宫颈癌心理护理要做到哪些 - 华夏肿瘤康复会
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　　对能够找到好的治疗方法虽然很重要的，但是不注意做好护理，也会导致宫颈癌的复发。所以说只有将治疗与护理全面结合，才能保证疾病得到更快的康复。在护理方面包括有饮食、心理、运动等。我们来了解一下宫颈癌心理护理要做到哪些？
　　1、给予心理护理。
　　针对宫颈癌患者不同的心理问题实施不同的宫颈癌的护理。对具有焦虑、恐惧心理为主的患者，应态度和蔼，言语温和，用委婉的语气给予安慰，深入浅出地向其解释，帮助其克服恐惧心理；对以悲观绝望心理为主患者者，要耐心疏导，帮助其正视现实，振作精神，树立正确的人生观，激发其对生命、对家庭、子女、社会的责任感；对以孤独、抑郁为主的患者，应热情关怀主动与其交谈，以病情好转为实例，树立其配合治疗的信心。
　　2、疼痛的心理护理
　　疼痛是癌症手术病人的一种常见症状，对宫颈癌的护理我们应采取各种措施如分散注意力以及镇痛泵的使用，来缓解和减轻患者的疼痛，并且告知病人疼痛本身可引起严重的生理心理反应，而负性心理又可加重疼痛，让病人消除害怕疼痛的心理。
　　3、减少病人由于对病情了解程度不够带来的负面影响
　　临床上常有许多家属出于善于保护病人的目的，隐瞒了真实病情，而导致患者更加猜疑，增加了精神负担。而有些患者由于对病情过于了解也会产生精神负担。对此我们认为在保护病人的隐私下，不导致病人重大刺激的前提下，宫颈癌的护理包括家属要选择适当机会和方式，将病情、医疗措施、医疗风险告诉病人及家属，并及时解答病人及家属的问题，、使病人对医疗过程有所了解，以减轻负性情感的影响。
　　4、鼓励病人及时表达不良情绪和异常症状
　　我们要做到多和别人交谈，关心体贴别人，引导她们讲心里话，将压抑的情绪及时表达出来，以缓解不良心理。
　　对宫颈癌的护理大多数的人会忽视心理护理，而心理护理对宫颈癌的治疗能起到关键性的作用。患者们只有良好的心态，对疾病的治疗有很大的帮助，所以做好心理护理，才能提高患者的生存质量，才能让患者得到最佳的康复状态，能延长患者的生命。
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临终患者护理_临终患者心理状态_临终病人表现
文章来源：上海日月星护理院&&&&发布时间： &&&&&&字号： T| T
摘要:对生存时间有限的患者进行最科学的医疗和护理,减轻疾病的症状,上海日月星护理院为每一位临终患者提供最科学、最专业、最优质的护理服务.
《其他临终患者的护理》&
临终患者概述：
临终患者是指医学上已经判定在当前医学技术水平条件下治愈无望、估计在6个月内将要死亡的人。具体包括：1、恶性肿瘤晚期患者。2、脑卒中并危及生命疾病者。3、衰老并伴有多种慢性疾病、极度衰竭行将死亡者。4、严重心肺疾病失代偿期病情危重者。5、多器官功能衰竭病情危重者。6、其他处于濒死状态者。
临终患者的护理方法：
1、提供临终病人舒适的治疗环境
从环境因素对病人的影响考虑，应该为临终病人提供一间特殊的病房。房间的布置应该符合病人的心理特点和需要，如：房间可配有电视、书报、电话、衣柜及桌椅，应摆放一些鲜花和绿色植物。同时，对病人室内东西放置不要作过多的限制，允许病人在室内放些自己喜欢的画、工艺品和相片等等，尽量把临终病房布置成家庭化，使病人有住在家里的感觉以减少恐惧感，增加安全感，从而有利于护理人员对其生活和心理护理。最大限度地为病人创造良好的休养、治疗环境，让病人在舒适的环境中度过最后时光。
2、实施及时有效的心理疏导
临终是生命的重要组成部分，是任保人都逃避不了的现实。在临终阶段，病人心情复杂，心理压力大，很想知道自己的真实病情。虽然我国实行的是医疗保护性制度，但对临终病人这样的特殊患者，隐瞒和欺骗会对病人的生活造成不良影响。作为护理人员应该选择适当的时机，以真诚的态度告诉病人实情，这样病人既能正视自己的病情，消除猜疑心理，又能积极主动配合治疗和护理。与此同时，护士要及时了解病人真实的想法，随时掌握病人的心理变化情况，根据各自不同的职业、心理反应、社会文化背景，有针对性地进行精神安慰和心理疏导，帮助病人正确认识和对待疾病，使其明白死亡是生命运动的自然现象，是任何人也无法改变的客观规律。引导和鼓励病人面对现实，树立信心，在生命的最后阶段，也要生活得更充实和更有勇气。通过及时的沟通、交流和心理疏导，也可以让病人及家属了解疾病治疗的有关信息，对疾病的现状、治疗效果以及发展状况做到心中有数，有利于提前做好充分的心理准备。这样不仅增强病人对医护人员的信任感、安全感，而且可稳定病人的情绪，提高其抗病能力，延长生命时间。
3、控制临终病人的疼痛
重视和减轻临终病人的疼痛是提高生命质量，体现人性化护理的最好方式。疼痛是临终病人的主要症状，首先，医护人员要根据病人的症状确定给药方式、给药时间和用药的剂量，即计算好时间，在疼痛出现之前给药，最大限度地保持病人无疼痛与清醒之间的平衡，一般来说，对临终病人，不必过分控制镇静药和麻醉剂。其次，护理人员应加强生活护理，帮助病人提供舒适的卧位，定时翻身，以减轻病人的痛苦和不适；勤换衣服，保持床单、被褥干燥，预防并发症的发生；帮助病人定时打开窗户通风换气，保持室内适宜的温度和新鲜的空气；减少噪音等不良因素的刺激。虽然无法控制病情的恶化，但护理人员可以让病人在没有痛苦、面带微笑地走向另一个世界。
4、尊重和满足临终病人的权利和需要
护理人员应该充分尊重病人的权利，最大限度地满足病人的各种需求。病人首先是人，然后才是病人，病人在生命结束之前仍然享有正常人平等的权利和需要。因为他们即将告别人世，许多要求对他们来说仅仅是最后一次，所以，护理人员应以高度的责任心，深厚的同情心服务于病人，最限度地满足病人的需要和尊重他们的权利。对病人提出的问题应逐一解答，对病人提出的合理要求应给予满足，对病人的隐私应该充分尊重。如：病人夫妇应该有权利享受夫妻间的亲密，病人如果愿意回家住上一夜，护理人员应该予以满足；在检查身体时，可能让病人暴露隐私，在向病人充分解释的同时要注意遮挡；病人的亲属朋友探视和陪伴，勿需过多地限制，让病人与亲朋好友之间能在快乐的气氛中进行情感交流，尽情享受亲情带给他的关心和快乐。这样，病人感到自己仍然在被人们所关爱和尊重，产生心理平衡，增加愉快心情，从而让病人带着尊严和满足走向生命的终点。
5、建立良好的护患关系
应重视与临终病人建立良好的护患关系，融洽的护患关系有助于减轻病人的心理压力和痛苦，有利于提高治疗效果。护士应该把临终病人看成是一个整体的人，一个正在完成他全部生命过程中重要阶段的人，他们从心理上需要理解、关心、安慰和帮助。护理人员应以温和的语言、微笑的面容、扎实的护理技能、耐心的疏导、周到的服务来关心病人。根据病人的需要能随时给予帮助，让病人感受到被关心和爱护，从而建立融洽的护患关系，使病人的心境处于治疗的最佳的状态。如：护士可主动与病人交谈，交谈可从其最关心的话题说起；可以像朋友和亲人一样倾听病人对过去美好生活的诉说；在节日或病人生日到来时，医护人员可送上一束鲜花或小小礼物祝贺他（她）节日或生日快乐，使他（她）感受到有如正常人生活和交往，从而愉快地走完生命的最后阶段。
6、重视做好临终病人家属的思想工作
家属是病人的亲人，可以说是病人的精神支柱，其作用不容忽视家属情绪的好坏可直接影响到病人的情绪和治疗的效果。在治疗过程中，家属所起的作用是药物无法替代的。当家属了解到病人的病情已经无法挽回时，精神上会受到沉重的打击，表现十分悲伤。护理人员要注意及时做好其思想工作，主动关心和安慰他们，以减轻心理上的痛苦。所以，为了让病人安然地走完人生最后一站，护理人员和家属应共同为临终病人营造一个良好的治疗氛围，以减轻病人临终时的心理压力，克服对死亡的恐惧和焦虑，让病人在充满宁静而温情的气氛中离开人间。
护理临终患者的注意事项：
一、营养支持：
