晚期产后出血预防新策略_图文_百度文库
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晚期产后出血预防新策略
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你可能喜欢状态：就诊前
咨询标题：纵隔子宫手术后怀孕发生胎停
m***提交于
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
汪清大夫本人 发表于
状态：就诊前
非常感谢汪主任在百忙之中抽空回答我的问题,药流后我还没来月经有三十一天了,正常吗?请问预约核磁要挂您的专家号才可以约到吧?我下月去您那儿.另外我想请教您,关于胎停我是挂你们医院的妇科还是集爱遗传与不育诊疗中心?我在网上也搜索了相关胎停的资料,原因很多,我想把我老公也带去检查一下是挂男科还是是集爱遗传与不育诊疗中心?我非常迷茫,麻烦汪主任向我们夫妻推荐一位专可以吗?我是B型血应该不融血,去年抽血检查了免疫因素也排除了.再次感谢汪主任!
状态：就诊前
汪主任麻烦帮我加个号(9月16日的)可以吗?我昨天8月21日来的月经,想预约您9月16日或9月18日的号,可您28天之内的号都已经约满了.我平常的月经周期是28天,如果约您9月23日的专家号到时怕月经来了不好检查.
麻烦汪主任照顾一下我这个老病号,谢谢!这次因为胎停药流月经推迟了,下次一定算好时间自己预约,不给您增添麻烦.再次感谢汪主任.
可以集爱看伍俊萍或张月萍教授的专家门诊看遗传，可以来我院看林金芳或孙翠翔的专家门诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
汪清大夫本人 发表于
状态：就诊前
汪主任您好不好意思再次麻烦你。关于胎停我和老公做了相关检查，TCT、白带、支原体衣原体、五抗、血型等均正常，但B超检查，内膜呈“Y”型，后陷凹8mm.其中有一次B超写道子宫不全纵隔可能。孙主任配了药，让下月备孕。我不放心子宫要求复查核磁，但孙主任说纵隔子宫做过手术就行了不让开核磁单子。另外老公检查了支原体和衣原体均正常，精子活力低一个百分点，医生配了药没说这是否是胎停的原因。
汪主任您是纵隔子宫方面的权威又是我的手术医生，想请您再次诊断。但您的号太难挂了，我几个凌晨12点还是挂不到您的号，非常着急。我想下次经前一个星期去复查核磁，大约11月11日我早早过去，您能帮我加个号吗？拜托了！我是外地的挂宫颈门诊当天B超都不能做，先谢谢汪主任了！
可以在周二四上午七点来杨浦红房子医院四楼专家门诊找我加号。凭此回复我给你加号。前提是早上一早来。晚了不加号。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
汪清大夫本人 发表于
状态：就诊前
非常感谢汪主任那么晚还给我回复并同意给我加号，辛苦了。另外我想请教一下挂您专家号当天可以做核磁吗？还是要提前先去预约核磁？如果提前预约核磁是挂您专家号还是普通号？
做核磁只要挂宫颈门诊。因为核磁是需要预约的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
汪清大夫本人 发表于
状态：就诊前
好的，谢谢，我先去预约核磁，拿到报告后再挂您专家号，如果预约不到您的专家号，再麻烦您给我加号，再次感谢汪主任！
好的。早上一早来。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
汪清大夫本人 发表于
状态：就诊前
汪主任,今天我刚收到核磁复查诊断报告
影像表现:子宫呈前屈位,宫体大小约5．1cm*5．0cm*7．7cm。外观上宫底部浆膜层尚平坦，宫腔呈Y型，两侧内膜信号均匀。子宫中线水平可见一纤维性纵隔影，未达宫颈内口水平；两侧宫角粘膜连线长约4．6cm,纵隔游离缘至两侧宫角粘膜连线长约1．6cm,两侧宫角粘膜连线至宫底部浆膜层厚度约0．7cm,两侧内膜夹角约95度。宫颈长度3．0cm，内见一条颈管粘膜线。右卵巢大小约2．2cm *1．4cm*2．7cm左卵巢大小约2． 1 cm *2．7 cm*2．6 cm。双侧卵巢周围见片状长T1长T2液体信号。膀胱充盈少，壁未见增厚，未见明显异常信号影。阴道、尿道及直肠、前后陷凹内未见明显异常信号影。盆腔内未见明显肿大淋巴结影。MRU示双肾大小形态信号未见异常。
影像诊断：部分性纵隔子宫；单宫颈管。
汪主任，根据影像情况，我的纵隔严重吗需要二次手术吗？我需要凭报告取片子带给你一起看吗？我第一次怀孕第一次胎停跟子宫有关系吗？另外孙主任开单的TCT、白带、支原体、衣原体、五抗、血型等均正常，中西医结合科的医生让查内分泌目前未查，老公查了一次精子，其中活力低一个百分点，目前正在服药调理．
可能还可以再切除0.5cm左右
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
汪清大夫本人 发表于
状态：就诊前
尊敬的汪主任，11月25日看了您的门诊了,您说流产不一定是纵隔引起,需要宫腔镜检查,再确定是否可以再切纵隔.还有几个问题一直困扰我，我想请教您,
1、我这次相当于是二次手术了,那是宫腔镜手术?还是宫腹联合手术啊?
