外转胎位术
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
目录1 拼音wài dǎo zhuǎn shù2 英文参考abdominal version external version3 手术名称
4 外转胎位术的别名外转胎位术；external Cephalic Version；5 分类妇/产科手术/手术6 ICD编码73.91017 概述外倒转术为产科臀位手术。 臀位约占总数的3%～4%。臀位分娩的、及的率高，易致和产伤。经分娩的围生儿死亡率约10倍于头位产儿。臀位对的为因手术产而带来的并发症多，如产伤、及。故应积极降低臀产率，合理选择分娩方式，并提高接产技术。
30周时发现的臀位，半数以上能自转为头位。回转多发生在34周前，而37周以后自转的可能很小。外倒转术是纠正臀位的之一，但有一定危险性，偶见早产、胎膜早破、和。有人认为36～37周外倒转术的成功率高，并发症少。一旦发生或等问题时可即行剖宫产，而太早行外倒转术则易致早产，且无必要。8 适应症外倒转术适用于32～40周单胎臀位，经改变体势或其他方法纠正无效者。9 禁忌症1.外倒转术可能危及胎儿的情况，如先兆早产、宫内窘迫、出血、宫内及等。
2.外倒转术可能危及或引起胎盘早剥的情况，如病，中、重度，，，慢性及出血倾向等。
3.影响外倒转术效果，并易引起并发症的情况，如、脐带缠绕、胎头仰伸、子宫及子宫前壁等。提示绕颈者、胎盘前壁或者慎用。
4.不外倒转的情况，如明显头盆不称（包括狭窄和胎儿过大）和前置胎盘。
5.子宫畸形、子宫或本次妊娠前曾行过多过密者。10 术前准备1.测，查、、、。
2.超 ①臀位（属单臀、全臀、不全臀）；②臀方位（骶左、右前，骶左、右后抑或骶左、右横）；③胎儿各径线以估算胎儿；④胎盘位置；⑤有无脐带绕颈；⑥；⑦胎儿畸形。
3.有条件者做，属有型。
4.术前0.5～1h服4.8mg或0.5h前皮下注射0.25mg。
11 手术步骤1.排空，仰卧，臀部垫高，双腿屈曲，略外展。用四步复查宫底高度、胎头位置、臀位类型、先露高低，听胎心。骶后位者嘱孕妇向胎儿背部方向侧20min，使自然转成骶横或骶前位。腹壁上可撒一些。
2.术者站孕妇右侧，两手朝骨盆入口方向握持胎臀，以腕的力量托起胎臀，向与儿头位置的一侧髂骨窝方向推移。即如儿头与背同在母体中线一侧者用后滚翻法（Backward Somersault），将儿臀推向胎儿腹侧；儿头与背不在同一侧者用前滚翻法（Forward Somersault），将儿臀推向儿背一侧（图11.2.6.1-1）。
3.术者一手推臀，另一手推动儿头向与儿臀相反方向回转。儿头俯屈，胎体弯曲，使得以越过子宫横径（图11.2.6.1-2）。
4.儿头被推至髂窝后即可暂停操作，检查胎儿、注意孕妇反应，休息数分钟后向下轻拨儿头即可完成。外转中如遇胎心异常，可以变动，10min仍不恢复正常者应转回原位，或收住院观察处理（图11.2.6.1-3）。
5.儿臀已进入骨盆入口者，可由助手戴手套，外毒后将示、经阴道向上顶起先露部分，上下配合，促使儿臀移至骨盆入口以上，再推向髂窝，称双合倒转术（Bimanual Version）（图11.2.6.1-4）。
6.观察半小时无异常，即以多头腹带或0.3m×1.2m的棉布包裹腹部，儿头两侧塞入折叠的洗脸毛巾固定。继续观察1h。若无内出血征，胎心正常，即可离去。嘱、出血或异常即来急诊。
7.术后3d复查，若胎头仍高，可采取低矮帮助入盆，以后每周复查1次，待胎头半固定或全固定后，即可撤去腹带。经产妇或较多者易恢复臀位。
8.若外倒转失败，可嘱孕妇每日2次膝胸，1周后再试。影响成功的因素主要为单臀（Frank Breech，即伸腿臀）位及未被发现的子宫畸形。伸腿时双腿起，影响胎儿回转，而在分娩时因胎儿双腿并拢上伸，不易发生脐带脱垂，产伤及死亡率均低于全臀（Complete Breech）及不全臀（Incomplete Breech）位，故遇外倒转困难时不必勉强，此外，羊水少、先露已入盆、脐带短、前壁胎盘等皆可影响外倒转术的效果。
