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健康咨询描述：
我在2月1日时得精神分裂症，3月8日喝利培酮口服液，到七月的现在喝0.25利培酮口服液，不喝睡不着觉，喝药后睡觉做梦，请问我还有多久才能好？麻烦来个三甲医院精神科的医生回答。
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&&&&&&你好！你的治疗中选用利培酮口服液有一定疗效，但还有一些症状，如自笑，懒散等。可换用其它抗精神病药物治疗。由于不知道其躯体情况，如是否有别的疾病，肝肾功能怎样，是否有肥胖，是否在读书或工作等。选用药物只能在门诊进行。换用利培酮片可以考虑使用，但疗效可能不会更好。
擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病，肾
帮助网友：185598称赞：4443
&&&&&&病情分析：&&&&&&这个情况需要长时间的服药的，&&&&&&指导意见：&&&&&&一般的精神分裂症患者需要长时间使用抗精神病药物治疗，最少使用药物5年以上，部分患者需要是、终身服用药物的，
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疾病百科| 精神分裂症
挂号科室：精神心理科
温馨提示：多食绿色蔬菜及新鲜水果，以补充足量的维生素及微量元素。
精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示...
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楼主发言：14次 发图：
　　有没有懂医的朋友？
　　有懂医的朋友吗　　
　　能不能来个人　　
　　建议楼主帖张美人照，看好了可以处朋友，马上很多砖家来联系你的。身材不错哦。
　　回复第4楼(作者:@qidongxinrenlei 于
17:33)　　建议楼主帖张美人照，看好了可以处朋友，马上很多砖家来联系你的。身材不错哦。　　==========　　片子也能看身材？　　
　　只看出一样 拍骨盆片的时候 楼猪穿着丝袜
　　没下文了？　　
　　貌似骨垢没闭合。应该是处子身！　　
　　回复第9楼(作者:@腌力 于
10:00)　　貌似骨垢没闭合。应该是处子身！　　[来自UC浏览器]　　==========　　骨骺没闭合是什么意思？　　
　　我先说下自己的症状吧。最先开始是我的右侧腰疼，而且脊柱右侧肌肉凸出，当时医生说是腰肌劳损引起的肌肉痉挛。后来理疗，吃药，持续了两个多星期，没见好转。依然是该疼的疼，肌肉也依旧凸出。　　当时我就开始在网上和图书馆查资料，逐渐发现自己的脊柱不直，而且确定骨盆左侧比右侧高出一厘米左右，也发现我的尾骨偏左，并且也有朋友说我的肩膀不一样高。因为我认识一位学医的朋友，他给我对比了双腿，说我的左腿的确比右腿长出一厘米左右，是长短脚，并且建议我去医院拍片子确诊。然后我就开始了我的崩溃看病经历了。　　前前后后，我差不多跑了五家医院，拍了胸椎正侧片子，腰椎正侧片子，骨盆正位片子，所有医生听完我给他们他们描述的病情特征，都一致认为我心理有问题。而且在我拍完片子后，对于片子上脊柱不直，骨盆一高一低的现象视而不见，睁眼说瞎话，告诉我脊柱骨盆都没问题。我质问他们为什么片子上显示的骨盆左右不在一个水平面呢？他们要么说：有吗，我看着怎么没有？要么就说可能是片子没拍好，拍歪了。　　好吧，我是彻底崩溃了，片子拍歪了？可真是巧，每张片子都把我的骨盆左侧拍高，右侧拍低？有那么强大的事情吗？还有，请问现在的医学到底是怎么确定骨盆是否歪斜这个问题的？　　现在我把我拍的片子上传给大家看看，请大家告诉我片子上的脊柱是否有歪斜，还有骨盆是不是一侧高一侧低？我现在就想知道是我的眼睛有问题，还是医生有问题？　　
　　建议Lz七版医学教材买回家，学习！　　现在的老百姓真心不容易，看病也丢命，我准备普及医学，让每个人都成了医学专家，这样，大家有病不去医院里，在家自己就看好了！如果需要检查了，到厂家去做B超了，心电图了，反正自己会看，也不用出报告。老公给老婆做流产，老婆给老公切包皮，娃有病，亲爹直接扎针输液，　　
　　回复第6楼(作者:@945100 于