2、去年纵隔切除的同时,插管通液了,显示左侧通畅，右侧通而不畅，术后五个月宫内怀孕，怀孕两个月胎停，根据我的情况，我的输卵管还需要疏通吗？还需要做造影或再次通液吗？
3、去年是住院手术打了麻醉，一点疼痛都没有。那今年这种打麻醉的手术难预约吗？如果住院难预约，是不是还有一种打麻醉的日间病房啊？
不好意思，汪主任，虽是老病号了，遇到手术还是紧张。
状态：就诊前
尊敬的汪主任,您好!
我是因胎停于日二次纵隔子宫手术患者,现在恢复感觉良好,无腹痛流血等症状。但有几个问题一直困扰我想请教汪主任：
1、纵隔切除后会再次生长吗？因为第一次手术，出院小结上写道，隔深4CM，切了3CM，按照我的理解，隔深还有1CM。第二次手术小结写道：隔深2CM，下缘宽1.5CM,切除1CM。那是不是还有1CM隔？请问汪主任这是一年中隔又长出1CM还是宫腔镜中的误差？如果隔真长的话，是不是要尽快怀孕？
2、两次核磁结果，都提到双侧卵巢周围见片状长T1长T2液体信号？这个门诊也没记得问，要紧吗？
3、关于复查，记得去年我术后一个月复查时您说时间太短做B超看不出什么？让术后第三次来月经前一周复查，看到您回复网上病友，有让第二次月经经前一周复查的？那到底什么时候复查最好？我可以早点做准备挂您的号。
期待汪主任您的回复，谢谢汪主任，您辛苦了。
状态：就诊前
真情寄语：
您的回复对我帮助太大了！
可以来完二次月经后在下次月经的前一周来找我复查.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
汪清大夫本人 发表于
状态：就诊后
找汪清大夫就诊的白***患者，成功报到医生诊断疾病：不全纵隔子宫就诊类型：手术最近一次看门诊日期：门诊/住院病历号：204最近一次大夫门诊做的检查项目：最近一次大夫门诊时给您的处置方案：，宫腔镜下纵隔子宫切除
补佳乐、达芙通治疗
状态：就诊后
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
药多出来是不需要吃的，既然吃了就不要纠结了，等下次自然的月经恢复！我们建议你灌肠肯定认为这种方法好于其他方法！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
汪清大夫本人 发表于
状态：就诊后
非常感谢汪主任的耐心解答.去年中西医结合科前后两个医生开的处方不同,其中张晓金医生开的处方,灌下去就容易拉出来而且肚子疼,非常难受,好像那些药偏寒性,所以才想改口服的.请问汪主任我12月19日手术的,来了两次月经(一次正常月经,一次吃药的非正常)什么时候可以灌肠?如果口服中药吃什么比较好?不敢私自做主乱吃药了.还有我上次的非经期出血确实是误吃达芙通造成的吗?
目前只要没有月经就可以灌肠治疗.虽然难受.效果是好的.所以你还是坚持一下.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
汪清大夫本人 发表于
状态：就诊后
汪主任,您好!先提前向您拜个早年,祝新年快乐,身体健康!
