给医院院长进一言：标本不送病理太危险！
最近遇到几起由于医生从病人身上取下的标本不送病理检查而导致的医患纠纷，实在让人心惊！《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等多个规范中明确规定：从人体采取的任何组织标本，一律要送病理科做病理检查。可是，还是有不少医院和诊所，手上切除的标本不送病理科检查，没有病理诊断。等到患者找上门时，为时已晚。标本已经丢弃，无法挽回。其结果医院只有赔偿！
在日常医疗工作中，不送病理检查的标本有：扁桃体摘除，鼻息肉摘除，食管镜、胃镜、肠镜等内窥镜检查不取组织活检，阑尾切除，皮肤结节切除，乳房结节切除，长期口腔溃疡或牙龈肿胀不取组织活检等。外科医生往往为了标榜自己本领大，眼睛看看就说：没问题，不用送病理检查了。其实，眼睛看看是不能确定的，这早就被大量事实证明了。这些看起来不起眼的标本，都有可能隐藏着严重的恶性肿瘤，切除后一般几个月就会出现复发或肿块明显生长，患者再检查后确诊，就会找回来算帐的。这时再说什么都已经晚了，就等着赔偿吧。
还有一种情况是外科医生为了获得&标本回扣&，竟然把手上切除的标本送到他们自己的&关系户&那儿去，而不是送到应该送的正规病理科。这样以来，医生是得到那么一点点回扣了，可是，由于关系户那儿不正规，一旦发生问题，患者同样一告一个准。为了一点小利而大赔，值得吗？
院长大人们，请你们检查一下你管辖的各科有没有这样的漏洞哦！现在再不检查，就怕亡羊补不了牢哦！
&&最后修改于
请各位遵纪守法并注意语言文明非常困惑，像我这种情况不，免疫组化是自己好，还是送到外面让别人做(免疫组化,抗体,病理科,组织标本,费用) - 动物实验 - 生物秀
标题: 非常困惑，像我这种情况不，免疫组化是自己好，还是送到外面让别人做(免疫组化,抗体,病理科,组织标本,费用)
摘要: [非常困惑，像我这种情况不，免疫组化是自己好，还是送到外面让别人做(免疫组化,抗体,病理科,组织标本,费用)] 我开学就升研三了，现在在做实验，实验有部分是免疫组化，要测30个组织标本，每个标本要测6个基因，目前我自己仅到医院病理科看别人做过，自己不会做，也没做过， 我们同学中现在没一个人自己做免疫组化的了，都是送到外面做的，因为以前有些同学到病理科学过一段时间免疫组化，然后自己做，因为效果不好，最后还是拿到外面去做的。自己做，意味着什么东西都要重新买，因为我这除了一抗什么都没有，还有要从头学做免疫组化，其 关键词:[免疫组化 抗体 病理科 组织标本 费用 一抗 基因]……
我开学就升研三了，现在在做实验，实验有部分是免疫组化，要测30个组织标本，每个标本要测6个基因，目前我自己仅到医院病理科看别人做过，自己不会做，也没做过， 我们同学中现在没一个人自己做免疫组化的了，都是送到外面做的，因为以前有些同学到病理科学过一段时间免疫组化，然后自己做，因为效果不好，最后还是拿到外面去做的。自己做，意味着什么东西都要重新买，因为我这除了一抗什么都没有，还有要从头学做免疫组化，其实我倒不是不想去学，因为我除了免疫组化还有其它的试验要做，而且那部分实验也不好做。下面是我几方面的顾虑和担心： 1 自己做，要从头学，要反复摸条件，也会浪费抗体的，而且抗体都是进口的，很贵的。怕抗体浪费不起。 2 另一方面，明年就要毕业，还有很多重要的事要做，年底还有找工作，写文章，文章投出去，而且必须要发表，担心时间也来不及，学校要求必须在答辩前文章见刊。 3 担心效果不好、怕浪费时间浪费钱，实验费用也很紧张。请名位帮我参考一下，我的情况，到底应该怎么办？非常困惑，是自己做，还是送到外面让别人做？再次感谢大家的建议。
回复如果你发的文章仅仅是为了毕业，而不是期望一个高质量的结果，那就送到外边或者找病理科的老师做吧；如果你后面还要做IHC方面的实验，而且你又想对自己的结果有个很好把握，那就自己做。很多技术方面的东西要看灵感的，一个实验有的人上手快，有的人上手慢。另外，因为你现在一个时间紧，费用也有限，我建议你找其他人做吧。回复期望听到更多人的建议。回复给别人做!回复我现在正在做免疫组化，借用的是一个公司的实验室，已经两个月了。我的实验是12个蜡块，4个指标，到现在只完成了两个。我在这个公司，看他们做免疫组化，我只能说，如果你想有一个真实的实验结果，我建议你自己做。如果你只是想要一个结果，那么你可以考虑送到外面做。