09:47) 　　只看出一样 拍骨盆片的时候 楼猪穿着丝袜 ==========你个煞笔，最后那张片子那个密度高的，就是那白色的，是因为楼主屁股上肉啊，可以看出楼主屁股有点下垂是真的。。。　　
　　回复第12楼(作者:@腌力 于
12:48) 　　建议Lz七版医学教材买回家，学习！ 　　现在的老百姓真心不容易，看病也丢命，我准备普及医学，让每…… ==========你个煞笔，第八版都出来了啊，还第七版，太落后了。。。　　
　　回复第14楼(作者:@一品带刀城管 于
13:07)　　回复第12楼(作者:@腌力 于
12:48) 建议Lz七版医学教材买回家，……　　==========傻叉在这吃屎呢？　　你妈叫你回去写病历呢！　　
　　回复第14楼(作者:@一品带刀城管 于
13:07)　　回复第12楼(作者:@腌力 于
12:48) 建议Lz七版医学教材买回家，……　　==========傻叉在这吃屎呢？　　你妈叫你回去写病历呢！　　
　　回复第12楼(作者:@腌力 于
12:48)　　建议Lz七版医学教材买回家，学习！　　现在的老百姓真心不容易，看病也丢命，我准备普及医学，让每……　　==========　　我算是看明白了，在这个社会上，我们有什么需求就需要自己先对这方面有个通透的了解，否则只有被人牵鼻子走的份儿！　　
　　回复第15楼(作者:@腌力 于
13:12) 　　回复第14楼(作者:@一品带刀城管 于
13:07) 　　回复第12楼(作…… ==========呵呵，不要你操心，没写完病历谁陪你玩天涯啊。。。　　
　　回复第13楼(作者:@一品带刀城管 于
13:04)　　回复第6楼(作者:@945100 于
09:47) 只看出一样 拍骨盆片的……　　==========　　能否告诉我脊柱和骨盆是否有问题　　
　　回复第19楼(作者:@娰爾冝 于
20:22) 　　回复第13楼(作者:@一品带刀城管 于
13:04) 　　回复第6楼(作者…… ==========脊柱生理弯曲存在，骨盆也看不出什么异常，并且你的片子拿在手里拍的，没有怎么放平整，特别是最后一张。即使如你所说一边比另外一边高出一个厘米，也不会造成椎骨压迫神经根产生疼痛。楼主真的是心态的问题，就像我们学医学到大三，感觉自己有很多书上所写的毛病，老喜欢去套书上的症状，老师管我们叫"大三综合症"，其实啥毛病都没有。还有，不要真相信自己买些书回来捉摸捉摸就可以为自己看病，也不要过于相信百度，医学真的很复杂。也没有必要老是怀疑医生的人品，倘若真如你所说，是由于发育畸形造成的这些症状，医生大多会让你做手术矫正的，也可以为自己创收。。。你肯定不会认为我说得是对的，好吧，我是庸医。。。　　
　　回复第20楼(作者:@一品带刀城管 于
23:32)　　回复第19楼(作者:@娰爾冝 于
20:22) 回复第13楼(作者:@一品……　　=========　　为什么医生只会说拍斜了？　　难道真的等我严重了，然后狠捞我一笔　　
　　楼主你就别发神经了，看片子是右边髂骨相对骶骨上移了，也就是说右边骶髂关节有错位。这可以解释为什么左腿比右腿长。　　另，第五胸椎小关节错位。　　无论什么级别的医院的医生都不可能面面俱到，对人体的理解也有差异。不是说你找三甲就一定能解决问题，找对医生才是关键。
　　回复第21楼(作者:@娰爾冝 于
12:45)　　回复第20楼(作者:@一品带刀城管 于
23:32)　　回复第19楼(作……　　==========　　早晚被宰的主，不相信別人，就别呻吟，去上5年医学再说。　　
　　回复第21楼(作者:@娰爾冝 于
12:45) 　　回复第20楼(作者:@一品带刀城管 于
23:32) 　　回复第19楼(作…… ==========我嚓你妈，太它妈必脑残，你以为别人都像你自己一样内心黑暗啊，脑子有病就早点去精神科看看，还狠宰你一笔。。。。　　
　　回复第23楼(作者:@腌力 于
13:25)　　回复第21楼(作者:@娰爾冝 于
12:45)　　回复第20楼(作者:@……　　==========　　门外人都看出问题了，还用上5年医学？　　
　　回复第22楼(作者:@金水生 于
13:09)　　楼主你就别发神经了，看片子是右边髂骨相对骶骨上移了，也就是说右边骶髂关节有错位。这可以解释为什么……　　==========　　对医生的回答有质疑，病者就是发神经？看来，医生真是不好惹。　　
