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日本发现治疗脑梗塞的划时代药物
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新华网东京4月6日电（记者蓝建中）日本新潟大学脑研究所日前发表一份公报称，该所一研究小组最新发现，一种称为“生长因子颗粒素蛋白前体”的蛋白质能够克服脑梗塞治疗中最有效的血栓溶解疗法的弱点，有可能作为治疗脑梗塞的划时代药物使用。
脑卒中是居日本第四位的死亡原因，还是导致卧床不起的最大原因，占用了医疗费的10%。在进入老龄化社会后，脑卒中患者正在急剧增加，已经成为严重的社会问题。在脑卒中患者中，因血管堵塞而发病的脑梗塞近年来正在不断增加，很多患者因后遗症而痛苦，治疗费用也在不断增加。
目前，治疗脑梗塞的最有效疗法被认为是利用“组织纤维蛋白溶酶原激活剂”进行的血栓溶解疗法，这种疗法能够溶解堵塞血管的血栓，重新恢复血流，但是，患者能够接受血栓溶解疗法的时间只有发病后4.5个小时，而且只有不到5%的脑梗塞患者能够享受这种治疗。这是由于“组织纤维蛋白溶酶原激活剂”容易引发脑出血和脑水肿并发症。
研究小组在利用实验鼠进行实验时发现，如果将“生长因子颗粒素蛋白前体”与“组织纤维蛋白溶酶原激活剂”一起注射到患有脑梗塞的实验鼠体内，不仅能够防止作为“组织纤维蛋白溶酶原激活剂”副作用的脑出血和脑水肿，还能够保护神经细胞，遏制炎症细胞，脑梗塞的尺寸也减少了。这是在动物实验中首次证实“生长因子颗粒素蛋白前体”具有上述多种功能，具有划时代意义。
“生长因子颗粒素蛋白前体”广泛存在于动物和植物组织中，哺乳动物的“生长因子颗粒素蛋白前体”是一种多功能分子，在组织和器官发育、细胞分化、肿瘤发生发展、炎症应答以及神经退行性疾病中均具有重要的作用，如果缺乏这种蛋白质还会导致认知症。
研究小组指出，“生长因子颗粒素蛋白前体”得到实用化后，脑梗塞患者接受血栓溶解疗法的时间可以从发病后4.5个小时延长到8个小时，能够接受这种疗法的患者人数将增加到3倍以上，治疗后的脑梗塞症状也会大幅减轻。
相关论文已经刊登在新一期的英国科学杂志《脑》上。
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治疗脑梗塞最好的方法是什么
| 作者：袁邦清 | 发表时间： 15:44:08
脑梗塞对人身体健康有很大的威胁，遭遇脑梗时，很多人以为是脑血管的问题。其实不然，可能是颈动脉硬化、狭窄、堵塞所致。脑梗塞又叫脑卒中，俗称中风，死亡率高。患者发病时，会出现口歪眼斜、半身不遂、肢体无力、眼前发黑、视野缺损等症状。脑梗塞分为缺血性和出血性脑梗塞两种，在众多脑梗塞患者中，缺血性脑梗患者占80%。
位于颈部的颈动脉是脑部的主要供血来源，当颈动脉出现粥样硬化，动脉内膜上就会形成许多小斑块，就好像水管里长水垢一样，一方面这些小斑块会使颈动脉的管腔变小、变窄，导致通过的血流减少，供向脑部的血液比正常情况下少，从而出现脑部缺血，引发脑梗塞。
另一方面，这些斑块在血流不停地冲刷下，一些松软的斑块会被冲刷掉，随着血液流入脑部血管，一旦在某处血管卡住，就会导致往后的血液运输更少，严重时，斑块处还会形成血栓，将血管完全堵死。血液无法通过，脑细胞得不到营养，就会慢慢坏死，导致大脑部分功能出现障碍甚至丧失。
预防缺血性脑中风一般可采用内科药物治疗或外科治疗，包括颈动脉内膜剥脱术和血管内支架置放术。如果确定颈动脉狭窄超过70%或有内膜斑块和溃疡，单纯的药物治疗效果有限，应考虑采取外科治疗，消除堵塞血管的“垃圾”，使血管得以疏通，脑供血得以改善，并切断栓子产生的来源。如患者已出现短暂性脑缺血、脑血栓、脑梗塞等临床症状，即使颈动脉狭窄程度小于70%，也应考虑外科治疗。
自20世纪50年代，第一例颈动脉内膜剥脱术成功实施以来，此后，颈动脉内膜剥脱术就成为预防脑梗塞的一种标准手术，现在这一手术已经十分成熟，可以确保手术的安全。清除堵塞血管的“垃圾”，使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小。由于切除了增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块，使脑血管得以疏通，脑供血得以改善，同时也切断了栓子产生的来源。
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