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电话：021-临床病理标本送检要求及注意事项
&一份正确、科学的病理报告，不仅需要优秀的病理科医生及先进的仪器设备，而且对所检标本也有严格的要求。临床医师标本取材不到位、病理申请单填写不清、标本处理不当、标记不清或出错，固定不及时或错放固定液等均会影响病理诊断，导致对病员的不当诊治，重者出现医疗差错和医疗事故，因此需要各临床科室共同协作才能确保病理诊断的准确。标本不但要能正确反映主要疾病的本质特征，而且在标本的取材、固定以及运送过程中也必须按要求进行。
&一、手术标本
&&&&& 1、检验组织要求全部送检，并保持标本的完整性，不要切开，不要翻转，术后连同病理申请单一起立即送检。
&&&&& 2、盛装标本的容器，特别是容器入口不能太小，以利标本的取出，并可避免变形，保持标本的原有形状。标本与瓶壁、瓶底接触影响固定者，以脱脂棉衬垫；浮于液面者，以脱脂棉覆盖。具有传染性的标本，应注意勿污染容器外面。
&&&&& 3、固定液用10%的福尔马林液，要求浸泡全部组织，使组织固定充分。福尔马林对组织的渗透性强，保存时间长久，固定效果好，尽量避免使用95%的酒精固定，因为会导致组织过度硬化而影响制片和病理诊断。
&&&&& 4、标本容器上，应贴有患者姓名、性别、编号。如同一患者同时取有数种组织，或同一组织由不同部位取出，应分盛容器，并分别注明。
&二、细胞学标本
&&&&& 1、痰液送检要求患者取清晨嗽口后第一口痰，送检的痰液要新鲜，离体后立即送检。对于一个需要排除肺癌的患者，一般要求送检六次，如果六次合格痰细胞学检查均为阴性，基本上可以排除肺癌。
&&&&& 2、胸、腹水、尿液及其它穿刺液检查得标本量可适当增多，标本离体后立即送检，如果不能即时送检时可保存在冰箱冷藏柜里，但仍需尽可能提早送病理科，避免细胞发生褪变。
&&&&& 3、支纤镜刷检及其它穿刺细胞学检查时，要求涂片均匀，厚薄适中，不能过份挤压、拉拖细胞，以免细胞变形，尽量避免大量血液残留在涂片上而影响病变细胞的数量和镜下观察，涂片后应立即用95%的酒精固定，防止细胞发生褪变。怎样处理病理标本-中国学网-中国IT综合门户网站
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怎样处理病理标本
来源：互联网 发表时间： 1:07:11 责任编辑：王亮字体：
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1．取材组织取材的方法是制作切片的一个重要程序，根据教学、科研及外检的具体要求取自人体（外科手术切除标本、活检标本、尸检标本）或动物，并确定取材的部位和方法。取材者需要掌握解剖学、组织学、病理学的基本理论知识，还要掌握实际操作技术，每个组织器官的取材都有一定的部位和方法，不能任意切取组织作为制片材料，不然，无法达到教学、科研和临床诊断的目的，具体要求如下：
(1)材料新鲜：取材组织愈新鲜愈好，人体组织一般在离体后，动物组织在处死后迅速固定，以保证原有的形态学结构。
(2)组织块的大小：所取组织块较理想的体积为2.0cm×2.0cm×0.3cm，以使固定液能迅速而均匀地渗入组织内部，但根据制片材料和目的不同，组织块的较理想体积也不同，如制作病理外检、科研切片，其组织块可以薄取0.1～0.2cm即可，这样可以缩短固定脱水透明的时间，若制作教学切片厚取0.3 ～0.5cm，这样可以同一蜡块制作出较多的教学切片。
(3)勿挤压组织块: 切取组织块用的刀剪要锋利，切割时不可来回锉动。夹取组织时切勿过紧，以免因挤压而使组织、细胞变形。