　　@金水生 22楼
13:09:26　　楼主你就别发神经了，看片子是右边髂骨相对骶骨上移了，也就是说右边骶髂关节有错位。这可以解释为什么左腿比右腿长。　　另，第五胸椎小关节错位。　　无论什么级别的医院的医生都不可能面面俱到，对人体的理解也有差异。不是说你找三甲就一定能解决问题，找对医生才是关键。　　-----------------------------　　那个，我学医的，求教一下哪里能看出有错位，貌似看不出来啊，还有看楼主是近期才这样，真错位了没别的症状？
诚心求教 学术交流哈，
　　@金水生
13:09:26　　楼主你就别发神经了，看片子是右边髂骨相对骶骨上移了，也就是说右边骶髂关节有错位。这可以解释为什么左腿比右腿长。　　另，第五胸椎小关节错位。　　无论什么级别的医院的医生都不可能面面俱到，对人体的理解也有差异。不是说你找三甲就一定能解决问题，找对医生才是关键。　　-----------------------------　　@Dr_SherryYang 28楼
11:28:54　　那个，我学医的，求教一下哪里能看出有错位，貌似看不出来啊，还有看楼主是近期才这样，真错位了没别的症状？
诚心求教 学术交流哈，　　-----------------------------　　患者站姿偏右前斜，但不会影响骨盆平衡。右髂嵴离耳状面结合处顶端距离比左侧长，骶髂关节下端比较轻微不对称，说明有右髂骨相对上移。耻骨联合无异常，说明前述相对移位是由骶骨额面矢状轴逆时针旋转造成。立位片双侧坐骨孔对称，说明髂骨没有明显仰俯错位，但有无轻微错位需要实际查体。　　影像医生一般不会去描述这种错位。　　楼主这种骶髂关节轻微错位多数不会引起4字征阳性，但会影响患侧腰骶软组织及下肢外侧疼痛，同时引起腰椎、胸椎甚至颈椎的代偿性病态平衡。其他类型的骶髂关节错动还会引起多种症状及综合征，比如大腿内收肌群痉挛、阳痿、尿道综合征、盆腔淤血综合征等等。　　我觉得医生的不应该只局限在自己搞的那个专业上，不然很多跨专业甚至跨学科的疾病往往得不到正确的治疗。
　　回复第29楼(作者:@金水生 于
13:51)　　@金水生
13:09:26　　楼主你就别发神经了，看片子是……　　==========　　是的，我还有尿路感染病状。当时本来是看腰疼的，挂的骨科，但是医生让我先去泌尿外科来排除肾的问题。后来泌尿科诊断我的肾没有问题，但是有尿路感染，就给我开一堆药算是诊断完毕。我说了一些疑问，觉得既然肾没有问题，我应该告诉骨科医生，让他给我准确治疗。但是泌尿医生很生气，说先吃一星期药，不好再来看！　　唉，医生真是惹不起。　　
　　@娰爾冝 30楼
17:22:45　　回复第29楼(作者:
13:51)　　@金水生
13:09:26　　楼主你就别发神经了，看片子是……　　==========　　是的，我还有尿路感染病状。当时本来是看腰疼的，挂的骨科，但是医生让我先去泌尿外科来排除肾的问题。后来泌尿科诊断我的肾没有问题，但是有尿路感染，就给我开一堆药算是诊断完毕。我说了一些疑问，觉得既然肾没有问题，我应该告诉骨科医生，让他给我准确治疗。但......　　-----------------------------　　楼主，说句难听的话，你既然有自己的看法而不接受医生的看法，你大可以按照自己的思路去做，别怨医生。因为找谁治是很民主的。　　但如果你将治病当做一个民主的过程，你找到一个能与你达成妥协的医生，或许大家心理都平衡，按照协商结果执行，效果如何就交给老天安排，无论好坏，大家都不应指责对方。　　但这不是最佳方式。　　治病不能民主！只有那个能对所有症状做出合理解释并有对策的医生才最有可能是适合的“统治者”。这就需要一定的运气和智慧了。
　　回复第30楼(作者:@金水生 于
18:31) 　　@娰爾冝 30楼
17:22:45 　　回复第29楼(作者: @金水…… ==========小弟膜拜，前辈有思想，有内涵。。。　　
　　@一品带刀城管 31楼
22:49:44　　回复第30楼(作者:
17:22:45 　　回复第29楼(作者:
