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新农合转诊转院及补偿政策
[2014]13参合人员转往河南省范围内定点医疗机构住院治疗的，出院后必须在所住医院直补，非自然疾病除外。
农村居民重大疾病（包括儿童重大疾病）转诊审批手续按照农村居民重大疾病救治工作有关规定执行。
参合人员在省内确因急危重症或在外务工、居住等原因无法进行正常转诊的，即时结报定点医疗机构应主动告知并协助其联系所在统筹地区监管机构办理电子转诊，不需补办纸质转诊手续；
新农合住院起付线、补偿比例和封顶线：
&&& 为合理引导病人到基层医疗机构就医，切实减轻大病患者医疗费用负担，对住院医疗费用实行分级补偿，补偿封顶线为20万元。具体补偿标准如下：
荥阳市卫生局 版权所有 ICP备案号：豫ICP备号-1
技术支持：
联系电话：2 E-mail： 地址：荥阳市荥泽大道　　一个亲戚确诊白血病，换自家人的骨髓干细胞光费用30万，他说新农合报销30%我表示不相信，我相信党相信政府不会这么小气，我不知道一下子拿出几十万的农村家庭有多少，反正我拿不出
楼主发言：10次 发图：0张
　　大概在45%左右，他每年缴纳60元人民币，给他报销14万左右，地球上存在的唯一的一个真正惠民的制度
　　@寸长2011 1楼
16:53　　大概在45%左右，他每年缴纳60元人民币，给他报销14万左右，地球上存在的唯一的一个真正惠民的制度　　-----------------------------　　尽管如此我还认为报销太少了，我认为应该调查一下他家的收入情况，实在负担不起直接全额报销算了，在怎么着也得报销70%啊　　
　　不提纳税人的钱了？　　
　　@寸长2011 1楼
16:53　　大概在45%左右，他每年缴纳60元人民币，给他报销14万左右，地球上存在的唯一的一个真正惠民的制度　　-----------------------------　　@祖传乡巴佬 2楼
17:01　　尽管如此我还认为报销太少了，我认为应该调查一下他家的收入情况，实在负担不起直接全额报销算了，在怎么着也得报销70%啊　　------------------------------　　请问你钱谁出？如果你说国家出的话我表示反对，我不愿意拿我交的税去贴补你亲戚，当然，如果你说你个人出的话我表示无意见！
　　最新消息，大病确实45%，但是，，，，，，，白血病除外，，，，　　
　　@hesiqi000 5楼
17:15　　@寸长2011 1楼
16:53　　大概在45%左右，他每年缴纳60元人民币，给他报销14万左右，地球上存在的唯一的一个真正惠民的制度　　-----------------------------　　@祖传乡巴佬 2楼
17:01　　尽管如此我还认为报销太少了，我认为应该调查一下他家的收入情况，实在负担不起直接全额报销算了，在怎么着也得报销70%啊　　------------------------------　　请问你钱谁出？如果你说……　　-----------------------------　　看你这这话有2个意思，　　1.国家的钱是你的钱，　　2.就你缴税了，别人没有交缴　　
　　人家确实没有那么多钱，你非要人家拿钱，不然就去死，这是什么主义？　　
　　@uu17777 3楼
17:08　　不提纳税人的钱了？　　-----------------------------　　和谁提啊？谁理你啊？　　
　　去民政申请大病救助，这个也可以搞不少
　　如果你之前买了商业医疗保险，也能报销不少，买车的都知道还有不计免赔要买
　　捐助　　
　　@hanhua65 10楼
17:54　　去民政申请大病救助，这个也可以搞不少　　-----------------------------　　谢谢好主意　　
　　白血病算大病医疗范围内的吗？其实国家应该保费再多收点，报销比例再高点，严重大病能实报百分之85以上这样能挽救很多家庭，得了大病基本就没赚钱的能力了，就算做了手术以后也要休养一辈子了，医药费上能少交点，对患者家庭能减轻不少压力，反正保险就是互帮互助一样
