协和的创造力和影响力——纪念协和建校一百周年
协和的创造力和影响力——纪念协和建校一百周年
巴德年中国工程院、美国医学科学院院士中国医学科学院、北京协和医学院哈尔滨医科大学、浙江大学医学院　　协和百年，人才辈出，硕果累累。值得纪念，值得总结，更值得期待和展望。　　一、协和造就出中国最好的医师、医学教授、医学科学家和医学界高级管理专家　　众所周知，中国最著名的医院是北京协和医院，许多杰出的医师、医学教授、医学科学家出自北京协和医学院（简称：协和）这所学术殿堂。张孝骞、林巧稚、胡正祥、刘士豪、诸福棠、李宗恩、钟惠澜、董承琅、罗宗贤、黄家驷、吴阶平、李洪迥、吴英恺、许应魁、冯应锟、张庆松、朱贵卿、文士域、王桂生、邓家栋、曾宪九、周华康、宋鸿钊、黄宛、尚德延、胡懋华、王世真、张乃铮、史轶繁、方圻、朱预、刘彤华、葛秦生、郎景和、邱贵兴；陶寿淇、蔡如升、刘玉清、郭加强、刘立生、朱晓东、高润霖；吴桓兴、黄国俊、宋少章、谷铣之、吴昊、哈宪文、屠规益、陆士新、孙燕、程书钧、宋儒耀、吴宪、刘思职、冯德培、张锡钧、沈其震、吴襄、汤飞凡、谢少文、白希清、黄祯祥、冯兰洲、侯宝璋、杨简、张鋆、梁植权、薛社普、何观请、顾方舟、朱既明、王琳芳、佘铭鹏、罗会元、梁晓天、黄亮、周同惠、刘耕陶、肖培根、甄永苏、于德泉等【1,2】。　　抗战胜利到解放初期，完成学业的协和学子，如卢世璧、罗慰慈、张之南、连利娟、潘国宗、朱元珏、戴玉华及陈元方等，他们经历过战乱，各种政治运动，也经历过协和历史性变迁，他们服从组织，艰苦奋斗，成为一代名医的同时，为协和传承、为国家医学发展起到了承前启后和桥梁纽带作用【1】。　　党和政府高度重视协和的人才成长，特别是在钱信忠部长的力主下，把当时从苏联留学回国的最优秀人员留在协和系统。如吴旻、华光、侯云德、钟守先、毕增祺、徐乐天、李泽坚等。　　在“文革”前，周恩来总理力主，选拔一批优秀学者赴英国留学，包括陆召麟、朱晓东、曾毅、刘士廉、章静波等。“文革”刚结束，医科院肿瘤医院的李冰院长，以超凡的眼力和魄力，识才用才，把下放农村的优秀科技人才抢先请回肿瘤医院，强化研究所。其中包括吴旻、李铭新、张友会、孙宗棠、陆世新、程书钧等。改革开放学成回国一批批优秀人才，如强伯勤、修瑞娟、陈德昌、宋增璇、陈璋、刘晓程、詹启敏、赫捷、金奇、秦川、李太生等。　　外校毕业协和成长，成为医学界优秀代表者，如汪忠镐、王爱霞、张承芬、郭玉璞、王直中、蒋朱明、罗爱伦等。　　“文革”10年，大学停办，人才流失，协和同样也面临青黄不接，人才断层的严重局面。但天无绝人之路，特别是对协和系统而言，有着得天独厚的人才资源，自1993年起，连续8年，采取不拘一格降人才，培养、晋升、提拔、重用相结合，自己培养与国外引进相结合。一大批睿智、能干、正派又有奋斗精神的年轻的学术骨干，学术带头人茁壮成长【3】。不仅为协和解决了人才断层问题，更为国家的医药卫生行业和各医学学科输送了今天的和明天的学术领袖（许多已成为中华医学会、中国医师协会的会长、副会长，或专业委员会的主任委员或候任主任委员）。其典型代表是：赵玉沛、钱家鸣、金征宇、刘大为、姜玉新、黄宇光、沈铿、王任直、王宝玺、陈杰、崔丽英、张奉春、江骥、吴清玉、胡盛寿、刘迎龙、孙立忠、刘进、杨跃进、顾东风、赵平、石远凯、刘德培、沈岩、何维、张学、王晓良、庾石山、邵荣光、褚嘉佑、李奇涵等。　　引进的优秀人才很多，如杨焕明、林东昕、韩忠朝、蒋建东、惠汝汰、王恒、蒋澄宇、程涛、王建祥等。　　从协和到北京医科大学（北医），成为北医的学术领袖的有：胡传揆、吴朝仁、王叔咸、马万森、刘家琦、陈景云、冯传汉、严仁英、王光超、吴阶平，以及朱洪荫、关颂韬、孟继懋等。　　从协和到上海医科大学（上医），成为上医的学术领袖的有：荣独山、徐苏恩、林飞卿、李鸿儒、范日新，以及沈克非、陈翠贞、颜福庆、林兆耆、戴自英、张昌绍、徐丰彦、崔之义等。　　从协和到天津，成为天津医学史上最著名的医师有：施锡恩、朱宪彝、卞万年、金显宅、范权、方先之、司徒展、赵以成、俞蔼峰等。　　从协和到中山医科大学（中山医），成为中山医的学术领袖的有：汤泽光、秦光煜、钟世藩（钟南山的父亲）、陈国祯、周寿恺、卢观全等。　　从协和到四川，成为四川的医学学术领袖的有：陈志潜、原华西大学医学院院长曹钟梁（曹泽毅的父亲）协和进修（）。　　从协和到军事医学科学院、解放军总医院、北京医院、中日友好医院的一批批学术带头人、学术领袖，也为这些顶尖的医疗机构的建设和发展奠定了基础。做出重大贡献的有：刘永、周金黄、俞焕文、蒋豫图、李耕田、陆维善、叶慧芳、吴蔚然、杨友凤等。　　朱章赓、刘瑞恒、林可胜和沈克非都曾在国民政府任过卫生部部长或副部长，朱章赓还曾任中央卫生实验院院长并为世界卫生组织（WHO）筹建人之一。刘瑞恒创立中央医院、中央卫生实验院，兼任两院院长，并任禁烟委员会委员长。林可胜1947年担任国防医学院院长。1948年兼任卫生部部长。　　陈敏章1987年任中华人民共和国卫生部部长，王陇德、彭玉、刘谦曾任或任卫生部副部长、卫生和计划生育委员会副主任。