…… ==========小弟膜拜，前辈有思想，有内涵。。。　　-----------------------------　　在其他论坛里我的ID是“上医治国”。　　呵呵，吹牛不用本钱的哦……　　不过深入思考一下，治人身与治国也有很多相通之处。阅读了众多主流、非主流医学著作和经济学、哲学、物理学、历史等等领域的论著以后，更体会到上医治国之论非虚。　　当然，你真有治国的才干时就不会拘泥于医学教科书上东西了，揣摩人体和揣摩人心一样挥洒自如，不会纠结于“幽门螺杆菌耐药咋办”、“哪种药影响肿瘤细胞分裂”、“启动哪条免疫路径能抗某病毒”这些balabala的绣花理论，也不会纠结于“现在需要左派还是右派”、“共和制会不会造成专制”、“直接选举会乱套吗”这些无意义的争论。　　——这是我的理想（还没实现）　　吹牛不犯法吧？
　　回复第32楼(作者:@金水生 于
00:34) 　　@一品带刀城管 31楼
22:49:44 　　回复第30楼(作者: …… ==========哈哈，吹牛没税，造谣有罪。　　
　　从楼主的片子来看没什么大碍，有轻度的脊柱侧弯，导致双侧肌力不平衡，容易引起腰痛。这真心不算什么大问题，医生认为你有心理问题可能是因为你过于担心，过于关注自己的身体，夸大病情引起的。这种情况我们见得太多了。有些病人过于关注自己的身体，就会的躯体心理疾病，把轻微症状无限度扩大。
　　@lilaowang 34楼
11:00:29　　从楼主的片子来看没什么大碍，有轻度的脊柱侧弯，导致双侧肌力不平衡，容易引起腰痛。这真心不算什么大问题，医生认为你有心理问题可能是因为你过于担心，过于关注自己的身体，夸大病情引起的。这种情况我们见得太多了。有些病人过于关注自己的身体，就会的躯体心理疾病，把轻微症状无限度扩大。　　-----------------------------　　脊柱侧弯的原因呢？　　我还见过不少交感型颈椎病的病人被诊断成焦虑症呢。　　心理病是个筐，什么不适都能装。　　当医生真容易啊！
　　这个片子拍得真是
　　我一个头晕看了六年，十几个医生
每个人结论都不一样。后来才查出环枢关节半脱位，以前拍片子怎么也拍不出，那些医生不相信我自己的感觉，认为就是心里作用，我相当无奈。另外我高中的时候出了点问题，觉得自己也是楼主那个感觉
有点长短腿了，拍片就是拍不出来
医生说没事
但是我自己走路都一长一短的。我他妈怎么办？？？我觉得看医生好难，医生进去就让你拍片，看看片上有没有问题
没问题就可以滚了？但是病人是因为不舒服才来看病
片上没问题你就不该給点别的解释？
　　我一个头晕看了六年，十几个医生
每个人结论都不一样。后来才查出环枢关节半脱位，以前拍片子怎么也拍不出，那些医生不相信我自己的感觉，认为就是心里作用，我相当无奈。另外我高中的时候出了点问题，觉得自己也是楼主那个感觉
有点长短腿了，拍片就是拍不出来
医生说没事
但是我自己走路都一长一短的。我他妈怎么办？？？
　　我一个头晕看了六年，十几个医生
每个人结论都不一样。后来才查出环枢关节半脱位，以前拍片子怎么也拍不出，那些医生不相信我自己的感觉，认为就是心里作用，我相当无奈。另外我高中的时候出了点问题，觉得自己也是楼主那个感觉
有点长短腿了，拍片就是拍不出来
医生说没事
但是我自己走路都一长一短的。我他妈怎么办？？？
　　@lilaowang 34楼
11:00:29　　从楼主的片子来看没什么大碍，有轻度的脊柱侧弯，导致双侧肌力不平衡，容易引起腰痛。这真心不算什么大问题，医生认为你有心理问题可能是因为你过于担心，过于关注自己的身体，夸大病情引起的。这种情况我们见得太多了。有些病人过于关注自己的身体，就会的躯体心理疾病，把轻微症状无限度扩大。　　-----------------------------　　@金水生 35楼
15:17　　脊柱侧弯的原因呢？　　我还见过不少交感型颈椎病的病人被诊断成焦虑症呢。　　心理病是个筐，什么不适都能装。　　当医生真容易啊！　　------------------------------　　就是病人又不是傻子，自己情况自己清楚
　　我一个头晕看了六年，十几个医生
每个人结论都不一样。后来才查出环枢关节半脱位，以前拍片子怎么也拍不出，那些医生不相信我自己的感觉，认为就是心里作用，我相当无奈。另外我高中的时候出了点问题，觉得自己也是楼主那个感觉
有点长短腿了，拍片就是拍不出来
医生说没事
但是我自己走路都一长一短的。我他妈怎么办？？？楼主现在好了吗
　　@娰爾冝 25楼
10:05　　回复第22楼(作者:@金水生 于
