护士笔记「一本你值得收藏的笔记」总结学习资料 | 输出原创内容共享护士心情 | 更新临床知识总结由“护士学习笔记”微信朋友：张利，投稿，感谢分享。（护士笔记：投稿的朋友，可以写个简介哦，例如你的真实姓名，单位科室、联系方式。方便认同你文章的朋友能找到你进行讨论）临床常用的抗生素、抗肿瘤等药物粉针、水针，由于产品稳定性要求，静脉输液的配制需采用盐水或糖水稀释，或采用二步稀释法。现根据说明书，将部分药物静脉输液配制方法整理成口诀，供参考。药物静脉输液配制口诀注射用阿莫西林克拉维酸钾临用临配需牢记，葡萄糖液有禁忌30分内须输完毕，剩余药液应废弃药粉变黄祸端起，药液变红是大忌注射用氨苄西林钠舒巴坦钠临用临配需牢记，葡萄糖液有禁忌注射用头孢曲松钠临用临配需牢记，含钙溶液有禁忌混合输注应摒弃，单独给药最适宜注射用头孢他啶注射用水溶解毕，盐或糖水稀释剂100ml稀释总容积，30分内须输完毕注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射用水溶解毕，其他溶媒稀释剂注射用头孢呋辛钠注射用水溶解毕，其他溶媒稀释剂注射用阿奇霉素注射用水溶解毕，盐或糖水稀释剂1-2mg/ml浓度益，60分以上输完毕注射用乳糖酸红霉素注射用水溶解毕，再用盐水稀释剂注射用甲磺酸培氟沙星糖水稀释做溶剂，盐水沉淀应回避氟罗沙星注射液糖水稀释做溶剂，氯化钠液有禁忌注射用氨曲南注射用水溶解毕，盐或糖水稀释剂低于2%浓度益，20-60分内输完毕注射用厄他培南葡萄糖液有禁忌，单独给药最适宜注射用两性霉素B脂质体注射用水溶解毕，糖水稀释做溶剂临用临配需牢记，输注避光需警惕注射用穿琥宁临用临配需牢记，盐水稀释做溶剂注射用奥沙利铂糖水稀释最适宜，氯化钠液有禁忌注射用奈达铂盐水溶解稀释剂，葡萄糖液有禁忌60分以上输完毕，单独给药最适宜注射用培美曲塞二钠盐水溶解稀释剂，含钙溶液有禁忌盐酸多柔比星脂质体注射液5%葡萄糖注射剂，是唯一的稀释剂注射用羟喜树碱葡萄糖液有禁忌多烯磷脂酰胆碱注射液糖水稀释最适宜，电解质液有禁忌注射用呋塞米盐水溶解稀释剂，葡萄糖液有禁忌注射用硝普钠临用临配需牢记，糖水溶解稀释剂新配溶液淡棕色，输注避光需警惕注射用氨力农溶解有专用溶剂，生理盐水稀释剂葡萄糖液有禁忌克拉屈滨注射液氯化钠液稀释剂，葡萄糖液有禁忌本文由“护士学习笔记”朋友原创，转载请注明“护士学习笔记”公众微信护士笔记▲我们致力于打造最全的护理百科全书▲加入护士圈：▲可以加小编微信（biji2005）。▲欢迎您的投稿（）。▲我们的动力就是您的支持就是点赞转
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&& &&& 静脉输液时需要避光的药物
来源：天使驿站、医学界护理频道光照会加速药物的氧化，一些化学性质不稳定的药物见光后易分解，不仅降低了药物的活性，而且增加了药物的毒性，严重影响药物的疗效。尤其是水溶液，药物分子被分散，对光的通透性增加，以及水中氧的氧化作用，加大了光解作用。除了影响治疗效果之外，还常常引起以下不良反应，严重的甚至危及生命；因此在药品生产、运输、贮存，特别是在药品使用过程中应注意避光。临床输注时需要避光的药物通用名称避光原因氧氟沙星、氟罗沙星、乳酸环丙沙星氯化钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液避光缓慢静脉滴注，对光不稳定，易发生光解反应，使抗菌活性下降。光促反应为放热反应，在溶液状态和有氧的条件下更易发生；光促反应不仅可产生降解物，也可以产物聚合伊曲康唑注射液混合后的溶液，避免直接光照盐酸氯丙嗪、异丙嗪注射液易氧化变色，静滴时须注意避光维生素类注射液加入葡萄糖注射液中使用时需要避光。维生素B12遇光易分解，溶解后要尽快使用；亚叶酸钙注射液应避免光线直接照射及热接触，维生素A、维生素B6和维生素C只需避光保存。肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等易氧化变质，输注时宜避光　注射用硝普钠本品对光敏感，溶液稳定性差，光照下分解加速，硝普钠经光线照射后，生成激发态的硝普钠。