急性脊髓炎炎里面有筋吗?

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康源.第九届周嘉荣.宗筋疗法中原面授班(中国.漯河):-27 欢迎报名:
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康源.第九届周嘉荣.宗筋疗法&&&&中原面授班通知&&&&中国&.漯河(-27)&&&&&&&&&
&宗筋疗法基础理论讲解
宗筋疗法手法实操&&&&&&&&&康源.第八届周嘉荣.宗筋疗法中原面授班将于6月11-14日在河南漯河开班,周嘉荣老师亲自主讲,学费3600元,康源会员、及参加过康源组织的其它学习班(含各类公益学习班以及学术交流会)的老朋友参加学习者由康源给予200元特殊优惠,欢迎报名:,宗筋疗法交流群:&&&&&&&&&
一、疗法介绍:(通知后附有部分病例,可供参考)&&&&&&&&&
宗筋疗法在民间一般秘不相传,无系统文字记载,无完整理论阐述,其民间高手一般都是由师傅口传心授而得其真谛。周嘉荣教授通过20余年潜心研究探索,将宗筋疗法进行整合完善,创新出一套独特且行之有效的治疗手法并将之公布于众,它根据中医博大精深的理论,辩证施治,整体调整,独辟蹊径,打通各个经络,达到快速消除病灶,恢复身体健康的目的。&&&&&&二、疗法主要特点:&&&&&&&&&
&&&&<span style="font-size:16font-family:&#39;宋体&#39;;color:#、宗筋疗法乃民间绝技,周嘉荣教授不仅抓住了治病的核心,而且揭露了治疗的捷径(落脏);&&&&&&&&<span style="font-size:16font-family:&#39;宋体&#39;;color:#、宗筋疗法辩证清晰明了,即掌握住周嘉荣教授提出的“落脏”观点即可:即一切疾病源于五脏,最终又归于五脏;&&&&&&&&<span style="font-size:16font-family:&#39;宋体&#39;;color:#、“落脏”观点是周嘉荣教授整体理论的核心部分,它不仅可以指导宗筋疗法,还可以指导针灸、推拿以及用药,有非常大的临床实际意义!&&&&&&&&<span style="font-size:16font-family:&#39;宋体&#39;;color:#、宗筋疗法诊断简单,首先要看与摸,就是中医的触诊。主要是触摸宗筋上的节结点看它是在哪一条经络上,以确认是某脏腑的疾病,并进行针对性的治疗;&&&&&&&&<span style="font-size:16font-family:&#39;宋体&#39;;color:#、宗筋疗法其治疗方法更是简单易行,易学易用,效果立竿见影。手法上用点、揉、拨、按,四种即可;&&&&&&&&<span style="font-size:16font-family:&#39;宋体&#39;;color:#、宗筋疗法是内外兼治,涉及到临床多科,人体各个脏腑器官,因为它是调节人体阴阳平衡、扶正祛邪,增强人体自身免疫力、抵抗力,调动人体潜能的一种方法。尤其对功能性疾病、慢性病、疑难杂症、颈腰椎病、妇科病、男科病、美容减肥、养生调理等各类病症均能达到十分神奇的治疗效果;&&&&<span style="font-size:16font-family:&#39;宋体&#39;;color:#、宗筋疗法治疗每周2到3次即可,而且效果快!对于一些时间短、病灶浅的疾病一般1次即可治愈。对于时间长、病灶深的疾病3到5次也能有非常明显的变化,甚至痊愈。对于慢性病、疑难杂症在10次左右也会让你看到神奇的效果。&&&&&&&&&&三:主讲内容:&&&&&&&&&
