色下，双盲法参照Mankin评分和OARSI分级标准对软骨退变程度进行分期和分级，对比内、外侧平台软骨Mankin评分差异。
4．骨组织形态计量学分析：于番红O/固绿染色下，应用Image-Pro Plus6.0图像分析软件，按照骨组织形态计量学方法测量骨软骨结构参数，对比分析胫骨内、外侧平台透明软骨、钙化层和软骨下骨结构参数的差异。
5．统计分析：实验数据采用SPSS13.0统计软件处理，计量资料以均数±标准差表示，两两比较采用配对t检验，检验水准α=0.05。
1．大体观察：肉眼观察发现内侧平台软骨退变程度较外侧平台更为严重；体视显微镜示透明软骨厚度减小，钙化层和软骨下骨之间界线不清，软骨下骨明显增厚。
2．组织学观察：
（1）透明软骨：根据软骨Mankin评分结果可将OA病程分为早、中、晚3期。在60个标本中，14个为OA早期，浅表层裂隙形成，且局限于浅表层；19个为OA中期，纵行裂隙进入软骨深层，裂隙周围软骨细胞簇集、增殖；27个为OA晚期，软骨全层缺失，伴血管翳样组织生成。根据OARSI分级可将软骨退变程度分为0～6级。内侧平台软骨Mankin评分为（12.4±1.1）分，显著高于外侧平台的（8.3±1.6）分。
（2）钙化层：早期示潮线复制、前移且间隙增宽，伴微裂隙形成；中期示钙化层厚度增加伴血管侵入；晚期示钙化层厚度减小甚至完全缺失，多见软骨内化骨现象。
（3）软骨下骨：早期软骨下骨厚度增加；中期软骨下骨厚度明显增加，局部软骨下骨暴露；晚期软骨下骨广泛暴露、象牙化，可伴有血管翳样组织、软骨下骨囊肿和软骨样组织沉积形成。
3．骨组织形态计量学分析：内侧平台软骨全层厚度（TAC）和骨小梁间距（Tb.Sp）显著低于外侧平台（P0.05）；内侧平台ACC/TAC比值、软骨下骨板厚度（SCP）、骨小梁体积分数（BV/TV）、骨小梁厚度（Tb.Th）和骨小梁数目（Tb.N）均显著高于外侧平台（P0.05）；内、外侧平台钙化层厚度（ACC）比较，差异无统计学意义（P0.05）。
1．在膝关节OA不同时期，透明软骨、钙化层和软骨下骨都发生了典型病理改变。
2．在膝关节OA病程中，透明软骨厚度明显减小，软骨下骨板厚度明显增加，而钙化层则可能经历了一个早期厚度增加，中、晚期厚度减小的过程；骨小梁体积分数增加具体表现为骨小梁厚度、数目的增加，而骨小梁间距是减小的。
3．钙化层和软骨下骨可能在膝关节OA发病过程中起着重要作用。
【关键词】：
【学位授予单位】：第三军医大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R684.3【目录】：
英文缩写词一览表4-5Abstract5-9摘要9-12前言12-14材料和方法14-19结果19-32讨论32-35全文结论35-36致谢36-37参考文献37-41文献综述 钙化层和软骨下骨在骨性关节炎发病机制中的作用研究进展41-53 参考文献48-53硕士研究生期间参与科研学术情况53
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王富友;杨柳;段小军;戴刚;谭洪波;郭林;陈光兴;李忠;;[J];第三军医大学学报;2008年08期
王富友;杨柳;段小军;谭洪波;戴刚;;[J];中国修复重建外科杂志;2008年05期
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王富友;杨柳;段小军;谭洪波;张颖;郭林;陈光兴;;[J];重庆医学;2009年07期
崔运利;王富友;谭洪波;张颖;熊娟;杨柳;;[J];第三军医大学学报;2011年14期
戚亦萍;吴明媛;王明海;李会贤;张忠辉;韩伟;;[J];上海交通大学学报(农业科学版);2009年03期
黄云梅;陈文列;黄美雅;林如辉;吴广文;李钻芳;;[J];中国比较医学杂志;2011年05期
宋伟;王富友;杨柳;;[J];中国修复重建外科杂志;2011年11期
宁志刚;杨柳;王富友;张一;王恩洪;;[J];中国修复重建外科杂志;2012年05期
张维杰;连芩;李涤尘;王坤正;靳忠民;边卫国;刘亚雄;贺健康;王玲;;[J];中国修复重建外科杂志;2014年03期
