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肌腱血管断裂外伤急诊不在医保定点医院手术,医保报销如何办理?
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义项指多义词的不同概念，如的义项：网球运动员、歌手等；的义项：冯小刚执导电影、江苏卫视交友节目等。
肌肉肌腱损伤(muscle and tendon，injury of)，外力引起肌肉断裂称肌肉断裂，肌腱起止点断裂称肌腱断裂。长期反复或磨损，日久引起肌腱断裂，称肌腱自发性断裂。
肌肉过度疲劳或急性期治疗不当，不良姿势和畸形引起肌肉平衡失调称慢性肌肉劳损。肌肉肌腱损害常见的有、急性腰肌扭伤、、、腱断裂、腱断裂以及。一般症状为局部疼痛、肿胀、压痛，功能减弱或丧失。治疗根据伤情而定，一般损伤应休息、、应用镇痛舒筋活血药物及功能锻炼。部分断裂以非为主，将伤肢固定于肌松弛位3周。完全断裂应早期手术缝合并固定4~6周 ，而后进行及主动和被动运动，恢复肌力及关节功能。
常见的运动系统损伤。直接暴力造成的肌肉或肌腹移行部完全断裂或部分断裂﹐谓之肌肉断裂。外力引起的肌肉突然猛力的收缩﹐可造成肌腱起止点的完全或部分撕裂﹐谓之肌腱断裂。若肌腱长期反复经受轻微外伤﹐或肌腱本身有慢性磨损﹐导致腱纤维变性﹐变细﹐日后轻微扭伤即可造成肌腱断裂﹐这谓之肌腱自发性断裂。肌肉过度疲劳﹑肌肉急性扭伤治疗不当﹑或不良姿态和畸形所致的肌肉平衡失调﹐谓之慢性肌劳损。肌肉肌腱损伤的一般症状为局部疼痛﹑肿胀﹑压痛﹐偶有皮下溢血。若肌肉或肌腱断裂﹐则该处的功能将减弱或丧失。肌肉肌腱损伤的治疗﹐应根据损伤的程度﹑该肌与肌腱对肢体所起的功能而决定。如单纯扭伤﹐一般应卧床休息﹐予以按摩﹑﹐必要时内服镇痛及舒筋活血药﹐并作功能锻炼等﹐均能逐渐恢复。对部分肌肉或肌腱断裂﹐原则上以非手术疗法为主﹐应用石膏或夹板等将患肢固定在损伤位﹐并服镇痛消肿药物﹐3周后再进行和锻炼。肌肉或肌腱完全性断裂﹐则必需早期手术修复缝合﹐用石膏外固定4~6周﹐而后进行按摩﹑﹐并主动和被动地练习关节功能。 多因颈部肌肉突然收缩﹑扭转或睡眠时姿势不良﹐使颈部部分肌肉处于过度紧张状态﹐导致部分损伤。其中以扭伤为多见﹐该肌的功能为提肩胛﹐肩胛固定时可使头后仰或向对侧仰头。睡眠姿势不良可致该肌扭伤﹐俗称。表现为患侧颈肌胀痛﹐主要在内上方有明显压痛。严重时可引起痉挛并有硬韧感﹐头颈部向一侧倾斜﹐当颈部前屈及向健侧弯曲旋转时疼痛加重。其它肌肉扭伤时也可出现不同部位的压痛﹐以及该肌的活动受限。本症发病急﹐病程短﹐无骨质病变﹐且无感觉和肌力减弱等症状。一般采用按摩﹑﹐必要时在局部压痛点进行封闭治疗﹐均能在短期内治愈。腰肌损伤 可分急性扭伤和。1、急性腰肌扭伤。常见者为突然扭转腰部或负重而引起的腰背﹑骶棘肌等软组织扭伤或部分肌纤维撕裂。扭伤当即出现腰部剧烈疼痛﹐不能直腰﹐而强直于某一体位﹐腰部屈伸和旋转均感困难﹐甚至不能坐立与行走。腰骶部及腰部一侧或两侧骶棘肌疼痛且有肌肉痉挛性僵硬。髂后上棘﹑骶椎或腰椎横突附近有明显压痛﹐损伤严重时有深部出血而出现局部肿胀。腰椎X射线摄片检查一般无骨质病变。在治疗方面﹐首先需卧床休息1~2周﹐内服镇痛活血药﹐局部明显压痛点可应用肾上腺皮质激素封闭﹐并作按摩﹑等综合治疗。2、。本病多见。多因急性腰肌损伤未能及时治疗或治疗不当﹐致使组织周围的渗出液纤维化﹐使肌肉﹑韧带及筋膜等互相黏连﹐而遗留慢性腰痛。或由于职业关系长时间弯腰工作﹐使腰肌处于紧张的不良姿态﹐引起累积性轻微损伤﹐而形成。先天性畸形(如﹐隐性脊椎裂)和后凸畸形﹐均可引起该部负重活动的不平衡﹐而导致。患者一般均感到腰部酸痛沉重﹐腰部活动稍受限制﹐在紧张地工作时﹐这些症状引不起注意﹐而工作后又重新出现﹐特别在工作劳累后或阴雨天更觉腰痛加重。