　　理智地讲，白血病患者应该被放弃，就算移植骨髓成功，生命质量也不高。　　过度医疗会拖垮一个家庭甚至一个国家，从人口成本方面考虑，再生一个，做好胚胎筛选要经济的多。　　圣母不喜勿喷。
　　@阳光心态AA 11楼
19:06　　捐助　　-----------------------------　　我认为国家有这个能力和义务帮助弱势群体　　
　　义乌市城乡居民医疗保险医疗待遇享受标准　　日期：日 访问量:412 来源：义乌市医疗社会保险管理处　　项目　　报销　　比例　　险种　　住院医疗费用　　特殊病种门诊　　普通门诊　　住院分娩补助　　报销基数　　报销比例　　报销基数　　报销比例　　报销基数　　报销比例　　本地镇(街)中心卫生院　　其他医院　　本地镇(街)中心卫生院　　其他医院　　小额保险　　医疗总费用扣除自负部分　　72%　　62%　　医疗总费用扣除自负部分　　62%　　年度内累计发生的符合医保支付范围的1000元以下医疗费用　　38%　　23%　　符合计划生育政策的住院分娩费用按500元标准定额补助　　大额保险　　85%　　75%　　75%　　注：1、医疗费用自负部分包括：①乙类药品自负3%（部分进口“乙类”药品先自负20％）；②特殊检查、特殊治疗自负5％—10%；③目录外药品；④其他自理费用。　　2、医疗费用报销起付标准：医疗年度（当年的7月1日至次年的6月30日）内第一次住院，小额保险为500元，大额保险为800元；第二次及以上住院的，小额保险为250元，大额保险为400元；年度内无住院的，在特殊病种门诊费用报销时应先扣除一个起付标准。　　3、在本地定点医院就诊普通门诊，发生的医疗费用凭医保卡在医院直接报销。报销标准为：同一医疗年度内，在本市各定点医院门诊就医累计发生1000元以下的有效医疗费用（不含特殊病种门诊医疗费用），镇街中心卫生院报销38%，其他医院报销23%。在本地医院未用医保卡结算的普通门诊费用和外地医院发生的普通门诊医疗费用不予报销。　　4、本地医院发生的特殊病种门诊费用可用医保卡在定点医院按规定直接报销，外地定点医院发生的特殊病种门诊费用凭发票、病历、特殊病种证、医保卡、身份证等资料到医保处按规定报销。　　5、参保人员本地住院可用医保卡联网结算，报销金额=（总费用-医疗费用自负部分-起付标准）*报销比例+民政救助　　参保人员因病情确需转往市外医保定点医院治疗的，需由本市定点医院签署转院建议书，并携带居民身份证、医保卡到市医保处办理转院登记手续。在省内异地联网结算医院住院治疗时，发生的医疗费用（需办理转院登记手续）可凭医保卡、异地就医证历本在异地就医医院直接联网结算。因病情危急需先行转院的，需在转院后5个工作日内凭急诊住院证明补办登记手续（入院不足5天需在出院前办理）。　　参保人员在市外定点医院住院所发生的有效医疗费用按以下办法报销：报销金额=（总费用-医疗费用自负部分-转外自负部分-起付标准）*报销比率+民政救助　　（一）办理过转院登记手续的有效医疗费用，先由个人自负10%，余下部分再按其他医院标准报销；　　（二）未办理过转院登记手续的有效医疗费用，第一次先由个人自负20%，累计第二次先由个人自负30%，余下部分再按其他医院标准报销，累计第三次及以上的不予报销。　　6、特殊病种范围：①尿毒症透析治疗；②器官移植后的抗排异药物治疗；③恶性肿瘤的放、化疗；④系统性红斑狼疮；⑤再生障碍性贫血；⑥重性精神病；⑦血友病.　　7、参保人员异地联网结算仅限住院治疗。
　　住院的话只能报销30%，如果办理了慢病证的话可以报门诊费用的60%－－70%
　　@寸长2011
16:53　　大概在45%左右，他每年缴纳60元人民币，给他报销14万左右，地球上存在的唯一的一个真正惠民的制度　　-----------------------------　　@祖传乡巴佬 2楼
17:01:48　　尽管如此我还认为报销太少了，我认为应该调查一下他家的收入情况，实在负担不起直接全额报销算了，在怎么着也得报销70%啊　　-----------------------------　　报销也得按规矩来．口子开大了．最后没钱了岂不是大家倒霉？
　　大概在45%左右，他每年缴纳60元人民币，给他报销14万左右，地球上存在的唯一的一个真正惠民的制度　　如果他去省城大医院看病，可能报销比例在35%左右，能报11万左右　　.