&&&&<span style="font-size:16font-family:&#39;宋体&#39;;color:#、“宗筋疗法”关于天筋、地筋、人筋(宗筋)三筋的介绍,以及中医“上病下治、下病上治、左病右治、右病左治、中间之病四肢治,四肢之病中间治”观点在宗筋疗法中的临床实际应用;&&&&&&&&<span style="font-size:16font-family:&#39;宋体&#39;;color:#、周嘉荣教授对“宗筋疗法”认识疾病的独特观点讲授,即“落脏”观点的讲授以及“宗筋疗法”的诊断手法(触诊法)讲解(凸起、凹陷、节结点、淤滞点等病灶点的查找)、“宗筋疗法”与易学的结合及其治疗方法(点、揉、拨、按四种即可,简单易学)讲授;&&&&&&&&<span style="font-size:16font-family:&#39;宋体&#39;;color:#、“宗筋疗法”对椎间盘突出、腰椎滑脱、腰腿痛、背痛、胸椎病、颈椎病、关节肿痛、妇科病、男科病、减肥美容(如:痤疮、蝴蝶斑、皮炎、各类肥胖等)、糖尿病、高血压、哮喘、耳鸣、眼睛干涩、胸腹病症(如:胸闷、乳腺增生、乳房胀痛、腹部胀满)以及急性功能性疾病、慢性病、疑难杂症、养生调理等病症的特效治疗方法讲授!&&&&<span style="font-size:16font-family:&#39;宋体&#39;;color:#、周嘉荣教授对“宗筋疗法”授课旨在---手把手的教会大家宗筋疗法在临床当中的正确运用,使每一位学员都亲身体会到宗筋疗法的确切疗效,并对中医“落脏”有更深切的认知。&&&&&&四、培训模式:&&&&&&&&&
&&&&1、学习方式:具备行医资格证者,可报名参加系统面授班,运用“人性化、保姆式学习模式”,&学习前提前交流、辅导&;学习期间,理论与临床演示并重,晚间交流;学习结束后网上专题辅导。&&&&&&&&&2、授课老师:周嘉荣教授&亲自主讲,从事推拿按摩20余年。积累丰富的临床经验,探索创新了一套完整的独特宗筋按摩疗法,从事教学工作10余年,总结出了一套经筋理论,在临床按摩界得到广大认可。&&&&&&&&&3、赴学办法:随时报名,报名即送周嘉荣老师宗筋疗法录像等课前学习资料,加入宗筋疗法俱乐部(群号:)交流学习。&&&&&&&&&五、开班时间、地点及费用:&&&&&&&&&&
&&&&&&&1、报名时间:即日起即可报名。&&&&&&&&&&&2、报到时间:&日。&&&&&&&&&&&3、培训时间:&-27(学期四天)。&&&&&&&&&&&4、报到及学习地点:河南省漯河市永冠快捷酒店。&&&&&&&&&&&5、相关费用:&&&&&&&&&&&&&&&(1)培训费用:<span style="font-size:16font-family:&#39;宋体&#39;;color:#<span style="font-size:16font-family:&#39;宋体&#39;;color:#元/人(包括学习费、资料费、合影照&、结业证书等)&&&&&&&&&&&&&&(2)食宿费用统一安排,收费:&100元/人/天(暂定,食宿自理者免费)。&&&&&&&&&&&&6、优惠措施:&&&&&&&&&&&&&&(<span style="font-size:16font-family:&#39;宋体&#39;;color:#)康源会员、及参加过康源组织的其它学习班(含各类公益学习班以及学术交流会)的老朋友参加学习者由康源给予200元特殊优惠;&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&(<span style="font-size:16font-family:&#39;宋体&#39;;color:#)参加学习者再无偿赠送200G康源内部学习资料,包括生理、解剖等基础医学知识以及针刀、针灸、推拿、正脊等多种特色疗&法(自备硬盘)!&&&&&&&&&&&&&&(<span style="font-size:16font-family:&#39;宋体&#39;;color:#)针对残疾人或家庭有特殊困难者,持相关证明文件,可由康源给予特殊扶持,具体幅度视情况而定。&&&&&&&&&&&&<span style="font-size:16font-family:&#39;宋体&#39;;color:#、特别提醒:&&&&&&&&&&&&&&(1)需要学习的朋友请提前报名,须在开课前预缴学费500元人民币(交完报名费如这期来不了者,提前10日告知于组委会,可延至下期参加),报到时缴清全款总计3600元人民币,以便提前准备学习教材和办理结业证书,根据报名先后顺序排列座次!