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如果是单纯的传导受阻，可以用针灸的方法来试试。
答: 严格的说，不能诊断为癫痫，癫痫病的诊断标准，一是有反复发作的癫痫症状;二是脑电图检查出现癫痫波;三是抗癫痫药物治疗有效。脑电图检查有癫痫波（即痫样放电）是诊断癫...
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display: 'inlay-fix'和大家讨论一个左下肢无力病例
【一般资料】
患者女性，40岁
主因“间断四肢感觉障碍2年余，左下肢无力3个月”于日收入院。
【现病史】
患者于2年余前（2007.12）无明显诱因出现双上肢麻木及后背部不适、发紧感，持续2~3天后好转。10余天后洗脸时发现左手食指触觉消失，洗脚时自觉双下肢触觉减退。于当地医院行上肢电生理检查：双正中神经、尺神经、桡神经感觉传导速度均减慢，予营养神经治疗1月后左手食指触觉恢复，双下肢触觉减退无明显变化。2年来偶有四肢麻木、后背蚁走感，无穿鞋上床、踩棉感，无明显四肢力弱，无肉跳、肌肉痛。3月前患者无明显诱因出现头痛，为额顶部胀痛，无头晕、恶心、呕吐，无咳嗽、流涕、发热，2天后自觉左踝及左足趾背屈费力，走路左侧欠稳，无晨轻暮重。伴四肢麻木，左侧较右侧明显。2月前出现面部麻木、发紧感。予激素、营养神经等治疗效果不明显。半月前患者自觉肢体及面部麻木感加重，左侧为著，伴过电感。为进一步诊治收入院。自患病以来无饮水呛咳、吞咽困难、呼吸困难。精神、饮食、睡眠可，二便如常，体重无明显变化。
【既往史】
习惯性便秘史，否认高血压、糖尿病、心脏病、甲亢史，否认肝炎、结核史，否认重大外伤手术史。磺胺药物过敏史，否认家族遗传病史。
【内科查体】
T 36.0℃，P 70次/分，R 20次/分，BP 110/80次/分。发育正常，营养良好，步入病房。全身皮肤黏膜无苍白、黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，睑结膜无苍白、充血，口唇无苍白、发绀。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹软无压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。双下肢无浮肿。
【神经科查体】
神情语利，颈软。双瞳等大正圆，D=3mm，光反射灵敏，眼球各向活动灵活，未及复视、眼震，双侧咀嚼肌有力，双侧闭目有力、面纹对称，咽反射存在，伸舌居中，双侧转颈耸肩有力。左下肢肌力V-级，双足背伸肌力V-级，余肌力V级，双足跟行走不稳，双腿单腿跳跃力弱，一字步征欠稳，四肢肌张力略低，腱反射未引出，双病理征阴性。双侧指鼻、跟膝胫试验稳准，Romberg征（-）。左上肢由近端至远端针刺觉逐渐减低，尺侧较桡侧更低。双下肢近端前侧针刺觉减退，双下肢远端后侧针刺觉减退，左侧较右侧欠佳。四肢位置觉、运动觉正常，四肢远端振动觉减退（双肘关节以下、双膝关节以下）。
【辅助检查】
肌电图：双正中神经、尺神经、桡神经感觉传导速度均减慢（外院）。
肌电图：双侧正中神经、尺神经、腓神经、胫神经运动潜伏期延长，运动波幅减低，运动传导速度减慢；双侧腓神经、胫神经运动传导可见明显传导阻滞。双侧腓浅神经及左胫神经感觉波幅未能检出；双侧正中神经、尺神经、右胫神经感觉波幅明显减低，感觉传导速度减慢。左正中神经、左尺神经F波潜伏期延长，检出率轻度减低，出现时间延长；右正中神经、右尺神经F波潜伏期延长，出现时间延长，检出率正常；双侧胫神经F波潜伏期明显延长；波幅减低、波形离散，左侧检出率轻度减低（外院）。
