不同时间服用洛活喜对老年非杓型高血压患者的影响_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
不同时间服用洛活喜对老年非杓型高血压患者的影响
上传于||文档简介
&&服​药​时​间​对​降​压​药​物​的​影​响
阅读已结束，如果下载本文需要使用1下载券
想免费下载本文？
你可能喜欢后使用快捷导航没有帐号？
查看: 7301|回复: 8
洛活喜会升高血糖吗？
注册:,精华:,
该用户从未签到
我血压偏高，一直吃洛活喜，吃了这几年血糖偏高，是否与吃了洛活喜有关？因为现在回想起来，好象是这几年才这样，所以怀疑和此药是否有关系，再请教高手，换什么高血压药，我其它都很正常的。肯请回复。
注册:,精华:,
该用户从未签到
具体不太清楚，介绍好像不影响。& && &&&如果血糖高还是要控制治疗的。
常规实验室检查项目没有明显变化，未发现血钾、血糖、甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白（HDL）、尿酸、血尿素氮或肌酐出现有意义的变化。
7.本品在梗阻性肺病、代偿良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂质异常疾病的病人中可以安全使用。
⒁噻嗪类利尿药、ACEI、地高辛、华法令、抗生素和口服降糖药：可与本品安全合用。
注册:,精华:,
该用户从未签到
这个药是治疗高血压的，没吃过不懂不敢胡说！！
注册:,精华:,
该用户从未签到
通用名称：苯磺酸氨氯地平片(络活喜)
商品货号：
商品重量：11克
商品类型：处方药
产品规格：5mg*7s
生产企业：辉瑞制药有限公司
合格情况：检验合格
批准文号：国药准字H
【药品名称】
&&通用名称：苯磺酸氨氯地平片
&&商品名称：络活喜(Norvasc)
&&英文名称：Amlodipine Besylate Tablets
&&汉语拼音：Benhuangsuan Anltidiping Pian
& & 本品主要成份为苯磺酸氨氯地平
【性状】本品为白色片。
【适应症】
& & 1．高血压。可单独使用本品治疗也可与其它抗高血压药物合用。
& & 2．慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗也可与其它抗心绞痛药物合用。
【规格】5mg。
【用法用量】
& & 1．治疗高血压的初始剂量为5mg每日一次，最大剂量为10mg每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为2．5mg每日一次；此剂量也可为原使用其它抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。& &
& & 剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7-14天后开始进行。如临床需要，在对患者进行严密观测后，可更快地开始剂量调整。
& & 2．治疗心绞痛的初始剂量为5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗，大多数人的有效剂量为10mg／日。
【不良反应】
& & 氨氯地平具有较好的耐受性。在安慰剂对照的治疗高血压或心绞痛的临床试验中，最常见的副作用是：
& & ·自主神经系统：潮红& & 胃肠道：腹痛，恶心
& & ·全身：疲劳& && && && &
& & ·心率／心律：心悸
& & ·心血管，一般性：水肿& &
& & ·心理性：嗜睡
& & ·中枢和外周神经系统：眩晕，头痛
& & 在这些临床试验中未发现与本品相关的显著的临床实验室检查异常。
& & 上市后观察到的较少见副作用有：
自主神经系统：口干，出汗增加& && && && & 心理性：阳痿，失眠，态度改变
& & ·全身：虚弱无力，背痛，全身不适，疼痛，体重增加／减少& & ·呼吸系统：咳嗽，呼吸困难，鼻炎
& & ·心血管，一般性：低血压，晕厥& & ·皮肤／附件：脱发，皮肤变色，荨麻疹
& & ·中枢和外周神经系统：肌张力高，感觉减退／感觉异常，外周神经疾病，震颤& & ·特殊感觉：味觉错乱，耳鸣
& & ·内分泌：乳腺增生& & ·泌尿系：尿频，排尿困难，遗尿