&&& 癌症晚期病人由于肿瘤组织迅速发展而现代谢异常，存在不同程度的营养不良，严重者出现恶心、呕吐等症状，应做及时的对症处理。癌症患者应选择碱性食物、固体食物，有助于控制恶心症状。可少食多餐，每天4～6餐，避免进食产气食物，避免食用含油脂或辛辣的食物，要细嚼慢咽促进消化。鼓励患者进食高营养、高热量的饮食，多喝水。如果营养严重失调且不能经口进食者，可酌情给予肠内或肠外营养支持治疗。
二、预防褥疮：
&&& 晚期癌症病人全身营养差、极度消瘦，特别是伴有大小便失禁、肠瘘、阴道膀胱瘘以及瘫痪的病人，极易发生褥疮。为病人勤翻身；保持病人清洁；保持床铺的清洁、平整、干燥；对尿失禁的病人要勤换尿布，减少尿液对压迫部位的侵蚀。对于已经患有褥疮的病人应勤换药。亦可用局部器具气圈、棉花垫、医用羊皮垫、海绵垫等。　　
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艾滋病病毒感染者和病人的自我及家庭护理(转载)
本人10年中给过5位AIDS患者做过手术。感觉许多同志对此疾病有许多误解，大家共同学习！社会宽容些，患者发现自己有此疾病后不要顾忌立即正规医院治疗，会有正常人的寿命的！不要到了无力回天时才到医院。不要顾忌，我们理解！社会理解！同时与你相关的人也要到医院早期诊疗！&&艾滋病病毒感染者和病人的自我及家庭护理目&&&& 录&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 前言& 一．什么是艾滋病？什么是艾滋病病毒二．艾滋病病毒是怎样传播的三．艾滋病病毒在哪些情况下不会传播四．艾滋病病毒感染者和病人的自我护理&1. 在得知自己被艾滋病病毒感染之后怎么办2. 有关感染了艾滋病病毒的心理障碍问题3. 定期体检、同时治疗艾滋病相关症状4. 发病后的常见症状5. 治疗的常用药物6. 咨询.7. 营养8. 吸烟和饮酒有害感染者的健康9. 感染者和病人应注意休息和精神上的放松10. 关于饲养宠物的问题&11. 感染后如何与朋友和邻里交往12. 工作&13. 家庭内的性生活14. 怀孕与生育&15. 有关感染者可能会遇到的社会歧视问题16. 感染者或病人的权利和义务&五．如何在家庭内护理艾滋病病毒感染者和病人&1. 感染者和病人的日常生活护理&&& 2. 艾滋病病毒感染者和病人的心理护理&&& 3. 在护理方面有哪些部门和人员可为您提供帮助&&& 4. 如何对感染者的情况进行保密，使其免遭歧视&& 5. 护理者有责任帮助感染者和病人建立起符合道德的行为规范&&6. 在护理过程中的自我防护问题&7. 病人的临终关怀和善后处理&& 8. 如何处理死亡病人的遗留物&附录一：从感染艾滋病病毒感染到发病要经历的几个阶段&附录二：全国各省市艾滋病咨询热线电话&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 前&&&& 言&&&&&&朋友:&&&&&&& 如果您是一名在家里生活的艾滋病病毒感染者或艾滋病病人，您可能有许多担心，如担心自己很快就会死亡，担心会遭到家人的遗弃，担心您家里的其他成员也会感染上艾滋病病毒，甚至有时会感到孤立无助和不知所措。这些担心使您每日生活在痛苦和焦虑之中。事实上，只要您能坦然地面对现实，注意调整好心态，就可以保证自己的生活质量，事情并没有那么悲观。&&&&&如果在您的家里出现了一位艾滋病感染者或艾滋病病人，您需要在家里与他(她)共同生活或者需要照顾他(她)，此刻您可能担心自己或家里的其他成员会感染上艾滋病病毒，这是一种很正常的心理反应。事实上，只要采取一些简单的、切实可行的预防措施，完全可以避免感染。从目前收集到的资料看，还没有发现在家庭内通过一般的日常接触而感染艾滋病病毒的记录。& 这本小册子将告诉您如何在家庭环境内进行自我保健，如何防止艾滋病病毒在家庭内传播，如何进行咨询和寻求帮助，如何调整您的情绪，如何与朋友、邻居友好相处，如何在家庭环境内与感染者和病人一同生活，提供如何正确认识艾滋病以及如何向艾滋病病人提供护理与帮助等方面的知识。我们希望您能认真阅读这本小册子，相信您开卷有益。&&一、什么是艾滋病，什么是艾滋病病毒艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合症（英文缩写为AIDST&），是由一种名为“人类免疫缺陷病毒”（英文缩写为HIV）所导致的疾病。它可以侵袭人的免疫系统（即人体抵抗各种外来感染的自然防御系统），逐渐降低并最终破坏人体的免疫功能。当艾滋病病毒感染者的免疫系统受到病毒的严重破坏、以至不能维持最低的抗病能力时，感染者便发展成为艾滋病病人。随着人体免疫力的降低，人会越来越频繁地感染上各种致病微生物，而且感染的程度也会变得越来越严重，最终会因各种复合感染而导致死亡。感染艾滋病病毒4---8周后才能从血液中检测出艾滋病病毒抗体，但在能测出抗体之前已具有传染性。艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒，具有传染性。已感染艾滋病病毒的人平均经过7一10年的时间（潜伏期）才发展为艾滋病病人。在发展成艾滋病病人以前外表看上去正常，他们可以没有任何症状地生活和工作很多年，但在此期间能够将病毒传染给其他人。&& 艾滋病病毒（HIV）是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏T4淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病死亡。科学家把这种病毒叫做“人类免疫缺陷病毒”。艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下只可生存数小时至数天。高温、干燥以及常用消毒剂都可以消灭这种病毒。虽然目前还没有能够有效预防艾滋病的疫苗，但已经有用于临床治疗的多种抗病毒药物能有效地抑制人体内HIV病毒的复制，这些药物能在很大程度上缓解了艾滋病病人的症状和延长他们的生命。因此，如果能积极接受医学指导和治疗，艾滋病病人是可以缓解症状、改善生活质量并长时间生存下去。二、艾滋病病毒是怎样传播的&&& 现已查明，艾滋病病毒是通过体液（血液、精液、阴道分泌液）交换，或通过母亲传给胎儿等途径进行传播的。人们通常由以下途径感染上这种病毒：1、性交。在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径，艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播。&&& 在没有采取任何安全措施的情况下与感染者进行性交（包括口腔、阴道和肛门的性交）都有可能造成感染，而且性接触者越多，感染艾滋病的危险越大。在性活动中正确使用质量合格的避孕套不仅可以避孕，还可以有效地减少感染艾滋病、性病的危险。在艾滋病病毒经性传播过程中，男女感染的危险性是不一样的。男性感染者将艾滋病传给女性的危险明显高于女性传给男性的危险。因此，妇女有权主动要求对方在性交时使用安全套（又称避孕套）。另外，性病患者，如患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人比没有性病的人更容易感染艾滋病，并且也容易将病毒传染给别人。因此，如怀疑自己患有性病或生殖器感染要及时到正规医院或性病防治机构检查、咨询和治疗，以减少感染和传播，切不可找游医药贩求治，也不要购药自治，以免误诊误治，延长病程，增加感染艾滋病的机会。2、通过输用感染者的血液或血液制品，以及移植了感染者的器官或组织传播。应尽量避免不必要的输血和注射。必须输血时，要使用经过艾滋病病毒抗体检测的血液和一次性或经过严格消毒的输液器。3、与感染者共用未经彻底消毒的注射器，或被带病毒的针头意外刺伤。共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径。