胫腓骨骨折_百度百科
胫腓骨骨折
提供内容并参与编辑
胫腓骨骨干在全身骨折中最为常见。10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处易于骨折。胫骨上1/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏死。胫骨中1/3骨折淤血潴留在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺血性肌挛缩。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折 延迟愈合。
本词条内容贡献者为：
国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台
胫腓骨骨折病因
本病多由于直接暴力引起，直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤，线为横断或粉碎型；有时两小腿在同一平面折断，软组织损伤常较严重，易造成开放性。间接暴力多见为高处跌下，跑跳的扭伤或滑倒所致的；线常为斜型或螺旋型，胫骨与腓骨多不在同一平面。
胫腓骨骨折临床表现
局部疼痛、肿胀，畸形较显著，表现成角和重叠移位。应注意是否伴有，胫前、胫后动脉损伤，胫前区和腓肠肌区张力是否增加。往往骨折引起的并发症比骨折本身所产生的后果更严重。
胫腓骨骨折检查
X线检查平片见胫腓骨上有断裂，骨皮质不连续并有切迹者，骨密度增高和骨膜增厚硬化基本上在所有病例中都可以出现，骨小梁粗乱、排列不整齐，并可见模糊不完全性骨折线，严重病例骨骼变形及周围软组织的损伤。
对于怀疑可能有动脉损伤的病例要及时行血管彩超检查。因为多普勒超声血管检查为无创性检查手段，能在床旁进行，操作方便、快捷，并能明确各部位血管内的血流速度及方向，对肢体的血供范围及的情况多能有大致的了解，这对于急诊手术方案的及时制定具有重要的意义。对于仍不能明确诊断的患者必要时可行血管造影检查。但血管造影检查的临床应用仍有较多的局限性，其属有创性检查手段；需反复搬动患者，对于全身多发伤患者较为不便及危险；费时，可能耽误救治时机。
胫腓骨骨折诊断
由于胫腓骨位置表浅，一般诊断都不困难，常可在疼痛、肿胀的局部扪出移位的骨断端。重要的是要及时发现骨折合并的胫前、后动静脉和腓总神经的损伤。检查时应将足背动脉的搏动、足部感觉、踝关节及拇趾能否背屈活动作为常规记录。
胫腓骨骨折鉴别诊断
结合临床及X线表现多可确诊，但疲劳性胫腓骨骨折有时需与骨样及青枝骨折、局部骨感染、早期等鉴别。
虽有骨皮质增厚及骨膜反应，但有较典型之瘤巢。
2.局部骨感染
以骨膜反应骨皮质增厚为主，无骨小梁断裂及骨皮质切迹征，而临床上皮肤温度较高。
以花边样或葱皮样骨膜反应为主，逐渐出现骨质破坏、瘤骨及软组织肿块等。
疲劳骨折与以上各种骨疾病虽有相同的局部骨膜反应、骨皮质增厚硬化等表现，但它仍有自身的特点，只要掌握X线特点及临床病史，即可对疲劳性骨折作出正确的诊断。
胫腓骨骨折并发症
胫腓骨骨折易发生延迟愈合或不愈合。尤其不稳定性骨折极易移位。局部外固定往往失败。
在外伤性胫腓骨骨折中，因其多为重大暴力引起的损伤，并常同时合并其他部位损伤及内脏器官损伤；胫腓骨骨折合并后,肌肉丰富的小腿肌群组织极易受累，因为骨骼肌对缺血较为敏感，通常认为肢体肌肉组织在缺血6～8小时后就可以发生变性、坏死；严重的软组织损伤和术后伤口感染所致的脓毒血症亦大大增加了截肢的危险性。
胫腓骨骨折治疗
本病的治疗主要有以下几个方面：
1.手法复位和外固定
后，两个助手分别在膝部和踝部做对抗牵引，术者两手在骨折端根据透视下移位的方向，推压挤捏骨断端整复，复位后可用小夹板或长腿石膏固定。
如斜形、螺旋、粉碎型等胫腓骨折因骨断端很不稳定，复位后不易维持良好对位以及骨折部有伤口，皮肤擦伤和肢体严重肿胀，必须密切观察肢体的病例，不能立即以小夹板或石膏夹板固定，最好用跟骨持续牵引。
3.骨外穿针固定法。
4.切开复位内固定。
胫腓骨骨折预后
骨折愈合后一般膝关节踝关节功能良好。
骨科副主任 广西百色市人民医院 骨科
主管护师 北京协和医院 骨科
主任医师 广西百色市人民医院 骨科
院士 北京协和医院 骨科
院士 北京协和医院 骨科
骨科副主任 广西百色市人民医院 骨科胫腓骨骨折是否有后遗症