陈文杰和陆如山都曾担任过WHO的副总干事。刘德培曾任中国工程院副院长，沈岩任国家自然科学基金委员会副主任。　　25年间的协和职业生涯，陶冶了我，锤炼了我，甚至一直加工到“切削”、“打磨”、“熏蒸”、“热处理”，让人饱尝了酸甜苦辣，但使人坚定了信念，铸就了修养，提高了本事。不知过了多久，我终于悟出个道理，其实所有协和人都和我相似，在协和这座“熔炉”，这个“加工厂”，这所“大学校”里，情愿或不情愿地接受协和的洗礼，自觉不自觉地传承协和的文化。令人欣喜的是协和的人才薪火相传，协和的人才五湖四海，协和的人才兴旺发达【4】。　　依我的体会，能吸引一流学生并培养成一流人才的大学就是一流大学。当然要选用有思想有作为有担当的一流校长，要在育人上下大力气，动真功夫，不是教会而是让学生学会，悟懂，践行“做人做事做学问”的基本道理和一辈子用得上的真本事。并且要用慢工要做细活要长以计宜，还要因材施教。协和的三基三严，不仅是要求学生的，首先是要求校长的。恕我直言，当今的985工程大学也好，9校联盟大学也好，进步很快，但性子太急，虚工太多，特色驱淡，攀比过多。2007年上海医学院80年校庆的时候我作过一个讲话，列举了上医校友的成功人士的一个名单，说明上医是“有大师，出大师，育大师”的一流大学。现在，我又列举了一个协和人的名单，不难看出协和更是一所有更多大师，出更多大师，育更多大师的更一流的大学。　　二、协和创造并成就了中国的高等护理教育　　协和的高等护理教育，1919年筹建，1920年9月就正式招生。其校训是：勤、慎、警、护。当时的校名定为：北京协和医学院护士学校，并同时在美国纽约州立大学及中华护士学会注册。这所学校截止1952年，共毕业28个班，263人，其中近60人工作在国外，绝大多数成为中国护理学界的先驱。其中林斯馨、徐霭诸、聂毓禅、林菊英、王琇英、王懿、陈琪、梅祖懿等都曾担任过中华护士学会的会长、副会长。田粹励总干事为学会工作15年（），维护了学会尊严，坚持了护士毕业会考。王琇英是中国获得南丁格尔奖章的第一人。值得一提的是从年，协和护校第四任校长聂毓禅，在抗战期间历尽艰辛，长途跋涉，“长征”到四川，保存了协和护校并坚持办学。真可谓抗战英雄，护理教育的模范。　　改革开放以后，中国又恢复了高等护理教育。但办学不规范，学制不统一。特别是护理本科5年制，授予医学学士学位。课程也几乎是医学课，或医学省略版。严重的问题是，毕业生不安心护理工作，人才流失。中国协和医科大学在美国中华医学基金会（CMB）支持下，得到国家教委的认同和批准。1996年在中国第一个将护理系升格为护理学院，将护理本科5年制改为4年制，授予护理学院合格毕业生理学学士学位。并聘请国内外十余位护理教育学专家，制定了专本衔接的护理学教学大纲、教育计划及一整套护理学教材。此举得到了业内的普遍认同，特别是得到了国家教委的高度赞许和大力支持，被列为面向21世纪的教育教学改革项目，向全国推广。在这一系列的改革、建设、发展护理教育工作中，当时的护理学院院长沈宁带领护理学院的广大教师，做出了重大贡献。着眼未来，储备人才，大学选送刘华平赴美完成护理学硕士课程又完成博士课程及护理学博士论文，获得护理学博士学位。10多年过去了，如今的刘华平已成为协和及中国护理学学术的带头人。　　三、协和创造了中国的现代医学、药学　　创造是一种引领，是一种示范，是一种带动。现代医学和药学在中国的产生和发展过程中，协和的作用举足轻重。远在协和建校初期，协和关于北京猿人的研究闻名世界，而北京猿人的头盖骨就保存在协和的解剖教研室。抗战时期，日本军占领协和，头盖骨丢失，造成人类文明史上巨大损失。年间，协和的药理学家陈克恢教授从中药麻黄中提取出化学单体麻黄素，开创了真正的中草药现代化的先河。20世纪30年代协和的生物化学家吴宪教授发明血糖测量法，又与刘思职教授一起提出了蛋白质变性学说。刘思职教授用化学反应与数学计算的方法，提出抗体是二价的，即一个抗体分子结合两个抗原分子。张锡钧教授关于乙酸胆碱的研究，李宗恩教授与钟惠澜教授关于黑热病的研究，刘士豪教授与朱宪彝教授关于钙磷代谢的研究，诸福棠教授关于胎盘球蛋白预防麻疹的研究都闻名国内外。20世纪40年代吴英恺教授成功完成中国第1例食管癌根治术，并效果良好。　　解放后，在传染病防治，特别是消灭麻风和脊髓灰质炎方面做出了巨大贡献。协和校友汤飞凡在世界上首次发现沙眼病毒（沙眼衣原体）。特别值得强调的是，由顾方舟教授带领的脊髓灰质炎疫苗研究、开发、生产一条龙团队，在环境极其艰苦，当时没有冷链运输的情况下，他们发明的脊髓灰质炎糖丸疫苗解决了这个严重疾病的预防问题。中国人就是靠服用中国人发明的这个“糖丸”，在中国消灭了脊髓灰质炎。在这里，我必须强调一句，能解决问题的技术就是高技术，能彻底解决实际问题的技术就是最高技术。在20世纪60年代初期，协和医院妇产科宋鸿钊教授领衔的研究团队，用化学疗法成功的治愈了绒毛膜上皮癌患者，不仅可保留子宫，而且可保留生育能力，纯属世界之奇迹，是中国对世界医学的一大贡献。