告别尿失禁你需要知道的事
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来源：作者：责任编辑：杨帆
　　近日，上海江东医院（全国尿失禁特色专病）尿失禁门诊专家遇到一名年轻女孩来询问有关尿失禁的治疗。这让专家非常疑惑，因为尿失禁患者多数集中于中老年女性，仔细询问，才明白这名女孩注意到平时活泼好动的老妈近来越来越少出去跳广场舞了，追问缘由，母亲才不好意思地告诉孩子，最近随便一动就会有尿液漏出。开始只是在咳嗽或者打喷嚏的时候有漏尿，近来症状加重，运动稍微剧烈一点都会出现，于是干脆就在家歇着了。江东医院尿失禁专家组专家根据女孩的描述，初步判断女孩的母亲是患上了尿失禁，并建议女孩尽快带母亲到医院检查确诊，尽快治疗。
　　尿失禁有“三易”
　　据江东医院尿失禁专家组专家介绍，在广大中老年女性人群中，尿失禁是一个非常高发的疾病，大约平均每五人当中就会有一名患者，其中又大部分为压力性尿失禁。主要的表现就是在咳嗽、喷嚏、大笑或者运动时，由于腹部压力的增高而致使尿液不自主地从尿道流出。
　　压力性尿失禁的发生和许多因素有关，目前比较明确的包括生育次数较多（而产后缺乏正确的会阴部肌肉训练）、盆腔脱垂、肥胖等因素。
　　尽管发病率很高，但是不少患者由于缺乏就诊意识或者不能找到正确的诊疗途径而轻视了治疗。甚至不少人觉得，这是年纪大了之后挺常见的生理状态，垫块护垫，凑合凑合就行了。
　　“其实，压力性尿失禁是一种易发生、易诊断、易治愈的疾病”。江东医院尿失禁专家组专家说道。诊断方面，如果出现了上述的症状基本可以确诊，但是还应该经由专科大夫进行详细评估、分级，并与其它疾病进一步鉴别。治疗上，如果是单纯的女性压力性尿失禁，有三个层面，一是盆底肌训练，二是药物治疗，三是手术治疗。
　　轻度尿失禁可锻炼治疗 中重度尿失禁手术治疗更理想
　　江东医院尿失禁专家表示，尿失禁不会自行康复，因此患上尿失禁应采取积极的治疗措施，以恢复正常的社会家庭生活，并防止由于漏尿引起的会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂，或导致更为严重的泌尿系统感染、膀胱结石甚或双侧的肾脏功能。
　　对于轻微尿失禁，可采取非手术治疗，包括：骨盆底肌肉运动、生物反馈法、电刺激、各种辅助器具、磁刺激、骶椎神经刺激等。其中骨盆底肌肉运动又称凯格尔运动，是藉由锻炼耻—尾骨肌肉群，以达到增加尿道阻力的目的。通过反复地自主收缩盆底肌肉群，使其韧力、耐力和反应能力增强，会在一定程度上改善尿失禁和阴道松弛的问题。这种训练简便、易行，对于轻度的压力性尿失禁会起到一定的效果。关键的问题是，如何找准“盆底肌”？江东医院尿失禁专家组专家表示，其实找到“盆底肌”不难，在排尿时，作突然中止小便的动作，运用到一组肌肉就是盆底肌，收缩它就行了。站着、坐着、躺着都可以训练。每组10个动作。每次收缩保持10秒。每个动作间隔10秒。每天训练3组。坚持3个月。如果效果不好，就要考虑药物或者手术治疗了。
　　第二点，便是药物治疗。据江东医院尿失禁专家组专家介绍，药物治疗临床运用的不算很普遍，一是由于效果还不是很肯定，其二是由于药物存在一部分的副作用，比如恶心、呕吐，或者是引发高血压。对中老年妇女而言，使用这些药物应该要非常谨慎，必须由专科医生处方并且定期监测。
　　“对于中重度尿失禁，最理想的方式还是手术治疗。”江东医院尿失禁专家组专家解释道，从前有很多的术式，效果也不确切，但是从1996年开始起，人们发明了采用无张力经阴道尿道中段吊带术（TVT）治疗压力性尿失禁可以带来非常好的效果，于是带来了一场手术的革命，由于微创、简便、易行，已经成为目前治疗压力性尿失禁的主流手术方式，手术甚至可以在局部麻醉下进行，时间也很短，不到30分钟就可以完成。近年来，吊带的术式也不断改进，使得切口越来越少，创伤和并发症逐步减少。如江东医院实施的改良型TVT—O微创悬吊术，不仅实现了真正的微创，创伤小、恢复快，且通过数千例手术案例对比发现，其中远期治疗效果远胜于传统术式，可达到93%以上。
　　改良型TVT-O手术简单易行，一般局部麻醉即可，手术仅需20分钟左右，切口也只有1—2厘米，患者手术后1—2天即可出院，损伤小，效果理想。
