乙肝病毒怎么检查的检查方式

肝病面容 多见于慢性 肝炎 和 肝硬化 患者,是肝病患者常见的临床表现之一。肝病面容多表现为皮肤干枯、 脸色发黑 、灰暗,部分患者的面部及其它暴露部位的皮肤也可出现色素沉着,尤其是眼眶周围的色素沉着更为明显。
肝病面容特点为面部皮肤色泽逐渐变暗,脸色发黑没有光泽弹性差, 皮肤干燥 、粗糙,甚至出现&...
关于肝病面容产生的机理,目前尚未彻底清楚。有学者认为,慢性肝病患者体内的雌激素增加,使皮内的硫氢基对酪氨酸酶的抑制作用减弱,结果,酪氨酸酶使酪氨酸...
1、如果日常生活中遇到这种情况,而且自己尚无其他明显异常表现,最好到医院检查一下肝功和B超,以查明自己是否患有肝病。
2、积极治疗原发病、一定要...
临床上对于肝病面容的患者要检查:
一、体格检查
采取病史给了我们初步印象和启示,同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。
二、实验室检...
其他生活因素也会导致面色发暗等现象,如睡眠不足, 营养不良 等。还有其他疾病导致的血氧含量降低造成的,比如说 肺炎 ,高海拔地区, 心力衰...
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宜吃理由:1.宜吃高蛋白有营养的食物;2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物;3.宜吃高热量易消化食物。
忌吃理由:1.忌吃油腻难消化食物;2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物;3.忌吃高盐高脂肪食物。男友担心女的受风寒,在没有任何防护下帮女友捡帽子。
只见新修的河堤用脚一跺就是窟窿,已经满目疮痍。
  我们都知道只有确诊了疾病才能更加正确地做好对于疾病的对症治疗。肝病也是一样带发现有肝病的症状之后要正确的到医院做好相关的检查,这样才能够保证做好对症治疗。肝病患者做好检查是治愈疾病的前提,那么下面我们来了解一下肝病患者需要做哪些检查项目呢?
  1.肝功能检查(GOT、GPT):
  当肝细胞坏死时,肝细胞膜破坏后,GOT、GPT才释放至血液中(正常情况下GOT、GPT不仅存在于肝细胞内,也存在于机体其它部位细胞,比如:肌肉细胞、脑细胞、心肌细胞等,所以GOT、GPT升高并不一定都是肝功能受损的变现,只是在肝细胞内其含量最高),因此,有人认为称作「肝发炎指标」,比称作肝功能指标更适合。
  而GOT、GPT数值的高低,与肝病的严重度及预后并未有一定的关系,有时免疫系统为了清除病毒而导致肝细胞坏死,此时GOT、GPT值会上升,所以不能单单以GOT、GPT来评断肝脏是否出了问题。
  2.肝炎标记:
  当肝细胞坏死时,GOT、GPT才释放至血液中,因此,有人认为称作「肝发炎指标」,比称作肝功能指标更适合。而GOT、GPT数值的高低,与肝病的严重度及预后并未有一定的关系,有时免疫系统为了清除病毒而导致肝细胞坏死,此时GOT、GPT值会上升,所以不能单单以GOT、GPT来评断肝脏是否出了问题。
  3.腹部超音波检查:
  抽血检查虽然能反应病人肝功能的状况,但对于肝硬化或肝癌却无法提供明确的讯息,尤其是部份肝硬化及肝癌的患者,其肝功能检验结果有时都还在正常范围内,而且可能毫无症状。所以抽血检验并配合超音波检查是有其必要性的。
  4.血中甲胎蛋白(AFP/胎儿蛋白)检查:
  甲胎蛋白(AFP/胎儿蛋白)是目前检查肝癌的一种重要指标,甲胎蛋白/AFP是肝细胞生长活跃的一种表现,所以少部分正常人及妊娠期妇女可以比常人升高,胎儿的肝细胞生长活跃,其分泌的甲胎蛋白/AFP比常人明显升高(故有可称之为胎儿蛋白),AFP可以通过胎盘屏障从而使母亲的血液中AFP升高,部分肝炎患者恢复期肝细胞生长活跃时,也可以出现AFP升高,但一般升高程度较轻或持续时间较短,当甲胎蛋白/AFP升高显著或进行性升高,则有可能为肝癌,注意要咨询专科医生,及早到医院检查。
  专家提醒:我们肝病患者只有做好上面的这些检查,才能及时的确诊疾病也才能够更加正确地做好对症的治疗,希望肝病患者在发现自己有疾病症状的时候要重视到正规医院做好上面的检查,及时的确诊了疾病,做好对症的治疗。
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我国的乙肝病毒感染率约60%-70%;乙肝表面抗原携带率约占总人口的7.18%,以此计算,全国约有9300万人携带乙肝病毒,其中乙肝患者大约有3000万。那么如何准确地检测是否携带乙肝病毒呢?现在市面上有哪些产品?或者已经正在审批的产品?