12 注意事项1．凡骨盆狭窄、重度、高血压、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过少，先兆早产、、、前次有剖宫产史及切盼儿者等不宜行此术。
2．术后胎心正常，置毛巾松垫于胎头两侧，腹带包扎固定胎头。
3．严密防止脐带缠绕，胎盘早剥及等并发症发生。
4.手术时应轻柔灵巧，可避免发生胎盘早剥并减少胎异常。
5.腹带包腹时孕妇应平卧伸直两腿，包布缠裹下腹部后，将卷成长条状的毛巾垫在胎儿颈部两侧以固定胎头。毛巾折成短筒状，两端粗细不等，粗端靠近胎儿头部，细端在胎肩。13 并发症1.胎盘早期剥离（Premature Separation of Placenta） 可出现腹痛、阴道出血及胎心异常，子宫易激惹、不放松、并有压痛。B超可协助诊断。
2.脐带绕颈或缠身 主要表现为胎心异常及回转困难，将胎位复原后可能缓解，严重者胎死宫内。
3.胎膜早破。
4.早产 外倒转后发生规律宫缩，宫颈消失以致扩张，阴道出血。
5.子宫破裂 主要发生在瘢痕子宫，与病例选择不当和操作粗暴有关。相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
参与评价： ()
欢迎您对外转胎位术进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。 抱歉，功能升级中，暂停讨论
特别提示：本文内容为开放式编辑模式，仅供初步参考，难免存在疏漏、错误等情况，请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容，建议您直接咨询医生，以免错误用药或延误病情，本站内容不构成对您的任何建议、指导。
本页最后修订于 日 星期日 23:04:19 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
链接及网站事务请与Email:联系
编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）百度题库_智能考试题库_让每个人都能高效提分的智能题库
职业资格类
职业资格类
· 临床执业医师
全面备考·章节学习各个击破
第一章 风湿免疫性疾病
4个知识点 66道题
第二章 卫生法规
82个知识点 192道题
第三章 预防医学
34个知识点 244道题
第四章 医学伦理学
26个知识点 147道题
第五章 医学心理学
33个知识点 184道题
在线课程推荐
贡献机构: 壹医考
贡献机构: 壹医考
相关书籍推荐
贡献机构: 壹医考
百度题库旨在为考生提供高效的智能备考服务，全面覆盖中小学财会类、建筑工程、职业资格、医卫类、计算机类等领域。拥有优质丰富的学习资料和备考全阶段的高效服务，助您不断前行！
运用大数据智能测评技术，结合精准考点图谱，打造最佳学习平台
京ICP证号&&
京网文[3号&&
Copyright (C) 2017 Baidu日期：两侧、产妇体重适中，而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等条件下，才适宜施行外转术。进行人工外转胎位时，医生通常会给予孕妇以子宫放松的药物，然后由医生在B超监测下行外转胎位术。
值得注意的是，外转胎位术有一定的风险性。操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。因此，在科学技术发达、有条件做剖宫产的地区，这个方法并不流行。
胎位不正的针灸治疗法
针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5...外转胎位术有一定的风险性的相关内容日期：孕妇吃得多睡得香胎儿就一定没问题吗 妇科专家提醒准妈妈，千万不要轻视产前检查，免得生出畸形宝宝，后悔莫及。 一、不是所有先兆性流产都需要保胎 解放军306医院妇科的杜建新副主任介绍，...日期：准妈妈的各种姿势会对胎位有影响吗 无论准妈妈是坐着、站着、躺着都不会对胎儿的胎位产生影响。特别提醒大家，休息及睡觉时最好取左侧位，因妊娠子宫多右旋，准妈妈取左侧卧时可使右旋转的了宫向...