13:09)　　楼主你就别发神经了，看片子是右边髂骨相对骶骨上移了，也就是说右边骶髂关节有错位。这可以解释为什么……　　==========　　对医生的回答有质疑，病者就是发神经？看来，医生真是不好惹。　　------------------------------　　我一个头晕看了六年，十几个医生
每个人结论都不一样。后来才查出环枢关节半脱位，以前拍片子怎么也拍不出，那些医生不相信我自己的感觉，认为就是心里作用，我相当无奈。另外我高中的时候出了点问题，觉得自己也是楼主那个感觉
有点长短腿了，拍片就是拍不出来
医生说没事
但是我自己走路都一长一短的。我他妈怎么办？？？楼主现在好了吗
　　真心找你原来认识的那个医生朋友，让他给你推荐一个专业的就行了撒
　　@娰爾冝
10:05　　回复第22楼(作者:
13:09)　　楼主你就别发神经了，看片子是右边髂骨相对骶骨上移了，也就是说右边骶髂关节有错位。这可以解释为什么……　　==========　　对医生的回答有质疑，病者就是发神经？看来，医生真是不好惹。　　------------------------------　　@maoiing183 42楼
13:28:39　　我一个头晕看了六年，十几个医生
每个人结论都不一样。后来才查出环枢关节半脱位，以前拍片子怎么也拍不出，那些医生不相信我自己的感觉，认为就是心里作用，我相当无奈。另外我高中的时候出了点问题，觉得自己也是楼主那个感觉
有点长短腿了，拍片就是拍不出来
医生说没事
但是我自己走路都一长一短的。我他妈怎么办？？？楼主现在好了吗　　-----------------------------　　楼主都没上过来，估计已经忘记发过贴这回事。　　倒是你的问题比较大。维持环枢椎平衡的韧带很精细，一旦损伤就比较迁延。手术难度又大。找个经验丰富些的脊医治治吧。　　祝你好运。
　　我不知道要怎么办，能治好吗？之前湘雅一个教授跟我说要手术，有50%的风险死亡，我没敢去。我才21啊
　　@金水生 44楼
20:07　　@娰爾冝
10:05　　回复第22楼(作者:
13:09)　　楼主你就别发神经了，看片子是右边髂骨相对骶骨上移了，也就是说右边骶髂关节有错位。这可以解释为什么……　　==========　　对医生的回答有质疑，病者就是发神经？看来，医生真是不好惹。　　------------------------------　　@maoiing183 42楼
13:28:39　　我一个头……　　-----------------------------　　我该怎么办，能治好吗？医生说有50%的生命危险。我不敢去，我才21啊
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规精神科医生是如何炼成的 - 国内 - 南都周刊
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精神科医生是如何炼成的
与内外科等同行相比，精神科医生的职业生涯枯燥而充满风险，备受偏见，而收获到的，是千奇百怪的病人和他们身后的社会万象。
(1992年姜涛被分配到安定医院时，在北京东城长大的他甚至不知道这座医院地址在哪儿。摄影_邵欣)
(安定医院的副院长李占江回忆，八十年代刚工作时，很多人知道他是精神科医生，会问&你们在那里待的时间长了会不会得病？&摄影_于东东)
记者_许智博 北京报道
再过三个星期，妻子就将分娩，出于经济方面的考虑，首都医科大学附属北京安定医院的住院医生付冰冰退掉了在东二环保利剧院后面租的房子，将家搬回了自己去年在通州买的房子。从那里到他工作的安定医院，无论选择什么样的交通方式，时间都差不多是之前的三倍，这对于早上七点钟就要赶到病房的他来说，意味着起床时间要提前好长一截儿。
因为高考志愿上填了&服从调剂&，付冰冰被医学院调进了刚刚成立的精神病学专业。他曾希望通过考研转到神经内科，但考研失败将他&推&进了安定医院，在2009年8月进入了住院医生的&五年培训计划&行列，成了病人眼里的&小大夫&之一。
今年是安定医院的第100年，也是付冰冰来到安定医院的第五年，明年初他如果通过院里的&第二次大考&，将升为主治医师，迈出所有医学生职业生涯的重要一步。今年10月，差不多在孩子降生的同时，在职研究生课程也将开始，付冰冰没有陪产假，他去年靠值夜班和加班攒出了四十多天假期，但最后能使用多少，&还要看病房的情况由主任批&。