& & ·胃肠道：排便习惯改变，消化不良(包括胃炎)，牙龈增生，胰腺炎，呕吐& & ·血管(心外的)：血管炎
& & ·代谢性／营养性：高血糖& & ·视觉：视力障碍
& & ·肌肉骨骼：关节痛，肌肉痉挛性疼痛，肌痛& && && & ·白细胞／网状内皮系统：白细胞减少
& & ·血小板／出血／凝血：紫癜，血小板减少性紫癜
& & 过敏反应罕见包括瘙痒症，皮疹，血管源性水肿和多形红斑。
& & 曾有极罕见的肝炎、黄疸、转氨酶升高的报道(通常伴随与胆汁淤积相一致)。有报告一些严重的需住院治疗的病例与使用氨氯地平有关。但在多数情况下，因果关系尚未确定。
& & 与其它的钙拮抗剂相似，以下的不良事件也有少数报道，但事件难以与基础疾病的自然病程相区分，如：心肌梗死、心律失常(包括心动过缓，室性心动过速和房颤)和胸痛。
&&儿童患者(6至17岁)
&&儿童对氨氯地平耐受良好，不良反应与成人相似。在一项对268位儿童患者的研究中，最常见的不良反应为头痛、虚弱无力、眩晕、腹痛、血管舒张和鼻衄。大多数不良反应为轻中度。严重不良反应事件(常为头痛)的发生率在2．5mg氨氯地平患者中为7．2％，在5mg氨氯地平给药中为4．5％，在安慰剂给药中为4．6％。最常见的导致研究中断的原因为无法控制的高血压，没有因实验室异常而导致的研究中断。患者的心率无明显变化。
& & 对二氢吡啶类药物或本品中任何成分过敏的病人禁用。
【注意事项】
1．警告：极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者，在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时，出现心绞痛频率增加、时间延长和／或程度加重，或发生急性心肌梗塞，其作用机制目前尚不清楚。
2．因本品的扩血管作用是逐渐产生的，服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。然而在严重的主动脉狭窄患者，当与其它外周血管扩张剂合用时，应引起注意。
3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。一在对非缺血引起心衰的病人(NYHA III—IV级)进行的长期、安慰剂对照研究(PRAISE一2)中，虽然心衰加重的发生率与安慰剂相比无明显差异，但与氨氯地平有关的肺水肿报道有增加。
4．肝功能受损病人的使用：与其它所有钙拮抗剂相同，本品的半衰期在肝功能受损时延长，但尚未确定本品在这类患者中的推荐剂量。因此，这类患者使用本品应谨慎。
5．肾功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血药浓度改变与肾功能损害程度无相关性，因此，可以采用正常剂量。本品不能被透析。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
& & 对孕妇用药缺乏相应的研究资料，但根据动物试验结果，本品只在非常必要时方可用于孕妇。尚不知本品能否通过乳汁分泌，服药的哺乳期妇女应中止哺乳。
【儿童用药】
& & 6至17岁儿童高血压患者应用本品的推荐剂量为2．5mg至5mg，每日一次。尚无儿童患者每日应用本品5mg以上剂量的研究(见【药理毒理】与【药代动力学】部分)。
& & 尚无本品对6岁以下儿童患者的血压影响资料。
【老年用药】
& & 本品血药浓度的达峰时间在老年和年轻患者中是相似的，老年患者曲线下面积(AuC)增加和消除半衰期的延长使消除率有下降趋势。有报导在接受相似剂量的氨氯地平时，老年患者具有与年轻患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常剂量。但开始宜用较小剂量，再渐增量为妥。
【药物相互作用】
& & 本品与下列药物的合用是安全的：噻嗪类利尿剂、a肾上腺素能受体阻滞剂，B肾上腺素能受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、长效硝酸酯类药物、舌下含服硝酸甘油、非甾体类抗炎药、抗生素和口服降糖药。
& & 用人血浆进行的体外研究数据显示本品不影响地高辛、苯妥英钠、华法林或吲哚美辛的血浆蛋白结合率。
& & 在以下研究中，氨氯地平与其它药物同时应用时，氨氯地平或其它药物的药代动力学均无明显变化。