20世纪60年代由华光教授主持的关于东莨菪碱的研究，为治疗中毒性休克开辟了新途径，也为微循环研究奠定了基础。各种抗生素的研究，开发与生产解决了国家医疗与防病治病的需求。肿瘤的防治是我国医学界的最大课题，20世纪60、70年代在李冰院长力主之下，中国医学科学院肿瘤医院在肿瘤防治研究方面，开展了现场、实验室、临床三结合的最早的大规模人群队列研究，以河南林县为现场，长期坚持，特别是对食管癌的早期发现、早期诊断、早期治疗，起到了样板作用。而20世纪70年代由全国肿瘤防治办公室牵头，完成的中国肿瘤发病回顾调查图谱，也是一部很有科学价值的宝贵文献。　　1978年全国科技大会之后，迎来了科学的春天。协和系统广大科技人员爆发出极大的积极性和创造力，成绩显著。甲肝疫苗研制成功，人工麝香、联苯双酯、双环醇、紫杉醇、丁苯酞等多种新药陆续上市，研发成功国内首个利用合成生物学技术研发的药物可利霉素，取得巨大的经济效益和社会效益。高难度先天性心脏病、冠心病各类手术接连成功，开展了多项具有重大国际影响力的心血管病防治大规模多中心临床研究，心脑血管疾病防治水平显著提高。国内共发现人类单基因遗传病60余种，其中四分之一是协和系统发现的。世界上首次从胎盘分离干细胞获得成功，间充质干细胞治疗小腿供血障碍性坏死等疾病已取得良好效果。小檗碱的降脂降糖作用的发现，将开辟代谢障碍性疾病防治新途径。肿瘤防治长期随访大样本队列研究，为了解我国肿瘤病因、掌握肿瘤发病流行规律和建立完善防治策略提供了有力支撑。在食管癌等重要肿瘤基因组学研究方面取得多项突破，完成多项抗癌新药的临床试验研究，连续获得国家科技进步一等奖。建立完善了疫苗研发体系，世界首个预防小儿手足口病的EV71疫苗和脊髓灰质炎病毒灭活Sabin株疫苗已批准上市。“海南粗榧抗癌有效成分的研究”、“兴奋剂检测方法的研究与实施”、“食管癌规范化治疗关键技术的研究及应用推广”、“人工麝香研制及其产业化”等多项成果作为第一完成单位获得国家科技进步一等奖。“免疫细胞分化发育与功能调控新机制研究”、“炎症消退和免疫稳态调控的新机制研究”分别入选2014年度和20巧年度中国高校十大科技进展。突出国家队作用，建设高端医学科研平台。协和筹建医学领域首个国家实验室，转化医学国家重大科技基础设施（北京协和）和3个国家临床医学研究中心获批建设。建立了国家人口与健康数据共享平台，在灵长类动物基地、疾病动物模型平台、医学信息平台、药用微生物资源库、药用植物资源库、生物样本库、干细胞库等方面形成一批国家资源平台。圆满完成国内急性传染病防治任务如：严重急性呼吸道综合征（SARS），甲型H1N1流感，人感染H5N1、H7N9和H10N8等禽流感，输入性脊髓灰质炎应急防控以及援助非洲抗击埃博拉等多项重大应急任务。　　协和系统现有国家重点实验室5个；获国家级科技成果一等奖11项；在协和系统工作的入选两院院士55位（其中已故21位），协和校友（有协和“血缘”的）不在协和系统工作的两院院士25位；外国科学院院士10位。　　国家医药卫生事业发展战略是国家医药发展的旗帜，是蓝图，协和在相关战略的制定、实施、评估、验收起到了核心作用。从健康中国2020，到医药卫生863、973、国家重大专项等都体现出协和人的智慧和力量。其实，协和系统是新火花闪烁、新火花碰撞、新思想诞生、新行动开始的地方。想当年，想研究基因组的人是院校的杨焕明，支持他一直坚持研究基因组的是吴旻、强伯勤和本院（校）长。后来才有了那个了不起的“1%”、南方基因、北方基因、华大基因。在奥巴马提出“精准医学”之前两年，协和就向国家申请“精细化科学化诊疗体系建立”的项目，并通过了专家论证。美国奥巴马的国情咨文报告刚一出炉，协和/医科院就“关于中国精准医学发展战略及其实施方案”向国务院作了报告，才有了今天的“精准医学”的热与火。同样，协和历来主张基础与临床相结合，当“转化医学”的概念刚一问世，中国第一家国家批准的转化医学中心在协和揭牌。刘德培、沈岩、赵玉沛、詹启敏、何维等都具有战略科学家的素质和作为。当然更具潜力、更有才华的国家医学科学战略科学家即将发挥更大作用。　　三基三严是协和的传统作风，坚持创新是协和的科学精神，科学至上、学术民主、独立思考、拒绝平庸、团队合作，共同构筑了协和文化的基本内涵。这种“协东西之德，和天地之道”的文化，已百年传承，已变成人们行为规范，已是协和人共同维护和不断完善的精神家园。可想而知，在这样美好家园里怎能不人才辈出、硕果累累【4】。　　四、协和培养和造就了中国许多知名医学院校的大学校长　　协和不仅是培养学生、训练医师，是医学家的摇篮，也是医学院校大学校长的“养成所”、医学教育家的“培训班”。　　马文昭（北京协和医学堂毕业，协和解剖学教授，北医解剖学教授），组织胚胎学专家，年任北京大学医学院院长。　　颜福庆，1926年任北京协和医学院副院长，1927年被国民政府任命为第四中山大学医学院（即上海医学院、上海医科大学）第一任院长。　　