使用清洁注射器或消毒过的注射器，可以有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。另外，也应避免不必要的医疗注射，注射时要使用一次性注射器。如没有条件，则必须作到一人一针一管一用一消毒。4、皮肤或粘膜的破损伤口接触到了艾滋病病毒感染者的体液可能造成感染，不包括汗液和唾液。5、已感染的母亲在怀孕、分娩和哺乳期间能将病毒传染给胎儿或婴儿。如不采取药物预防措施，大约有1／3感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿，其中大部分感染艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡。因此，怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构做艾滋病病毒抗体检查和咨询。怀疑或发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询，接受医务人员的指导和治疗。三、艾滋病病毒在哪些情况下不会传播大量事实证明，艾滋病病毒在体外环境中的生存能力相当弱，如果暴露在空气中会很快死亡。因此，艾滋病病毒不会借助空气或水进行传播，在日常工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等）不会感染艾滋病。艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播。也不会通过一般社交上的接吻、拥抱传播或通过咳嗽、蚊虫叮咬等方式传播。从以上情况看，与感染者和病人一同生活或护理病人是安全的，不会因此而感染。四、艾滋病病毒感染者和病人的自我护理1、在得知自己或自己的家庭成员感染艾滋病病毒之后怎么办在得知自己被艾滋病病毒感染了以后，首先不要惊慌，应去当地有权威的检测部门再做一次确证试验进行核实。各省的省级疾病预防控制中心和部分省级大医院都能做艾滋病病毒的确证实验。如果再一次被证实，应冷静地面对现实，认真安排好自己以后的生活。您应先与当地的疾病预防控制中心和传染医院接触。您和您的家属可以从他们那里得到咨询和帮助。例如，询问自己在日常生活中应当注意些什么？在当地的哪些部门和机构可以求得帮助，自己如何配合治疗，以及在治疗过程中的权利和义务等。这些与自己治疗有关的问题都可以从那里获得答案。如果你的家庭成员感染了艾滋病病毒，同样也要冷静而坦然地面对这一现实。第一、没有必要为自己的亲属感染了艾滋病病毒而感到难堪和内疚，更不要因自己的亲属感染了艾滋病病毒就采取蔑视或歧视的态度。这样不但丝毫不能改变他（她）已感染这一现实，而且对感染者的心理和生理健康也有害无益。应该知道，任何人都有可能感染上艾滋病病毒。在感染者中，可能有一部分人有这样或那样的不良行为，但不能以此来判定所有感染者都是由于自己行为不检点造成的，所以不能认为感染者都是自作自受。第二、应该像对待感染其它疾病的家庭成员一样，勇敢地承担起对感染者的护理义务，于亲情于道义都应做出这样的抉择。需要明确，艾滋病并不可怕，除了目前尚不能治愈外，其传染的危险性比经呼吸道传播的疾病要小得多。2、有关感染了艾滋病病毒以后可能出现的心理障碍问题1）一般人在得知自己被感染了艾滋病病毒以后可能有多种心理反应例如：震惊：因没有想到自己会被感染和没有心理准备而不知所措。拒绝：不承认或不相信自己被感染了，总认为会有例外，应该是医院、医生或其他什么地方出了差错。愤怒：认为只有行为不检点的人才会得这种病，自己不是这样的人，因而产生莫名的懊恼和愤怒。报复：把自己的感染归咎于某个人或某些人，甚至整个社会，因此产生报复心理。孤独：一些人在得知自己被感染后可能会有很多的疑问、心理压力和郁闷，因不能或不愿意与任何人说，而感到孤独和无助。恐惧：恐惧是感染者的一种主要心理。可能造成恐惧心理的因素有：惧怕疼痛，失去职业，被其他人知道而遭歧视，怕与家庭和孩子分离以及死亡等。自惭：一些感染者总认为别人已经知道自己被感染，并在背后不断地指责和议论自己，因此，感到无地自容。厌世：一些感染者认为这既是一种令人“不齿”的疾病也是不治之症，也就没有理由再活在世上，产生了轻生厌世的情绪。感染者在得知自己感染后所产生的心理反应还可以举出许多，但上述几种较为普遍。应该说这些心理反应都很正常，即使有时反应可能很强烈，也并不是精神不正常。人们可以在其它身患绝症的病人中也能看到这些情绪的流露。这些情绪可以理解，但却对身体非常有害。因此，如何克服上述心理反应，如何平和心态，对感染者能否创造一个良好的生活环境非常重要。2）如何克服心理障碍&& 首先要告诉您，应该正视自己已被感染病毒的事实，并认识到事实是不能改变的。同时还应认识到，从感染到发病还有很长时间，只要保持乐观的情绪，积极治疗，感染者生存时间的长短在很大程度上可以自己把握。因此，应该正确地对待这种疾病和享受生活。第二 感染艾滋病病毒并不是一种很特殊的情况，这种感染在世界各地都在发生，任何人都可能感染。因此，完全没有必要自鄙、自悲。第三 如果有条件，您可以与其他一些您所知道的艾滋病病毒感染者建立联系，定期见面，诉说各自内心的感受，渲泄情绪和交流自己保养身体的心得。这样可以结交许多新朋友，了解许多有用的信息，有利于重新建立生活的信心。应该相信，您并不孤独，社会上有许多人，包括您的亲属和朋友都在关心和帮助您。第四& 建议您在日常生活中应尽量保持自立（即使是在已经出现艾滋病症状的时期），例如，可以帮助家里做一些家务，这样可以融洽自己与家人的关系，还可以从中认识到自己存在的价值，调节情绪，有利自身健康。第五& 重要的是应保持良好的自我感觉。应该坚信您仍然是过去的您。如果您过去在别人的眼里是个有用的人，那么现在依然是。不管别人怎样看，自己要尽量融合于社会和家庭之中。同过去一样，显示出自己仍然是他之中一名负责的成员。第六& 应使自己永远不失去希望。事实上，有很多理由可以使您保持希望，例如：艾滋病虽然在目前不能治愈，但药物能很有效地控制病情。目前的药价很高。但经各方努力，药价会降下来的。而且感染了艾滋病病毒后有较长时间才可能发病，一般要7~15年。因此，尽管自己已经感染了艾滋病病毒，但仍能生活很多年，所以自己有理由安排好生活，好好地活下去。要相信随着社会的进步和科学技术的发展，艾滋病总有一天会被攻克的。过去世界上的许多被视为不可治愈的绝症，不是一个一个地被战胜了吗！所以，应坚信随着科学的发展，人类会在不远的将来研制出有效的治疗药物。活的时间越长久，离那一天就越近，最终被治愈的可能性也就越大。要相信随着社会的进步和科学技术的发展昂贵的药价格会逐步下降。虽然抗病毒药物目前国内还不能生产，政府和社会各界都在努力使进口药物降价并积极探索在国内研制抗病毒药物。相信不久的将来，会有若干种价格低廉的有效抗病毒药物问世，使感染者能得到有效的治疗。应认识到，自己在同人类尚未攻克的、新的敌人作战，您不是孤立的，您的身后有千千万万的人在关心、帮助支持您。所以，保持更长久的生存期就是对这场战斗的贡献。第七& 如果您已经发病，特别是到了发病后期，应实事求是地对病情做出估计。但不要悲观，积极地配合治疗以求生的机会。与此同时，应该明白任何人都不可避免的要面对死亡，这是人生不可缺少的一个环节。此时，应认真思考安排好后事，在亲属的爱护和关怀下无遗憾地、平静地、有尊严地走完人生的最后旅途。当一个家庭出现艾滋病病毒感染者时，将会给家庭带来较重的心理、经济等方面的负担，这些最后，我们想提醒您不要介意家庭中其他成员的不适当的言语。都不可避免地影响到家庭其他成员和护理者的情绪。有时他们可能会流露出不耐烦或不满的情绪。我们相信您能理解家人受到的来自外界、心理和经济等方面的压力，体谅他们的心情。您应该相信，血浓于水，亲情是不会因为一种疾病被割断的。您应以宽容的态度对待他们，以积极的态度参与家庭事务，时刻显示出您是家庭中负责任的成员。