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马如银;[D];南京理工大学;2010年
王庆昱;[D];第四军医大学;2012年
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范少明;[D];北京体育大学;2011年
崔运利;[D];第三军医大学;2011年
崔涛;[D];南京理工大学;2009年
王华伟;[D];第三军医大学;2010年
宁志刚;[D];第三军医大学;2012年
李同涛;[D];福建医科大学;2012年
李峰;[D];泰山医学院;2013年
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马立恒;刘斯润;;[J];国外医学(临床放射学分册);2006年02期
杨柳;[J];中华实验外科杂志;2005年03期
林建华,吴朝阳,陈雷;[J];中国修复重建外科杂志;2003年03期
杨贵勇,卢世璧,王继芳,张伯勋,王岩,刘郑生,梁雨田;[J];中国修复重建外科杂志;2004年01期
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张雪宁,陈希颖;[J];中华骨科杂志;2002年11期
牛维;;[J];国际骨科学杂志;2006年03期
李西海;梁文娜;;[J];国际骨科学杂志;2007年01期
陆圣君;廖全明;鲁厚根;;[J];国际骨科学杂志;2011年03期
庞坚;曹月龙;石印玉;;[J];中国骨伤;2011年08期
寿涛，李芹，宋仕学，吴昆华;[J];云南医药;1994年02期
安佰利;任青杰;焦凯;王美青;;[J];国际口腔医学杂志;2010年05期
陆宁,曾维权,潘瑾,卢世璧;[J];中国矫形外科杂志;2000年02期
卢华定;蔡道章;秦骥;黄冬梅;;[J];中国骨与关节损伤杂志;2006年06期
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黄云梅;陈文列;刘献祥;黄美雅;林如辉;李民;;[A];第九届中国中西医结合实验医学学术研讨会论文汇编[C];2009年
占飞;稻场齐;;[A];中国康复医学会第三次康复治疗学术大会论文汇编[C];2002年
夏冰;;[A];全国中西医结合学会骨伤科专业委员会第十二次学术年会浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十次学术年会论文汇编[C];2004年
林如辉;陈文列;刘献祥;黄云梅;黄美雅;;[A];第九届中国中西医结合实验医学学术研讨会论文汇编[C];2009年
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李民;郭逸尔;刘献祥;陈文列;林久茂;黄云梅;黄梅雅;吴追乐;;[A];首届全国中西医结合骨科微创学术交流会暨专业委员会成立大会论文汇编[C];2011年
郭悦;张玮;张杨;孙晓雷;李秀兰;;[A];第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2011年
胡炯;杜宁;陆勇;代岭辉;;[A];第十六届全国中西医结合骨伤科学术研讨会暨中西医结合手法治疗骨伤科疾病新进展学习班论文汇编[C];2008年
徐卫星;;[A];浙江省中医药学会针刀医学分会第四届学术讨论会暨2008年国家级中医药继续教育项目——颈腰椎软组织损伤与股骨头坏死的针刀治疗与研究新进展资料汇编[C];2008年
黄云梅;陈文列;刘献祥;黄美雅;林如辉;李民;肖承滢;吴广文;;[A];第六届全国中西医结合基础理论研究学术研讨会暨第二届湖南省中西医结合学会肝病专业学术年会论文集[C];2010年
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黄民杰;[N];福建科技报;2008年
是明启;[N];中国中医药报;2008年
是明启;[N];大众卫生报;2008年