　　【专家建议】尿失禁被称为不致命的“社交癌”，其对女性正常生活的影响由此可见。为减轻女性的痛苦，提高女性的生活治疗，上海江东医院尿失禁专家组专家呼吁广大女性要重视这一问题并积极预防，做到有问题早发现早治疗。
　　1、问问自己（或您关爱着的女性）会不会在咳、笑、跑、跳的时候漏尿？
　　2、如果有，请来医院就诊，找专业的大夫作一下评估，是压力性尿失禁吗？严重程度如何？
　　3、训练盆底肌肉，看症状有没有改善？
　　4、如果偏胖，减重之后看能否改善控尿。
　　5、微创吊带手术的治疗效果非常确切，简便易行。如果保守治疗效果不显着，应该考虑，一劳永逸。
　　【拓展阅读】上海江东医院创造了我国盆底学一个很大的进步
　　尿失禁是一种以尿急为特征的症候群，10个中老年女性6个尿失禁。由于经常遗尿、漏尿，裤子漉漉的，严重影响生活质量，被称为“社交癌”。
　　2013年8月，中国盆底疾病治疗知名专家，持有中、美、德医师执照盆底功能修复重建手术专家童晓文，率领上海富有实力的妇科微创专家团队与上海江东医院正式合作建立了女性盆底功能疾病诊疗专家组。专家组汇聚了包括上海仁济医院妇产科李怀芳、郭红，江东医院泌尿外科原志平主任在内的数位权威专家，采用目前国内外广受好评的改良TVT-O微创吊带术、童氏前路悬吊术、童氏后路悬吊术、全盆腔悬吊术等为上海地区尿失禁患者提供先进的诊疗服务，成为上海尿失禁特色专病医院。
　　江东医院尿失禁专家组特需专家童晓文，日生于湖北，1987年6月获同济医科大学医学学士学位；1990年6月获该大学妇科肿瘤专业医学硕士学位；1992年9月聘为该大学附属医院妇产科主治医师；1994年8月获德国 ULM 大学妇产医院医学博士学位；1994年至1998年作为讲师应邀在美国BAYLOR医学院妇产科工作；1998年至2003年作为主治医师在德国FREIBURG大学妇产医院工作，任肿瘤基因课题组负责人；2004年回国工作。
　　童晓文博士受过良好的妇科临床训练，持有中国、美国和德国医师执照，先后在中国、美国和德国工作15年，积累了比较丰富的临床经验。近年来，他成功完成了近2000例相关手术，得到美国和德国同行的好评。他承担国家自然基金项目一项、上海市科委重点项目一项，在国外核心期刊发表论着数篇，多篇被SCI收录。独创童氏碟形网片悬吊术、童氏盆腔后路网片悬吊术、童氏全盆底网片悬吊术及改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术等多种术式，并获国家技术发明专利5项。
　　截止2013年12月，上海江东医院尿失禁专家组专家已成功治疗康复全国尿失禁患者1163例。此外，还完成阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道穹窿脱垂、阴道后壁膨出等盆底网片悬吊术数百例，在国内率先开展了可保留子宫的童氏后路悬吊术和全盆底悬吊术治疗盆腔器官脱垂，这些术式均得到国际认可，已向全国多家医院推广普及这些技术。[责任编辑:杨帆]
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如何预防尿失禁
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　　第一阶段凯格尔运动锻炼方法：
　　1.站立，双手交叉置于肩上，脚尖呈九十度，脚跟内侧与腋窝同宽，用力夹紧。保持五秒钟，然后放松。重复此动作二十次以上。
　　2.简易的骨盆底肌肉运动可以有时有地进行，以收缩五秒、放秒的规律，在步行时、乘车时、办公时都可进行。
　　第二阶段是有效率地每天自我训练：
　　1.平躺、双膝弯曲。
　　2.收缩臀部的肌肉向上提肛。
　　3.紧闭尿道、阴道及肛门(它们同时受到骨盆底肌肉撑)，此感觉如尿急，但是无法到厕所去需须闭尿的动作。
　　4.保持骨盆底肌肉收缩五秒钟，然后慢慢的放松，五到十秒后，重复收缩。
　　5.运动的全程，照常呼吸、保持身体其它部份的放松。可以用手触摸腹部，如果腹部有紧缩的现象，则运动的肌肉为错误。
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防治腰痛保健运动
核心提示：腰痛是一种常见病，可由多种不同原因引起，大致有以下几种：腰部软组织病变引起的，椎间盘病变引起的，腰部关节炎症，腰椎骨本身引起的，以及内脏器官病变引起的等等。上述腰痛不外乎与风湿、肾虚、外伤等密切相关。