&&&&&&&&&&&&&(2)一次学不会,下期免费。&&&&&&&&&&&&&(3)来时请自备2寸照片2张,培训结束后颁发周嘉荣老师亲笔签名的结业证书(免费);参加学习者均可协助办理按摩师证等劳动部门相关资格证及学分证书等(费用自理)。&&&&&&&&&&&&&(<span style="font-size:16font-family:&#39;宋体&#39;;color:#)好消息:康源名医金桥网“黄页店铺”功能已完善,康源保姆式“授”后服务再次提升!学员学习后,可登陆康源名医金桥网(),注册会员---进入会员中心---黄页店铺完善资料,即可开通自己的专属网站,展示门诊特色,扩大门诊影响力,快速提升您的门诊量,让您的患者遍及全国,让您学好技术的同时,用好技术,提升您的社会效应和经济效益。【本服务学员完全免费】。&&&&&&&&&&8、预缴学费各银&行账号:&&&&&&&&&&&&&&六、会务组联系方式:&&&&&&&&&&
&&&&&&&&1、地&&&&址:河南省漯河市召陵区湘江东路&(漯河康源晶月商贸有限公司)&&邮编462800&&&&&&&&&&&&2、联&系&人:谢晶&&谢越&&&顾问:周嘉荣老师&&&&&&&&&&&&3、电&&&&话:&&&&&&&&&&&&&&&&&&4、邮&&&&箱:<span style="font-size:16font-family:&#39;宋体&#39;;color:#@qq.com&&&&&&&&&&&&&&5、网&&&&址:康源名医金桥网()&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&康源名医针推绝技论坛&(/bbs)&&&&&&&&&&&&6、Q&&&&&Q:&&&&&&&&&&&&&&&&7、呱&&呱:&&&&&&&&&&&&<span style="font-size:16font-family:&#39;宋体&#39;;color:#、康源视频交流平台:登陆呱&呱―进入聊天室---查找“康源”进入“康源名医发展之路”&即可!公开房间号:&237696,(每周一、三、五开放)&&&&&&&&&&&&9、宗筋疗法Q群:<span style="font-size:16font-family:&#39;宋体&#39;;color:#4555845&&&&&&&&&&注:本通知的解释权归康源基层名医发展论坛委员会所有。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&康源基层名医论坛联合组委会&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&漯河康源晶月商贸有限公司&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&康源名医发展之路学术交流中心&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&日&&&&附:宗筋疗法临床应用举隅&&&&山东省齐河县中医院(251100)张仁义&《中国民间疗法》):11-12&&&&&&&&&
&&&&宗筋疗法是一种流传在民间的按摩绝技,没有系统的文字记载,经周嘉荣老师多年从理论到实践的研究与探索,将宗筋疗法广泛应用于临床疑难杂病的诊疗。笔者有幸跟随周嘉荣老师学习,临床应用宗筋诊治多种疾病不仅是做手法,即使在宗筋部位行针灸治疗亦均取得满意疗效,现报告如下。&&&&<span style="font-size:16color:#.颈椎病&&&&姜某,男,64岁,农民,日初诊。自述阵发性头晕4天余,加重半天。患者于4天前无明显诱因出现阵发性头晕,转动颈部时尤甚,严重时站立不稳,视物旋转,不敢睁目,甚则恶心,无耳鸣聋、视物模糊,无肢体活动不利,在家以“颈椎病”给予甘露醇、倍他司汀注射液、葛根素等症不减,于半天前上述症状加重,急到我院就诊,颈椎CT检查示:C2/3&C3/4&C5/6间盘突出并C3/4&C4/5&C5/6椎管狭窄,颈椎骨质增生。