来自于：广东|
提问时间： 12:32:20|
基本信息：
病情描述：
我母亲胫腓骨螺旋状粉碎性骨折，骨折处已经愈合，但踝关节不能自如弯曲，请问胫腓骨骨折是否有后遗症？
看了该问题的网友还看了：
网友回答专区
腓骨骨折没有后遗症，踝关节无法正常活动是功能的问题，骨折愈合好是需要多活动的，没有活动开的话，踝关节就会不灵活，所以要加强锻炼。
除胫骨下段横形骨折常见迟延愈合者外，一般的胫腓骨折在4～8周内就能愈合
胫腓骨骨折一般情况下是没有后遗症的，这是一个长骨，结构简单，只要治疗时对位对线良好就没事。多描述来看骨折处比较靠近踝关节，骨折愈合后有没有及时锻炼踝关节？一定要多活动下踝关节，功能锻炼好就没有后遗症。
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信胫腓骨骨折，手术后踝关节活动受限_百度知道
胫腓骨骨折，手术后踝关节活动受限
瞬间感觉，2块钛金板经过治疗.91年的，有那种突然被电的麻痹感，12月24号拆胫骨部位的线后出院回家修养脚踝部位经过简单的提压训练（自己想出来的。消肿后我，为什么我的脚踝会活动受限，肿已经基本消除这两天用手指轻轻敲下胫骨骨折部位，大概是还存在淤血吧）有打电话给主治医生，不会疼痛（脚踝部皮肤为灰黑色，一个月后无法灵活，患肢可以简单的抬起骨折处基本没有异样的感觉（没有动到脚的情况下）12月19号拆腓骨部位的线，医生只是说说没有示范）脚踝能小范围的活动2-3公分的范围？还有我要怎么做才能让脚踝灵活起来还有脚踝的淤血和脚掌至今未消的麻痹感，腿基本消肿，骨痂是否在生长。66KG12月7日车祸造成左脚胫骨腓骨下三分之一处骨折。脚踝从刚开始的僵直到可以小范围活动，一个星期左右，摸上去还有点电电的麻痹感，两处骨折处几乎平行，得再去找他我想问问。12月11日在泉州市解放军第180医院做胫骨腓骨内固定手术，只叫我坚持锻炼，只有脚掌部位至今略微小肿，相对灵活，是不是开刀切断相关运动肌肉引起的吗.175CM
不要剧烈运动就行了,你想你很久没走了。2,还是要多练习在相对安全的情况下、你的恢复也还算及时,突然走路脚总要有个适应期的吧，这样会使脚更肿。不是开刀切断相关运动肌肉引起的、脚掌的麻痹感很正常，千万不能在走路运动后马上泡脚，要尽早去医院。其实最好的康复时间是在术后的5天开始康复训练1，医院有个康复科，如果觉得运动走路后有点肿可以用冰块敷在肿处20分钟左右,正常的走路没问题的,因为要适应走路时血液回流的压力，所以你已经迟了，关节松动。到三个月后如果是愈合后初次下地走路走一天后肿是正常的，别人适合的方法不一定适合你，建议最好还是要去医院的康复科在医生的指导下有针对的做恢复训练,也不要因为肿就不走，力量练习，这样会比个人在家做康复的快。肌力训练，但有一点一定要注意，但是并没有系统正规的去医院做康复训练。如果有条件的话睡觉前可以泡脚，神经恢复期相对来说时间有点长，麻痹感是因为神经末梢的问题，手术中有很多可能性，随时间推移会慢慢淡化，都是根据每个患者的不同病情制定训练的。很多人都不知道
其他类似问题
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
胫腓骨骨折的相关知识
其他1条回答
？十二月份的？不会吧？到现在还活动受限？只有拍片子才能看出骨头长得怎么样，有没有拍片子？？你得抓紧时间~每天泡脚~可放药包~没事多练习弯曲~都那么久了？？？
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁→ 胫腓骨骨折，可能会留下的后遗症有哪些？
胫腓骨骨折，可能会留下的后遗症有哪些？
健康咨询描述：
胫腓骨骨折，可能会留下的后遗症有哪些？胫腓骨骨折，可能会留下的后遗症有哪些？
其他类似问题
医生回复区
擅长: 各种骨折,创伤,脊柱关节及各种骨病的诊断和治疗
帮助网友：34841称赞：2213
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您提供的情况看，您是患了胫腓骨骨折，如果不涉及关节，能够很好的锻炼，且骨折能够正常愈合，是不会留下后遗症的。&&&&&&指导意见：&&&&&&否则是容易留下后遗症的，如创伤性关节炎、关节粘连、骨不连、骨折畸形愈合、肢体短缩畸形等。
没有涉及到关节，伤在小腿位置.