中国人民解放军总医院骨科教授
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;[N];中国医药报;2006年
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陈海南;[D];苏州大学;2013年
张荣凯;[D];中山大学;2012年
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牛维;[D];广州中医药大学;2005年
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刘朝晖;[D];中国协和医科大学;2008年
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肖承滢;[D];福建中医药大学;2010年
朱长谋;[D];华中科技大学;2007年
郭新宇;[D];第三军医大学;2013年
伦学刚;[D];天津医科大学;2008年
郭东辉;[D];河北医科大学;2009年
宋伟;[D];第三军医大学;2012年
汝强;[D];郑州大学;2013年
李强;[D];华北煤炭医学院;2009年
魏双胜;[D];福建中医药大学;2012年
陈旭;[D];昆明医科大学;2013年
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胎儿险踢破羊膜囊 医院借宫颈环扎术助产双胞胎
　　38岁高龄孕妇怀上双胞胎，怀孕29周时胎儿双足先露险踢破羊膜囊。24日记者从中山市博爱医院获悉，该院利用行宫颈环扎术，成功让这位早产的高龄孕妇产下一对双胞胎。
　　怀孕29周胎儿险踢破羊膜囊
　　今年38岁的赵敏(化名)曾经怀过3次孕。她在2001年和2010年分别生下了两个女儿，原本一家人日子过得是甜甜蜜蜜的，但不幸的是其中一个女儿早年却因意外去世了。随后，不幸继续笼罩着这个家庭，赵敏怀了第三胎却又流产。渴望再度怀孕做母亲的赵敏，在今年年初幸运地又怀上了宝宝，B超检查得知是双胞胎，全家人喜出望外。
　　正当这一家人憧憬着两个小宝宝呱呱坠地时，11月29日，怀孕29周的赵敏突然出现了腹痛、阴道出血。家人迅速把她送到当地镇区医院就诊，医生建议她口服药物安胎治疗，腹胀痛稍有缓解。12月3日，该院检查时发现，赵敏宫口已开4cm，伴有宫缩早产迹象，遂建议她立刻转往市博爱医院。
　　负责接诊的产科副主任医师黄海红在为赵敏检查时发现，原来她羊膜囊已经从宫口突出到阴道，宝宝的双足先露，随时有可能踢破羊膜囊导致早产。在征得家属的同意后，产科主任医师何艳君采用两种宫缩抑制剂缓解孕妇宫缩，同时争取适当时机行宫颈环扎术，尽量延长胎龄，并严密监测母胎情况。
　　待母胎情况稳定后，医护人员马上实施手术，将孕囊推回宫腔内，宫口缝合位置基本到位，宫颈口缝扎成功。经检查，两个胎儿胎心规律而有力，手术成功。
　　习惯性流产可借宫颈环扎术保胎
　　12月9日，赵敏再次出现阵腹痛现象，宫缩抑制剂对其已无效，但此时胎儿已经30周又3天，分娩安全系数大为提高。当天下午，她顺产生下分别重2.46斤的女婴和2.6斤的男婴，新生儿身体状态评分均为10分满分，但因孩子是早产，目前已转至新生儿科观察治疗 。
　　据何艳君介绍，一些女性怀上宝宝后，会莫明其妙地流产，医学上将这种连续自然流产2次或以上流产者，称为复发性流产，其中宫颈内口松弛症(也称宫颈机能不全)是导致流产、习惯性流产、早产的主要原因之一。
　　据了解，宫颈内口松弛者常于妊娠中期，多数患者自己没有感觉，一旦胎膜破裂或出现腹痛，胎儿迅速排出。这种情况下，宫颈环扎术是较好的方法，在宫颈内口水平环扎子宫颈，使之关闭，尽量维持妊娠至足月。
　　何艳君还提醒，宫颈环扎术只适用于宫颈内口松弛导致反复流产、早产的女性，但由于早产的诱因很多，该术不能避免所有的早产原因。所以，做过宫颈环扎术后，仍然需要注意孕期保健，特别警惕各种早产迹象的出现。(记者/邓泳秋 通讯员/杨俊丽)
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