其它药物对氨氯地平的作用：
& & 西咪替丁：与西咪替丁合用不改变氨氯地平的药代动力学。
& & 葡萄柚汁：20名健康志愿者同时服用240ml葡萄柚汁和10mg氨氯地平，未见对氨氯地平药代动力学有明显影响。
& & 铝／镁(抗酸剂)：同时服用铝／镁抗酸剂和单剂量氨氯地平，未见对氨氯地平的药代动力学有明显影响。
& & 西地那非(万艾可)(SILDENAFIL)：单剂量100mg西地那非不影响原发性高血压病人氨氯地平的药代动力学。二药合用，每种药品独立地发挥其降压效应。
氨氯地平对其它药物的作用：
阿托伐他汀(ATORVASTATIN)：10mg氨氯地平多次用药合并使用80mg阿托伐他汀，阿托伐他汀的稳态药代动力学参数无明显改变。
地高辛：合用氨氯地平和地高辛，正常志愿者血浆地高辛浓度或肾脏清除率无变化。
乙醇(酒精)：10mg的氨氯地平单次或多次给药，对乙醇的药代动力学无影响。
华法林：氨氯地平与华法林合用不改变华法林的凝血酶原反应时间。
环孢菌素：药代动力学研究表明氨氯地平不明显改变环孢菌素的药代动力学。
药物／实验室检查相互作用：未知。
【药物过量】
& & 现有资料提示，严重过量能导致外周血管过度扩张并可能引起反射性心动过速。有出现显著而持久的全身性低血压及致命性休克的报道。
& & 健康志愿者服用氨氯地平10mg后，立即或在2小时内服用活性炭可显著减少氨氯地平的吸收。使用本品过量可洗胃，引起明显低血压时，要求积极的心血管支持治疗，包括心肺功能监护、抬高肢体、注意循环液体量和尿量。为恢复血管张力和血压，在无禁忌症时亦可采用血管收缩剂。静脉注射葡萄糖酸钙对逆转钙拮抗剂的效
应也是有益的。由于本品与血浆蛋白结合率高，所以透析治疗是无益的。
【贮藏】遮光、密封保存。
【包装】铝塑水泡眼包装，7片／盒。
【有效期】 60个月。
-----------------------
& && &&&通用名称
& && && && &氨氯地平
& && &&&常用名称
& && && && &氨氯地平苯磺酸盐
& && && && &氨氯地平马来酸盐
& && && && &阿罗地平
& && && && &阿洛地平
& && && && &阿莫洛地平
& && && && &阿姆乐地平
& && && && &苯磺安洛地平
& && && && &苯磺酸阿洛地平
& && && && &苯磺酸氨氯地平
& && && && &二氢吡啶
& && && && &二氢吡啶苯磺酸盐
& && && && &二氢吡啶磺酸盐
& && && && &L-门冬氨酸氨氯地平
& && && && &马来酸氨氯地平
& && && && &甲磺酸氨氯地平
& && && && &复方氨氯地平
& && &&&英语名称
& && && && &Amlodipine Besylate
& && && && &Amlodipine Benzenesulfonate
& && && && &Amlodipine Besylate
& && && && &Amlodipi-ne Maleate
& && && && &Amlodipini Besylas
& && && && &Amlodipinum
& && && && &Amlodopine Besylate
& && && && &UK-48340-11
& && && && &L-Aspritic acid Amlodipine
& && && && &Ambolipine Maleate
& && &&&商品名称
& && && && &奥万路
& && && && &伏络清
& && && && &安洛地平
& && && && &安之力
& && && && &Norvase
& && && && &Istin
& && && && &洛活喜
& && && && &络科平
& && && && &络可顺
& && && && &麦利平
& && && && &曼畅
& && && && &美喜宁
& && && && &宁立平
& && && && &Lotrel (comb)
& && && && &Norvasc
& && && && &惠衡
& && && && &可苹
& && && && &莱和禧
& && && && &兰迪
& && && && &欣海宁
& && && && &欣络平
& && && && &欣纾