日期：为什么会出现胎位不正及其不利影响 胎位不正的原因主要来自于准妈妈，如骨盆狭窄、子宫畸形、盆腔肿瘤、前置胎盘都是造成胎位不正的原因。 胎位不正对准妈妈的影响 1、...日期：哪些胎位会对生产造成困难 什么是臀位？ 臀位就是胎儿的小屁股在下面，头部在上面，双手紧抱，两腿相盘地坐在妈妈有腹中。分娩时先出来可能是臀部，也可以是小腿，这种胎位会给自...日期：孕前是不是一定要去口腔科检查，很重要吗 时间：日 15:51&# 提问：guest 回答：郁凯明（上海第一妇婴保健院产前诊断中心主任医师，教授） guest：请问是不是孕前一定要去看口腔科呀，这个很重要吗？...日期：胎位不正如何纠正？ 羊水中的胎儿，由于头比身体重，所以胎儿呈头下臀上的姿势。正常的胎位是胎头俯曲，枕骨在前，叫枕前位；胎儿横卧在宫腔，称横位；臀在下方，坐在宫腔里，叫臀位。横位和臀位，都是胎位不正。即使胎头向下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕...日期：妈妈心脏有问题应早治，不一定会传给孩子 时间：日 14:04&# 提问：guest 回答：余志庆（上海儿童医学中心小儿心内科副主任医师） guest：最近我的心跳好象突然快了，有时会多了一跳，又马上就好了，请问：这是怎么回事？[14:04:23] 余志庆：要特别注意
&最新内容- - - - - - - - - - - -
&&热点推荐
精品专题- 　- 　- - 　- 　- - 　- 　- - 　- 　- - 　- 　- - 　- 　- - 　- 　- - 　- 　- - 　- 　-
英语学习- - 　- 　- - 　- 　- - 　- 　- - - 　- 　- - 　- 　- - 　- 　- - - 　- 　-
数学学习- 　- - -
　- - - - - - - -内转胎位术
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的内倒转术已经自动替换为内转胎位术，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 手术名称2 内转胎位术的别名内倒转术；3 分类妇/产科手术
4 ICD编码73.21015 概述内转胎位术为产科手术，是用手伸入宫腔牵足，使或头位的倒转成娩出的手术。这种手术易致，母儿死亡率高，曾被认为是产科最危险的手术。但在过去剖宫产指征掌握严格的年代及医疗条件差的地区，曾作为解决横位产，特别是忽略性横位挽救母儿的快捷而有效的手段之一。此外还曾用于头位、额位、颏位和高直后位所致及之二为横位或等情况。近年来，在有些大城市里忽略性横位已近绝迹，围生使横位产大幅度减少，加之剖宫产技术的进步，以上证除双胎之二必要有使用外，内转胎位术已极少应用或几近废弃。但在边远或贫困地区，忽略性横位的案例仍时有。当地的产科医生或助产士仍应熟练掌握内转胎位术及一些毁胎性手术的适应证和操作。即使身处大城市的医生，平日缺少实践机会，亦应了解有关知识，熟练操作技术，否则难免有朝一日，处于条件极差且无处求援的境地，面临母儿濒危状态，岂不回天无力，坐失抢救时机。据王红霞等1997年报告，横位发生率为0.32%（45/14155），其中忽略性横位占66.7%（30/45），主要原因为缺少产前。又江报告横位90例作内转胎位术，其中忽略性横位45例，除个别做及外，在抗炎、补液及下行内转胎位术，手术时间10～50min，100～150ml，无一例因手术发生子宫破裂，术后住院4～5d。这份成绩是很好的。但不能否认，内倒转手术，像其他有些产科手术（如）一样，其实施的及效果，和术者本人的技术熟练程度有直接关系。为此，建议一些在产科已工作了若干年月仍未能有此实践机会的产科医生同道们，充实自己，掌握这项技术，以备不时之需。
横位大致分非忽略性和忽略性两类。前者多属临产早期，未破，胎儿存活。后者指胎膜已破，上肢脱出宫口，可伴脐带脱垂，随着流尽，宫缩加强，儿肩与儿头入口处，下段扩张，紧裹胎体，进而子宫先兆破裂、破裂，胎儿死亡。除死后可能折叠自娩，足月产者若得不到及时救治，终至死亡。
