我国智力残疾的状况分析--《中国社会医学》1993年06期
我国智力残疾的状况分析
【摘要】：在1987年全国残疾人抽样调查中,共查出智力残疾者15235人,占总残疾人数的19.7%,智力残疾的现患率为0.96%。按其智商(IQ)分为极重度、重度、中度和轻度三类,其中中度和轻度智力残疾占74.7%,在地区分布中,乡级地区的智力残疾发生明显高于市、镇级地区,这可能与乡级地区的地方病发生,近亲结婚率高等因素有关。有智力残疾的病因中,先天性的因素十分突出。
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
人口素质是计划生育工作的一个重要方面。它有着多方面的内涵.其中智力水平的评价最为重要,它与文化素质水平密切相关.“七·五”期间.卫生部组织了全国O~14岁儿童中的智力低下调查,为我国智力状况分析提供了有价值的资料。我国1987年进行的全国残疾人抽样调查也将智力残疾作
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京公网安备74号病情分析：
意见建议：对智力残疾的分类有多种形式，根据我国颁布的智力残疾标准，根据IQ值、社会适应行为缺陷程度将智力残疾儿童分为轻度、中度、重度、极重度四个等级。
（1）轻度智力低下：IQ在55～70（或75）。智力发育较正常儿童迟缓，对周围事物缺乏兴趣，语言发育略迟，抽象词汇少，分析综合能力差，对外界适应能力轻度缺陷。
（2）中度智力低下：IQ在40～54。智力发育明显迟缓，语言功能不全，词汇贫乏且吐字不清，但还能进行一般性的语言表达。思维简单，辨别力差，适应能力中度缺陷。
（3）重度智力低下：IQ在25～39。动作笨拙，反应迟钝，理解力极差，词汇贫乏，发音含糊，情感幼稚，适应能力重度缺陷。
（4）极重度智力低下：IQ在25以下。生活不能自理，不知自卫,情绪反应原始，感觉与知觉减退，运动功能障碍或瘫痪，几乎无语言功能，适应能力极度缺陷。
回复于： 18:01:40
病情分析：　我国对智力残疾的定义是：智力明显低于一般人的水平，并显示适应行为障碍。智力残疾包括：在智力发育期间，由于各种原因导致的智力低下；智力发育成熟以后，由于各种原因引起的智力损伤和老年期的智力明显衰退导致的痴呆。
意见建议：
回复于： 18:02:40
（一）一级智力残疾（极重度）：IQ值在20或25以下。适应行为极差，面容明显呆滞；终生生活需全部由他人照料；运动感觉功能极差，如通过训练，只在下肢、手及颌的运动方面有所反应。
　　（二）二级智力残疾（重度）：IQ值在20～35或25～40之间。适应行为差；生活能力既使经过训练也很难达到自理，仍需要他人照料；运动、语言发育差，与人交往能力也差。
　　（三）三级智力残疾（中度）：IQ值在30～50或40～55之间，适应行为不完全；实用技能不完全，如生活能部分自理，能做简单的家务劳动；具有初步的卫生和安全常识，但阅读和计算能力很差；对周围环境辨别能力差，能以简单方式与人交往。
　　（四）四级智力残疾（轻度）：IQ值在50～70或55～75之间。适应行为低于一般人的水平；具有相当的实用技能，如能自理生活，能承担一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性；一般在指导下能适应社会；经过特别教育，可以获得一定的阅读和计算能力；对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往。
回复于： 18:03:40
指导意见：我国对智力残疾的定义是：智力明显低于一般人的水平，并显示适应行为障碍。智力残疾包括：在智力发育期间，由于各种原因导致的智力低下；智力发育成熟以后，由于各种原因引起的智力损伤和老年期的智力明显衰退导致的痴呆。
回复于： 18:04:40
指导意见：对智力残疾的分类有多种形式，根据我国颁布的智力残疾标准，根据IQ值、社会适应行为缺陷程度将智力残疾儿童分为轻度、中度、重度、极重度四个等级。
