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脊髓内外联合减压术治疗非一过性脊髓无压迫损伤
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胸腰段脊柱爆裂骨折椎管累及与神经损伤的相关性研究
探讨胸腰段脊柱爆裂性骨折患者神经损伤程度与相应椎管狭窄两者间的相关性。
对76例胸腰段脊柱爆裂性骨折患者进行回顾性分析，记录每例患者的各项临床资料，包括神经功能、伤椎CT截面正中矢状径等相关指标。对脊髓功能的评估以入院时首次体检为准，尽可能排除脊髓震荡所致的短暂脊髓功能障碍，按Frankel分级法进行评分。使用透明毫米尺对患者CT片椎管正中矢状径进行测量以了解椎管狭窄率，分别计算T11、T12、L1、三个节段两者的相关系数并进行直线相关分析。
临床表现有神经损伤的共50例(A、B、C、D占总病例数65.8％)，其中截瘫11例(A，占总数的14.4％)，其他具有不同程度脊髓损伤症状者39例(B、C、D占总数的51.3％)。骨折部位T116例(7.8％)，T1233例(43.4％)，L137例(48.6％)，伤椎椎管狭窄率为0％～55％(平均18.4％)，T11、T12、L1节段椎管狭窄率与Frankel脊髓功能评分之间相关系数分别为：0.941、0.925、0.846。分别对各节段两因素间的相关系数进行显著性检验，有统计学意义(P＜0.01)。
胸腰段脊柱爆裂性骨折患者脊髓损伤程度与椎管狭窄程度具有相关性，测量伤椎CT扫描图像中椎管正中矢状径的大小可以作为神经损伤程度的一个预测因素。
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