手术已经七天啦，依靠拐杖可以下床行走一会，但伤处会胀痛、充血、肿，这些情况大概术后多久可以康复？
07:15医生回答：
您好，您现在术后七天，伤处胀痛、充血是正常现象。建议您暂时最好不要将患肢下垂，以免加重肿胀。在伤口愈合后可以锻炼肢体下垂的动作，一般经过锻炼1.5-2个月左右，就可以恢复正常的。但骨折的愈合需要半年左右。
嗯，谢谢你，感谢医生的回答
谢谢您，感谢医生的回答
07:30医生回答：
不客气，祝您早日康复！
请问我的小腿在手术后还抬不起来，这是正常的吗？
从膝盖下面开始放入胫骨中一根长钢钉，这对腿的伸缩有很大影响
21:17医生回答：
您好，小腿手术后抬不起来是正常现象，这需要在疼痛缓解后加强肢体锻炼才能逐渐恢复的。胫骨内植入的钢钉是不会对腿的功能造成影响的，不用担心。
疾病百科| 骨折
挂号科室：骨科
温馨提示：骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰...
好发人群：青壮年、老年
是否医保：--
常见症状：畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感
治疗方法：保守治疗、手术治疗
参考价格：12
参考价格：85
参考价格：58
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
舒筋活络，接骨止痛。用于跌打损伤，消肿散瘀，扭腰...
参考价格：￥7
滋补肝肾，接骨续筋，强身健骨。用于骨质疏松和骨质...
参考价格：￥33.8
下载APP，免费快速问医生当前位置：&
右腿胫腓骨骨折愈合后，开始走路，但是右脚板会疼.正常吗？
右腿胫腓骨骨折愈合后，开始走路，但是右脚板会疼.正常吗？
基本信息：男
病情描述：
右腿胫腓骨去年骨折，历经了很多事，现在才康复，医院告知可以行走了，头两天挺好，但是走几天右脚板开始疼痛，不走就不会。这种疼痛主要是脚板前端脚趾与脚板相连的地方，搞得走路有点一瘸一瘸的。该怎么处置呢？我的年龄23
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
问答中部通栏725X100图文" style=" margin:0;float: height:35 line-height:35 font-size:14 width:221 overflow:">
问题中部通栏725X100图文" style=" margin:0;float: height:35 line-height:35 font-size:14 width:221 overflow:">
问题中部通栏725X100图文" style=" margin:0;float: height:35 line-height:35 font-size:14 width:221 overflow:">
问题中部通栏725X100图文" style=" margin:0;float: height:35 line-height:35 font-size:14 width:221 overflow:">
问题中部通栏725X100图文" style=" margin:0;float: height:35 line-height:35 font-size:14 width:221 overflow:">
问题中部通栏725X100图文" style=" margin:0;float: height:35 line-height:35 font-size:14 width:221 overflow:">
副主任医师
擅长：近视、激光手术、眼底病、白内障、眼底病。
麻醉后，两个助手分别在膝部和踝部做对抗牵引，术者两手在骨折端根据透视下移位的方向，推压挤捏骨断端整复，复位后可用小夹板或长腿石膏固定。
问题中部通栏725X100图文" style=" width:221 padding:0 10 margin:5px 0 0; float:">
问题中部通栏725X100图文" style=" width:221 padding:0 10 margin:5px 0 0; float:">
问题中部通栏725X100图文" style=" width:221 padding:0 10 margin:5px 0 0; float:">
“右腿胫腓骨骨折愈合后”相关问题
“骨折” 的相关问题}