　　腰部软组织病变主要有腰肌扭伤和腰肌劳损两种。“腰脊者，身之大关节也。”腰部负荷着一定的体重。在体力劳动或剧烈运动时，由于姿势不对或用力不当，常可造成腰部软组织急性损伤。而腰肌劳损往往是由于长期维持某种不平衡的体位，或急性损伤后未作及时治疗或治疗不彻底，或多次反复扭伤等引起的慢性损伤。在慢性腰痛中腰部劳损占有相当的比重。
　　至于其他几种原因引起的腰痛，应去医院诊治，尔后才可依照医嘱进行，因人制宜。
　　家庭病床
　　预防慢性腰肌劳损要则
　　(1)保持良好姿势并矫正各种畸形。正确的姿势是抬头平视、收腹挺胸，维持脊柱正常的生理弧度，避免颈椎和腰椎过分前凸。在儿童和青少年发育期保持良好姿势最重要。
　　(2)加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好状态，肌力及韧带弹性良好者，发生劳损机会少。
　　(3)劳动中注意体位，避免在不良体位下劳动时间太长，对单一劳动姿势者，应坚持工间锻炼。
　　(4)注意劳逸结合，慢性病、营养不良、肥胖者，要注意休息。急性扭伤者应治疗。
　　慢性腰肌劳损病人的自我康复运动方式
　　(1)按揉腰部用双手在左右腰部作上下按揉，每次5－10分钟。
　　(2)轻叩腰部双手半握拳，在腰部两侧凹陷处轻叩击，力量均匀，每次叩2分钟。
　　(3)两腿齐肩宽站立，两手背放背部沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次，以腰部发热为止。
　　(4)双手叉在腰部，两腿分开与肩宽，腰部放松，呼吸均匀，做前后左右旋转摇动，开始旋转幅度宜小，逐渐加大，一般旋转80－100次。
　　(5)转胯运腰两腿分开，稍宽于肩，全身肌肉放松，双手叉腰，调节呼吸，胯向左，再向前，向右、向后围绕腰中轴做水平转圈动作。转胯一周为1次，15－30次，再反方向做，上身保持直立，幅度由小到大。
　　(6)转腰捶背两腿分开，与肩同宽，全身放松，两腿微弯曲，两臂自然下垂，两手半握，先向左转腰，再向右转腰，两臂随腰自然左右摆动，借摆动之力，双手一前一后，交替叩击腰部和小腹，可根据自身体状况做30－50次。
　　上述活动可根据自己情况，早晚各1次。
　　急性腰扭伤病人的家庭护理
　　急性腰扭伤常见于40岁以上中年人，常以扭伤、受风着凉引起。也有在睡眠后突然发现腰痛逐渐加重，一般发病前有过劳累史。
　　(1)急性期必须卧床休息，最好睡硬板床，保持脊柱正常位置。
　　(2)急性期腰部最好是湿冷敷，冷敷后涂擦樟脑油等活血镇痛。
　　(3)急性期亦可用中药治疗，以祛风散寒、活血止痛。
　　(4)在医师建议下，可以按摩、推拿，但不能自行进行。因为反复按揉、过度刺激会致腰部充血、水肿、加重疼痛。
　　(5)急性期缓解后，平时注意腰的保护，坐姿要正确，防风寒侵入，并注意腰肌的锻炼，可酌情做些扭腰动作，但不能过快过猛，宜循序渐进。
　　食疗提示
　　临床上查不出器质性病变的腰痛患者，可选以下食疗处方：
　　处方1枸杞叶炖猪腰猪腰2只，枸杞叶150克。将猪腰洗净切块，与枸杞叶加水炖汤，加少许盐调味食之。
　　处方2猪腰汤猪腰2只(去筋膜切碎)，加核桃仁60克，黑豆90克和适量水煮熟，加点盐及葱姜调味服食。
　　处方3鳝鱼汤黄鳝250克，洗净切成段煮熟成汤，加葱姜盐调味后，吃鱼喝汤。
　　肾虚腰痛食疗处方：
　　处方1黑豆90克、核桃仁60克，猪腰2只。将猪腰去筋膜与前两味共煮熟服食。
　　处方2枸杞根120克，猪前脚蹄1只。共炖汤食。
　　处方3黄鳝250克，精猪肉60克，将黄鳝去内脏洗净切碎，同时切碎精猪肉，共放入碗内上笼蒸熟食用。
　　处方4核桃仁250克，板栗仁120克，共捣烂如泥为丸，每次9克，每日3次嚼吃。
(实习编辑：魏文巧)
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预防尿失禁的运动保健有哪些？
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提问者采纳
人生就是在同一条起跑线上奔跑的跑步这门是最普通的的运动方式，所以跑步可以成为你运动保健形式，同时也是最好的保健形式
提问者评价
太给力了，你的回答完美的解决了我的问题！
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