3）应定期体检，同时治疗艾滋病相关症状艾滋病病毒感染者或病人应定期体检，时时了解自己病情的进程。应按当地卫生防疫部门的要求，去指定的医院就诊和接受体检，并遵医嘱积极配合治疗。对有关部门为您指定的医生您不要有顾虑，也不需隐瞒病情。依照国家的有关条例，他们有责任、有义务对您的感染情况实施保密。虽然艾滋病在目前不能治愈，但艾滋病病毒感染导致的各种相关症状是可以通过常规医药治疗的。因此，您如果感到不舒服时，应尽快去医院就诊，以便得到及时治疗。4）艾滋病病人的临床症状艾滋病病毒感染者一般有症状，可以照常工作、学习。但艾滋病病毒感染者一旦发病即成为艾滋病病人，常常伴有低热、腹泻等症状，或有合并感染等病症。此时，需要遵从医嘱对症处理。同时，注意让病人得到良好的休息并增加营养。常见的临床症状有以下几种：原因不明的呼吸道感染症状，常见有发热、乏力、咽痛、全身不适等。个别有头痛、皮疹、脑膜炎或急性多发性神经炎等症状。持续性原因不明的广泛淋巴结肿大（淋巴结直径大于1厘米），常见于颈、腋及枕部等，以及肝、脾肿大。&持续不规则低热超过一个月。&慢性腹泻每日超过4~5次，3 个月内体重下降超过10%。合有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒（CMV）感染、弓形体病、隐球菌脑膜炎、进展迅速的活动性、皮肤粘膜的卡波氏肉瘤和淋巴瘤等。5）治疗的常用药物自从人们向艾滋病挑战的第一天，就想征服它。在十几年与艾滋病的斗争中，人们已经积累了相当的经验，知道了预防艾滋病病毒传播的有效办法，而且研制出了一些能够有效地抑制艾滋病病毒在体内复制的药物，这些药物已能在很大程度上缓解艾滋病病人的症状，延长病人的生命和提高其生活质量。1）抗病毒药物。这些药物能够有效抑制艾滋病病毒在体内的繁殖，但并不能彻底杀灭人体内的病毒。有些药物长时间使用还可以使病毒产生耐药性，大大抵消了其治疗效果。现已有17种药物通过了美国 FDA许可用于治疗艾滋病病毒/AIDS。在我国也可以买到部分主要药品。药物可分为三类，核苷类逆转录酶抑制剂，如双肽芝（AZT+3TC）、赛瑞特（d4T）、立妥威(ddI)等。非核苷类逆转录酶抑制剂，如施多宁（Stocrin）、维乐命(Niverapine)等。蛋白酶抑制剂，如佳息患(Indinavir)等。前二种药物作用于艾滋病病毒复制的早期，抑制逆转录酶；后一类作用于艾滋病病毒复制的后期，抑制另外一种重要的酶（蛋白酶）活性。但以上药物均系国外生产。1995年，美籍华裔科学家何大一博士首先应用一种蛋白酶抑制剂加两种核苷类逆转录酶抑制剂治疗感染者和病人，取得了革命性的进展。此种药物具有强大的抗病毒作用，经使用后可在血浆中检测不到病毒，并可长期维持这一疗效。另外，它还可以使被艾滋病病毒破坏的人类免疫功能获得恢复或部分恢复。这种联合用药的方法，被称之为“鸡尾酒疗法”，学术界称为高效抗逆转录病毒疗法（HAART）。据美国研究，1995年底至1997年，经过采用HARRT治疗后，三种艾滋病主要的机会性感染，巨细胞病毒(CMV)感染、肺卡氏肺囊虫肺炎(PCP)、鸟分枝杆菌(MAC)的发病率下降了60%～80%。因为艾滋病相关疾病而住院的人数下降了60～80%，死亡率下降了44%。自1999年起，由中国疾病预防控制中心性病艾滋病中心和北京地坛医院合作率先在我国开展了这方面的工作，证明这种疗法对中国的艾滋病病毒感染者和病人可以取得同样的效果。另外，进行抗病毒治疗不是任何时候都适合的，要选择适当的时机。我们已经知道，感染艾滋病病毒后，会经历急性感染期、无症状期、持续性淋巴结肿大期和症状期，即艾滋病四个时期。一般的治疗应选择无症状期的中后期。因此，一定要在有经验的医生指导下确定什么时间开始治疗。（2）其他类药物。其他免疫调节药物有干扰素、白细胞介素Ⅱ和丙种球蛋白等，都具有抗病毒、抗细菌感染和增强免疫调节作用。其中白细胞介素-Ⅱ还可使患者淋巴细胞数增加，改善其免疫功能。我国试用中医中药治疗艾滋病也有着较好的前景。如香茹多糖、丹参、黄芪和甘草甜素等亦有调整免疫功能的作用。目前有些研究工作已发现某些中药或其成份在体外实验能抑制艾滋病病毒，但尚在积极开发研制中，希望能早日有治疗艾滋病的中药面世。各种感染合并症的治疗如口腔念珠菌感染、其它细菌性感染、、卡氏肺囊虫肺炎、肿瘤等，均可遵医嘱对症用常规药物治疗。接受治疗要到定点医院，经检查后制定出系统的治疗方案。千万不要轻信江湖游医和所谓的“祖传秘方”。迄今为止，世界上还没有研制出能彻底治愈艾滋病的药物和有效预防感染艾滋病病毒的疫苗。但是，艾滋病的治疗药物正在取得进展，艾滋病疫苗也有所突破。总之，我们有理由相信，经过艰苦的努力，人类一定会战胜艾滋病。6）咨询如果您感到对病情把握不准，或有疑虑，可以尝试向以下部门求助和寻求咨询，您可以从那里获得您所需要的知识和资料：地段保健医生；位于附近的，您曾经就艾滋病病毒感染看过病的医院；与艾滋病预防有关的社会团体，如当地的性病艾滋病防治协会或其他社会工作者；当地的艾滋病咨询热线等。7）营养艾滋病病毒感染者必须食用有营养的食物以维持健康，营养不良会危害已经减弱了的免疫系统。另外，艾滋病病人常因发生口腔病毒感染，不能顺利进食而致营养不良，而营养不良更容易导致各种机会性感染。因此，建议艾滋病病毒感染者和病人采用含高蛋白的膳食。注意食品卫生。随着病情的发展，艾滋病病人和感染者的机体免疫力不断降低，任何食物的污染都可能导致食物中毒。另外，还应避免吃生的海鲜以及未煮熟的鸡蛋、肉类等。按时吃饭。有时并不感到饥饿，有时由于用药产生的副作用或心情不佳等原因，可能吃不下饭。此时，必须强迫自己按时进食，只有这样才能使自己有充足的营养并保持足够的体力。食物的种类以新鲜、多品种为宜，不要偏食。如果您偏爱某些食物，能多吃一些也不妨。选择食物要注意那些含有适当纤维素、易消化、易烹调的品种。特别是对已出现艾滋病相关症状的人，这一点尤为重要。因为吃了不易消化或烹调不当的食物可能导致腹泻加重。如果感染者和病人食用固体食物有困难，可以吃半流体或流体食物。对有习惯性腹泻的感染者或病人应每日口服补液（淡盐水）或喝盐糖水（如自己配制盐糖水，其比例为一公斤水加一汤匙糖和一汤匙盐），以维持体内电解质的平衡。8）吸烟和饮酒有害于感染者和病人的健康吸烟和饮酒对艾滋病病毒感染者或病人的健康危害要大于其他人，因为：&吸烟和饮酒将使身体的免疫功能下降和加重肝脏代谢负担，使感染者更易感染其他致病微生物。&饮酒可导致意志失控，可能使人做出有害于健康的事，如进行不安全的性交等。吸烟和饮酒加重了消费负担。对于经济上不富裕的感染者来说，把这笔钱用于购买有营养的食物将更有利于延长生命。9）感染者和病人应注意休息和精神上的放松&&& 感染者和病人应时刻注意休息，每日要保持足够的睡眠。从事力所能及的工作时，只要感到疲乏就应休息。在日常生活中注意放松情绪对感染者和病人来说是非常重要的。因为在感染艾滋病病毒后，感染者不同程度地存在焦虑、担忧、悲观等心理反应，这对机体健康十分不利。因此，要努力放松自己的情绪，平时多想一些美好、愉快的事情，尽量不要去想自己的病情，以及大家对自己的态度等。空闲时可以听音乐，打太极拳或做其他适度的体育活动。另外，与自己的孩子在一起也有助于放松情绪。总之，保持平静的心态对维持自己的健康非常重要。10）关于饲养宠物的问题猫和狗等宠物体内有很多致病菌。在一般情况下，正常人有健全的免疫反应避免感染，而艾滋病病毒感染者或病人的体内免疫力已比正常人低，很容易感染。目前，在临床上已经发现艾滋病病人感染了弓形体，原因就是养猫或狗造成的。所以，养宠物对正常人是安全的而对感染者和病人则可能是致命的。由于孤独或寂寞，很多感染者或病人都与小动物为伴，这成为了他们生活中重要的一部分。但为了健康和安全，建议您还是要忍痛割爱，最好用其它的方法来替代，如听音乐，看电视，玩电子游戏等。11）感染后如何与朋友和邻里交往一个人不可能没有朋友和邻居，即使他（她）已经感染了艾滋病病毒，也不可能脱离其生活环境。