胡传揆（1927届），皮肤科专家，年任北京医学院（北京医科大学）院（校）长，长达33年，是百年北医三分之一时间的掌门人和见证者。　　朱宪彝（1930届），内分泌学专家，年任天津医学院（天津医科大学）院（校）长。　　李宗恩，热带病学专家，曾任北京协和医院院长，抗战开始的1937年被国民政府任命为国立贵阳医学院院长，抗战胜利后回协和，任北京协和医学院院长。　　王季午（1934届），传染病学专家，李宗恩的学生与弟子，1947年任浙江大学医学院院长，1952年院系调整后任浙江医学院（浙江医科大学）副校长，校长至1984年。　　吴阶平（1942届），泌尿外科专家，年北京第二医学院副院长、院长，年协和医科大学，中国医科院副院（校）长，年协和医大校长，医科院院长。　　我本人年任协和医科大学校长、医科院院长，实际上是在协和、在医科院受熏陶、受训练、受锻造，其结果是我在协和形成的理念，练就的修养，乃至习得的方法和工作的套路，在2002年以后到浙江大学医学院任院长时，当浙大要求我把浙大医学院办成“南方协和”的时候，真正派上了用场。我不敢说协和的模式、协和的理念和套路，对办好中国的医学教育是放之四海而皆准的，但至少在浙江大学医学院是成功的。浙大医学院在不到10年的时间里，逐年上升、异军突起，现已稳居中国医学院校的最先进的第一方阵。　　作为协和系统培养、熏陶出来的詹启敏院士最近成为北大医学部新掌门人。相信以他的领导才能和人格魅力会将北医带向新的高度。　　国家科技创新大会，向全国人民发出了向科技强国进军的伟大号召，也是百年协和总结经验，展望未来，向新目标进发的大好时机。响应习近平主席的伟大号召，创建一流大学，创建一流的医学学科。在创新驱动发展，实践中国梦的今天，在人口与健康领域，中国医学科学院和协和医大一定会充分发挥“国家队”和“火车头”的作用，为中华民族的传承、健康和繁荣做出新的更大贡献【5】。参考文献邓家栋. 中国协和医科大学校史. 北京科学技术出版社. 1987.玛丽·布朗·布洛克. 油王：洛克菲勒在中国. 北京:商务印书馆. 2014.巴德年. 改革开放与协和医大. 中国协和医科大学校报. 1999;1.巴德年. 人文心、科学脑、世界观、勤劳手——我的医学教育观及其实践. 科学时报. (1).巴德年. 在美国中华医学基金会（CMB）100周年纪念大会上的讲话. 中国协和医科大学校报. 2014;10.原文参见：中华医学杂志. ):2692-5.　　北京协和医学院（英语：Peking Union Medical College，缩写：PUMC）位于中国北京，1917年由美国洛克菲勒基金会捐资，以约翰霍普金斯大学医学院为蓝本建立，是中国第一所开设八年制临床医学专业的医学院。1985年后，一度改名为中国协和医科大学。目前和中国医学科学院结合，实行一个机构两块牌子，隶属中华人民共和国卫生和计划生育委员会，接受国家卫生和计划生育委员会、教育部双重领导。该机构亦可使用“北京协和医学院—清华大学医学部”名称。历史沿革1906年，英国伦敦会与英美其他五个教会合作开办了协和医学堂，为协和医学院的前身。名为：Union，即联合之意，被雅致地译成中文，称作协和。1915年，洛克菲勒基金会收购协和医学堂。1916年，负责设计协和建筑的柯立芝来华考察豫王府，决定设计建造一座中西合璧的有着宫殿式外观的校园和医院群建筑。1917年9月由美国洛克菲勒基金会帮助建立北京协和医学院，开办医预科，附属医院为北京协和医院。首任校长为富兰克林·麦克莱恩（Franklin C. McLean）.1919年10月开办医学本科，学制为八年制。1920年开办护士学校。来自约翰霍普金斯大学医学院的沃安娜（Anna D. Wolf）担任护校校长。1929年被国民政府教育部改名为私立北平协和医学院。1942年1月学校停办。1947年10月学校第一次复校。1949年9月复称北京协和医学院。1950年学校停止招生。1951年改名中国协和医学院。1957年并入中国医学科学院。1959年在原协和医学院的基础上成立了8年制的中国医科大学。文化大革命期间，学校停办。1979年8月复校，校名改为中国首都医科大学。1985年改为中国协和医科大学。与清华大学的关系北京协和医学院与清华大学部分专业合作办学，两校及其院系互不隶属。2002年9月，教育部、卫生部两部领导签署了清华大学与中国协和医科大学紧密合作，共建“清华大学北京协和医学院”的协议，中国协和医科大学进入“211”和“985”工程建设项目。此协议在2007年5月的新协议诞生后终止。“清华大学北京协和医学院”的名称从未正式注册和使用过。2006年9月，根据清华大学和中国协和医科大学签署的《清华大学和中国协和医科大学关于落实两部协议的实施意见》，中国协和医科大学更名为北京协和医学院（清华大学医学部），英文名称为“Peking Union Medical College, Tsinghua University”，接受教育部、卫生部双重领导，原有隶属领导关系、资产关系和经费管理体制不变，仍为独立法人。