　　以大额大病保险为例，年缴费800元，最高限额17万元。白血病属于特殊病种，门诊可以报销75%,住院可以乡镇中心卫生院报销85%,其他医院75%,假设在市级医院，花费30万元,报销公式如下:（）X75%=224400，超过170000，那就是最高报销170000，自负130000。接下来还有一条规定，一个报销年度内，自负超过16000元起付标准的，超过起付标准部分还可以再报销65%,最高限额23万。即自负的170000元还可以再报销（00)X65%=100100元。最终自负费用为000-00元。
　　可以去医保中心，申请综合减负。有医保的，特别困难的，可报销全部自己支付的费用的90%。
　　因为正好今天去办理社保，拿了一份宣传材料，上面有详细介绍。　　　　　　
　　就是说，你自己支付的55%的费用部分，还可以报销90%，基本等于自己只支付5%的费用。
　　要看在什么医院治疗，省级医院20～30%，乡镇医院比较多60～70%　　
　　@寸长2011
16:53　　大概在45%左右，他每年缴纳60元人民币，给他报销14万左右，地球上存在的唯一的一个真正惠民的制度　　-----------------------------　　@祖传乡巴佬 2楼
17:01:48　　尽管如此我还认为报销太少了，我认为应该调查一下他家的收入情况，实在负担不起直接全额报销算了，在怎么着也得报销70%啊　　-----------------------------　　新农合有重大疾病保险，另外，还有重大疾病的二次报销。　　多去问问，能治好的某些白血病分型不至于没钱治而死人的，当然，得看具体的疾病分型，有的治不好的，就报的不多。
　　上面算错了，正解的应该是这样:自负的130000元还可以再报销（00)X65%=74100元。最终自负费用为000-元。
　　中国得多少人交钱才能支撑地了你那百分之70啊
21:32　　要看在什么医院治疗，省级医院20～30%，乡镇医院比较多60～70%　　-----------------------------　　乡镇医院能看白血病？　　
　　新农合吗，白血病属大病，70%应该少不了。剩下部分民政再报一半吧。大体上　　
　　@泡妞独立团长 29楼
12:57　　新农合吗，白血病属大病，70%应该少不了。剩下部分民政再报一半吧。大体上　　-----------------------------　　白血病被排除在大病之外　　
　　@hanhua65
17:54　　去民政申请大病救助，这个也可以搞不少　　-----------------------------　　@祖传乡巴佬 12楼
19:08:35　　谢谢好主意　　-----------------------------　　好像每人每年只有最高5000元的民政救助 我们这是这样
　　@祖传乡巴佬 　　我爸爸得的就是白血病，我们是农村人，当时是要住院一年能够最多报8万，还要先花后报。当时，家里没有钱，就等死了，我爸爸已经过世三年了。想起来，真是满眼都是泪啊。　　当时，我带我爸爸去大医院看病，医生说有一种药叫“格列卫”，是对这种病最好的药，每年要十几万，年年要吃，医生说，病人一年只要出7多，剩余的什么中华慈善总会帮出。但是，病人出的这7万农村医保是不能报销的。当时，家里拿不出这么多钱，就没有买。　　这两年，我听说印度有仿制的这种“格列卫”，非常便宜，但效果一样。这种仿制药国家不给进口，建议你有能力的话，每年到印度去买，带回来。　　至于这种药为什么会在中国这么贵，好像是这个中华慈善总会在中国的独家代理，你懂的。
　　回复第2楼，@祖传乡巴佬　　@寸长2011 1楼
16:53 　　大概在45%左右，他每年缴纳60元人民币，给他报销14万左右，地球上存在的唯一的一个真正惠民的制度 　　----------------------------- 　　尽管如此我还认为报销太少了，我认为应该调查一下他家的收入情况，实在负担不起直接全额报销算了，在怎么着也得报销70%啊 　　--------------------------　　这个你找美国去问问吧。对了德国的医疗是免费的，但每年交的税可能不止60元，请做好心理准备。　　