刻下症见:头晕,视物旋转,不敢睁目,活动尤甚,甚则恶心,心悸胸憋头胀,站立不稳,不能行走。纳眠可,二便调,BP&130/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率68次/分,心律规整,双霍夫曼征(+),四肢肌力Ⅴ级。舌体胖大淡暗苔白脉弦细。中医诊断:眩晕证属脾肾亏虚;西医诊断:颈椎病。给予宗筋点揉,眩晕立减,因患者畏其疼,改为φ0.35×75mm针灸针自曲骨进针向两侧平刺,针毕晕立减,头部转侧亦无明显不适,留针2小时,每日一次,连续针刺5天,患者诸症消失,随访至今无复发。按:诸风掉眩皆属于肝,宗筋者筋之宗也,故而治肝病特效,且“宗筋者阴毛之中,横骨上下之竖筋也,上络胸腹,下贯髋尻,又经背腹上头项”,颈椎亦在宗筋的管辖范围。而以李柏松老师的八字疗法“阴阳、相对、平衡、反映”原则,颈椎病的治疗点亦在曲骨,<span style="font-size:16color:#.急性脊髓炎&&&&董某,男,60岁,农民,初诊日。自述双下肢麻木无力半月余。患者于半月前无明显诱因出现双下肢麻木无力,伴有小便潴留,大便失禁,遂到济南军区总医院就诊,查胸腰椎MRI示:1、T12、L1水平脊髓异常信号,考虑脊髓炎所致。2、T4/5、T6/7、T9/10椎间盘膨出,L2/3、L3/4、L4/5椎间盘突出。以“急性脊髓炎”收入院治疗,院内给予激素、营养神经、改善循环、抗感染等治疗,病情好转,为进一步康复遂来我院就诊,刻下症见:双下肢麻木无力,不能独自站立行走,二便控制亦欠佳,且小便不利疼痛,纳眠可。BP&130/80mmHg,双肺呼吸音清,心率80次/分,律齐,双下肢肌力近端Ⅴ-级,远端肌力Ⅳ级,左侧T9、右侧T8以下痛觉减退,双下肢深感觉减退,以左侧为显,左侧膝腱反射活跃大于右侧,双巴氏征(-)。舌淡暗苔白脉沉细。中医诊断:痿证,证属脾肾亏虚;西医诊断:急性脊髓炎。给予宗筋针刺(φ0.35×75mm针灸针自曲骨进针向两侧平刺,每侧刺入两针,共四针),留针2小时,肾关、太溪与中、下白均单侧交替使用,行补法,留针45分钟,每日针灸一次,针次一次后二便控制较前好转,下肢麻木显减,可独自站立,连续针刺5天后病人下肢麻木无力不显,可独自行走,二便可自控,续针两日病人因个人原因未继续针刺,随访数月病情无反复。按:阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关。本病属痿证范畴,治痿独取阳明,故能取效。且肾经行于宗筋,合用肾关、太溪、中下白增强脾肾双补之效。<span style="font-size:16color:#.乳腺增生&&&&徐某,女,40岁,经商,日初诊。因乳房胀痛3年余来诊,患者近三年来乳房胀痛时作,先后在山东省立医院、齐鲁医院就诊,行乳腺B超、X线检查示:囊性增生,确诊为乳腺增生病,给予药物治疗,症减不显,胀痛时作,每因情绪因素而加重,为进一步求治而来诊,刻下症见:乳房胀痛持续性,每因情绪因素或月经来潮而阵发性加重,触诊乳房各象限可触及多个大小不等的结节,边界不明显,质地稍硬,触痛明显。建议宗筋治疗,因虑其畏疼,给予灸盒在宗筋部位做灸疗,每次60分钟,每日一次,治疗一次后疼痛显减,乳房肿块亦变软,坚持灸疗月余,乳房胀痛消失,触诊结节已基本消失,患者为巩固疗效至今仍坚持灸疗。按:冲脉起于胞中,下出会阴后,在宗筋出于气街与足少阴经相并,夹脐上行,散入胸中,故乳房病变整体是调冲脉,而乳房又为肝经、胃经循行所过。宗筋调治可以肝、胃、冲脉同治,且宗筋本身上络胸腹,故治乳腺增生特效。&&&&可以使用以下方式登录
纹眉术可以改变人的命运吗?
来源:久久健康网
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一些追美者都想让自己的眉毛浓眉大眼,他们人我这样的眉毛才是好看时尚。所以一些眉毛少的追美者为了让自己的眉毛更多一些,选择了纹眉,纹完眉以后会让我们的眉毛看起来更有精神。但是,纹眉、有可能会影响我们的运气。下面就让小编帮我们分析一些吧。
    接下来,就让我们一起从眉毛看相当中一起来看看会有什么影响吧!