另外有个情况向您咨询一下的,我是日纵隔子宫手术,15年1月12日正常来月经,经期结束,我误吃了达芙通和止痛化症胶囊,导致1月25日非经期出血三天半。上次已向您咨询过。今天是2月12日,早上来月经了，没有任何不舒服。请问这是自然月经恢复吧？月经周期是按上次1月12日算还是按上次非经期出血1月25日算？
没关系，观察下个月月经情况！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
汪清大夫本人 发表于
李***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：
李***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间：& 08:00:00
就诊疾病：
日因完全性纵隔子宫,行宫腔镜检查,子宫纵隔切除手术,日,因胎停育一次行宫腔镜检查,子宫纵隔切除手术,日因经期未作检查和复查,本次想预约复查.
日因完全性纵隔子宫,行宫腔镜检查,子宫纵隔切除手术,日,因胎停育一次行宫腔镜检查,子宫纵隔切除手术,日因经期未作检查和复查,本次想预约复查.
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
发表于 09:04:19
状态：就诊后
找汪清大夫就诊的白***患者，成功报到医生诊断疾病：纵隔子宫术后复查就诊类型：复诊最近一次看门诊日期：门诊/住院病历号：最近一次大夫门诊做的检查项目：最近一次大夫门诊时给您的处置方案：纵隔子宫术后复查,恢复良好,超声提示:右卵巢下方无回声区25*23*19,输卵管积水可能.
状态：就诊后
汪主任你好!我是因胎停于日二次纵隔手术加输卵管插管通液患者,通液结果：左侧通畅,右侧通而不畅。日,复查B超,纵隔看不到了，但右卵槽，下方无回声区25*23*19，超声提示：右侧囊块，输卵管积水可能。您的助理当时没有开药，让我定期复查。说有可能是生理性的会自动消失，我知道自己右输卵管一直通而不畅，就到中西医结合科开了热敷和灌肠的药。
4月6日我来月经，4月8日，我到当地医院抽血查了激素六项，其中雌激素偏低，只有13，还有睾酮0.07也略低,医生说睾酮偏一点点没事,开了坤泰胶囊,还有补佳乐和黄体酮,当日在上海检查的B超单子忘了给医生看,后来又去医院把B超单子给医生看,医生说是囊肿还是输卵管有积水,要通过腹腔镜才能清楚,说孕激素让我自己衡量要不要吃。我为了安全起见，就热敷和灌肠加吃坤泰胶囊。
汪主任我怕我们当地医院误诊，接下来，我想复查，是找您呢？（好像不符合您的转诊预约要求了）还是找中西医结合科还是妇科？能向我推荐一位专家吗？一直担心又有新的问题发生，雌激素偏低与胎停有关系吗？
状态：就诊后
汪主任你好!我是因胎停于日二次纵隔手术加输卵管插管通液患者,通液结果：左侧通畅,右侧通而不畅。日,复查B超,纵隔看不到了，但右卵槽，下方无回声区25*23*19，超声提示：右侧囊块，输卵管积水可能。您的助理当时没有开药，让我定期复查。说有可能是生理性的会自动消失，我知道自己右输卵管一直通而不畅，就到中西医结合科开了热敷和灌肠的药。
4月6日我来月经，4月8日，我到当地医院抽血查了激素六项，其中雌激素偏低，只有13，还有睾酮0.07也略低,医生说睾酮偏一点点没事,开了坤泰胶囊,还有补佳乐和黄体酮,当日在上海检查的B超单子忘了给医生看,后来又去医院把B超单子给医生看,医生说是囊肿还是输卵管有积水,要通过腹腔镜才能清楚,说孕激素让我自己衡量要不要吃。我为了安全起见，就热敷和灌肠加吃坤泰胶囊。
汪主任我怕我们当地医院误诊，接下来，我想复查，是找您呢？（好像不符合您的转诊预约要求了）还是找中西医结合科还是妇科？能向我推荐一位专家吗？一直担心又有新的问题发生，雌激素偏低与胎停有关系吗
找我院的孙翠翔专家看诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
汪清大夫本人 发表于
科室: 宫颈疾病诊疗中心
职称: 主任医师
擅长: 宫腔镜下治疗粘膜下子宫肌瘤，宫腔粘连，子宫纵隔，节育环嵌顿，剖宫产切口缺损,剖宫产切口妊娠 诺舒去内膜治疗月经过多 宫颈癌前病变LEEP治疗，阴道镜检查早日发现宫颈癌及癌前病变。 性病治疗
汪清，女，主任医师，宫颈科副主任，医学硕士，擅长宫腔镜下治疗粘膜下子宫肌瘤，宫腔粘连，子宫纵隔，节育...}