常用的HBV-DNA检测方法有斑点杂交法和PCR法:
乙肝HBV-DNA检测方法一是斑点杂交法:此方法是传统的方法,成本比较低,但是灵敏度和精准度不高,出现假阳性的几率比较高,只能做定性检测,不能做乙肝定量检测,即只能检测DNA是阳性还是阴性,不能检测出乙肝病毒在身体内的含量。
乙肝HBV-DNA检测方法二是PCR法:PCR法是基因检测中使用最多的方法,是聚合酶链式反应的简称,是一种酶促反应。此方法可以在短时间内将待测基因扩增到上百万倍,这样可以大大提高基因诊断的准确度,保证此检查方法的灵敏度。PCR法分为三步,第一是对待测的基因进行PCR,然后电泳此结果,接下来就是对此结果进行分析。这样不仅可以定性乙肝病毒DNA检测,还可以定量检测,而且也可以判断基因段是否有缺失或者变异,这样可以准确判断病情。
HBV-DNA检测于患者意义重大,而且做HBV-DNA检测对医疗水平要求较高,因此为了保证检测结果的准确性,患者做HBV-DNA检测时一定要去大型医院。
乙肝(乙型病毒性肝炎)病毒携带者的常规检查包括乙肝(乙型病毒性肝炎)两对半、乙肝(乙型病毒性肝炎)病毒DNA、肝功能、B超、甲胎蛋白等等。
1、乙肝(乙型病毒性肝炎)两对半检查。第一对就是指表面抗原和表面抗体。第二对就是e抗原和e抗体。“半”指的是核心抗体。是诊断乙肝(乙型病毒性肝炎)感染的基本依据,HBsAg(+)提示感染了乙肝(乙型病毒性肝炎)病毒,但不提示病毒复制及传染性;抗HBs(+)表示有保护性抗体,对乙肝(乙型病毒性肝炎)有免疫力,注射乙肝(乙型病毒性肝炎)疫苗及自然感染康复后都可产生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝(乙型病毒性肝炎)病毒复制的指标,提示有传染性;抗HBe(+),一般情况下提示乙肝(乙型病毒性肝炎)病毒低复制或不复制,少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异;抗HBc提示感染过乙肝(乙型病毒性肝炎);抗HBc-IgM(+)提示病毒复制。
  2、乙肝(乙型病毒性肝炎)病毒DNA检测。是最新乙型肝炎检测手段,它的临床意义是要了解乙肝(乙型病毒性肝炎)病毒在体内存在的数目;乙肝(乙型病毒性肝炎)病毒是否在复制;患者是否会传染给他人、传染性有多强;是否有必要服药控制;肝功能异常改变是否由病毒引起,以及判定病人适适用哪类抗病毒药物并判定药物治疗的疗效等等。
  3、肝功能:转氨酶尤其是ALT是乙肝(乙型病毒性肝炎)患者肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝细胞损害,慢性肝炎、肝硬化(liver时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,A/G比例颠倒。
  4、B超:肝脏影像学检查,对乙肝(乙型病毒性肝炎)、肝硬化(liver、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和诊断作用。
  5、甲胎蛋白(AFP)。此项是检查乙肝(乙型病毒性肝炎)患者是否肝癌的标志物。AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高,可以超早期发现原发性肝癌,这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法,也是一项成熟的技术。
HBV检测方法主要有:荧光定量PCR技术、竞争PCR技术、PCR酶联免疫吸附法、荧光标记引物法和PCR酶联化学发光法。
临床上最先进的乙肝病毒DNA检测方法是实时荧光定量PCR方法,由于此技术要求较高,目前只有少数大型医院有条件使用实时荧光定量PCR方法。
HBV—DNA定量检测指标降低在乙肝治疗中有着非常重要的意义,是乙肝转阴的前奏,也是康复最为关键的一步,只有体内的HBV—DNA定量指标降低,病毒的复制繁殖才会停止,乙肝的彻底治愈才有希望。
乙肝病毒DNA检测的临床意义有:
一、对医生的诊断和用药非常重要。通过乙肝病毒DNA检测能够判定判断乙肝患者适合用哪类抗病毒药物;乙肝病毒DNA检测对用药的剂量、用药时间、是否需要联合用药以及用药的效果等提供重要的参考依据,也是临床上评价抗病毒或免疫增强药物疗效的最客观的指标。
二、能够直接反映乙肝病毒复制状态及传染性的最佳指标,通过乙肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在体内存在的数量、是否传染,传染性有多强。但是需要说明的一点是:乙肝病毒载量的多少并不代表肝脏的损伤程度,也无法判断病情的严重程度。
三、反映病毒复制的活跃程度,间接地反映机体的免疫应答水平。
乙肝病毒的诊断主要有两类:血清特异性抗原抗体(ELISA)检测和乙肝病毒基因(HBV-DNA)检测。
1. 血清特异性抗原抗体(ELISA)检测一直是临床诊断HBV感染的传统手段,反映机体HBV感染的免疫状态。
2. HBV-DNA检测则是采用聚合酶链反应(PCR)技术,特异性扩增乙肝病毒基因组保守的C基因区上270bp基因片段,以近于2n的指数(n为循环次数),在数小时内可将极微量的HBV-DNA特定的分子片断扩增至1x107~1x108倍,大大提高了HBV的检出率,为临床诊断是否为HBV感染提供了一种强有力的手段。 最先进的乙肝病毒DNA检测方法是实时荧光定量PCR方法,由于此技术要求较高,目前只有少数大型医院有条件使用实时荧光定量PCR方法。
虽然基因芯片和测序技术都有能力对HBV进行检测,但国内仍没看到相应的产品。
李松在2007年对264例HBV的两种检测方法(酶联免疫法检测HBeAg,用荧光定量PCR法检测HBV-DNA)进行了比较,结果显示,264例乙肝患者HBeAg、HBV-DNA阳性检出率分别为40.15%、72.35%;HBeAg阳性和阴性标本的HBV-DNA阳性率分别为96.23%和48.10%。得出的结论:HBV-DNA阳性检出率高,比HBeAg更有意义,两种检测方法相互补充,联合运用对HBV感染的诊治有更大作用。
参考文献:264例HBV的两种检测方法比较
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