  纹眉会导致面相改动,失去原相,看相怎样看也看不准;而且剃掉所有眉毛重新纹眉属破相一列。
  试想若眉毛稀疏,只是眉相不佳;现在全无眉毛,则31~36岁俱难有好运。
  从面相学来说,纹眉的效果只是暂时性的一般不可以改变眉形而认为不好。纹眉要根据年龄来看,一般在三十岁以上。纹眉是更漂亮,但是你要考虑到当眉形淡了以后,要洗眉,那是很痛苦的。所以纹眉前,最好是考虑清楚。所谓相由心生,心地善良,眉形也会变漂亮的。断眉破财,缺眉,感情不和,眉毛下垂精神状态和积极性不佳,眉过高表示心高。
  纹眉对运势的影响
  透过&五官&的分析,能对一个人做一些相学的基本分析,并进而判断一个人的运势吉凶。
  &眉毛&关系到一个人的、地位;
  &眼睛&关系一个人的意志力、心地良善;
  &鼻子&关系到一个人的财富与健康;
  &嘴巴&关系一个人的幸福、食禄与贵人运;
  &耳朵&关系到一个人的长寿与否。
  从面相学上讲,眉毛代表感情运与财运。人的面部分为三庭:天庭、中庭、地庭。中庭代表中年的运气,而中年的运气由眉毛开始。
  眉头是主题,从28岁自然开放走30岁的运程;
  眉坡是往事业高峰的路程,走40-45的运程;
  眉峰是代表事业的顶峰的路程,走48-52岁的运程;
  曲线是贵人线,眉心决定美貌的高低,也是美貌的心脏。
  看来这么多,您是不是对自己的眉毛刮目相看呢?眉毛原来还有这么多的说法呀?专家提醒我们在选择纹眉之前一定要三思而后行。眉毛的改变也许是我们运气的改变。拥有一双漂亮好运的眉毛不容易,希望我们能把这中眉毛永远保留住。每天都有好运。
编辑: 丫丫
减肥两性偏方
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疾病名称(英文)
中医:痿证,,,
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码
西医病名定义
脊髓炎是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等生物原性感染,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以病变水平以下肢体、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。临床上虽有急性、亚急性和慢性等不同的表现形式,但在病理学上均有病变部位神经细胞变性,坏死、缺失;白质中髓鞘脱失、炎性细胞浸润、胶质细胞增生等改变。因此,脊髓炎包括了大量的脊髓炎性疾病。本条只对,亦即急性非特异性脊髓炎着重介绍。
急性脊髓炎(acute
myelitis)指的是一组原因不明的急性横贯性脊髓炎性损害。
中医虽无脊髓炎的病名,但根据其主要临床表现的不同,本病可以分别归属于中医的 “痿证”、“癃闭”及“便秘”等病中。
病因未明,可能是病毒感染后引起的自身免疫性疾病。自从1957年亚洲流感流行之后,世界各国的发病率均有所升高,而且在急性后并发的急性脊髓炎病人血清中流感抗体滴定度升高;大量临床资料还表明,多数患者在脊髓症状出现前的1~4周有病毒感染的病史。因此,目前认为本病可能是病毒感染后所致的一种自身免疫性疾病。过度劳累、精神刺激、受凉、外伤等有可能诱发本病。
从中医的角度来看,本病的发生缘于患者脏腑功能失调,复又外感湿热,或感受湿邪。体虚为其本,外感为其因。