肌电图：左正中、尺神经、胫后神经、腓总神经损害。左胫神经、腓总神经可见传导阻滞。左正中神经、双尺神经未见传导阻滞。左正中神经、尺神经，F波出现率减低，速度减慢。刺激左胫后神经F波、H反射未引出肯定波形。左胫前肌、右小指展肌神经源性损害。右尺神经RNS未见低频递减及高频递增现象。双侧VEP大致正常（外院）。
2010.8 腰穿：常规生化、病原学检测大致正常（外院）。
2010.8 头MRI、心脏彩超、腹部B超、颈部血管彩超未见明显异常。OGTT、肿瘤标志物、ANA、ENA、DsDNA、ANCA、叶酸、HCY正常（外院）。
入院后完善相关检查：
血尿便常规，肝肾功、心肌酶、电解质正常，凝血、免疫八项正常
血糖、糖化血红蛋白正常，甲功、甲状腺抗体正常，叶酸、维生素B12、HCY正常。
血Ri Hu Yo抗体（-）
风湿三项，ANCA，ANA、ENA、DsDNA，抗心磷脂抗体正常
免疫球蛋白七项：总补体47（23-46）U/ml，IgE 910.70（0-100）IU/ml，C3 0.82（0.85-2）g/L
免疫蛋白固定电泳：白蛋白56.4%，α1-G 3.4%，α2-G 12.1%
腰穿：脑脊液压力130mmH2O，常规、生化、寡克隆带+24HIgG合成率正常
胸片、心电图、浅表淋巴结B超正常。
肌电图：双正中神经各段CMAP潜伏期延长。右胫神经远端潜伏期明显延长、波幅明显下降，近端未测出。左胫神经、双腓总神经各段CMAP潜伏期延长，近端波幅较远端波幅下降53%~92%。双胫神经、双腓总神经Inching法：踝上3cm处可见CB。双腓肠神经SNAP未测出。双正中神经、双尺神经SNAP潜伏期延长，波幅下降。双上肢深感觉传导障碍。双下肢深感觉径路各波未测出。
入院后行神经活检。
解剖定位应该在脊髓啊，脊髓空洞症？髓内肿瘤？多发性硬化？胸锥核磁共振做乐吗
emetine　于 21:17:00 发表
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目前可以吃一点活血化淤、止疼药物的，患者一定要注意休息，不可以过于劳累，平时多吃有营养的食物来促进恢复的。
珠海健康云科技有限公司 版权所有颈椎引起肌肉萎缩如何治疗？_健康易
& 颈椎引起肌肉萎缩如何治疗？
颈椎引起肌肉萎缩如何治疗？
病史：两年前得了甲亢，吃药后治疗好了，但手部肌肉开始萎缩了。
病情描述：请问医生，是保守治疗好，还是手术治疗好？能介绍下保守治疗的疗法吗？手术治疗的话，费用大概在多少？谢谢！
MR诊断报告单
检查所见：矢状面示颈椎生理曲度存在，椎体形态及信号均正常，椎间隙未见明显狭窄，部分椎间盘T2WI呈低信号，颈4/5颈、5/6椎间盘平面蛛网膜下腔见轻度弧形压迹，黄韧带无明显增厚。脊髓信号及形态未见异常。
诊断意见：颈椎退行性变，颈4/5、颈5/6椎间盘膨出。
肌电图报告单
1、 MCV：左右尺神经、左右桡神经、左右正中神经的运动神经传导速度均正常。
2、 SCV：左尺神经、左桡神经、左正中神经的感觉神经传导速度分别减慢28.3％、21.2％、15.1％，右尺神经、右桡神经、右正中神经的感觉神经传导速度均正常。
3、 EMG：放松时：右伸指总肌、右外展小指肌、右拇短展肌均未见自发电位；轻收缩时：右外展小指肌、右拇短展肌MUP的时限分别增宽37.2％、25％；重收缩时：均呈单纯相，波幅为1.5～2.0mv；右伸指总肌轻收缩和重收缩均不能合作。
印象：1、右外展小指肌、右拇短展肌呈神经源性损害，右伸指总肌不能合作。
2、左尺神经、左桡神经、左正中神经的感觉神经传导速度均减慢。
专家回答：你目前的这种情况，建议先进性对症治疗，缓解患者目前出现的明显症状，治疗影响生理功能平衡和稳定的症状，待病情稳定后，再寻找病因，针对原发病进行彻底治疗。建议采用中医药物+中医针灸治疗，可以起到非常好的效果，症状明显的话，可以暂时使用西药来缓 解。
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