(4)规范取材部位: 要准确地按解剖部位取材，病理标本取材按照各病变部位、性质的不同，根据要求规范化取材。
(5)选好组织块的切面:根据各器官的组织结构，决定其切面的走向。纵切或横切往往是显示组织形态结构的关键，如长管状器官以横切为好。
(6)保持材料的清洁:组织块上如有血液、污物、粘液、食物、粪便等，可用水冲洗干净后再放入固定液中。
(7)保持组织的原有形态:新鲜组织固定后，或多或少会产生收缩现象，有时甚至完全变形。为此可将组织展平，以尽可能维持原形。
(1)小块组织固定法：这是最常用的方法，从人体或动物体取下的小块组织，须立即置入液态固定剂中进行固定，通常，标本与固定液的比例为1:4～20，但组织块不宜过大过厚，否则固定液不能迅速渗透。故取组织块的大小一般为2.0cm×2.0cm×0.3cm。
(2)注射、灌注固定法：某些组织块由于体积过大或固定液极难渗入内部，或需要对整个脏器或整个动物体进行固定。这时宜采用注射固定或灌注固定法。将固定液注入血管，经血管分支到达整个组织和全身，从而得到充分的固定。
(3)蒸汽固定法：比较小而厚的标本，可采用锇酸或甲醛蒸汽固定法。如血液涂片，则应在血片未干燥前采用锇酸或甲醛蒸汽接触固定。
最常用的固定液有10%甲醛固定液和95%乙醇固定液。
3．脱水透明标本经过固定和冲洗后，组织中含有较多的水分，必须将组织块内的水分置换出来，这一过程叫做脱水。无论是用石蜡切片，还是用火棉胶切片，都必须除去组织中所含水分，因含水组织与石蜡、火棉胶等包埋材料不相容，常用的脱水剂为一系列不同浓度的乙醇。
脱水的步骤是：80%、90%、95%、100%各种浓度乙醇2小时，此过程可用脱水机自控完成。
丙酮也是一种脱水能力很强的脱水剂，但因其脱水能力很强，对组织有剧烈收缩作用，在制作科研、教学切片时一般不用该试剂。因乙醇、丙酮等不溶于石蜡，还要经过一个能溶于石蜡的溶剂替代过程称为透明。常用的透明剂有二甲苯、三氯甲烷、水杨酸甲酯等。
4．浸蜡、包埋
(1)使石蜡浸入组织中，取代组织中含有的透明剂。
(2)包埋：将浸蜡后的组织置于融化的固体石蜡中，石蜡凝固后，组织即被包在其中，称蜡块，此过程称为包埋。
5．切片和贴片
(1)修整蜡块：可视其组织的大小，在组织边缘约0.1～0.2cm处，切去余蜡部分，否则易造成组织皱缩不平。
(2)准备好切片用具：切片刀、毛笔、眼科镊子（弯）、漂烘温控仪
(3)安装蜡块：将修好的蜡块安装在金属或木制持蜡器上。
(4)安装切片刀：将切片刀安装在切片机的刀台上，把刀台上的紧固螺丝旋紧，使切片时不产生振动，能保持一定的切片厚度。
(5)切片的厚度：切片机的厚度调节器上刻有0～50μm或0～25μm，可任意选择其厚度，石蜡切片的厚度一般在4～6μm。
(7)铺片：用眼科镊子镊起蜡带轻轻平铺在40～45℃的水面上，借水的张力和水的温度，将略皱的蜡带自然展平。
(8)贴片、烘片：待切片在恒温水面上充分展平后，将蜡片捞到载玻片的中段处倾去载玻片上的余水，置入60～65℃恒温箱内或切片漂烘温控仪的烘箱内烤片15～30分钟，脱去溶化组织间隙的石蜡。
6．染色和封片常用的染色方法是苏木素-伊红（Hematoxylin-Eosin）染色法，简称H.E染色法。这种方法对任何固定液固定的组织和应用各种包埋法的切片均可使用。苏木素是一种碱性染料,可使组织中的嗜碱性物质染成蓝色，如细胞核中的染色质等；伊红是一种酸性染料，可使组织中的嗜酸性物质染成红色，如多数细胞的胞质、核仁等在H.E染色的切片中均呈红色。
H.E染色程序如下:脱蜡、脱苯、复水、染色、脱水、透明、封固
常规苏木素染色中的对比染色是用伊红,近年来在英、美国家的一些实验室则采用焰红（phloxine）,此外也有用桔黄G（OrangeG）、比布里希猩红(Biebrich scarlet)、波尔多红(Bordeaux red)等作为对比染色。伊红为染胞质、胶原纤维、肌纤维、嗜酸性颗粒等常用的染料。
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