本病一年四季均可发病,但以秋末冬初及冬末春初较为多见。
临床上可以见于任何年龄,但以青壮年男性较为多见。
强度与传播
中医认为本病的发生与湿邪、热毒关系密切。或因外感湿热之邪;或因久居潮湿之地、或因涉水、淋雨而感受湿邪,稽留不去,日久化热,发为本病。正如《素问?生气通天论》中所言,“湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿”。因此,感受湿热之邪或湿邪是本病的主要病因。而筋脉失养则是本病的主要病机。湿热痹阻经脉,可致筋脉失养,或邪热稽留,日久伤阴,肝肾亏虚,亦能致筋脉失养,发而成痿。湿热下注,阻滞膀胱,气化不利,则见癃闭不溲;湿热稽留大肠,传导失司,便秘不下;湿热壅,邪热伤肺,而致肺热叶焦,还可以出现呼吸困难。
脊髓炎可以累及脊髓全长的任何节段、部位,但以胸椎最为常见。病变可以累及脊髓的灰质、白质,也可以累及脊膜、脊神经根和脑实质。多数病例以影响软脊膜和白质为主;少数以影响灰质为主。肉眼可见病变脊髓肿胀、充血、,甚至出血,或有炎性渗出物附着,甚至可见局部坏死、软化。显微镜下可见软脊膜和脊髓内血管扩张、充血,血管周围炎性细胞浸润,血管内皮细胞肿胀,甚则造成血管闭塞。神经细胞严重变性、坏死、消失,神经纤维髓鞘肿胀、变性、脱失,轴索变性,胶质细胞增生,最后形成疤痕,脊髓萎缩。
中医诊断标准
1、湿热侵淫
证候:身热不扬,身体困重,肢体瘫痪,筋脉弛缓,麻木不仁,以下肢为重,胸闷纳呆, 也可伴有下肢肿胀,甚则可见水肿。二便潴留或失禁,舌红苔黄腻,脉滑数。
2、肝肾亏损
证候:肢体瘫痪,筋脉拘紧,麻木不仁,头晕,皮肤干燥,爪甲干枯,小便失禁,大使秘结不行,舌红少苔,脉细数。
3、邪热灼肺
证候:病起发热,热后突然下肢瘫痪,而且迅速向上发展,继而出现四肢瘫痪,呼吸困难,言语低微、不利,心悸唇紫,二便潴留或失禁,舌暗红脉细数且弱。
西医诊断标准
1、病前12周有呼吸道、肠道感染,或有疫苗接种史。
2、急性或亚急性起病。
3、对称性截瘫或四肢瘫痪。急性期为弛缓性瘫痪,数周后逐渐转成痉挛性瘫痪,伴有传导束性感觉障碍及以膀胱、直肠功能障碍为主的植物神经功能障碍。
4、MRI提示脊髓炎性改变。
5、除外病变引起的脊髓损害。
西医诊断依据
根据病前有感染病史、接种疫苗史,或外伤、受凉等,起病急骤,迅速出现包括截瘫、传导束性感觉障碍以及膀胱和直肠功能障碍为主的植物神经功能障碍等在内的横贯性脊髓损害,及典型的核磁共振影像,可以诊断本病。但仍需要与有关疾病鉴别。
起病急骤,迅速出现包括截瘫、传导束性感觉障碍以及膀胱和直肠功能障碍为主的植物神经功能障碍等在内的横贯性脊髓损害,及典型的核磁共振影像。
病前有感染病史、接种疫苗史,或外伤、受凉等。
(一)症状:
病前数天或1~2周常有上呼吸道或肠道感染病史,疫苗接种史,或有受凉、过劳、负重、扭伤等诱因。本病发病急骤。可以在数小时至1~2天内出现完全性截瘫。部分病人在发病前有背部疼痛、束带感、肢体麻木、无力等先驱症状,并于数天至十几天后逐渐发展至全瘫。脊髓炎的临床症状可以根据其病变部位、范围的不同,而有所差异。
由于胸髓节段较长,且某些节段供血较差,病变常易累及胸髓。其首发症状常为双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛,束带感,或见排尿困难。2~3天后,病情发展到高峰,出现病变水平以下的完全性瘫痪,感觉消失,少汗或无汗和二便潴留。发病早期,处于脊髓阶段,肢体力弛缓性瘫痪,也就是所谓的软瘫。经过2~4周的时间,肢体逐渐变为痉挛性瘫痪,亦即所谓的硬瘫,排尿问题也由尿潴留转为尿失禁。