作为中国近两万名精神科医生的一分子，在职业生涯初期，付冰冰也许还尚未像他的前辈们那样，尝尽精神科医生的人生百味。如果说精神病人是这个社会里边缘人群，那么精神科医生在医疗体系中也是对等的弱势群体。他们职业生涯与同行相比枯燥而充满风险，备受偏见，多获得的，是千奇百怪的病人和他们身后的社会万象。
&时间长了会不会得病？&
之所以很多人&被动地&成为精神科医生，与这个职业备受偏见有关。中国的精神科专业医院的前身大多都是精神病人收容所，在世俗的眼中，这里是&疯子&的聚集地，是&无法理喻&的危险空间。
安定医院的副院长李占江回忆起八十年代刚工作时，他经常对陌生人掩饰自己的职业：&很多人知道我是精神科医生，甚至会问我，你们在那里待的时间长了会不会得病？&
相比普通人看待这个职业异样的眼光，同行们的偏见可能更让精神科医生们难过。1992年临床专业毕业的姜涛被分配到安定医院时，在北京东城长大的他甚至不知道这座医院地址在哪儿。那时他有时面对大学同窗，也难于启齿自己做了精神科医生：&我们那会儿去北京市卫生局开会，主席台上点名问&安定医院的来了吗&，其他医院的医生们在底下就先会笑成一片。&
除了偏见和歧视，工作强度大、风险高、待遇低同样也是让年轻的医学院学生们&躲避&精神病学专业的客观原因。付冰冰说，&谁都知道，收入上内科不如外科、精神科不如内科。&
做住院医生的第一年最苦，工作从周一到周六，早上八点到病房，名义上晚上十点下班，但写完每天的医嘱、给一些病人开完睡眠药，离开医院一般都十点半了。晚上十一点回到宿舍，洗洗涮涮，十二点就得赶紧睡觉。
在安定工作满两年后，付冰冰通过了院里&第一次大考&，有了出门诊的资格。作为国内少数几个拥有三甲资格、唯一一个有着百年历史的精神专科医院，安定医院的门诊楼连大厅里天天人满为患，偶尔有患者躁狂发作，人们才会躲避、挤让着为他闪出一条路来。二楼的各个诊室门口，站在走廊里、坐长凳上排队候诊的人同样拥挤不堪，为医生送病历的护士也只能抱着牛皮纸的袋子，在人缝儿里侧身扭过。
付冰冰每周出一天抑郁门诊，与另一位同事在十平米的诊室里，平均每人要看五十个号。他们将门诊的工作分为两种：为来开药的病人看病叫&刷方子&，为首次就诊的病人看病叫&写白本&。往往，付冰冰正在这边询问着病人的情况，那边就不断有着急的病人推门、探头，一些挂不上号的病人更是会径直而入，要求他给&加个号&。在每个病人四元钱的挂号费里面，医生只获得八角的报酬。
更多的工作时间，付冰冰是在住院楼九病区的值班。在那里，七八个年轻的医生&糗&在一间不到十平米的空间里，一人起身走动，别人就要挪动屁股下的转椅给让出一道缝儿来。像付冰冰这样的&住院医&，每个人要负责十位左右的住院病人。新病人住院当天，他们最短要用四十分钟的时间，耐心向家属详细了解病人的既往病史、家庭关系、社会关系，再把这些情况逐字敲进电脑，存档进电子病历。有时赶在他值班时一天新来五六个病人，那就连饭都顾不上准时吃，遇到躁狂症状的病人，被抓伤也是常事儿。
在住院楼的另一端，即便是作为八病区病房主任的姜涛，促狭的办公室的空间也仅仅容得下两个人转圜。
&我们精神科医生比别人节奏慢多了，你看综合医院急诊的24小时住院医，那来的可都是急茬儿。&姜涛半调侃着为自己寻找着一点&优越感&。事实上，姜涛来到安定医院工作二十二年，每天工作十四个小时的强度几乎没有变过。每天早上七点开始查房，十点才能坐回椅子上歇会儿。
与专门治疗抑郁症的九病区不同，姜涛负责的八病区收治的主要是精神分裂症、毒瘾和酒瘾等更具攻击性的病人。&比如有的病人会陷入幻听，将医生当作特务，而自己是国家安全人员，跟踪医生。这对医生来说就是一种可能被袭击的机会。&姜涛说。这里的医护人员，要懂得在病房里保护自己，不留给病人袭击的空间。曾经有护士靠在椅背上午休时被病人用毛巾勒住了脖子，幸好被另外一个清醒的病人救下；也曾有幻听的病人对怀孕的女医生说：&我想看看你的肚子里是什么&，医院知道后只能安排女医生放假。
