IgA 肾病 (IgA nephropathy)是1968年由法国学者Berger和Hinglais首先描述的，以系膜增生及系膜区显著弥漫的IgA沉积为特征的一组肾小球疾病。其临床表现多种多样，以 血尿 最为常见，可伴有不同程度的 蛋白尿 、 高血压 和肾功能受损。[]
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银屑病性关节炎(牛皮癣关节炎，牛皮癣性关节炎，银屑病关节炎)
发病部位：
就诊科室：
疾病用药：暂无
疾病自测：暂无
银屑病性关节炎应该做哪些检查？
　　银屑病性关节炎应该做哪些检查?
　　1.血常规及血沉在病情活动期，多有不同程度的白细胞增多。少数病程长、病情严重或重叠克罗恩病者，可有贫血和血沉增速。
　　2.尿常规重叠瑞特综合征者可见有不同程度的尿道炎改变，但尿培养无细菌生长。前列腺液镜检可见炎性细胞。
　　3.生化学检查 一般无改变，但与克罗恩病重叠者可有低钾、低钙和低蛋白血症。&2和&球蛋白升高。
　　4.免疫学检查 类风湿因子、LE细胞及抗核抗体均阴性。IgM在轻型病人降低，而在重症病人升高。2/3的病人IgA升高，1/3的病人同时有IgA、IgM升高。约2/3的病人HLA-B27为阳性。
　　X线检查：本病最易累及远侧指(趾)间关节，以累及全部指(趾)间关节为多见，累及一两个关节者少见。在病变早期，关节周围软组织肿胀，关节腔积液，关节间隙略增宽;以后随着关节软骨的破坏，指(趾)的远侧端指(趾)间关节间隙狭窄，关节边缘有不规则破坏，但一般较轻微。晚期受累关节可发生半脱位或强直，远端指关节可出现屈曲畸形。远端指(趾)骨可呈丛状膨大，但软组织不增宽，无杵状指。远端指(趾)骨之基部由于附着的肌腱增厚而有不规则的骨质增生，并向两旁形成骨刺突起而呈喇叭口状膨大。有时在手足小关节的骨端，可出现边缘清晰轮廓不整的虫噬状或小的穿凿样骨质缺损。骨干边缘有明显骨质增生改变，新骨密度不均，边缘不整，呈毛絮状，与原来的骨干分界不清。有时指(趾)之短管状骨的骨端可因骨质吸收而变尖细，并与远端邻近骨形成如同戴上笔套的铅笔状，类似神经营养性改变。指(趾)骨可出现局限性骨质糜烂，但无普遍性骨质疏松症。有时在跟骨后上方可出现密度不均匀的骨质增生，与类风湿关节炎所见相似。腕关节受累时，除关节间隙变窄并有小囊状孤立的虫噬样缺损外，尚可出现毛絮状骨炎改变。有时在骶髂关节之髂骨侧下1/3处可出现骨炎样改变。
　　影像学特点的基本X线表现为关节周围软组织肿胀，关节间隙狭窄或增宽。关节边缘和中央部骨侵蚀及骨质增生。关节虫蚀状破坏最易累及远侧指间关节及趾间关节;手足部指趾关节周围软组织肿胀，呈&腊肠状&，关节破坏，关节间隙增宽及关节骨端明显破坏，都易见于指(趾)间关节，晚期远侧手、足的指(趾)间关节可出现骨性强直。X线对本病诊断有重要价值。其主要征象有：
　　1.手和足的小关节的骨性强直，指间关节破坏伴关节间隙增宽，末节指骨基底骨性增生及末节指骨吸收。
　　2.远端指骨变尖和远端指骨的骨性增生两者兼有的变化，造成&带帽铅笔&样畸形。远端指间关节多处受累，末节指骨基部显杯状变形，中节指骨远端变尖细，可致指间关节半脱位，骨质无明显脱钙，末节指骨远端呈丛状增生或吸收而变尖细。
　　3.长骨骨干&绒毛状&骨膜炎。
　　4.银屑病HLA-B27阳性者亦可出现骶髂关节受累，常为单侧，表现为关节面骨质破坏伴骨硬化，以髂骨侧明显，关节间隙可增宽亦可变窄。
　　5.伴有骨桥的不典型脊柱炎。
　　6.肌腱端增殖性新骨形成，尤其是骨盆和跟骨(图15，16，17)。
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　　 　　会计的库存周转率的计算须与时俱进 　　会计上库存周转率=销售成本/平均库存，注意，本公式是从金额的角度来计算的，用金额的角度来看周转率这种时间的指标，本来就牵强，因此这种计算方法存在着比较大的弊端，即，它没有考虑时间的概念，其将现有库存和历史库存等同对待，在结果上虚增了库存周转率，是一种很不严谨的计算方式。 　　举个极端的例子，有一批存货是10年前留下的库存4万元，1月5号进了一批1万元的存货，按会计的公式计算2010年1月的库存周转率【算法1】： 　　期初库存期末库存本月销售成本库存周转率平均库存天数 　　40,,00047.5 　　其实，从业务上看，考虑到期初这批历史库存，平均库存天数肯定是远超7.5天了，因此这种算法欠妥当。 　　推荐一种比较合理的计算方法【算法2】，这种算法是从时间角度出发，真正符合库存天数与周转速度的概念： 　　月度库存周转率=30/平均库存天数 　　平均库存天数=&(某批货金额*某批货实际库存天数)/库存总金额 　　按这种算法，用上表的数据，算个大数： 　　平均库存天数=[4+31)+]/天 　　库存周转率=31/次 　　【算法2】这个结果确实比较极端，不过符合业务实际情况，呵呵。 　　分析原因，为什么【算法1】不合理却仍存在?原因应该是：如果要按【算法2】计算每批存货的加权平均库存天数，计算量比较大，在以前手工计算或没有专门软件支持的情况下非常麻烦，所以选择了这么一种綏靖政策。但现在软件技术一日千里，软件也普及，这点计算量根本不是问题，因此，会计的库存周转率的计算是该与时俱进罗。 　　应收账款周转率 　　应收账款周转率，按教科书公式，=销售收入/平均应收账款，其中销售收入取的是所有的销售收入，包括现销与赊销，这个公式在上市公司也是这么用的。但有很大问题。 　　A、现销与应收账款没关系，应该从分子中剔除，因此分子应该只取&赊销数&; 　　B、即使分子只取赊销数，按公式计算仍有问题，设全年只有一笔收入，在年初发生一笔赊销100万元，到年底仍未收回钱，按这个公式计算，应收账款周转次数=100/100=1次，但实际上周转次数=0。而且，这也没有考虑应收账款的既往历史的影响，所以这种算法基本上靠不住，有意思的是我们一直在想当然的用它。 　　所以，应收账款的周转天数的计算也是扯淡。 　　较大的问题，周转次数和周转天数都是相对数，反映不出金额的差异性。而应收账款周转的较本质的目的应该是测量资金的占压水平，这种占压与时间与金额密切相关，较终会反映到资金成本。 　　因此，总的来说，应收账款周转率这个指标不可用。 　　那又如何用一个合适的指标来管理与衡量应收账款呢?个人觉得&应收账款加权平均账龄天数&这个指标不错，这个指标是时间与金额的综合体，既抓住了关键点，又简单直观，而且精细到每一笔应收款。问题是，这个指标在企业内部可以用，如果要进行不同企业间的横向比较则比较麻烦，主要是由于有些明细数据取不到，这个指标算不出来。
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