然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解，产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。因此该注射液应临用前配制，避光滴注，并于12h内用完。如变为暗棕色，橙色或蓝色，应弃去。（静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光硝苯地平注射剂对光极度敏感，易发生光解反应。硝酸甘油注射液许多塑料输液器可吸附本药，故应采用玻璃输液瓶，且静脉给药必须避光对氨基水杨酸钠注射剂由于其发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚，再被继续氧化形成二苯醌型化合物所致，其氨基容易被羧基所取代而使溶液呈明显红棕色，临床如出现溶液颜色深于刚配制时的颜色则不能再行滴注甲钴铵注射液见光易分解，静脉给药避光。注射液开封后立即使用尼莫地平尼莫地平输液的活性成分有光敏感性，输液过程中应采用黑色，棕色或红色的玻璃注射器或输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹，如在散射线日光或人工光源下，用药10小时内不必采取特殊的保护措施注射用两性霉素B本药宜缓慢避光滴注，临床使用时滴注必须临时配制。注射用硫酸长春新碱本药对光敏感，给药时应避免日光直接照射注射用对氨基水杨酸钠对氨基水杨酸钠是常用的抗结核病药，容易发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚，再被继续氧化形成二苯醌型化合物，引起不良反应。该药物无论是药品说明书还是各类用药指南都明确指出，静脉滴注的溶液应新鲜配制，滴注过程应避光，溶液变色即不得使用。盐酸表阿霉素本品在保存和用药时应避光，分次给药或避光点滴可明显减轻不良反应卡铂本药存放及滴注时应避光，应现配现用，配制好的药液应在8小时内使用脂肪乳中/长链脂肪乳有资料显示在光照疗法中，同时输入脂肪乳，由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除。因此作为预防措施，建议对新生儿进行光照疗法期间，输入脂肪乳应避光硫酸长春地辛避光，注射液应用前新鲜配制，剩余的注射液应弃去，不可放置再用泮托拉唑钠避光，只能用氯化钠注射液溶解、稀释，溶解稀释后4小时滴完注射用顺铂见光后会吸收一部分光能，引起光化学反应，也可能发生光水合反应和光氧化还原反应，最终析出金属铂头孢美唑钠本剂遇光会逐渐变色，故启封后应注意保存其他抗肿瘤药物许多化疗药物由于其化学结构的特殊性，在光照下容易发生聚合、裂解等反应，所以，我们在管理时，要注意避光。常见的需避光保存的抗肿瘤药有阿糖胞苷、甲氨蝶呤、丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱、达卡巴嗪、昂丹司琼、利妥昔单抗、紫杉醇、长春瑞滨等。中药注射制剂喜炎平、血塞通、丹参等中药制剂，由于成分复杂，为避免不良反应的发生，故应按说明书要求进行避光保存避光输液规定及注意事项1、药物的准备 选择好所需的液体和针剂，用避光袋包好液体，消毒瓶口及针剂，用正确的方法抽取药液，注入液体瓶内。抽吸针水时尽量少暴露于自然光线下。 2、输液的操作在排液过程中做到准确、快捷，及时排尽空气，尽快密封好输液器。准确地给患者输上液体，把暴露部分用被子或毛巾盖严，防止漏光。3、患者的准备　　患者的准备输液前向患者讲明，避光是为了防止药物见光分解，降低疗效，以得到患者的理解，减少患者对“黑包布”的恐惧感。4、输液过程中的护理为减轻患者的担忧，在输液中护士每30min巡视1次病房，了解患者的心理动态，及时解除患者的心理忧虑，随时观察输液的情况;在生活上给予帮助;减少心理不安，增强对避光输液的信心。5、输液结束估量输液可能结束的时间，及时准确地为患者更换液体或拔去输液;叮嘱患者多压迫针眼片刻，说明避光输液其实和普通输液是一样的过程，减缓心理压力，恢复正常身心状态，促进早日康复。