作为病区主任，病区里六十四张床位上的病人情况他都要掌握，若有疑难杂症，他要花时间协调院里其他科室的专家共同会诊。在做病区主任的同时，姜涛每周还要出两天的专家门诊，其中一天是周六。他看门诊时间一般都比别医生多出一个多小时，一天看下来的病人在一百名左右。还有一些病人会找到他的联系方式，把电话打到他的家里。同样在安定医院做了二十多年护士的妻子对这种情况非常生气，但他还是会耐心把电话接了。&很多病人都是从外地来的，我今天少看一个号，病人和家属就可能要在北京多耗上好几天。&姜涛这样解释。
与综合类医院不同，安定医院的医生有一个不成文的规矩，那就是中午不能外出。&因为护士在中午有一轮查房，出现情况需要医生随时处理。&付冰冰做住院医生的第三年时，按照规定去北京另外一家三甲医院内科&转科&，中午时科室主任会经常带着自己部门的人去外面吃饭，&这在安定是绝对不可能的事情。&
拒绝了诱惑，未必就不迷茫
作为医生，付冰冰会对自己的社会地位会有些优越感，但偶尔也会因为自己的收入正被同龄人越甩越远而烦恼。&你知道吗，我其实前两天刚受过一次打击。&付冰冰掰着手指头说，&前一阵，亲戚家里一个学管理专业的妹夫，工作五年后跳槽去万达搞电商，薪水已经比我们病区主任都高。可我们从&住院医&到&主治&，再到副高、成为&专家&，就算顺利，也至少需要十一年的时间。&
至今，安定医院在北京医管局下辖的二十一家医院里依旧算第三档，即便是护士，收入也比普通综合医院低很多。
2014年安定医院计划招二十个医生，最终只招到了十二个，缺口达40%。李占江培训出来的心理学医生与医院其他科室的医护人员一样，流失率很高，&最近一年，我们培训出来的心理学博士就走了三个。&
安定医院培训的心理治疗师为一个病人做五十分钟的心理咨询的价格三十块钱，一天顶多做六个病人。而目前社会上的心理咨询行业，即便是&练级&的心理医生，收费也是安定医院心理咨询师的十几倍起。
与低收入对应的是高风险，这点在姜涛的职业经历里最能体现。做住院医生第二年，他被&转&回当时收治重症病人的北锣鼓巷院区。平素，在这里值班的医生只有一个，遇到紧急情况只能自己处置。一天晚上，一位病人产生了幻听，对同屋的另一个病人又是椅子砸、又是开水烫，姜涛好不容易控制住了发病的病人，将受伤的病人带到另外一间病房处理伤口，灯一亮，旁边的年轻护士先被病人的惨相吓得晕了过去，最后他只能先掐醒了护士，再自己单独处理病人的烫伤和外伤。
也是在这里，姜涛第一次被病人袭击，一个高他一头、身体强壮的女病人因为抗拒住院，挣扎时一拳打飞了他的眼镜，他的眼眶肿了好久。
&当时的工资条上，有一个栏儿里写着一块钱，我开始一直不知道这是什么钱，后来老医生告诉我，这就是精神科医生的行业风险补贴。&姜涛说，&现在好多了，补贴已经变成保险了。&
也是那一年，姜涛每月的工资&翻了一倍&，可以拿到二百元。当时一批国外药企进入中国，他的很多同学都去做了医药代表，同学聚会，一位在药企的同学给他看一张一万四千元的工资条，让姜涛来公司跟着他干，姜涛回家思前想后，还是拒绝了：&虽然说做药代也是体现了一种价值，但我觉得，它跟我最初选择学医想实现的价值还是不太一样。&
拒绝了诱惑，未必就不迷茫。住院医生的工作远没有多年后一个在精神病院工作的女诗人笔下那么快乐和诗意，&很多衰竭的病人一年也不会跟我说几句话&，枯燥得让姜涛觉得&没劲透了&。在休息的周日下午，他经常&骑着破自行车在皇城根儿那块的胡同来来去去，怀疑自己是否在浪费青春&。
当时，&广院&（北京人对北京广播学院、现在的中国传媒大学的简称）一个得抑郁症的女大学生在他的督导治疗下，仅用了一个月的时间恢复、出院，顺利毕业、分配工作。她的父母特地来到医院，向他表示感激之余，娓娓道出一个让他震惊的事情：原来女儿抑郁时恰逢夫妻二人年前双双下岗，绝望的二人甚至已经买好了农药准备带女儿一起自杀就此了断。正是爷爷奶奶坚持将孙女送到安定医院，让女儿顺利毕业获得了一份好工作，也让这一家得到了喘息和转机。这个故事让当时的姜涛第一次感到了职业成就感。
回忆过去，姜涛会感慨：&精神科医生是个得坐得住冷板凳的职业。&二十二年后，当初与他同期来到安定医院的三十个医学本科生，只剩下了几个留在这里。
医生的情绪
精神科医生为病人诊断时，需要像福尔摩斯一样细心、缜密，不放过一个细节。在姜涛的刚刚工作的年代，安定的医生有时为了了解一个病人，还要到病人的原籍去做大量&外调查&。姜涛曾经收治过一个从东北来的病人，他在老家的医院被诊断为脑炎，治疗了几个月后没有任何好转，转院而来。住院以后，姜涛从病人的职业入手，从家属遮遮掩掩的话里找到了病因：病人是一个银行职员，平素胆小怕事，但又希望能赚些外快改善家里的生活，于是动用了银行的钱私下放贷，却因为贷款对象还不了钱，做不平账，担心东窗事发得了癔病。姜涛让病人家属与病人谈心，表示家里无论如何也会帮他把钱补回，几番劝解之下，病人便神奇康复。