　　回复第32楼，@江南孤洲远　　@祖传乡巴佬 　　我爸爸得的就是白血病，我们是农村人，当时是要住院一年能够最多报8万，还要先花后报。当时，家里没有钱，就等死了，我爸爸已经过世三年了。想起来，真是满眼都是泪啊。 　　当时，我带我爸爸去大医院看病，医生说有一种药叫“格列卫”，是对这种病最好的药，每年要十几万，年年要吃，医生说，病人一年只要出7多，剩余的什么中华慈善总会帮出。但是，病人出的这7万农村医保是不能报销的。当时，家里拿不出这么多钱，就没有买。 　　这两年，我听说印度有仿制的这种“格列卫”，非常便宜，但效果一样。这种仿制药国家不给进口，建议你有能力的话，每年到印度去买，带回来。 　　至于这种药为什么会在中国这么贵，好像是这个中华慈善总会在中国的独家代理，你懂的。 　　--------------------------　　建议你百度一下那个药的副作用。如果是绝症真的不建议过度医疗，活着的时候吃好喝好，到处转转，比砸锅卖铁最后死在手术台上强多了。　　
　　按照我们这边的政策，应该是一分钱也报不了。因为楼主说的是移植的花费，这类就是类似器官Mai Mai ，如换肾之类，是一分钱也不报销的。这三十万，小部分应该是花在找骨髓源，大部分应该是医院入仓费，是一个完全无菌的房间，确保移植之后二十来天病人能够活下来。社保能够报销的，是患者化疗住院的费用，还有以后终生吃抗排药的费用，血费是按比列报销。
　　@奉化猪头 13楼
20:50　　白血病算大病医疗范围内的吗？其实国家应该保费再多收点，报销比例再高点，严重大病能实报百分之85以上这样能挽救很多家庭，得了大病基本就没赚钱的能力了，就算做了手术以后也要休养一辈子了，医药费上能少交点，对患者家庭能减轻不少压力，反正保险就是互帮互助一样　　-----------------------------　　最高好像是98吧，80算鸟　　
　　@hesiqi000
17:15　　@寸长2011
16:53　　大概在45%左右，他每年缴纳60元人民币，给他报销14万左右，地球上存在的唯一的一个真正惠民的制度　　-----------------------------　　@祖传乡巴佬
17:01　　尽管如此我还认为报销太少了，我认为应该调查一下他家的收入情况，实在负担不起直接全额报销算了，在怎么着也得报销70%啊　　------------------------------　　请问你钱谁出？如果你说……　　-----------------------------　　@祖传乡巴佬 6楼
17:24:56　　看你这这话有2个意思，　　1.国家的钱是你的钱，　　2.就你缴税了，别人没有交缴　　-----------------------------　　我的意思是这样的，不要故意曲解：　　1.国家的钱中有那么一点是我的钱；　　2.我代表我自己，表示不同意用我的钱去补助你的亲戚，哪怕其中不到1厘，我相信还有人跟我一个意思。
　　@hesiqi000
17:15　　@寸长2011
16:53　　大概在45%左右，他每年缴纳60元人民币，给他报销14万左右，地球上存在的唯一的一个真正惠民的制度　　-----------------------------　　@祖传乡巴佬
17:01　　尽管如此我还认为报销太少了，我认为应该调查一下他家的收入情况，实在负担不起直接全额报销算了，在怎么着也得报销70%啊　　------------------------------　　请问你钱谁出？如果你说……　　-----------------------------　　@祖传乡巴佬 6楼
17:24:56　　看你这这话有2个意思，　　1.国家的钱是你的钱，　　2.就你缴税了，别人没有交缴　　-----------------------------　　@hesiqi000 37楼
09:45　　我的意思是这样的，不要故意曲解：　　1.国家的钱中有那么一点是我的钱；　　2.我代表我自己，表示不同意用我的钱去补助你的亲戚，哪怕其中不到1厘，我相信还有人跟我一个意思。　　------------------------------　　专门注册帐号骂你这傻逼，国家税收如果不能用之于民，还有什么意义？不去帮助有困难的人，去帮助贪官？脑残玩意，什么叫补助别人？施舍吗？你就是奴性的狗，对于有困难的国民，国家和社会都有责任和义务帮助，否则要国家做什么，管着你？剥削你？压榨你？