北京协和医学院（清华大学医学部）学科建设由清华大学纳入“211工程”和“985工程”等国家重点建设工程的整体规划及其他相关计划之中。此协议在2007年5月的新协议诞生后终止。“北京协和医学院（清华大学医学部）”以及“Peking Union Medical College, Tsinghua University”的名称从未正式注册和使用过。北京协和医学院官方网站和清华大学官方网站上均未出现清华大学医学部的建制。2007年5月，根据教育部、卫生部共建协议，《中国协和医科大学和清华大学关于落实两部协议的实施意见》，教育部《关于中国协和医科大学更名的通知》以及《国家事业单位登记管理局事业单位登记管理暂行条例实施细则》，中国协和医科大学正式更名为北京协和医学院，鉴于与清华大学紧密合作办学的需要，同时使用'北京协和医学院—清华大学医学部'的名称。更名后仍为独立法人单位，原隶属关系、人员编制、资产关系和经费管理体制保持不变。更名后的名称及相应印章自日正式启用。目前北京协和医学院的官方网站使用北京协和医学院和中国医学科学院的名字，学院可同时使用“北京协和医学院—清华大学医学部”作为第二名称，学校仍为独立法人单位。2001年创立的清华大学医学院，于2009年开始招收第一届八年制的“医学药学实验班”学生，2013年改为招收“医学实验班”，旨在培养具有创新能力和科研能力的新一代医师科学家，而北京协和医学院主要培养优秀的临床医生，两者是不同的两个实体。北京协和医学院的预科在清华大学生命科学学院。现状目前，北京协和医学院和清华大学联合培养八年制临床医学专业学生。北京协和医学院八年制临床医学专业学生在清华大学进行医学预科阶段的学习，前2.5年在清华大学生物系学习，后5.5年在北京协和医学院学习。北京协和医学院是教育部卫生部认可的具有授予临床医学博士的高等院校（学校代码：10023），八年制临床医学专业的学生在整个学习期间，拥有清华大学（学校代码：10003），北京协和医学院双重学籍，其学位证书盖“北京协和医学院”公章，毕业证书加盖“清华大学”、“北京协和医学院”两个公章。从北京协和医学院研究生院招收的所有专业的研究生拥有北京协和医学院学籍，其毕业证书与学位证书盖“北京协和医学院”公章。前2.5年（5个学期）在清华大学生命科学学院学习的基础课程，内容包括生物、数学、物理、化学、英语、体育及人文学科。其中以生物学课程为主，内容包括普通生物学、生物化学、分子生物学、细胞生物学、遗传学、发育生物学、微生物学及生态学等。之后的1.5年转入北京协和医学院基础所学习基础医学内容，其中包括解剖学、组织胚胎学、医学分子生物学、医学微生物学、寄生虫学、医学生物化学等。剩下的4年学习临床医学，在校本部临床医学院进行，其中包括学习内科学、外科学、妇产科学、儿科学等课程及临床见习。北京协和医学院同时也是中国医学科学院，医科院与协和医学院实行院校合一的管理体制，医科院为协和医学院提供雄厚的师资和技术力量，协和医学院为医科院培养高层次的人才，相互依托，优势互补，教研相长。院校设有18个研究所（以及2个分所）、5所分院、7所临床医院（含与北京市共建的天坛医院）、5所学院。组织结构院系基础医学院：1978年成立。临床医学院护理学院公共卫生学院：1989年，由中国预防医学科学院、北京协和医院、中国协和医科大学、北京医科大学联合创建，培养公共卫生应用性、管理型人才。研究所中国医学科学院临床医学研究所中国医学科学院基础医学研究所中国医学科学院心血管病研究所中国医学科学院整形外科研究所中国医学科学院药物研究所中国医学科学院医学实验动物研究所中国医学科学院医学信息研究所中国医学科学院药物植物研究所中国医学科学院皮肤病研究所中国医学科学院医学生物学研究所中国医学科学院输血研究所中国医学科学院肿瘤研究所中国医学科学院医药生物技术研究所中国医学科学院微循环研究所中国医学科学院放射医学研究所中国医学科学院生物医学工程研究所中国医学科学院神经科学研究所中国医学科学院血液学研究所（天津）中国医学科学院泰达国际心血管研究所（天津）中国医学科学院病原生物学研究所附属医院北京协和医院阜外心血管病医院中国医学科学院肿瘤医院中国医学科学院整形医院中国医学科学院皮肤病医院（南京）中国医学科学院血液病医院（天津）中国医学科学院泰达国际心血管病医院（天津）