临床护理人员对需要避光的注射剂应加强了解，对见光易光降解的药物，除了要避光保存外，对光降解明显的药物，最好使用专业避光注射器，在输注过程中使用一次性避光输液器进行避光，尽量减少光化降解，以保证药品的疗效。避光输液器在临床应用的体会在输液过程中，由于药物性质不同而在使用时存在不同的要求。有一些遇光易分解降低疗效的药物越来越多，如抗肿瘤的顺铂(金属类)，降压的硝普钠，抗感染的培氟沙星、培罗沙星等遇光易分解，因此，需避光保存。避光输液主要针对一些光敏药物，防止其在光照下发生变性或降解，以致影响药效而采取的一种护理防护措施。但临床上使用的避光套，常不能完全避光，而且操作繁琐。为增强避光效果，使护理操作方便快捷，现谈一次性避光输液器在临床中使用的几点体会：(1)一次性避光输液器，包括穿瓶针、滴斗、液体流量调节器、药液过滤器、接头，由输液导管将它们串连在一起。部件由避光的黑色或棕色聚氯乙烯材料制成，药液过滤器由片状的壳体和微孔滤膜净化层组成，微孑L滤膜净化层夹在片状的壳体之间，左右分别设有进液通道和出液通道，构造简单，操作方便，机动灵活，节时省力，对提高工作效率和增强治疗效果都是非常有效的。它同样也适用于所有不需避光药物的静脉输液。(2)原自制的避光套常用黑色包布或黑纸将瓶体及输液器完全包裹，对于滴壶调节滴速很不方便；液面中的液体也很难估计下降程度；给护理工作带来了不便，也浪费了很多宝贵时间，而一次性避光输液器就完全解决了这些困难。避光输液器在临床上主要用来输注药液，防止输液过程中药液在紫外线的照射下分解。药品使用提示标签用语与说明&1 &提示用语：可致困倦。&限含组胺药的儿童制剂。 &2 &提示用语：可导致困倦或其他症状（如视物模糊、精神不集中、眩晕、恶心），服用期间不要操作机器、高空作业或驾驶，同时禁止饮酒。&有些药品仅在服药的前几天感到困倦，有些药品仅在大剂量时引起困倦，应该告诉患者症状消失后在进行以上操作。&3 提示用语：可能导致困倦，服用期间不要操作机器、高空作业或驾驶，同时禁止饮酒或含酒精饮料。 &用于含单胺氧化酶抑制药的药品。&4 &提示用语：不要饮酒。 &服用某些药品时同时饮酒，会增强某些药物的作用和不良反应。 &5 提示用语：不要同时服用抗酸药。 &用于肠溶衣制剂或受抗酸药显著影响吸收、影响药效的药品。 & &6 提示用语：不要同时服用含铁、铝、钙、镁、锌等金属离子的药品。 &这些药品易与铁、铝、钙、镁、锌等离子螯合，减少吸收。应间隔2-3小时服 用。&7 提示用语：不要与牛奶同服的药品。 &牛奶可影响部分药品的吸收，应间隔2-3小时服用。&8 提示用语：应遵医嘱，不要随便停药。 &适用于长期服用或突然停药会造成严重后果的药品。&9 &提示用语：遵照医嘱，完成处方的疗程。 &用于需完成一定疗程的药品，如抗感染药、糖皮质激素等。 &10 提示用语：请按照打印说明用药。 &某些特殊药品应该给患者治疗卡片说明用药方法，如抗凝药、锂剂和糖皮质激 素类等。&11 提示用语：用药后，避免阳光直射。 &有些药品可致易感染患者的光敏反应，尤其在高强的的紫外灯和阳光下。&12 &提示用语：用药期间不要服用含阿司匹林的药品。&阿司匹林可降低某些药品的疗效。 &13 提示用语：用水溶解或与水混匀后服用。 &用于服前需用水溶解的药物（可溶性片剂）或用前需用水混匀（粉剂，颗粒剂） 的药品。&14 提示用语：可能引起尿液变色。 &用于可使尿液变色的药品，包括酚酞致粉红碱性尿，氨苄蝶啶使尿液见光呈蓝 色，左旋多巴使尿液变深红色，利福平使尿液呈红色。&15 &提示用语：药品易燃，远离火焰。&含易燃的药品要远离明火。AD推广?&解决夜班后肌肤问题，用暖男医哥护肤护肤品。&转载仅作分享，如有侵权请联系我们，我们必处理，万分感谢！小编微信号：yyxxzz5202016版医考类、护考类考试宝典热销中。宝典在手，考试不愁！考试宝典软件历年考试通过率高达90%。点击左下角阅读原文开始做题吧！
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