　　@hesiqi000
17:15　　@寸长2011
16:53　　大概在45%左右，他每年缴纳60元人民币，给他报销14万左右，地球上存在的唯一的一个真正惠民的制度　　-----------------------------　　@祖传乡巴佬
17:01　　尽管如此我还认为报销太少了，我认为应该调查一下他家的收入情况，实在负担不起直接全额报销算了，在怎么着也得报销70%啊　　------------------------------　　请问你钱谁出？如果你说……　　-----------------------------　　@祖传乡巴佬
17:24:56　　看你这这话有2个意思，　　1.国家的钱是你的钱，　　2.就你缴税了，别人没有交缴　　-----------------------------　　@hesiqi000
09:45　　我的意思是这样的，不要故意曲解：　　1.国家的钱中有那么一点是我的钱；　　2.我代表我自己，表示不同意用我的钱去补助你的亲戚，哪怕其中不到1厘，我相信还有人跟我一个意思。　　------------------------------　　@acsmile
11:14:48　　专门注册帐号骂你这傻逼，国家税收如果不能用之于民，还有什么意义？不去帮助有困难的人，去帮助贪官？脑残玩意，什么叫补助别人？施舍吗？你就是奴性的狗，对于有困难的国民，国家和社会都有责任和义务帮助，否则要国家做什么，管着你？剥削你？压榨你？　　-----------------------------　　他自己和家人亲属生病，你也反对补助他们不就得了，相信有很多人跟你一个意思
　　@hesiqi000
17:15　　@寸长2011
16:53　　大概在45%左右，他每年缴纳60元人民币，给他报销14万左右，地球上存在的唯一的一个真正惠民的制度　　-----------------------------　　@祖传乡巴佬
17:01　　尽管如此我还认为报销太少了，我认为应该调查一下他家的收入情况，实在负担不起直接全额报销算了，在怎么着也得报销70%啊　　------------------------------　　请问你钱谁出？如果你说……　　-----------------------------　　@祖传乡巴佬
17:24:56　　看你这这话有2个意思，　　1.国家的钱是你的钱，　　2.就你缴税了，别人没有交缴　　-----------------------------　　@hesiqi000
09:45　　我的意思是这样的，不要故意曲解：　　1.国家的钱中有那么一点是我的钱；　　2.我代表我自己，表示不同意用我的钱去补助你的亲戚，哪怕其中不到1厘，我相信还有人跟我一个意思。　　------------------------------　　@acsmile
11:14:48　　专门注册帐号骂你这傻逼，国家税收如果不能用之于民，还有什么意义？不去帮助有困难的人，去帮助贪官？脑残玩意，什么叫补助别人？施舍吗？你就是奴性的狗，对于有困难的国民，国家和社会都有责任和义务帮助，否则要国家做什么，管着你？剥削你？压榨你？　　-----------------------------　　@skyteethtpc
11:24:07　　他自己和家人亲属生病，你也反对补助他们不就得了，相信有很多人跟你一个意思　　-----------------------------　　他反对与赞同都没意义！我生病了，能指望的也就是医保，自己、社会的慈善机构，对于国家税收帮我报销医疗费用这种事我是完全没指望的，根本就是不可能的事！所以我对于提高医保覆盖面、医保额度我是完全赞同的，但这应该是以公平为前提，不能穷的医保额度就高，富的医保额度就低。　　对于国家税收怎么用，交税的人当然可以发表意见了，我会同意向困难的人捐助一部分钱，但却反对任何在未征求我的同意之前把税收另做他用（当然，我这种反对是无用的，这只是一种态度），一个人今天没钱了，某个人大笔一挥，这钱就可以给免了？凭什么，这钱又不是他自己的！中国很多问题就是政府部门在花钱的时候拍脑袋造成的！　　我是个比较警惕公权利的人，而像楼上上骂我的那个，多半是个有困难就喊政府妈妈救命，希望被公权利包着尿布养大，而需要交钱了，就会痛骂剥削，压迫的人！