因此，感染者和病人应与过去一样与朋友和邻居正常往来。首先，应该有自信心。坚信自己仍然和过去一样有存在的价值，仍然和过去一样珍视友谊。另外，在人们对艾滋病缺乏正确认识的时候，暂时不要向们透露自己已感染的情况。使自己与朋友和邻居保持正常的关系。如果您在感染后遭到了过去朋友和邻居的拒绝和冷遇（事实上这种情况是很常见的），也不要过于沮丧或伤感。因为多数情况是由于他们不了解艾滋病的基本知识，特别是感染途径，害怕自己被感染。自我保护的心理人人都有。但你自己必须要有正确的认识，建立自我生存的信心和勇气，学会不要在意他人的偏见。12）工作感染艾滋病后相当长的一段时间内，您可能不会有任何症状。在此期间，除了要避免各种外来致病菌的感染和注意营养外，还要像正常人一样生活，尽量做一些力所能及的工作，这样可使生活更加充实，存在更有价值。工作也可以使您与同事和朋友一起相处，暂时忘记感染带来的各种烦恼。有利于调整情绪，使自己始终处于较好精神状态下。工作还会给您带来一定的收入。但在工作中应注意工作量。通常，感染者不适合劳动强度大的工作，可以设法调换轻松一点的工作，或减少工作时间。发病后视情况而定，仍可做一些家务劳动，或独自料理自己的生活。总之，适度的工作对感染者十分有益，不仅是谋生的需要，也是一种精神上的寄托。13）家庭内的性生活艾滋病病毒可以通过性交传播（无论是异性的阴道性交，或是同性的肛交）。因此，防止艾滋病病毒经性传播的最可靠办法是不发生性行为。但事实上这是很难做到的。如果您感到有性需求时，应该采取以下措施：使用安全套。正确地使用安全套可以在性活动中有效地减少艾滋病传播的危险。安全套价格不贵，在一般的药店和百货店都能买到，也可以在一些公共卫生机构内免费获得。但要获得应有的预防效果，首先必须正确使用安全套，其次，要注意安全套的有效期和质量。安全套的正确使用方法：A．.使用前，应仔细检查安全套的外包装是否完整，安全套是否有破损（不能漏气）。同时要注意安全套存放的有效期，应在有效期内使用。另外，在使用安全套时只能涂水剂润滑剂，不能用食用油或矿物油（如凡士林油）作润滑剂，因为这会使安全套迅速老化和破损。B．使用安全套时一定要选择大小合适的型号。在套上安全套之前应先将其前端内的空气挤出，以便留出空间来储存精液。待阴茎勃起后将安全套缓慢套上，一定要将安全套戴至阴茎的根部。C 性交射精后，为避免因阴茎绵软而造成安全套脱落，应用手扶住阴茎根部并连同安全套一起抽出。安全套用过后不能重复使用，应将安全套的口扎住使精液不能外泄，然后丢弃在垃圾桶内。（2）通过性交以外的方式来获得性满足，如拥抱、抚摸、亲吻等。另外，你也可以通过其他的方式显示你对自己伴侣的爱，如在各方面对他（她）关怀，关注他（她）喜欢的事，注意倾听他（她）的谈话，增加两人在一起相处的时间，在有意义的日子送他（她）一些小礼物和鲜花等。14）怀孕与生育&&& 怀孕的艾滋病病毒感染者或病人可以通过胎盘、产道和哺乳将病毒传播给她的婴儿。据国内外的一些调查资料，女性艾滋病感染者所生婴儿的感染率约为30%左右。国外的阻断母婴传播研究表明，在母亲生产时和婴儿出生后一次性给予预防药物奈韦拉平（Nevirapine），可使感染率下降到10%以下，而且药物的价格便宜。要使感染者生育绝对健康的婴儿，除了接受药物治疗外，婴儿必须提前2～6周进行剖腹产，从母体子宫内取出，以避免经产道自然生产造成婴儿感染。而在我国目前还没有这样的条件，所以婴儿感染的机率虽然能通过服用药物大大降低，但仍有一定风险。如果您坚持要生育自己的宝宝，则一定要在生育前接受医学咨询。15）有关感染者可能会遇到的社会歧视问题&&&& 目前，世界各国和我国都不同程度地存在对艾滋病病人和病毒感染者的歧视问题。原因是人们对该病缺乏了解，由于无知而导致恐惧，由恐惧产生歧视。随着社会宣传的不断深入和人们对艾滋病的不断了解，这种歧视现象会逐渐减少直至消失。不幸的是，目前这种偏见和歧在许多地方仍然存在。因此，建议您：在社会环境没有改变的情况下，不要向外界透露自己的感染情况。当然，卫生防疫部门为您指定的医生除外（因为按我国卫生部门颁布的有关法规，他们有义务、有责任对您感染的各种情况、资料包括病历进行保密；他们不会与别人谈论自己护理的病人的病情和其他情况）。应尽量淡化和排解因歧视带来的的心理压力（如环境、经济上的）和可能出现的精神创伤（如离婚、亲属疏远和被辞退等），这些对延缓发病和延长寿命是十分重要的。&应尽可能找到自己信任，而又能聆听自己心声的人沟通思想。创造一个能自由渲泄情感的环境，这对身心健康十分有益。如果您或家庭成员因受外界歧视而产生压力，可以向一些社团组织寻求帮助，如本地的性病艾滋病防治协会，也可以打本地的艾滋病咨询热线电话等，询问如何解决这些难题。感染者或病人的权利和义务一个人在不幸感染了艾滋病病毒后如同患了其他疾病一样，有享有就医、就业、学习、旅行的自由，有权享有和接受他人、社会的各种帮助。同样，也必须遵守社会赋予他的种种义务。感染了艾滋病病毒固然不幸，但比这更可怕的是失去了继续生活的勇气，失去了社会责任感和做人的尊严。希望每位感染者和病人建立起健康的生活方式和符合社会道德的行为规范。这于人于己都有利。首先，建立健康的生活方式和行为规范可以延缓自身的发病进程，防止向其他人扩散。这不仅可以避免其他人被感染，也可以保护自己的亲属不受感染。极个别人认为，既然自己已经被感染了，就不用再顾忌那些可能造成感染的危险行为了，这种想法是完全错误的。因为艾滋病病毒有不同的类型，每一类型又有多种亚型，各亚型的毒力是不一样的。如果您认为自己反正是被感染了，再没有什么可顾及的了，从而放纵自己，那您极有可能再次感染上毒力更强的其他类型的艾滋病病毒，使已在使用的抗病毒药物失效，加速自己发病进程，也可能使自己感染上其他经性传播的疾病。另外，我国《传染病防治法》规定，明知自己已被感染仍继续进行有可能传播艾滋病的危险行为，将构成有意识地传播性病、艾滋病的罪责，将要承担法律责任。因此，一经知道自己感染了艾滋病，应该做到以下几点：艾滋病感染者或病人应尽量减少性生活和杜绝无保护的性行为，特别是非婚姻性行为。艾滋病感染者和病人不能与别人共用牙刷和刮脸刀等个人用品。艾滋病感染者和病人在面临生育问题时应咨询有关专科医生，周全考虑（包括经济能力），采取必要措施，避免不幸发生。艾滋病感染者和病人不能捐献血液和组织器官。艾滋病感染者和病人就医时，应去卫生防疫部门指定的医院就诊和复查。奉献给会一分爱心，就会从社会得到加倍的报答。希望所有艾滋病感染者和病人都能成为负责任的公民。&&&致艾滋病病毒感染者和病人朋友：请记住！感染了艾滋病病毒固然不幸，但并不可怕。可怕的是失去了继续生活的勇气，失去了自己对他人、对社会的责任感，失去了一个人应有的尊严。请记住！您并不孤单，在与艾滋病的艰苦战斗中，世界上有成千上万的人在与您并肩作战。保持平静的心态和乐观向上的情绪，维持更长久的生存时间便是您对这场战斗的贡献。&&五、如何在家庭内护理艾滋病病毒感染者和病人无论在中国，还是在国外，大多数的艾滋病感染者生活在家庭内。特别是在发展中国家，多数病人是在家里接受看护。他们在家里能够较长久地、平安地生存。这对于他们可能比在医疗机构里的生活更为有益，因为：目前，艾滋病治疗的有效药物大多可在家服用，住院治疗意义不大。另外，艾滋病与其它传染病相比，在一般环境中，其传播的危险性比经呼吸道传播的疾病要小得多，这也使感染者在家庭内接受护理成为可能。艾滋病发作时会出现多种机会性感染，这时只能住院治疗，这样开支很大，对多数家庭而言是很重的负担，而且还会有生命危险。但如果能坚持定期检测相关指标，及时在医生指导下开始抗病毒治疗，艾滋病的发作是完全有可能避免的。艾滋病病毒感染者可以长期携带病毒生活（一般7~15年），在此期间，基本上和正常人一样，没有必要住院。艾滋病感染者和病人更愿意在家庭内生活。因为在家庭内，他（她）可以得到远比在社会上更多的关怀、支持和理解。同时，感染者和病人在家庭内可以无顾虑地生活和向亲人表达内心的感受，获得精神上的放松和与亲人生活在一起的愉悦。