病变累及颈髓时,可以出现四肢瘫痪。如果影响到高颈段(C4以上),还可以出现呼吸困难。颈膨大脊髓炎可以出现双上肢软瘫,而双下肢硬瘫。病变部位在腰髓时,下肢呈弛缓性瘫痪,早期即可见肌肉萎缩。病变在骰髓时,括约肌障碍明显,而无明显的瘫痪。
另外,还有一种上升性脊髓炎,本型脊髓炎起病急骤,病变可以迅速由下向上发展,常在1~2天内,甚至数小时内病情达到高峰。出现四肢瘫痪、吞咽困难、言语不清、呼吸困难, 甚至呼吸肌麻痹而死亡。
(二)体征:
可见病变水平以下横贯性脊髓损害。出现完全性运动麻痹,深、浅感觉消失,少汗或无汗及括约肌功能障碍。休克期肢体瘫痪呈弛缓性瘫,肌张力低,腱反射低下或消失,病理征阴性,腹壁反射及提睾反射消失;恢复期肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性。
诱发电位:脑干诱发电位有助除外脑干和视神经的损害,协助诊断。
1、脊髓造影:可见病变部位脊髓增粗。
2、CT扫描:平扫可以显示病变部位节段脊髓膨大,密度降低,边界不清,造影后病灶不增强。
3、磁共振检查:MRI在T1加权图像上呈低信号,T2加权像上呈高信号。注射Gd一DTPA后也不强化。MRI可以较为明确地显示本病的病变部位、范围,是确诊本病最可靠的措施。
实验室诊断
外周血白细胞计数正常或轻度增高。
脑脊液压力不高。脑脊液中可见白细胞。蛋白含量正常或轻度增高。糖和氯化物含量正常。一般无椎管梗阻现。个别病例可因病变部位水肿明显而出现脊髓腔部分梗阻。
组织学检验
西医鉴别诊断
1、急性硬膜外脓肿
本病除可以见截瘫,感觉障碍及括约肌功能障碍外,具有明显的背部疼痛,局部有明显的压痛和叩击痛。起病较急。部分本病患者在发病前有皮肤脓肿或其他部位的细菌感染病史。全身中毒症状明显,外周血象明显升高。腰穿动力试验显示脊髓腔梗阻或不全梗阻,脑脊液中蛋白含量明显增高。脊髓造影提示椎管梗阻,髓外硬膜外压迫。
2、急性感染性多发性神经根炎
本病为囚肢弛缓性瘫痪,以远端为重,无传导束性感觉障碍,感觉障碍为外周型,呈套、袜套样分布,通常没有括约肌功能障碍。脑脊液检查有蛋白、细胞分离现象。肌电图提示神经源性损害。
本病早期常有低热、精神萎靡、食欲减退、乏力等全身中毒症状。脊柱X线可见典型的脊柱结核表现,如椎体破坏、椎间隙狭窄,侧位片可见椎体呈楔型塌陷,并有脊柱后凸和椎旁脓肿形成。
4、脊柱转移性肿瘤
本病多见于老年人,病前无感染症状,起病隐袭,进展较为缓慢,早期可以出现根性疼痛。腰穿动力试验提示椎管梗阻或不全梗阻,脑脊液中细胞数不多,但蛋白含量明显增高。脊髓造影椎管梗阻,髓外压迫。
本病呈急性或亚急性起病,主要表现为四肢无力,甚至四肢弛缓性瘫痪,以下肢明显,肌张力低下,腱反射低,但无传导束性感觉障碍,无括约肌功能障碍。对症治疗后症状可以迅速缓解。
为多发性硬化的一种亚型,本病可以在脊髓症状出现同时或其后数月至半年内出现视神经症状,而且,具有缓解、复发的特点。本病脊髓功能的恢复较急性脊髓炎为差。视诱发电位、磁共振检查可以早期对本病明确诊断。
中医类证鉴别
疗效评定标准
肢体肌力、感觉和括约肌功能基本恢复,生活自理,并发症治愈。
肢体肌力、感觉及括约肌功能明显改善,并发症基本控制。