　　@mack168
20:57:37　　理智地讲，白血病患者应该被放弃，就算移植骨髓成功，生命质量也不高。　　过度医疗会拖垮一个家庭甚至一个国家，从人口成本方面考虑，再生一个，做好胚胎筛选要经济的多。　　圣母不喜勿喷。　　-------------------------　　说话怎么跟放屁一样，事情没发生在你身上你当然站着说话不腰疼，如果换做是你的亲人或是自己你还会这样讲吗
　　我妈妈卵巢癌，福建省连江县新农合每次报销25%，已经化疗12次了……不知道我妈妈还能活多久，这就是国家的大病医保，好搞笑，好讽刺……中国万岁\\(≧▽≦)/　　
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规新农合报销范围的医院不能看我的病，专科医院又不能报销怎么办？
我今年56岁，去年得了淋巴瘤，去了几家医院都看不好，医院建议我去了北京的一家民营专科医院，花费了近10万元的费用，今年有可能再做第二次手术。那家医院新农合不能报销,我一个农民如何承担如此高得费用，请问对于我得的特种病新农合是否有新政策？我该怎么办？
***47 / 发起
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对于上述的情况我能体会是一种非常纠结的心情，买了农合医保不能报销，对此我有一些个人的两建议，以供参考。1、建议在手术成功后病人的状况基本稳定后转院到农合定点医院做康复治疗，这样至少可以报销一部分医疗费用，切记（手术成功后病人的状况基本稳定）。2、到当地民政部门申请医疗救助，有困难找政府、找领导帮忙。3、敬告患者朋友们，有了农合医保，还是有必要量力而行适当补充一些商业疾病、意外保险，这样不至于大难来临之时那么无助。
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同意协议并注册省内异地长期居住人员新农合医保如何报销？
&发布时间：
&阅读次数：2049
问：母亲62岁，盘山县胡家镇居民，办的新农合医保。3年前跟随孩子在沈阳市长期居住。如果发病住院，回盘锦就医不方便也恐来不及，会在沈阳市医院治疗。请问省内异地就诊，申请转院、看病、报销等整个流程是怎样的？按现行政策报销比例多少？如回盘锦住院，报销比例又是多少？另外，想问下，母亲是高血压、脑梗塞、冠心病患者，没住院，用于维持稳定病情的日常吃药费用，属于大病保险报销保障范畴吗，一年能报多少？谢谢解答。
盘锦市政务公开办解答：一、申请转院、报销流程： 1.根据《盘锦市2014年新型农村合作医疗工作指导意见》，农村居民参合患者省内异地住院，需在指定省级新农合定点医疗机构就诊，前往住院需要持二级以上医院诊断，到县区农合办办理转诊。 2.长期居住者也可提供暂住证或居住证明、医疗卡、身份证及住院手续到所在地县农合办办理报销。
二、住院报销比例： 省级定点医疗机构报销比例为40%。 市级定点医疗机构报销比例为：1000元以内按40%报销，1000元以上55%报销。县级定点医疗机构报销比例为：500元以内40%报销，500元以上按65%报销。 乡镇级定点医疗机构报销比例为：300元以内40%报销，300元以上按80%报销。注：（市、县、乡医院采取分段计算累计加合计算方式报销）
三、申请办理门诊慢病 &&& 根据《盘锦市2014年新型农村合作医疗工作指导意见》 高血压期III患者，（合并心、脑、肾功能并发症其中之一者）可申请办理门诊慢病。在新农合定点医疗机构门诊看病买药，按对应医院住院比例报销，报销费用年累计限额为6000元。
&&未经民心网的明确授权和许可，任何新闻媒体不得对本网站的文章及其他信息资料非法予以复制、转载、链接和传播，民心网将依法追究违者的法律责任。
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