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TA的最新馆藏在&熏&的气氛中成长40多岁的张大夫，是北京协和医院的心内科副教授，今年从医整整20年。20年前，她从北京医科大学毕业，选择了位于东单三条的北京协和医院。从住院医一步步做起，直到今天。她有个5岁的儿子。她教育儿子的方法，听上去很特别、新颖。她给儿子找了一位正在协和医科大学读书的学生，这位大学生在课余有空时就和她儿子一起相处，做他的表率。一个小孩，在其成长过程中，就能感受到身边活生生的、有互动交流的，甚至能让他萌生崇拜的榜样，这会成为他日后努力的方向和动力。张大夫找的这位学生，学习成绩好，但并不是死读书的那种书呆子。他有丰富的课余爱好，比如玩一手漂亮的篮球，爱读书、爱听音乐等等。张大夫坦言，她的这种教育方法，并不是自创的，而是从老协和那里学来的。上世纪80年代，她初来协和时，就是上级带下级，上级给下级做榜样，一代带一代，这让她真切感受到了协和老教授身上那股浓烈的、特别的治学和治病态度。张大夫慨叹：&这样的教授，天天生活在你身边，你不由得就给自己找了一个榜样，然后朝着那个榜样的方向努力。这是一种日积月累、耳濡目染、潜移默化的作用。是一种难得的氛围。而协和有点像一个独立王国，顽强地维持着这种氛围。&在张大夫看来，一代又一代协和人，正是被这种&日积月累、耳濡目染、潜移默化&的氛围&熏&出来的。是啊，老协和曾是按照世界第一流的标准建立起的医学教育机构。曾经，它的学术气氛之浓厚，教学之严格，老师教诲学生之无微不至，学术活动之丰富，都是当下难以想像的。加之一大批内心有信仰的上级大夫的言传身教，使得每一个成长于其中的年轻协和人，无时无刻不在汲取着&医道医术&的真谛和精髓。正是在这种浓重的氛围熏陶下，他们中的一些人，最终成了引领学科的大家和巨匠。&协和&这两个字在中国，经过近90年的积累，如今已成为一个独特的、如雷贯耳的医学品牌。举一个最通俗的例子，现在大江南北，有很多冠有&协和&名号，而事实上却和&协和&没有联系的机构和民间医院。它们企图偷换的，无非是近90年来，&协和&二字在民众中积累的权威和内涵。虽然对&协和&内涵的理解，外人可能不甚清晰，甚至一些置身其中的人，也未必系统地深思过。协和医学院并非西医教育进入中国最早的医学院，但毫无疑问，它是当时按照国际最好的标准建设的医学院。它独特的育人方法，培养出来的具备独特气质的协和人，曾给后来中国医学的发展，带来了举足轻重的影响。1910年是&协和&诞生的时代大背景。其时，美国全国上下正进行着一场医学教育的改革，而&协和&是在中国的一块最新试验田。当年美国一份有名的Flexener调查报告显示，当时美国的现状是医学院太多，太滥，学制长短不一，多数学校师资少，也没有充足的教学设备和实习基地，那些考进医学院的学生入学水平普遍不高。这份调查报告公布之后，美国医学教育便开始了一系列足以改颜换貌的变革。其中，约翰霍普金斯医学院，成为这股改革浪潮的弄潮儿。它的历史不如哈佛长，但也因此其医学院的改革，实施起来更加容易、轻便。在石油大王洛克菲勒设立的基金赞助下，中国协和，便以约翰霍普金斯医学院为榜样。基金会当时有一个非常伟大的目标：就是中国的协和，要按照国际最好的标准来办学。而在当时，&协和&拥有外人艳羡的资金背景，严格的学生入选标准，残酷的逐年级淘汰制度，独特的医学教育方法，外中内西的建筑，待遇优厚的薪资&&在这里，走出了很多后来引领中国医学发展的医学大家，人们尊称那时的协和医学院为&老协和&。尽管今天的协和，在时代背景的蜿蜒演变中，其某些方面，已逐渐失去了&老协和&的内涵。但它仍然有一些气质恒久留存，并未被时间所冲刷；仍然有一些在其中工作的医生，拒绝平庸，保留着一份精英知识分子的自律；仍然是即使病人大清早去排队，门诊号很快就被挂没了。即使在医患关系尴尬的今天，协和的病人反馈满意率仍然达到99％。协和是怎么&熏&出优秀的临床大家的呢？1940年毕业于协和医学院的著名儿科专家、今年92岁的周华康教授，回忆起自己做实习生时的一段经历：一次，主任教授查房，查到一个肾盂积水的病人，内科的著名欧洲教授斯乃博（Snapper）大夫问周华康，是否摸到了病人的肾脏？周如实回答没有。他又问是怎么摸的，周当场做给他看。斯乃博教授于是手把手给周示范，并告诉这位实习生，肾脏是不容易摸到的，必须两手配合，左手放在腰部，右手放在肋下，当病人深吸气时，左手上托，右手下压，就可能触到圆形的肾脏下端。周老后来回忆起这一幕时说：&他在很多医生面前，花时间教我摸肾脏的方法，就是为了教育大家，查房时不要脱离病人，高谈阔论，要结合病人，抓好基本功。&中国风湿免疫科的开创者张乃铮教授，也是老协和人。他对严谨的&严&字的认识，来自于他的协和恩师钟惠澜教授。年轻时，有一次他看一个骨髓片，向钟教授报告说没有找到利朵氏体（黑热病病原体）。钟教授告诫他：&你找了15分钟没有找到，但如果你找上半个小时一小时也许就可以找到，应该再多下些功夫再下结论。&果然，在花了更多时间后，他终于找见一个利朵氏体。我进入协和医大上学时，是上世纪90年代。张孝骞和林巧稚，这两位协和名医，是经常挂在老师们嘴边的名字。几乎每个讲内科的老师都会讲张孝骞。张孝骞形容自己面对病人作诊断和治疗决定时遵循八字方针：&如临深渊，如履薄冰&。他给病人查体时每个细节都不放过。一个大家曾经都诊断不了的疑难病人，张孝骞通过查体发现病人右侧腹股沟有一个小肿物，从而确诊了一种极罕见的玻据说，这例是世界发现的第八例。上妇产课时，几乎每个老师开讲前都会先讲一段妇产科名医林巧稚的故事。林老的办公室的灯光总是很晚才熄。她经常守在产妇的床前，握着病人的手，直至病人度过危险期。