经过积极治疗多数患者预后良好。但部分类型的急性脊髓炎的病人预后较差,如弥漫性和上升性脊髓炎预后较差;合并、泌尿系或肺部感染者预后较差,是脊髓炎致死的主要原因。另外,病前有发热等先兆症状者预后良好;接受激素治疗者,预后也较不用激素者好。
药物治疗:
常用氢化可的100~300mg/日或5~20mg/日加于5%或10%糖溶液中静脉滴注,每日1次,7~14天为1疗程。然后直接改为强的松30~60mg/日,顿服,每周减药1次,逐步减量,5~6周内停药。大剂量激素连续服用超过1个月,病情仍无改善者,可逐渐减量停药。
大剂量维生素B1、B12、B6及混合应用,可能有助于神经功能的恢复。
、ATP、肌酐等也有可能促进神经功能恢复。烟酸、等血管扩张药亦可应用。合并泌尿系和呼吸道感染者应适当选用抗生素。体疗:及早进行功能锻炼。急性期,主要采取被动运动,充分活动患者的各个关节,每日2~3次。防止和肌肉的废用性萎缩。恢复期应着重恢复患者的肌力,鼓励病人多做运动,充分发挥已恢复肌力的作用,以上,以强带弱,进行功能锻炼。
1、辨证治疗
(1) 湿热侵淫:
治宜清利湿热,通利经脉。
方用三妙丸加味。药用:12g、10g、15g、蚕砂10g、生仁15g、10g、12g、络12g。下肢肿胀明显者,加、防己、;肢体麻木者,加、。
(2) 肝肾亏损:
治宜补益肝肾,强筋壮骨。
方用虎潜丸加减。药用:熟地12g、板15g、12g、牛膝12g、12g、I0g、12g、12g、12g。兼气虚血少者,加、藤;兼有血瘀者,加、、;阴虚明显者,加女贞子、旱草。
(3) 邪热灼肺:
治宜清热润肺,滋阴生津。
方用加减。药用:12g、15g、当归12g、12g、牛膝12g、6g、太子参12g、仁10g、生10g。热甚者,加花、、生;气虚者,加黄芪,改太子参为或。
(1) 五加皮水煎代茶饮或泡服用。
(2)生、等份,共为细末,每次以温水调服9g,每日2次。小便不通者,大黄减半;大便不通者,荆芥减半。
6g,每日2~3次。
2、健步虎潜丸:1丸,每日2~3次。
3、知柏丸:1丸,每日2~3次。
4、:1丸,每日2~3次。
1、体针:选取肾俞、肝俞、脾俞、曲池、合谷、手三里、髀关,伏、足三里、阳陵泉、悬钟、血海等穴,每次6~10穴,根据中医辨证的不同,采用补虚泻实的针刺手法,每次留针20~30分钟。
2、耳针:选取肝、脾、、肾、肺、膀胱、大肠、内分泌、肾上腺等穴,针刺或耳穴埋豆治疗。每次4~5穴,隔日1次。
3、穴位注射:用硝酸一叶秋碱8~16mg,隔日1次,或两组穴位交替注射,每日1次。可选取足三里、三阴交、伏兔及相应节段的夹脊穴。
在急性期按摩的目的在于舒筋活络,改善机体的血液循环,保持各关节功能,促进瘫痪肢体的恢复。活动关节时,活动量及活动幅度应由小到大,在肌肉较为丰厚的部位宜采用较强的手法刺激。恢复期,按摩的重点应放在降低肌张力上,防止关节痉挛、畸形。
中西医结合治疗
在本病的早期,应当以西药治疗为主,中医、中药治疗为辅。尽早运用足量、足疗程的激素,保护思者的关节功能,开始早期康复治疗。后期治疗则以中药和非药物治疗为主,积极进行肢体的功能锻炼。
首先,应给予病人精心、细致的护理,提供充足的营养,多食酸性食物,多进蔬菜。勤翻身、换尿布,保持皮肤干燥,防止褥疮发生。保持肢体于功能位,防止关节畸形。必要时应放置胃管和留置导尿。
加强体育锻炼,增强体质,预防上呼吸道感染,对于预防本病具有重要的意义。
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