急性发作时﹐可出现腰及明显压痛。X射线照片检查腰椎一般均无骨质病变﹐偶有少数病人存在先天性脊椎畸形或唇样增生。主要治疗方法是﹑按摩﹐并作腰背肌运动锻炼。冈上肌肌腱断裂为和所覆盖﹐为组成肩袖肌的一部分。起于的冈上窝﹐径囊﹐止于大结节的上部。功能为使的外展起动。冈上肌肌腱断裂多见于40岁以上的重体力劳动者。因囊退变﹐变脆弱﹐或有肌腱血供不良﹐在间接外力作用下﹐冈上肌止点肌腱会撕裂﹐如跌倒时﹐手用力撑地而造成肌腱断裂﹐偶见肩关节脱位合并肌腱断裂。直接外力造成者少见。肌腱断裂时仅有轻微疼痛﹐有时可听到响声﹐同时无力﹐于大结节外方﹐肩峰下有局限性。作肩外展动作时感到困难﹐常表现为耸肩现象﹐外展最多达70°﹐如果以外力帮助使肩外展超过90°﹐则上臂又可继续上举。病程较长时﹐则冈上窝出现凹陷。冈上肌肌腱断裂后一般采用肩人字上臂在外展90°﹐屈曲30°﹐外旋30~40°的位置﹐固定时间不少于6周。完全断裂者则需进行手术将撕裂处缝合﹐并用肩人字6周。肱二头肌断裂位于上臂前侧﹐起点有两个头﹕长头起于肩胛骨的盂上粗隆﹐穿越肩关节囊﹐经肱骨﹑结节间沟。短头起于肩胛骨的喙突。两头向下移行为肌腹﹐再延续为肌腱止于近端的桡骨结节﹐内侧部分移行于前壁深筋膜﹐称二头肌腱膜。其作用主要是使前壁旋后和屈曲肘关节。主要发生在长头肌腱。如运动员未做好赛前准备动作便突然强力屈肘﹐由于剧烈收缩﹐而致肌腱断裂﹐多见于青壮年人。此外﹐于慢性疾患﹑关节退变﹑长头肌腱在囊外已有黏连或肱骨结节间沟有骨刺时﹐关节活动不灵便﹐此时受到轻微外伤或提携重物﹐即可引起肱二头肌肌腱断裂﹐患者突然感到肩部撕裂性疼痛。断裂的部位多在长头腱与关节囊交界处。可听到断裂声﹑下方肿胀﹐于上臂前方有明显的凹陷缺损﹐而肌腹回缩隆起。断裂处有﹐上臂无力﹐有屈肘功能障碍。对青壮年长头肌腱断裂﹐应争取早期修复。在老年患者若功能障碍不严重﹐可继续保守治疗。股四头肌断裂为人体最强大的肌肉。有四个头﹕股直肌﹑股中间肌﹑股外侧肌和股内侧肌﹐四个头汇聚成一条总腱﹐包围髌骨并继续向下形成喇叭状的肌腱──﹐而附着于粗隆。单纯断裂较为少见。一般见于老年患者。不慎摔倒时﹐以髌骨骨??了防止患肢直接冲出地面﹐而突然反射性地强力收缩引起撕裂。凡侵及浅层的为部分撕裂﹐侵及全层同时髌上滑囊也被撕裂的为完全撕裂。断裂处常在髌骨上缘﹐从中央向内﹑外二侧扩展成横裂。表现为疼痛﹑行走困难﹐伸膝障碍﹐并发现髌骨上方有凹陷﹐髌骨下移。X射线照片上有时可见髌骨上方有撕裂骨片。爱好体育运动的青少年﹐作跳跃动作时﹐有时因的强力收缩﹐而使粗隆骨骺被撕裂而分离﹐产生胫骨结节处隆突﹐并有明显的局限性。当伸直膝部时也产生疼痛﹐X射线照片可见粗隆骨骺撕裂或呈瓣状分离。对部分撕裂﹐可采用长腿石膏托将固定于伸直位6周。对完全断裂宜早期手术修复﹐石膏托伸直位固定6周。对粗隆轻度撕脱﹐仍采用石膏托伸直位固定。若系完全撕脱﹐则需手术修复﹐石膏托伸直位固定6~8周﹐而后并锻炼运动。 由和组成﹐其近端2/3为丰满的肌腹﹐远程1/3合并成强有力的肌腱──跟腱。为行走与弹跳的主要肌肉﹐其作用为使足。可分开放性和闭合性。开放性者多见于锐器切割伤﹐其皮肤伤口与都在同一平面﹐跟腱断端较整齐。闭合性损伤大多发生于﹐多数为肌肉发达的运动员﹐后因缺乏锻炼﹐肌肉﹑退变﹐一旦经外力牵拉而造成断裂﹐或肌肉在跟腱处于紧张状态时﹐突然猛力收缩而致﹐其断端不整齐﹐常位于跟腱薄弱点﹐相当于跟腱止点以上3~4cm。足跟部产生剧烈疼痛﹐局部肿胀﹐并可触及断裂处的凹陷现象﹐足功能障碍及行走跛行。对开放性﹐应行修复。而闭合性新鲜型断端虽不整齐﹐亦宜早日手术修整残端﹐重叠缝合。对陈旧性断裂﹐因短缩﹐一般采用肌腱延长术﹐或用阔筋膜修复缝合。术后用长腿石膏管型固定膝关节于屈曲及踝关节于跖屈位﹐3周后更换短石膏固定踝关节于中立位﹐6周后练习踝关节活动。