&医圣&时代已经终结？心内科专家吴教授，1948年考进了协和医学院。与别人学医动机可能不一样的是，她是在父母的强烈要求下，进协和学医的。她父母都是协和医学院的毕业生，深信生在乱世，&不为良相便为良医&。在时局动荡的年代，医生是最可靠的职业选择。在位于协和住院楼南端的特护病房里，我找到了已退休多年的吴教授。她现已近80高龄。上学时，吴教授曾给我们讲过心电图。她讲心电图已有20年，在心内科电生理学方面颇有建树。吴教授过去给人的印象是心直口快，走路生风，但眼前的她，自言这几年饱受神经系统疾病的折磨，记忆力减退。可即便如此，她仍旧能回想起那些影响自己的&老协和&。她觉得那时上级大夫对自己的影响就是，既严格又循循善诱。&我进医院开始工作时，看到方圻、史轶繁这样的上级大夫，很受感染，就会不知不觉地以他们为榜样。那时，我们做住院医生，每天读书都要读到深夜两三点，第二天给上级汇报病历时要在5分钟内讲完。为了这5分钟，常常前一天晚上得看很多资料，背很多数字，病人的一切情况都得烂熟于心。那时，即使是护士交班，像&12床昨日发热&这样的话是肯定要被骂的，得说清楚：12床是什么病人，什么诊断，昨天是哪些时间点，怎么发烧的，多少度，体温是什么曲线。对年轻医生的培养，近乎到了严厉的程度。但是每次我听像史轶繁这样的上级大夫查房，都会深受启发。他们的问题永远是启发式的，每个问题和问题之间，贯彻着自己清晰的思维。有时，他们为了给我们提问，隔夜就开始准备，就是为了让我们能够学得更生动，印象更深刻。我至今还记得有一次，史大夫查房时，这么问了我们三个问题：一个心力衰竭的病人，经过你的治疗后，你怎么判断他的病情，是比进病房时好还是坏？有什么具体的现象能够说明？你应该怎么做？我们七嘴八舌地说开了，说实话这样的问题我自己都没有深入思考过。然后，只见史大夫走到病人床前，把原本垫在病人背后的两只枕头，轻轻地抽掉了一只，询问病人的感觉是否仍然感觉舒服。病人点了点头。史大夫回过头来跟我们说：这就是比入院时情况好转了，原来不能平卧的，经过治疗可以平卧，这个简单的现象就能说明病人的病情经过治疗有所缓解。她抽掉病人枕头的动作，我至今还记忆犹新。&吴教授自谦，自己资质平平，但她转而强调：&医学其实是一门不需要太聪明的人来干的工作，只需像我这样资质平平，但绝对是踏踏实实、勤奋肯吃苦的人。它要求必须踏实地练好基本功，一步一个脚樱说到底，医学最终是为病人服务的，是为了切实给病人解决病痛的。&我问，在她眼里，今天的协和与从前的协和有什么不同？她说：&现在的医生，这一行的定位有点尴尬，工资不高，形象也不好。&像吴教授这样的专家的生活近况，可能很少有人能够了解。&你也许无法相信，像我现在，生病住院了，如果不出专家门诊，也许起码的生活维持，都会成问题。&她提及医生的定位。&像我们当时，起码知道自己做医生这一行，是在干什么？我是医生，是在给病人看玻现在动不动就必须得搞科研，搞高、精、尖的课题，必须和基因什么的沾上点边。搞着搞着，可能偏离了医学最初最朴素的目的。一些医生可能会看不起听诊器，忽略了最基本的医道和医术。我们那时上医学院，将来要做什么？就是要做临床家，临床家，才是病人真正需要的。我们那时碰到的上级大夫，就在用自己的言行时刻无声地教育着我们，怎么去做一个好医生。像张孝骞这样的名医，到了80岁时，仍然自谦，说自己没有资格写书，永远在学习，对病人的病情永远是&如临深渊，如履薄冰&。今天对年轻医生的培养制度，已失去了往日的严格，上级也失去了往日的影响力，年轻医生的动力也不足，肯吃苦肯读书的不多。是在一代一代地衰减。&中国心胸外科的先驱吴英恺，初到协和时这样描述：&这里绿瓦顶白栏杆，找人打灯号，见面说英语，行路带小跑，办事死规矩。医生个个白衣笔挺，皮鞋光亮。宿舍楼道里有电话，24小时有服务员，不分昼夜接电话找人。每日三餐，伙食丰富，下午4点和晚11点还有两次茶点。夏天常供应冰激凌。宿舍楼有文娱室，院内有五个网球场，生活条件可称高矣。只是工作紧张，任务繁重，不折不扣的24小时负责制，行踪要便于找到，外出要请假并找人代理，有事找你（电话及灯号）半小时找不到，第二天院长就要找你问话。这样的事情一年发生一两次还可以，太多了下年就有被解聘的危险。&在这样高强度的工作下，吴英恺刚到协和工作还不到3个月，就发现肺部有活动性肺结核，当时叫&肺痨&，只好停工养玻吴英恺回忆说，年轻大夫的平均工作时间在12小时以上。&做实习医生负责20名住院病人的基础医疗工作，做助理住院医生要管理30~40名住院病人。每天既要早晚两次巡诊，还要有事随叫随到。此外每周上午参加三四次手术，下午五次门诊，还要挤出时间上图书馆查阅文献和期刊。&周华康教授曾经这样描述他在内科做实习医生的每日行程安排：&一清早到病房，把自己管的病人看一遍，进行必要的体格检查，并抽空腹血作化验。在主治医师每天查房时，要简要地报告病历和病情，说明自己对诊断治疗的看法，解答主治医师提出的问题，并听取意见。