付冰冰所在的九病区曾经有一个被&丈夫&送来治疗的女病人，住院时表现住强烈的&求关注&，每次&丈夫&探视，病情就会好转许多，&丈夫&离开，病情便急转直下。病人的情绪起伏在用药很长一段时间后仍旧没有好转，住院医生们百思不得其解。在一个探视日，一位老专家将&丈夫&单独拉进一间小屋，一番交谈后最后终于让对方放下戒备，将事情和盘托出：原来他与女病人并非真正的夫妻，而是情人关系。他真正的妻子是一名军医，从事建筑行业的他在外地承包工程时与情人产生感情，却因为军婚无法与发妻离婚，情感炽烈的情人最终变成了抑郁症，被他隐瞒关系送到了医院。
不过与病人和家属的沟通也是最让精神科医生们感到&无力&的事情。
在九病区，抑郁症病人的家属一般都属于&高情感表达&（指家属对家庭成员所表达出来的一系列特定的情感、态度和行为，如过分溺爱、关心、关注、介入或过多的批评、指责），对于医生期望很高。九病区的住院医生和护士，都要准备一个讲课的PPT，每逢周二、周五的探视时间，要对探视病人的家属们反复讲解抑郁症治疗的相关知识，让他们改变对待病人的方式。
即便如此，效果也并不尽如人意。今年在九病区住院的一个来自农村、在北京上大学的女生，她的母亲对医生的医嘱始终不以为然，一直认为女儿之所以得抑郁症，&就是学上得太多了，就不应该读大学&。母亲的落后的观念不只无助于女儿的康复，甚至会加重她的病情。在第一次出院后不久，她就二次入院，症状从抑郁到抑郁加躁狂。
&每当看到那些对病人不理不管或发脾气的家属，我就特别想吼他们说：难道你不知道他是个病人需要照顾吗？&付冰冰说，&我们脱掉白大褂，情感和普通人没什么不同，会同情被父母不管的孩子，也会反感破坏别人家庭的小三，病人跟我们开玩笑我们也会很高兴，郁闷时大家关起门来发发牢骚。但我们穿上白大褂，职业就要求我们收起情感好恶，眼中只能有病人，一举一动要照顾病人微妙的心理感受。&
而在八病区，许多病人因为病症的严重程度已经无法痊愈，被折磨得身心俱疲的家属往往表现麻木，除了病人发病时将其送到医院，便不做其他，甚至对医嘱也不以为然。比如安定医院封闭的住院病区里，明令禁止病人携带一切可以伤人或自戕的东西，但在男病区里，总会有家属在探视时给抽烟的病人悄悄塞上香烟和打火机，一到夜晚，医生总会在厕所里听到噼噼啪啪的点烟声。
现在的安定医院虽然已经不再承担收容、看护精神病人的责任，但实际上在每一个病区里，都会有几个被遗弃在这里几十年的老病人。在九病区，每逢探视日，就会有一个扎着双马尾的中年女病人，搬着小凳子在封闭病房的入口坐下，帮助医生守在门口。她喜欢将粉色的病号服下摆像舞蹈演员的长下摆衬衫那样打成结，在病人里格外扎眼，但她的家属从未在探视日出现过。
&他们有的父母都没了，兄弟姐妹会觉得他们出院就会给自己增加负担，所以从不来探视，只是定期来交上一笔住院费，或者依靠单位的医保，在这里占着一张床位。&付冰冰说，每一个病区的住院医生都是&流水的兵&，这些病人就这样从一个医生手上交到另一个医生手上，&我来这里时离开的人把他们交给我，等我离开时再把他们交给新的住院医生。&
姜涛说起有些伤感：&上半年我们病区刚死了一个在这里住了几十年的老病人，他在这里的时间比我们很多医生都长。&
&天才与疯子只有一念之隔&，精神科医生也常常因为目睹了太多的天才殒落而感叹惋惜。在付冰冰的记忆里，有一个曾被维也纳音乐学院录取的钢琴天才，因为洁癖和强迫症，总是感觉琴键很脏无法下手去弹，住院的时候，他会一遍又一遍地在厕所里重复着冲马桶、洗手。&如果不得病，他也许又是一个郎朗。&
姜涛过往的病人里也有这样的天才，比如一个在金融街供职的精算师，状态好时，做一个项目，就可以为公司赚几个亿，但后来患病情绪波动到什么事情都做不了。曾经的数学天才史丰收，去世前也一直在这里住院治疗。
&要说这个职业对我的影响，我想就是到现在对什么都见怪不怪了，对很多事情都可以理解了。&姜涛说，&有时会有一种惰性，不再好奇。不过这种惰性不是专业上的，毕竟专业是吃饭的家伙，也关系到别人的命运。&
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