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内痔的消痔灵注射治疗
&内痔是肛门内齿线上方的软块，临床症状以出血和脱出为主，痔块大小不同，大的如杨梅果，小的如樱桃，有的1-2个孤立，有的几个连在一起。按内痔的发展程度不同，分为4期。Ⅰ期，主要以排便时出血为主，无痛苦；Ⅱ期，有便血，痔随排便脱出，但便后能自行还纳；Ⅲ期，每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回；Ⅳ期，肛门外无法回纳到肛门的里面，或回复后立即脱出，这是内痔中最严重的一期，多见于老年患者。目前内痔的治疗方法很多，包括药物注射、PPH（TST）、结扎等。而其中痛苦小、愈合时间短、并发症轻、操作简便的首选消痔灵注射治疗。消痔灵是由中国中医科学院广安门医院肛肠科史兆岐教授研制成功。主要成分为五倍子提取的鞣酸，医用明矾（硫酸钾铝）。消痔灵注射后，引起无菌性的致炎反应，分为急性炎症期和慢性炎症期，消痔灵注射后急性炎症水肿期仅为5小时，在慢性炎症的基础上产生组织纤维化，黏膜和黏膜下层粘连固定，使痔萎缩消失。我曾与1995年到1996年在广安门医院进修学习一年余，师从寇玉明、李国栋主任，当时虽然史老已经退休，但也多次得到史老的亲自教诲，不胜荣幸。消痔灵的注射方法：手术要求配备喇叭形肛门镜（视野清楚，便于操作），5号注射器，5号针头（针头5cm长，针尖细，注射时有手传导感），1：1浓度的消痔灵液（1份消痔灵原液加1份1%利多卡因）。手术时要求局部，局麻的目的是使肛门括约肌松弛，视野暴露清楚，治疗后可以避免出现肛门括约肌痉挛所致的肛门坠胀。直肠消毒后即可以开始手术。第一步从上方直肠上动脉区进针，也就是3、7、11点三个主上方进针，要偏向黏膜下层的斜上方1-2cm，每处注药2-3ml。第二三步即痔的黏膜下层和黏膜固有层注射。在肛门镜下向中间部进针，进针方向稍向斜上方，待有肌性抵抗后，稍抬针尖使与肌层脱离再注药。注药量稍大于内体积。然后边退针边注药，当针退到黏膜固有层时常有一落空感，这时进行第三步注射，黏膜固有层的注射量是第二步的1／2-1／3，其注药量合适的标志是痔黏膜表面稍呈凸起状，出现清楚的黏膜血管纹理，即提示注药已经合适，若黏膜变为苍白，血管纹理消失，显示注药过量或过于集中。第三步注药量不可过多，以防发生表浅性坏死。第二三步注射后，行副注射。根据副大小和病理分型决定注药量的多少。一般每个副的注药量要稍大于的体积。副为血管肿型仅在痔黏膜下层注药，如为静脉曲张型和纤维化型需行黏膜下层和黏膜固有层注射。第四步注射在齿线上0.1-0.2cm进针，入黏膜下层后注药，每个主的窦状静脉处各注1-2ml。如果还要做外剥内扎，注射的第四步就可以简化。要重点强调的是消痔灵四部注射进针法，采用先进针穿过黏膜→黏膜固有层→黏膜肌层→黏膜下层的最低位置，待有肌性抵抗后，稍抬针尖使与肌层脱离再注药。边退针边注药，其目的是使药液均匀的分布，又能使进针处的粘膜不出现回血（决不能采用进针注药）。有时在操作中，已注过药的膨胀影响尚未注药的暴露，可在肛门镜下放入干棉球压迫已注药的，使尚未注药暴露清楚再进行注药。注射完毕后，食指反复轻柔注射后的使药液均匀分散开。最后纳入一枚太宁栓。需要注意的是不能将内痔夹住或拉出肛门外注射；不进行第一步注射或注药量过大；将药液注射到内痔的表浅部；不是先进针后再注药，而是边进针边注药。12点位的注射一定要注意保护前列腺。注射后患者在医院观察1-2小时后即可自行回家休息，口服或静滴抗生素三天，控制排便一天。每日早晚肛门内放入太宁栓一枚。定期复诊即可。注射后尚无明显不良反应，不影响一般活动。在注射后数小时内可能有肛门坠胀外，无其他不适应反应，注射后第一次排便即无脱出及出血，5-7天萎缩消失。总之，消痔灵注射治疗内痔具有疗效可靠，无痛苦，恢复快，复发率低等优点，适合于任何年龄组患者。&
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发表于： 21:04
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中医肛肠,尤其擅长复杂性肛瘘、混合痔、肛周脓肿、肛裂、脱肛等疾病的手术治疗，便秘、泄泻的中医治疗。您好，这是很专业的问题，要医生根据患者痔疮的部位决定，寻医问药祝您健康。本站已经通过实名认证，所有内容由金黑鹰大夫本人发表
吃什么药可以快速消除炎症及肿痛。。之后用消痔灵注射液能...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
吃什么药可以快速消除炎症及肿痛。。之后用消痔灵注射液能治愈吗
所就诊医院科室：
安阳医院 肛肠科
用药情况：
服用说明：六味消痔胶囊'迈之灵片
可能需要手术治疗
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疾病名称：骶骨反复发炎。有硬块。流浓血。&&
病情描述：骶骨部位有硬块。时间长了会流浓血。我身体较胖。
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结直肠肿瘤外科消痔灵注射液致过敏反应4例--《临床合理用药杂志》2015年25期
消痔灵注射液致过敏反应4例
【摘要】：正消痔灵注射液作为临床治疗痔疮的一线用药,因其具有注射操作简单、临床效果好、术后并发症少而轻、治疗费用低等优点,深受临床欢迎[1,2],但近年来因注射消痔灵注射液出现并发症或不良反应的现象时有报道,其中过敏反应偶见[3,4]。我院近6年来在注射消痔灵针剂后发生过敏反应4例,现报道如下。1临床资料例1,男,42岁,环状混合痔10年余。平时身体健康,从事建筑工作,入院拟行消痔灵注射+外剥内扎术治疗。术前清洁
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R595.3【正文快照】：
消痔灵注射液作为临床治疗痔疮的一线用药,因其具有注射操作简单、临床效果好、术后并发症少而轻、治疗费用低等优点,深受临床欢迎[1,2],但近年来因注射消痔灵注射液出现并发症或不良反应的现象时有报道,其中过敏反应偶见[3,4]。我院近6年来在注射消痔灵针剂后发生过敏反应4例
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