& && && && &亚斯克平
& && &&&生产厂商
& && && && &CibaGeneva Pharmaceuticals
& && && && &Pfizer Labs
& & 药理基础
& && &&&药物类别
& && && && &特异性药物
& && && && &心血管系统药物
& && && && &降血压药
& && && && &抗心绞痛药
& && && && &钙通道阻滞类药物
& && && && &二氢吡啶类药物
& && &&&适应征
& && && && &原发性高血压
& && && && &变异性心绞痛
& && && && &心绞痛
& && && && &高血压
& && &&&禁忌征
& && && && &绝对禁忌
& && && && &药物过敏（(二氢吡啶类)）
& && && && &慎用
& && && && &哺乳期
& && && && &肝功能损害
& & 毒副作用
& && &&&副作用
& && && && &多汗/大汗
& && && && &腹痛
& && && && &皮肤潮红
& && && && &疲备不堪
& && && && &水肿
& && && && &眩晕
& && && && &恶心
& && && && &心悸
& && && && &嗜睡
& && && && &头痛
& && &&&过量/中毒
& && && && &低血压
& && &&&诱发/加剧病症
& && && && &氨氯地平作用/毒副作用
& && && && &口腔干燥
& & 剂量剂型用法
& && &&&规格
& && && && &5mg（片剂/胶囊）
& && &&&时间
& && && && &每日一次 (QD)
& & 通用名称：氨氯地平
& & 英文名：Amlodipine
& & 其他中文名：阿洛地平、苯甲酸氨氯地平、二氢吡啶磺酸盐
& & 其他英文名：Amlodipine Besylate、Istin、Norvase
& & [药理]　　
& & 本品为硝苯地平类钙拮抗药。抑制钙诱导的主动脉收缩作用是硝苯地平的2倍。其特点为与受体结合和解离速度较慢，因此药物作用出现迟而维持时间长。对血管平滑肌的选择性作用大于硝苯地平。在心肌缺血者本品可增加心输出量及冠脉流量，增加心肌供氧及减低耗氧，改善运动能力。此外，本品可能激活LDL受体，减少脂肪在动脉壁累积及抑制胶原合成，因而具有抗动脉硬化作用。
& & 药动学
& & 口服吸收缓慢，达峰时间为6～8h，生物利用度为64％，表观分布容积为21L/kg。大部分在肝脏代谢，代谢物无钙拮抗作用。清除率为7ml／kg·min，消除半减期为36h；在老年人及肝功能减退者本品消除减慢，消除半减期分别延长至48h及60h。进食不影响本品药动学。
& & [适应症]　　
& & 本品适用于轻、中度高血压病的治疗，其疗效与阿替洛尔、卡托普利、地尔硫卓、纳多洛尔等相当。与维拉帕米相比，本品降压作用更为持续稳定，现作为高血压病治疗的二线药物。本品也可用于慢性稳定型心绞痛的治疗(包括对硝酸盐或β受体阻滞药治疗效果不佳者)，可显著减少心绞痛发作频率及延长患者运动时间。
& & [用法用量]　　
& & 口服,治疗高血压和心绞痛,初始剂量5mg,每日1次. 根据临床反应,可将剂量增加,最大可至每日1次10mg.本品与噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时不需调整剂量。
& & [用法及用量]口服，起始剂量每次5mg，每日1次，以后根据需要可逐渐增至每日10mg。老年人及肾功能减退者或合并应用其他降压药或抗心绞痛药时不必调整剂量。
& & [剂型与规格]片剂：5mg／片，10mg／片。
& & [禁用或慎用]　
& & 对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏的病人禁用。肝功损害者可使 t1/2延长，应慎用。
& & 对本品有过敏者禁用。严重阻塞性冠状动脉疾病患者慎用。
& & 本品口服后由于其扩张血管作用，偶有发生急性低血压，因此严重主动脉狭窄患者合用本品和任何其它扩张外周血管药物时应小心。
& & 孕妇和哺乳妇女慎用，哺乳妇女需服本品，应停止哺乳。
& & 儿童服用本品的安全性和疗效尚未确定，不宜使用。