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我国残疾的分类及标准
(二)我国使用的残疾分类方法
1987年全国残疾人抽样调查时，是按照五类残疾分类, 即视力残疾；听力语言残疾；智力残疾；肢体残疾；精神残疾。1995年修订成为六类残疾标准，以中国残疾人联合会文件〔1995〕残联组联字第61号文件下发执行。
本分类主要根据残疾部位，立足于我国国情设计，该分类暂未包括内脏残疾。相信将来也必然要与国际接轨，使用国际即将通用的《国际功能分类》。
中国残疾人实用评定标准(试用)六类残疾标准
视力残疾标准
1.&&&&&&& 视力残疾的定义& 视力残疾，是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，通过各种药物、手术及其它疗法而不能恢复视功能者(或暂时不能通过上述疗法恢复视功者)，以致不能进行一般人所能从事的工作、学习或其它活动。
2.&&& 视力残疾的分级
盲：一级盲：最佳矫正视力低于0.02；或视野半径小于5度。二级盲：最佳矫正视力等于或优于0.02，而低于0.05；或视野半径小于10度。
低视力：一级低视力：最佳矫正视力等于或优于0.05，而低于0.1。二级低视力：最佳矫正视力等于或优于0.1，而低于0.3。
各级最佳矫正视力为：
盲:一级盲＜0.02-无光感或视野半径＜5度；二级盲≥0.02-＜0.05或视野半径＜10度；
低视力: 一级低视力≥0.05-0.1；二级低视力≥0.1-＜0.3
《注》：1.盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。 2.如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3，则不属于视力残疾范围。3.最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。4.视野＜5度或＜10度者，不论其视力如何均属于盲。
听力残疾标准
1．听力残疾的定义& 听力残疾是指由于各种原因导致双耳不同程度的听力丧失，听不到或听不清周围环境声及言语声(经治疗一年以上不愈者)。听力残疾包括：听力完全丧失及有残留听力但辨音不清，不能进行听说交往两类。
2.力残疾的分级& 如下：级别平均听力损失(dBspL)言语识别率(%):一级＞90(好耳)＜15;二级71-90(好耳)15-30;三级61-70(好耳)31-60;四级51-60(好耳)61-70
《注》：本标准适用于3岁以上儿童或成人听力丧失经治疗一年以上不愈者。
言语残疾标准
1.&&& 言语残疾的定义& 言语残疾指由于各种原因导致的言语障碍(经治疗一
年以上者)，而不能进行正常的言语交往活动。言语残疾包括：言语能力完全丧失及言语能力部分丧失，不能进行正常言语交往两类。
2.言语残疾的分级& 一级指只能简单发音而言语能力完全丧失者；二级指具有一定的发音能力，语音清晰度在10%-30%，言语能力等级测试可通过一级，但不能通过二级测试水平；三级指具有发音能力，语音清晰度在31%-50%，言语能力等级测试可通过二级，但不能通过三级测试水平；四级指具有发音能力，语音清晰度在51%-70%，言语能力等级测试可通过三级，但不能通过四级测试水平。
各级语音清晰度(%)言语表达能力:一级＜10%未达到一级测试水平;二级10%-30%未达到二级测试水平:三级31%-50%未达到三级测试水平;四级51%-70%未达到四级测试水平& 《注》：本标准适用于3岁以上儿童或成人，明确病因经治疗一年以上不愈者。
智力残疾标准
1．智力残疾的定义& 智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示适应行障碍。智力残疾包括：在智力发育期间，由于各种原因导致的智力低下；智力发育成熟以后，由于各种原因引起的智力损伤和老年期的智力明显衰退导致的。