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女孩被抢劫5跟手指肌腱断裂 刀伤深至骨头
16:55:15 责任编辑：华夏医界网 来源：南昌晚报 浏览次数：0
光天化日下，25岁的女孩行至后墙路突然遭到男子持刀抢劫并被砍伤左手，现场鲜血四溅惨不忍睹。昨日本报对此恶性事件进行报道后，引起了众多读者的关注，当记者再次前往南昌市第一医院探访受伤女孩时，主治医师透露她的左手五根手指的肌腱被砍断了四根，仅剩的一根也部分断裂，由于刀伤较深连骨头都有损伤。
&&& 伤情进展
&&& 左手5根手指肌腱断裂
&&& 9月21日中午，在南昌市第一医院住院部8楼骨科23床，记者见到了受伤的女孩小聂以及赶来照顾她的妹妹。病榻上的女孩显得极其疲惫，麻药醒后左手前臂的剧痛令她连说话的力气也没有了。看到记者，她试图转个身，可是左手稍微一动，整条筋脉似乎揪在了一起，钻心的疼痛让小聂不禁红了眼眶，她牙关紧咬、全身颤抖。
躺在病床上的小聂，痛得连说话的气力都没了
&&& 这波疼痛过去后，小聂稳了稳情绪后告诉记者，昨日下午接受了三个多小时手术，&医生说伤情很严重，刀砍得太深了，五根手指的肌腱断了四根，剩下一根中指肌腱部分断裂。&小聂说经过手术缝合，医生表示已经将肌腱连上了，并打了石膏固定。可是手想要像以前一样灵活是不可能了，&是否能较好的恢复，要靠自己日后多做恢复锻炼。&
&&& 家境贫困
&&& 反抗只因身上仅剩400元
&&& 当被问及当时为何想到拦住劫匪，抢回手机等财物时，小聂难过地表示自己来自丰城农村，家里条件很不好。&我的母亲在云南打工，我在南昌民德路一家酒店上班，妹妹今年刚刚大学毕业两天前在南昌找到工作，一家人都是靠打工勉强维持生计。&
&&& 小聂说，9月20日上午8时，她下了晚班后在职工宿舍休息了一会儿，被告知宿舍马上要装修，便联系了一个朋友准备将行李物品暂时寄存在对方住处。&我带着手机和全身仅有的400元钱准备去找朋友，谁知走到后墙路被人给盯上了。&被抢走钱财时，小聂原本是害怕的，可是想到这是自己仅有的400元钱，就壮着胆子揪住了劫匪。天真的她认为，大白天旁边又都是行人，犯罪分子抢劫失败后会有所顾忌，将钱财还给自己。
&&& 可小聂却没有料到，丧心病狂的劫匪不但没有返还财物，反而疯狂地抽刀砍向她。
&&& 处境艰难
&&& 入院后靠借钱吃饭
&&& 小聂告诉记者，她入院后身上一分钱都没有，警方随后通知了她打工的酒店，酒店经理看她遭遇可怜，以个人名义帮忙垫付了7000元医疗费。
&&& 小聂的母亲20日晚接到电话后心急如焚，立马要从云南赶回南昌。可是，这两天她和妹妹连吃饭的钱都没有。&我的朋友帮忙通知了妹妹过来照顾我，可是她才到南昌上班两天，也没有钱，如今我们住院吃饭的钱，都是找以前的同学和朋友借的。&她说到这黯然神伤。
&&& 她的境遇引起了知情者的关注，医护人员以及同病房的病友都很同情她，在生活上给予这名女孩不少照顾，并不断鼓励她坚强起来。她告诉记者，无论有多难，她都会好好养伤，争取早日康复。
&&& 征集线索
&&& 警方正缉捕中年疑犯
&&& 光天化日抢劫，失主追回物品却举刀伤人，案件披露后引发了许多读者的强烈愤慨。不少人打进本报热线，要求公安机关早日抓住凶手严惩不贷。
&&& 据负责此案的东湖刑侦民警介绍，对小聂凶残施暴的犯罪嫌疑人身高约1.7米，头发较短人比较干瘦，年龄在四十至五十岁之间，不排除是吸毒人员。警方目前已经开始侦查工作，将根据小聂以及案发现场目击者的描述，对犯罪嫌疑人进行追捕。
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