作为护理者，应充分认识以上艾滋病感染者和病人家庭护理的重要性，尽自己的能力为感染者和病人创造一个良好和温馨的生活氛围。首先，护理者有责任全力维持家庭的和睦和稳定。感染者家庭内最可能出现争执的问题是“是谁，通过什么途径把传染源带入家庭”。这种争执不能改变家庭成员已被感染的事实，只会给家庭带来更大的痛苦，有害无益。平静、和谐的家庭生活气氛和环境对感染者和病人来说，是保持较长生存时间的重要条件。其次，家庭的其他成员也要承担护理的工作，为此，他们需要学习许多新的知识。1） 日常生活护理&日常生活护理包括以下几项：日常体征的观察& &护理者应留意感染者和病人的日常生活规律有无特殊改变，如感染者每日进食，起居时间，情绪的改变等。如果感染者已经发病，护理者除了遵医嘱督促病人按时服药外，还应注意观察病人面部表情及情绪的变化，呼吸、皮肤、口腔的状况，大便、小便的次数，以及疮口的出血或分泌物的情况。对每日的变化做好记录，及时将情况反馈给有关医生。口腔的护理感染者进入发病期以后，病人的免疫力很快下降，各种真菌很容易在口腔内繁殖造成。如果病人发生口腔感染，护理者除了遵医嘱督促病人按时进行药物治疗外，还要努力帮助其保持口腔清洁，防止其口腔粘膜干燥、破裂并及时清洁口腔，以免形成而影响食欲。皮肤的护理&& 艾滋病病人极易出现卡波济氏肉瘤及其他皮肤损害。因此，病人的衣着要宽松，质地要柔软，病人的床铺要保持清洁、平软，尽可能减少对皮肤的磨擦。病人要定期洗浴，保持皮肤清洁。对皮肤破损严重或卧床不起的病人，护理者要经常更换病人的臀垫，帮助病人定期翻身，防止发生褥疮。相关脑病的护理艾滋病病人常出现脑神经损害。据一些资料介绍，少数病人可能会出现以脑神经损害为主要症状。其表现为外界反应淡漠，记忆力减退和痴呆等。护理者应注意观察病人的反应，尽可能早地发现其出现的症状，及时报告医生，以便医生作出对处理。营养护理&&& 艾滋病病毒感染者必需吃有营养的食物来维持自身的健康，因为营养不良会对已经减弱了的免疫系统产生不必要的损害。加强营养可以预防各种机会性感染，改善病人的健康状况。因此，护理者应鼓励感染者或病人按时吃饭。有时由于用药或心情等原因，感染者或病人可能吃不下饭，此时护理者应要求他（她）按时进食，这样才能使感染者和病人保持足够的体力并保证充足的营养。另外，病人常因发生口腔感染，不能顺利进食而导致营养不良。而感染者营养不良则更容易导致各种机会性感染。护理者除了劝说感染者和病人按时进餐外，还应避免为感染者和病人提供生冷干硬的食物，以免造成口腔损伤影响进食。护理者应特别注意食品卫生，因为艾滋病病人和感染者的免疫力已经很弱，任何食物污染都可能导致病人食物中毒。另外，还应让感染者或病人尽量避免吃生海鲜以及未煮熟的鸡蛋、肉类等食物。护理者应设法劝感染者或病人广泛地摄取食物，不要偏食。在消化良好的前提下，应尽量鼓励感染者或病人多吃。为感染者或病人选择食物时，要注意选择易消化和烹调的品种。特别是对已出现艾滋病相关症状的病人来说，不易消化或烹调不当的食物可能加重腹泻程度。如果感染者和病人食用固体食物有困难，可以为他（她）准备半流体或流体食物。对有习惯性腹泻的感染者或病人应给予口服补液或每日喝盐水加以补充，以维持其体内电解质的平衡。最后还要强调一点，补充营养& &感染者和病人来说固然重要，但是护理者及其家庭成员如能与感染者一起进餐，能创造一种亲切和谐的家庭气氛，在某种程度上对于感染者来说可能比食物的营养价值更为重要。2） 艾滋病病毒感染者和病人的心理护理一般人在得知自己感染了艾滋病病毒以后可能有这样一些心理反应，如：震惊、愤怒、羞愧、恼怒孤独、恐惧、自惭自弃、悲观厌世等，甚至产生报复社会的想法。如何鉴别这些心理反应和如何对症处理，对护理者来说非常重要，应该予以格外关注。在得知感染艾滋病病毒后产生一些过激的情绪反应是正常的。护理者的职责是尽快使他们平静下来，冷静地面对现实。如何对症护理&& 护理者首先要帮助感染者和病人克服悲观、厌世和愤怒等心理上的偏激情绪。告诉他（她），产生某些过激情绪是正常的，但对身体却有害无益，使感染者和病人能够正确认识被感染的事实。应使他（她）明白，感染的现实不能更改，但从感染到发病还有很长时间。而生存时间的长短在很大程度上是可以自己把握的。因此，应该正确对待这种疾病和延长享受美好生活的时间。护理者应主动与感染者交谈，取得他（她）的信任，诱导并倾听他（她）说出自己内心的感受，使他（她）得到别人的理解和爱护。当一个家庭出现感染者或病人时，给家庭带来很大的心理、经济等方面的负担，不可避免地影响到护理者的情绪。护理者要努力克制情绪，至少应避免在感染者面前流露出这种情绪。因为，感染者或病人对护理者的态度尤为留意。这些无意识的情绪流露很可能破坏护理者和病人之间的融洽关系，甚至可能导致感染者或病人离家出走或自杀等严重事件的发生。&&& 护理者应努力使感染者和病人长久地保持希望和责任感。因为，希望能使感染者和病人保持乐观的生活状态，责任能使他们赢得尊重和必要的帮助。事实证明，许感染者能较长久地生存的一个重要因素就是保持希望。还有一些感染者和病人至今能在社区正常地生活，因为他们负责任的行动赢得了人们的理解和尊重。为了使感染者或病人能长久、稳定地在家庭和社区内生存，护理者应鼓励感染者和病人做到如下几点：&&& 鼓励感染者和病人为希望而活着。虽然已经被感染了，但生存机会一样存在，药物能使病情和其他慢性病一样得到长期控制。所以，有理由好好活下去，并尽可能使生活过得有意义。应相信，随着科学的发展，科学家们会在不久的将来研制出更有效的治疗药物或能找到一种新的、能维持更长生存期限的有效治疗方法。只要好好地生活，就有可能等到那一天。&&& 鼓励感染者和病人为责任而活着。为了家人和孩子而着是感染者的责任。只有负责任的行为才能为他们赢来尊严、理解和帮助。另外，应认识到他（她）是在与一个人类尚未攻克的、新的疾病抗争，他（她）并不孤立，身后有千千万万的人为了攻克艾滋病在努力地工作着。所以，他（她）能长时间的生存就是对这场攻尖战的贡献。&&&& 护理者应努力打消感染者或病人的自鄙、自悲心理。告诉他（她）艾滋病是一种传染病，任何人都可能感染。艾滋病虽然不可治愈，但可以通过药物治疗延长寿命。因此，护理者要鼓励他（她）树立起继续生活的信心和勇气。另外，护理者应创造一些条件，使您护理的感染者或病人能与其他艾滋病病毒感染者或病人建立联系，通过相互诉，相互鼓励，同样也可以使他（她）宽心，有利于提高他（她）的生活质量。要理解感染者和病人的各种情感,如生气、害怕、悲伤等。&在感染者或病人情绪低落和感到孤独的时候，可以用拥抱和抚摸病人的形式，以示自己对对方的理解和关爱，使他们感到不管在什么情况下，都会得到亲人的关怀和帮助。某些时候这种方式会产生很好的安慰效果。要尊重他们的意见, 如他们在某些时候也许不愿意吃东西，不愿意接见来访的人等。如果需要，可为他们提供或安排咨询,可邀请医生或病人可你认为对他们有帮助的人（如宗教人士），这样可以解脱他们的精神负担。3） 在护理方面有哪些部门和人员可为您提供帮助在护理病人方面，您如果有什么问题，可以尝试着向以下部门求助或咨询：当地的疾病预防控制中心；&病人曾就医的医院，以及社区的地段保健医生 &&当地与艾滋病预防有关的社会团体，如性病艾滋病防治协会或其他社会工作者；&当地的艾滋病热线咨询电话。从以上机构的有关人员那里，您可以获得您所需要的知识和资料，或者请他们来帮助您解决所遇到的问题。4） 如何对感染者的情况进行保密，使其免遭歧视对艾滋病感染者和病人的歧视尽管遭到了公共卫生人员和各种国际组织的强烈反对，但仍然是一种较为普遍的现象。在中国的个别地区曾报道过艾滋病病毒感染者和病人有家不能归，有病不能就医的例子。人类历史上曾有过不少不人道地对待感染了某些疾病的人的先例。在欧洲历史上就有“把麻风病人逐入山林，将黑死病人（鼠疫病人）锁进山洞 ”的记载。这些都是在科学技术和生产力不发达时代，人们在自保心态驱使下的一些极端的行为。