2.智力残疾的分级& 根据世界卫生组织(WHO)和美国智力低下协会(AAMD)的智力残疾的分级标准，按其智力商数(IQ)及社会适应行为来划分智力残疾等级。
智力水平分级IQ(智商)范围*适应行为水平:重度一级＜20极度缺陷；重度二级20-34重度缺陷;中度三级35-49中度缺陷;轻度四级50-69轻度缺陷。
《注》：1·*Wechsler儿童智力量表;2.智商(IQ)是指通过某种智力量表测得的智龄和实际年龄的比，不同的智力测验，有不同的IQ值，诊断的主要依据是社会适应行为。
肢体残疾标准
1．肢体残疾的定义& 肢体残疾是指人的肢体残缺、畸形、麻痹所致人体运动功能障碍。肢体残疾包括：：四肢瘫、三肢瘫、二肢瘫、单肢瘫；偏瘫：脊髓疾病及损伤：四肢瘫、截瘫；小儿麻痹后遗症；先天性截肢;先天性缺肢、短肢、肢体畸形、侏儒症；两下肢不等长；脊柱畸形：驼背、侧弯、强直；严重骨、关节、肌肉疾病和损伤；周围神经疾病和损伤。
2．肢体残疾的分级& 以残疾者在无辅助器具帮助下，对日常生活活动的能力进行评价计分。日常生活活动分为8项，即：端坐、站立、行走；穿衣、洗漱、进餐、入厕、写字。能实现1项算1分，实现困难算0.5分，不能实现的算0分，据此划分三个等级。(一)重度(一级)：完全不能或基本上不能完成日常生活活动(0-4分)。1.四肢瘫或严重三肢瘫。2.截瘫、双髋关节无主动活动能力。3.严重偏瘫，一侧肢体功能全部丧失。4.四肢均截肢或先天性缺肢。5.三肢截肢或缺肢(腕关节和踝关节以上)。6.双大腿或双大臂截肢或缺肢。7.双上肢或三肢功能严重障碍。(二)中度(二级)：能够部分完成日常生活活动(4.5-6分)。1.截瘫、二肢瘫或偏瘫，残肢有一定功能。2.双下肢膝关节以下或双上肢肘关节以下截肢或缺肢。3.一上肢肘关节以上或一下肢膝关节以上截肢或缺肢。4.双手拇指伴有食指(或中指)缺损。5.一肢功能严重障碍，两肢功能重度障碍，三肢功能中度障碍。(三)轻度(三级)：基本上能够完成日常生活活动(6.5-7.5分)。1.一上肢肘关节以下或一下肢膝关节以下截肢或缺肢。2.一肢功能中度障碍，二肢功能轻度障碍。3.脊柱强直：驼背畸形大于700；脊柱侧凸大于450。4.双下肢不等长大于5cm。5.单侧拇指伴食指(或中指)缺损；单侧保留拇指，其余四指截除或缺损。6.侏儒症(身高不超过130cm的成人)。
级别程度计分：一级(重度)完全不能或基本上不能完成日常生活活动0-4；二级(中度)能够部分完成日常生活活动4.5-6；三级(轻度)基本上能够完成日常生活活动6.5-7.5。
《注》：下列情况不属于肢体残疾范围. 1.保留拇指和食指(或中指)，而失去另三指者。2.保留足跟而失去足前半部者。3.双下肢不等长，相差小于5cm。4.小于70度驼背或小于45度的脊柱侧凸。
精神残疾标准
1．精神残疾的定义& 精神残疾是指精神病人患病持续一年以上未痊愈，同时导致其对家庭、社会应尽职能出现一定程度的障碍。精神残疾可由以下精神疾病引起：(1)；(2)情感性、反应性精神障碍；(3)脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍；(4)精神活性物质所致的精神障碍；(5)儿童、少年期精神障碍；(6)其他精神障碍。
2．精神残疾的分级& 对于患有上述精神疾病持续一年以上未痊愈者，应用"精神残疾分级的操作性评估标准"评定精神残疾的等级：(1)重度(一级)：5项评分中有3项或多于3项评为2分。(2)中度(二级)：5项评分中有1项或2项评为2分。(3)轻度(三级)：5项评分中有2项或多于2项评为1分。
社会功能评定项目正常或有轻度异常确有功能缺陷严重功能缺陷。个人生活自理能力0分1分2分；家庭生活职能表现0分1分2分；对家人的关心与责任心0分1分2分；职业劳动能力0分1分2分；社交活动能力0分1分2分。&&& 《注》：无精神残疾：5项总分为0或1分。
发表于： 11:34
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