& & [不良反应]　
& & 较常见头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕；少见瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良。极少有心肌梗塞和胸痛的报道。
& & 可有水肿、头痛、眩晕、乏力等。一般较轻，能为患者耐受。
& & 罕有可能增加心绞痛和／或心肌梗塞。
& & [药物相互作用]　
& & 本品可加强卡托普利、阿替洛尔、或氢氯噻嗪的降压作用。
名称& & & & 商品名& & & & 剂型& & & & 规格& & & & 价格(元)& & & & 厂商
氨氯地平& & & &&&& & & &&&& & & &&&& & & &&&& & & & CibaGeneva制药
氨氯地平& & & &&&& & & &&&& & & &&&& & & &&&& & & & 辉瑞公司
苯磺酸氨氯地平片& & & &&&& & & & 片剂& & & & 10mg×7片/板/盒& & & &&&& & & & 苏州东瑞制药有限公司
苯磺酸氨氯地平片& & & &&&& & & & 片剂& & & & 10mg×7片×2板/盒& & & &&&& & & & 苏州东瑞制药有限公司
苯磺酸氨氯地平片& & & &&&& & & & 片剂& & & & 10mg×7片×4板/盒& & & &&&& & & & 苏州东瑞制药有限公司
苯磺酸氨氯地平片& & & &&&& & & & 片剂& & & & 2.5mg×7片/板/盒& & & &&&& & & & 苏州东瑞制药有限公司
苯磺酸氨氯地平片& & & &&&& & & & 片剂& & & & 2.5mg×7片×4板/盒& & & &&&& & & & 苏州东瑞制药有限公司
苯磺酸氨氯地平片& & & &&&& & & & 片剂& & & & 5mg×7片/板/盒& & & &&&& & & & 苏州东瑞制药有限公司
苯磺酸氨氯地平片& & & &&&& & & & 片剂& & & & 5mg×7片×4板/盒& & & &&&& & & & 苏州东瑞制药有限公司
苯磺酸氨氯地平片& & & & 安内真®& & & & 片剂& & & & 2.5mg×7片×2板/盒& & & &&&& & & & 苏州东瑞制药有限公司
苯磺酸氨氯地平片& & & & 安内真®& & & & 片剂& & & & 5mg×7片×2板/盒& & & &&&& & & & 苏州东瑞制药有限公司
L-门冬氨酸氨氯地平片& & & & 力斯得& & & & 片剂& & & & 5mg×7片/盒& & & &&&& & & & 浙江尖峰药业有限公司
苯磺酸氨氯地平片& & & & 络活喜& & & & 片剂& & & & 5mg×7片/盒& & & &&&& & & & 辉瑞制药有限公司
苯磺酸氨氯地平胶囊& & & & 平能& & & & 　& & & & 5mg×10粒/板/盒& & & &&&& & & & 南通华山药业有限公司
苯磺酸氨氯地平片& & & & 压氏达& & & & 片剂& & & & 5mg×14粒/板/盒& & & &&&& & & & 北京赛科药业有限责任公司
苯磺酸氨氯地平片& & & & 压氏达& & & & 片剂& & & & 5mg×7片/板/盒& & & &&&& & & & 北京赛科药业有限责任公司
注册:,精华:,
该用户从未签到
谢谢回复各位。（上市后观察到的较少见副作用有:代谢性／营养性：高血糖)再请教高手，是否考虑换药，换什么降压药，请指点一二。
注册:,精华:,
该用户从未签到
建议您没事可以在家吸吸氧，可以促进胰岛素的分泌！而且没有副作用
注册:,精华:,
该用户从未签到
我也是唉，以前血糖就4点几，去年高血压吃了络活喜之后一年多，今年居然高血糖了
注册:,精华:,
TA的每日心情开心 15:39签到天数: 25 天连续签到: 1 天[LV.4]偶尔看看III
我吃十几年络活喜，一天两片，还吃其它降压药，血糖没影响。高血压人容易得糖尿病，“三高”经常生在一个人身上。
注册:,精华:,
TA的每日心情开心 15:39签到天数: 25 天连续签到: 1 天[LV.4]偶尔看看III
寿比山、捷赐瑞（赖诺普利）这些高血压药，服后血糖升高。
Powered by}