为了寻求心理的平衡，就要给这些不人道的行为找一个能被人认同的理由，于是“得病是上帝对他的惩罚，是前世作恶的报应”等观点就应运而生了。它使人们可以坦然而冷漠地面对眼前的残酷。从表面看，歧视是人们不认同艾滋病病毒感染者的行为造成的，其实许多调查已经显示，绝大部分歧视的形成是源于恐惧，而恐惧又是对艾滋病预防无知所造成的。对艾滋病病毒感染者和病人的歧视，可是每一个护理者或多或少都要遇到的问题。护理者必须有同歧视做斗争的心理准备。护理者应该认识到，对艾滋病病人的关怀和护理不仅是出于亲情、仁慈和道德，也是自己的义务和责任。正如第41届世界卫生大会所指出的那样：“对艾滋病病毒感染者的歧视可能会对世界上每一个人造成威胁。”对艾滋病病毒感染者及病人护理的保密原则：护理者有义务对艾滋病病毒感染者和病人的各种情况、资料保密，如姓名、住址、感染途径等。同时，也应对所护理病人的病历进行保密，除就诊的医生以外，不要与别人谈论自己护理病人的病情和其他情况。尽量减少病人的心理压力（如环境、经济上的）和可能出现的精神创伤，这些对延缓病人病程和延长其寿命十分重要。必要时，护理者可以暂时封锁某些对维持病人生命不利的消息（如离婚、亲属疏远和被单位辞退等）。如果您感到自己护理的病人或家里的其他成员受到了外界的歧视和压力，您可以向一些社团组织寻求帮助，如本地的性病艾滋病防治协会，也可以打本地的艾滋病热线咨询电话，询问如何解决自己遇到的难题，以及到什么地方去寻求帮助。将自己护理的艾滋病病毒感染者及病人的情况对外界实施保密，可以使病人家庭减少许多压力和干扰，也可以为所护理的艾滋病感染者和病人创造一个宽松的生活环境，尽可能地减少外界社会因素对病人心理及病程产生不良影响。在社会对艾滋病病人存有不同程度的歧视的情况下，这是使病人的家庭和亲属继续正常生活的有效措施。5）护理者有责任帮助感染者和病人建立起符合道德的行为规范护理者应努力使感染者和病人明白，树立健康的生活、行为规范可以延缓自身的发病进程，同时可以防止传染源的扩散，这不仅可以保护社会上其他人免受感染，也可以保护自己的亲属免受感染。护理者有义务帮助感染者或病人改变一种错误的认识，即：既然自己已被感染了，因此不用再顾忌那些可能造成感染的高危行为了。应告诉他（她），艾滋病病毒可分成不同的类型，每一种类型又有多种亚型，各亚型的毒力是不一样的。那种认为反正自己已被感染了，没有什么可顾忌的，从而放纵自己的行为可能会使自己感染其他亚型艾滋病病毒，加速他（她）的发病进程，也可能使他（她）感染上其他性病。护理者应让艾滋病病毒感染者和病人知道，根据我国《传染病防治法》，明知自己已经被感染，仍继续进行有可能传播艾滋病的危险行为，将构成有意识地传播艾滋病的罪责，要依法负法律责任。护理者应使感染者和病人明白，负责任的行为能使他们赢得尊重，赢得尊严、理解和必要的帮助。事实证明，许多感染者能较长久地在社区正常生活就是因为他们负责任的行动赢得了人们的理解和尊重。责任和权利是相辅相成的。护理者应要求艾滋病病毒感染者或病人必须做到以下几点：应尽量减少性生活，不进行无保护的性活动。不要与别人共用牙具和刮脸刀等个人用品。为感染者和病人提供单独的个人用具。不捐献血液和组织器官去医院就诊时，护理者应护送其去卫生防疫部门指定的医院就诊和复查。6） 护理者在护理过程中的自我防护问题任何人在最初与艾滋病病毒感染者或病人一起生活时都会感到紧张。作为护理者，您有双重责任，首先，是尽量使自己护理的艾滋病病人或感染者不发生感冒或其他的机会性感染，因为对于免疫力低下的人来说这是十分危险的。其次，在护理工作中要防止自己受到感染，以及防止家里的其他成员受到感染。因此，自我保护同护理病人是一样重要的。护理者在护理过程中，应注意做到以下几点：保持皮肤完整和使用手套在护理感染者和病人过程中接触污染物最多的是您的双手。因此，保持您的双手皮肤的完整是抵抗艾滋病病毒的最佳防卫方法。用肥皂仔细地洗手仍然是一种最简便而有效的防护措施。特别是在接触过感染者或病人的体液或体液污染过的地方后，或帮助病人上厕所后，或者自己上厕所后和准备食物前一定要洗净双手。如果您的皮肤有破损，或者皮肤发炎及有湿疹，在处理病人的体液和开放性创口时，一定要戴上橡胶手套。但是在多数情况下不必戴手套，如做一般的室内清洁工作，给病人喂饭，帮助病人走动，或在病人的皮肤没有损伤时替病人沐浴等。& &请注意，在有把握能防止感染的情况下应尽量少用手套，这样可以减轻病人的心理负担，创造护理者和被护理者之间相互信任的良好氛围。接触病人体液后的防护在接触病人意外泄露出来的体液（血液、精液、阴道分泌液、尿、粪便及呕吐物等）之前，应戴上手套，先用卫生纸抹净这些体液或排泄物，并将用过的卫生纸装在塑料袋内扎紧口丢掉。然后再用一般市场上可以买到的家用消毒剂或新配制2%浓度漂白粉溶液或用配制好的酒精等进行消毒清洁。日用家具的清洁日用家具的清洁用一般市场上购买的清洁剂进行擦洗即可。如果家具被感染者或病人的体液污染，可用新配制的漂白粉溶液擦净（注意：不要用热水，因为这会使污染的血液凝结，消毒剂就很难杀死病毒）。洗手间、坐式马桶及其他用具的清洁没有必要对感染者或病人用过的坐式马桶、便盆或尿壶等进行特殊的消毒。坐式马桶、便盆或尿壶等应经常用自来水冲洗。感染者或病人每次使用后，特别是在其他人使用同一马桶之前，应对马桶内侧溅上的污物仔细刷洗。对感染者或病人使用的便盆或尿壶也应随时清洁，在向厕所内倾倒病人的排泄物时，注意不要溅洒在外面。如不小心泄漏在外面，应撒上固体漂白粉，并用卫生纸擦净，再用水冲洗。对其使用的便盆、尿壶等在用后应仔细清洗，如有条件可用漂白粉溶液浸泡一下。餐具的清洁艾滋病病毒并不通过食物和餐具传播。病人或感染者可以与家人一同进餐，故对餐具用常规的洗涤方法（用热水加市场上出售的餐具洗涤剂）洗涤已经足够了。如果发现某一器皿已被病人体液污染，应先于其他餐具用家用消毒剂仔细清洗。床单、衣物的清洁& & 为感染者或病人选择的衣物和床单应是那些柔软和易于洗涤的纺织品。已被弄脏的衣物和床单可放入2%漂粉溶液内浸泡30分钟，然后在洗衣机内洗涤。如果衣物或床单上沾有固体污物（病人的血液凝块或排泄物），应先带手套除去污物再洗涤。在洗涤时，应将被污物污染了的衣物和其他衣物分开。废弃物以及用过的针头和注射器的处理& &&&对感染者或病人使用过的、沾有病人体液或排泄物的废弃物品，如月经期用过的卫生巾、内用棉条、手纸以及医用纱布、敷料等，应装入塑料袋内烧掉，不要作为垃圾丢弃。护理者应特别小心避免被感染者或病人用过的注射器针头刺伤，因为这些针头上可能沾有艾滋病病毒。目前，国外已有不少关于护理者被针头刺伤而感染的报道。感染者或病人所使用的注射器最好是一次性注射器，在使用后应将它们放入有硬外壳的容器，如一个广口的塑料瓶内，积累到一满瓶后烧毁。不要试图拔下针头或把针头套套回到针头上，也不要试图把针头折弯或弄直再用。尤其注意不要把用过的注射器拿给孩子玩，也不能随意丢弃以防别人捡拾。请记住，将针头烧毁是唯一正确的处理方法。如果是玻璃注射器，每次用过后一定要经彻底煮沸消毒。注射器要专人专用，感染者使用后，即使经过消毒也不要给别人使用。正确掌握各项护理中的防护方法& & 艾滋病的传播途径十分有限，基本上是通过体液传播。因此，在日常生活中也不要过于紧张。从目前掌握的资料看，病人接触过的一般日常物品，如书籍、门把手、玩具等，只要没有被病人的体液污染过就不具有传染性。如果在护理过程中采取一些过分的防护措施，可能使艾滋病病毒感染者和病人对护理人员产生隔阂，从而使他们不愿意与护理者合作。&7）& 病人的临终关怀和善后处理& 无论是出于经济上的原因，还是应病人自己的要求，都有一些病人可能会在家里去世。而且从我国目前的情况看，病人在家里去世的占大多数。如果您预计会有这种情况出现，应该尽早做一些安排。&临终关怀的目的是消除对死亡的恐惧，减少痛苦和缓解忧虑。首先，对已经发病到晚期的病人，应实事求是将病情和后果告诉他（她）。在介绍的过程中，不可避免地要涉及到死亡。应告诉病人，死亡是一个自然的过程，对任何人都是不可避免的，它是人生不可缺少的一个部分。