横位产的处理，需根据产程发展及当时医疗条件决定。①临产早期，宫缩不紧，宫口开大＜2cm，胎膜未破，胎心好，在无证的情况下，可试行，视胎头高低，转为头位或臀位。②在有条件的，不论产程处何阶段，均以剖宫产为首选。③子宫先兆破裂或已破裂，不论胎儿死活，均应立即开腹。无剖宫手术条件者，力争上送或求援。途中或等候期间，给予用子宫松弛剂及支持治疗。④忽略性横位早期，羊水未流尽，子宫放松，无剖宫条件者，可行内转胎位术。⑤忽略性横位晚期，无剖宫条件者，必先放宫，羊水流尽者可试向宫内注入，再于全麻下行内转胎位术。胎儿已死亡者原则上行毁胎术。如果儿头较高，内转胎位术可能更简便。
6 适应症内转胎位术适用于：
1.横位活胎，无条件行剖宫产者。
2.额位、颏后位或高直位所致难产，无剖宫产条件者。
3.头位未入盆并发脐带脱垂，不能立即，还纳失败，且无剖宫产条件者。
4.经产妇横位，宫口开全，胎膜未破，无头盆不称者。刚破膜羊水流失不多者仍可争取进行。
5.双胎之第二孩为横位，或胎儿窘迫、脐带脱垂不能立即经阴道娩出者。
6.个别横位，胎儿较小，或颈部高，使难以进行者。7 禁忌症1.估计头盆不称，不能经阴道分娩的活胎。
2.先兆子宫破裂或子宫破裂。
3.子宫，易发生子宫破裂者。
4.胎膜已破，宫腔内羊水不多。无回旋余地。
内转胎位术的重要条件为胎儿存活和宫口开全或近全。8 手术条件1.子宫颈已开全或接近开全。
2.胎膜未破或破膜不久，子宫腔内尚有足量的羊水存在。
3.胎儿存活。9 术前准备1.复习病史，包括临产及胎膜破裂、肢体脱出时间，有无不洁阴道操作史，有病等重要合并症。腹部检查子宫轮廓，下段扩张程度，有无病理收缩环，宫缩和强度，有无压痛和痛；查明胎头位置和胎背朝向，肢体是否清楚可及。测、，，备血，持续胎心、宫缩监护。尽可能做好就地急诊剖宫手术准备，活胎者做好复苏准备。，外阴，导尿看及颜色。阴道检查脱出肢体是手抑或是足，左手或右手，向上或向下，张力及自主如何，结合腹部检查大致为左前、左肩胛后、右肩胛前或右肩胛后位等；有无脐带脱垂及其张力和搏动；宫口开大程度，羊水是否流尽，宫体是否紧裹胎体。以上情况，明确诊断，掌握要点，判断内转胎位术的必要性和可行性。
2.加松弛剂，使子宫壁完全松弛，以利操作。
3.产妇取膀胱截石位，消毒外阴，铺巾，导尿。胎膜未破者刺破胎膜。
4.作阴道检查，了解宫颈是否开会、和。
5.术前即做好抢救新生儿的准备工作。
10 麻醉和体位是内转胎位术的成败关键之一，若能令子宫完全放松，基本无宫缩，则手术操作常较顺利，子宫破裂的可能性小。可皮下注射0.25mg后，静脉麻醉下进行手术。的可随时调节麻醉深度，亦可以牵出一足后撤去麻醉等候分娩。硬膜外麻醉可满足麻醉要求，但内倒转后必须立即作臀牵引娩出胎儿。11 手术步骤1.子宫放松后，全麻下，术者戴长筒手套。未破膜者先予破膜，一手经胎膜破口探入，尽量使羊水少流出，另一手经腹部轻按宫底，配合觅取胎足。
2.取胎足。术者的手经胎儿腹面觅取胎足。胎足与胎手的鉴别为：①胎足有足后跟，足趾短如豆状，五趾变平，不能卷曲于掌心。而胎手无后跟，手指细如棍状，明显短于其他4指，并可卷曲于掌心。②胎足连腿接臀部，而胎手经臂连接及肩胛部。
最好同时牵出双足，如不易则可先牵出一只胎足。至于牵出哪一只胎足对手术有利，需根据胎位决定。原则上要使倒转后形成骶前位，以利臀位分娩。肩胛前位时取下足，术者手掌朝前，伸入骶窝，沿下面的勾取腘窝或足踝，左肩胛前位取右足，右肩胛前位取左足。肩胛后位时取上足，伸手经胎体前面（腹面），沿上腿觅取胎足（图11.2.7-1）。左肩胛后位取右足，右肩胛后位取左足。头位难产行内倒转取足时若高不可及时，可经腹加压儿臀使胎足下降（图11.2.7-2）。
3.牵足、推头、抓取胎足后用示指和夹住足踝部，若牵双足，则用中指和夹住另一足踝，缓牵。同时另一手经腹壁上推胎头（图11.2.7-3，11.2.7-4）。只要牵足顺利，胎头往往自动滑向上方，顺利完成倒转。牵引中若遇阻力，切不可硬拉。阻力原因可能有三：①子宫收缩，或羊水干涩，宫壁紧裹在胎体上；②取错肢体，如误取胎手，或肩胛后位时取下足使另一侧臀部嵌在联合之上；③被其他肢体部分卡住。排除第一种可能后，可试着改变牵引方向，使阻力消除。若仍有阻力，应伸手探查有无肢体阻挡，可试用手拨开。牵错肢体应及时更正。遇肩胛后位取上足困难时可改取下足，但在向下牵引时引导旋转，以避免臀部嵌于耻上，并使儿背转向前方。遇宫壁紧裹胎体，应及时改行剖宫产。确无剖宫产条件者，可调整麻醉，加用子宫肌松弛剂，暂停宫内操作，或可向宫腔内注入500～1000ml无菌生理盐水，等机再试行牵引。胎儿已死者改用毁胎术。