结束后，即修改医嘱，填写特殊检查、化验和会诊单，并进行较急的治疗。午饭后在病人午休时，自己也争取时间作短时间休息。下午继续诊断治疗、操作和化验，收新病人和观察原有病人。白天有空闲时还参加一些业务学习活动。晚饭后先抽时间看看报纸，再去病房将所有的病人都看一遍，并给一些对症治疗，如镇静安眠药等。然后写病历和病程记录，并读有关书籍。夜间，按病人情况需要，护士打电话到宿舍通知。&而在今天，曾经也被列为&协和三宝&之一的&住院医生培养制度&，几乎不可能再保有它曾经严格意义的内涵了。有医生给我讲了一件最近的事。病房里一病人有情况，病房到处找值班住院医，但找了半天没见人影。后来只见那年轻的住院医提着包，风尘仆仆地赶来。一问，原来是出门办住房贷款去了。&这也不全怪罪医生。时代在变，制度在变，人们的价值观也在变，对医生职业的理解也在变。&吴教授说。在近90年的历史中，协和经过了几次停办和几次复校，经历了很多的历史事件和变迁。那种曾经存在于老协和的浓重的&熏&的气氛，几经折断，是否还能如往日一样绵延流传？在今日报考协和医科大学的学生中，仍有一部分是因敬仰协和名医而报考的，他们在上学时非常渴望置身于这种&熏&的气氛。陶博士，是协和医科大学上世纪90年代中期毕业的8年制学生。他天资聪颖，曾获北京市桥牌冠军。成绩优异的他考上了全北京最难考的协和医大。但8年之后，他毕业却没做医生，而是进了公司，现在已拥有了自己的广告公司。在他看来，协和难能可贵的是，直到如今仍保持着一种精英文化。协和人身上，多多少少仍还有精英的追求和气质。只是，在他读书的8年里，这种精英文化，急需环境、体制配套和保证。他也曾渴望能找到那种把自己&熏&成老协和的气氛，但脱离了环境和氛围的支撑，自己的那点精英意识和坚持，便难以持久。加之耳闻目睹眼前的现状，难免产生怀疑和错位，最后，选择离开医学领域的并不在少数。记得在名医张孝骞去世时，协和医院曾写了一对巨长的挽联，试图用尽可能多的字来概括他的一生，不知是否也在缅怀一个&医圣&时代的终结：协和泰斗，湘雅轩辕，鞠躬尽瘁，作丝为茧，待患似母，兢兢解疑难。戒慎恐惧座右铭，严谨诚爱为奉献，公德堪无量，丰碑柱人间。战乱西迁，浩劫逢难，含辛茹苦，吐哺犹鹃，视学如子，谆谆无厌倦。惨淡实践出真知，血汗经验胜宏篇。桃李满天下，千秋有风范。
病历里的医道仁心协和医院病案室里珍藏的病历，是协和的&三宝&之一。它像一个独特的医学图书馆，简朴而浩瀚。到目前为止，协和医院积累的病案已达240余万册。其中有些病历，出自医学大家林巧稚、张孝骞、吴阶平之手。除此之外，人们还可以在其中发现孙中山、梁启超、蒋介石、宋氏三姐妹、张学良、斯诺、高君宇等一代名人的病历。此外还有记载世界首例、中国首例疑难重症及罕见病例的病历。比如，一份记录了中国医学史上最早、最完整的连体人手术的病历，至今保存完好。协和医院的这240万份病历是一笔怎样的财富，单从几项重大研究的结果就能看出。协和妇产科名医林巧稚，为了得出中国女性骨盆尺寸的正确数值，总结了上万份产科病历，在这里查到了全部的原始记录。而黑热病的研究，绒癌治疗的突破，以及激素分泌型垂体瘤的研究等等，都是专家从记录翔实的协和病历中，认真分析后得到的启迪。据说，一个研究中国史的美国学者到中国来查资料，到了北京就直奔协和病案室，去找可供分析的研究点。而一位美国女人的经历更是经常被人提及。她1949年出生于协和医院。等她日后陪同尼克松进行著名的1972年访华时，曾不经意地对中国友人提及她在协和出生的事。朋友建议她到协和医院找找当年的出生记录。她带着摄像机来到协和医院，拍下了找病历的全过程。她甚至清楚地看到了自己在出生时，医院为她印下的小脚印。协和病历不光是一笔巨大的历史财富，如果仔细对这些病历进行分析的话，你会发现，即使在1949年以前的中国，来到这家著名医院就诊的，也不仅仅是达官贵人。协和从来没有治病的门槛，现存的许多病历，相当一些是处于社会底层的平民百姓。从协和病历的故事中，人们仍能看到其中映射的协和人的独特气质。王贤星是协和病案室的第一代掌门人。从1921年建立病案开始，他就提出一个现在看起来仍弥足珍贵的观点：把病人当成一个整体看。他确定了&整体制&的病历管理原则，即：一个病人不管他得过几种病，看过几个科，都应该把这个病人当成一个整体来看待。一切以病人为中心。而完整、细致地保存240万册病历，并非一件易事。自1950年开始在协和盯&病历摊&，一盯就是41年的马家润老人，其生命中的大部分时间是在协和病案室度过的。他说，医院接收一个病人就应该对这个病人负责，&哪怕只是到急诊室换个药，医院都有责任为你保管好病历&。这些病历能被保存至今天，就是在这样的动力驱使下，经历过了一次又一次濒临销毁的风雨：1942年日本侵略者占领了协和，差点把病案销毁；上世纪60年代，国家经济困难，缺乏纸张，曾有人提出将部分老病案送到造纸厂；&l...
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