尽量使病人以平和、宁静的心态来面对死亡。& 病人的痛苦包括生理和心理两方面。症状导致的疼痛可对症使用一些止痛药或镇静药，具体的用量应遵医嘱。对由于紧张带来的痛苦则可通过心理调节来解决，如让病人深呼吸，肩背部按摩或全身按摩使病人放松。这些方法都有助于减轻病人的心理负担。&缓解病人的忧虑需要确切了解什么是病人在死后最牵挂的问题。病人在临终前最放心不下的无外乎自己过世后家庭和子女的生活安排，自己后事的安排，遗体的处理，葬礼等等。护理者应重视病人提出的要求，最好当着病人的面将他们的嘱托一一记下来，尽可能在病人神志清醒时将落实的情况告诉他（她），并对他（她）提出的疑问做出解释，使病人放心而去。使病人在亲属的爱护和关怀下无遗憾地、平静而又尊严地走完人生的最后旅途，应是护理者的最后任务。&病人尸体的善后处理：  清洁病人的遗体时应注意保护好双手。不要直接接触病人的排泄物和体液，如果手上有伤口，一定要带橡胶手套。 &艾滋病病毒只能在活的人体内存活。病人死后，体内的病毒也会很快死去。因此，在尸体的处理和参加病人的葬礼不需要做什么特别的防护。但尸体的处理还是要按国家《传染病防治法》的有关规定进行。若有不清楚的问题，可向当地的卫生防疫部门咨询。 &不同民族病人尸体的处理应考虑不同民族的丧葬习俗。应在尊重不同民族丧葬风俗的前提下，以符合公共卫生原则的方式进行处理。&&8） 如何处理死亡病人的遗留物& 无论艾滋病病人是在家里还是在医院里死亡，都会或多或少留下一些遗物。我们将遗留物分成以下几类，建议按不同方式处理，供大家参考。 &药品 病人用过的乳剂、油剂或水剂的涂抹药剂，使用的纱布，打开的棉签等可作废物处理。 陶瓷、玻璃、金属器皿& 病人用过的陶瓷、玻璃、金属器皿可用一般家用洗洁剂清洗后保存。 床单 可在漂白粉溶液中浸泡30分钟后，用常规方法洗涤。 各种护理设备 用漂白粉溶液或过氧乙酸溶液彻底擦拭。& &床和其他家具 用漂白粉溶液或过氧乙酸溶液彻底擦拭，家具上的纺织品罩，可用常规方法洗涤，过于脏的物品可作废物丢弃。 &各种衣物 &可在漂白粉溶液中浸泡30分钟后用常规方法洗涤，过于肮脏的或死亡者的内衣、内裤可直接作为废物处理。 &地毯、毛毯等 可在漂白粉溶液中浸泡30分钟后，用常规方法洗涤。在太阳直射的条件下晾干。 &床垫 如果十分肮脏，可作为废物处理。如果是偶然使用或还没有弄脏，可将其放在太阳下反复曝晒。如果有外套，可将外套拆下，在漂白粉溶液中浸泡30分钟后，用常规方法洗涤。 其他 病人留下的其他不宜清洗或消毒的物品，如纺织品制作的玩具、绢花等，因病人生前经常把玩，可能沾有病人的体液或分泌液，建议不要保留。如一定要留作记念，则应想办法清洗和消毒。&&致感染者和病人的家庭护理者&&&&&&&朋友：我们知道，当家庭中的某一成员感染了艾滋病病毒会给家庭带来巨大的压力和沉重的负担，一个人的感染会使一家人都苦不堪言。但我们相信，不幸泯灭不了人性，亲情也不会因疾病而割断。&&&&&&&&愿我们这本小册子助您渡过难关。请记住！您为艾滋病病人所做的一切，不仅仅是照顾了自己的亲人，同样也是在与艾滋病作战。待到病魔被攻克的那一天，人们会记得，这场战斗的胜利也有您的贡献。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& —作& 者&&&附录一&& 从艾滋病病毒感染到艾滋病一般要经过几个阶段& 第一阶段：急性感染期& 大约有70%以上的感染者在感染初期都可能出现一种急性过渡性疾病症状，如发热、淋巴结肿大和上呼吸道感染等。因症状轻微且很快恢复，故常常被忽略。开始感染上艾滋病病毒时，艾滋病抗体检验常常呈阴性，一般直至3个月后才呈阳性反应。 第二阶段：无症状感染期 此阶段的感染者为无症状携带病毒状态。此时的感染者无任何发病感觉，与健康人完全一样，只是在验血时可发现艾滋病抗体。这种情况因人而异，一般可持续7~15年不等。&第三阶段：发病期（广泛淋巴结肿大期） 主要表现为全身性的淋巴结轻度至中度肿大，也可能出现一些轻微的乏力、盗汗、体重下降和腹泻等症状。&第四阶段：发病晚期 此阶段艾滋病已使全身的免疫系统遭到严重破坏。在临床上极易出现各种机会性感染，即许多在正常情况下不致病的病原体均可造成感染。最后，病人机体的免疫功能完全丧失，同时并发各种传染病和肿瘤等疾病。病人因长期消耗，极度虚弱，成恶病质，从而导致死亡。&&&&附录二&& 全国各省市艾滋病、性病咨询热线电话& 单位名称&&&&&&&&&&&&&&&&& 所在地&&&&&&&&&& 电话号码 中国健康教育研究所&&&&&&&& 北京&&&&&&&& （010） 北京市性病艾滋病防治协会&& 北京&&&&&&&& （010） 北京市性病防治所&&&&&&&&& &北京&&&&&& （010）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 24小时语音电话服务热线&&&&&&&& &&&（010） 天津市卫生防病中心&&&&&&&& &天津&&&&&&&& （022） 上海市疾病预防控制中心&&&& &上海&&&&&&&& （021） 重庆市性病艾滋病防治办公室 &&重庆&&&&&&&& （023）或 黑龙江省卫生防疫站&&&&&&&& 哈尔滨&&&&&& （0451）5660309 吉林省卫生防疫站&&&&&&&&&& 长春&&&&&&&& （0431）5919412 辽宁省健康教育所&&&&&&&&&& 沈阳&&&&&&&& （024） 大连市卫生防疫站&&&&&&&&&& 大连&&&&& &&&（0411）4310142转525 内蒙古自治区卫生防疫站&&&& 呼和浩特&&&& （0471）6924422 河北省艾滋病性病检测中心&& 保定&&&&&&&& （0312）5013144 陕西省皮肤病防治所&&&&&&&& 西安&&&&&&&& （029）7343741 山西省卫生防疫站&&&&&&&&&& 太原&&&&&&&& （0351）4065303 新疆维吾尔自治区&&&&& 乌鲁木齐&&&&& （0991） &卫生防疫站&&&&&&&&&&&&&& 宁夏回族自治区卫生防疫站&& 银川&&&&&&&&& （0951）4091173 青海省卫生防疫站&&&&&&&&&& 西宁&&&&&&&&& （0971）6145332 甘肃省卫生防疫站&&&&&&&&&& 兰州&&&&&&&&& （0931）8413459 山东省卫生防疫站&&&&&&&&&& 济南&&&&&&&&& （0531）2967895 &浙江省卫生防疫站&&&&&&&&&& 杭州&&&&&&&&& （0571）转3209 全国性病麻风病控制中心&&&& 南京&&&&&&&&&& （025）5422117江苏省卫生防疫站&&&&&&&&&& 南京&&&&&&&&&& （025）3715340 安徽省健康教育所&&&&&&&&&& 合肥&&&&&&&&&& （0551）3633229 江西省卫生防疫站&&&&&&&&&& 南昌&&&&&&&&&& （0791）8319807& 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骨科临床，创伤骨折等的诊治。从事颈腰椎疾病，膝关节疾病，足踝部疾病，小儿骨科，手外科，运动医学，创伤（电击贯通伤，烧伤，化学灼伤，鞭炮炸伤(严重者十指炸飞，手掌炸成棉絮状），刀砍伤，子弹枪伤等），四肢骨折，骨盆骨折，脊柱骨折等各类骨科临床工作10余年，参与救治过最大烧伤面积分别达95%，84%，80%的且合并呼吸道严重化学灼伤的患者，大面积烧伤患者年龄最大者77岁，以主刀或一助身份对患者四肢大面积烧伤同时植异体人皮或异种猪皮手术。独立处理过各种各样的复杂骨科创伤，处理骨科创伤经验丰富。结合中医针灸等治疗过颈髓损伤、四肢瘫痪的病人，3-6个月后四肢瘫痪的病人能站立行走。目前致力于骨科相关疾病的研究。}