4.当被牵引的儿达阴道口时，儿臀即已到达子宫口，胎头应已位于上腹。若宫口确已开全，即按臀位娩出胎儿。操作间歇时听胎心，注意避免下肢或被骑跨于两腿之间。若为吸入麻醉，可停止，换吹入，静滴，下待宫缩加强后进行臀位助产。若宫颈口尚未开全，应暂停牵引，仅用手向下轻轻把扶胎足，使儿臀堵住宫口以防脐带脱垂，同时加强宫缩，等候宫口开全后行臀位助产或。
12 注意事项1.术前作好抢救新生儿的准备工作。
2.牵引时忌暴力，操作轻柔，用力均匀缓慢，以免软产道。
3.娩出后常规探查宫腔，注意子宫下段及宫颈有无裂伤以便及时处理。
4.术后给予子宫收缩剂及。13 术后处理内转胎位术术后做如下处理：
胎儿娩出后即交专人抢救。加强宫缩，娩出胎盘，产后出血。无论多少，都应仔细检查产道（包括宫腔）有无撕裂。
术后给予抗生素及缩宫剂。相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
参与评价： ()
欢迎您对内转胎位术进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。 抱歉，功能升级中，暂停讨论
特别提示：本文内容为开放式编辑模式，仅供初步参考，难免存在疏漏、错误等情况，请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容，建议您直接咨询医生，以免错误用药或延误病情，本站内容不构成对您的任何建议、指导。
本页最后修订于 日 星期三 0:08:17 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
链接及网站事务请与Email:联系
编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）臀位转头位:人工外倒转术_今天看上海第一妇婴医院的报道，才知_宝宝树
臀位转头位:人工外倒转术
今天看上海第一妇婴医院的报道，才知道原来臀位可以实施一种医生徒手进行的外倒转术，可惜我在青岛最权威的产科医院也没听说过有医生使用这种技术。宝妈们可上网百度“外倒转术”里面有介绍。请问全国各地宝妈，哪位接受过这种外倒转术的，来给大家分享科普一下。各位臀位的宝妈也可以打听一下自己所在城市的医院里有没有可以进行的。
没有宝妈试过么？
没有哪位宝妈试过么？
我问过我的产检医生，她说强行转过来对宝宝未必好，所以顺其自然
顺其自然好难转成头位啊
回复 &了了liao妈&
17:13:23发表的
我问过我的产检医生，她说强行转过来对宝宝未必好，所以顺其自然
有些特别有经验的医生是可以实行这种方法的
我就是上星期四的时候让认识的老医生帮忙外转了，这个星期四要去确认下是不是头位呢。
看港产剧 天涯侠医 里张家辉有做过 应该现实中也有医生可以做到吧！但就是不知道国内有没有
那也没办法阿，顺其自然好了
回复 &贵仁妈咪&
22:01:41发表的
顺其自然好难转成头位啊
有，国内是肯定有可以做的。
回复 &TT爱吃橙&
22:16:39发表的
看港产剧 天涯侠医 里张家辉有做过 应该现实中也有医生可以做到吧！但就是不知道国内有没有
希望你成功。做的时候感觉怎样？
回复 &逗号1-08-04 22:16:32发表的
我就是上星期四的时候让认识的老医生帮忙外转了，这个星期四要去确认下是不是头位呢。
我是趴着转过来的
就是酸酸的，做好之后要躺一个星期。
回复 &贵仁妈咪&
07:36:33发表的
希望你成功。做的时候感觉怎样？
臀位转头位:人工外倒转术相关的更多内容:
[帖子] [帖子] [帖子] [帖子] [帖子] [帖子] [帖子] [帖子] [帖子] [帖子] [帖子] [帖子] [知识] [知识] [知识] [知识] [知识] [知识]
需要账号和密码的外链可能是钓鱼网站，为了您的账号和财产安全，请勿提供任何有效信息！
宝宝树孕育}