胃癌中药治疗方法
胃癌中药治疗方法
基本信息：男&&27岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：胃癌中药治疗方法？跑步的时候经常胃疼是胃癌早期症状吗？跑步的时候经常胃疼，不知道是什么情况 想得到怎样的帮助: 胃癌早期症状咨询 请问胃癌早期要怎么治疗好点呢？
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擅长：全科
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广东省人民医院&&&全科
建议：胃癌中药治疗方法？中医药提出的扶正培本、健脾易肾的治疗方法，遵循辨病与辩证相结合，整体与局部治疗相结合，补气养血扶正与祛邪抗癌相结合的三大肿瘤防治原则，根据瑶医辨证施治理论，利用中草药的偏性调整人体的偏盛、偏衰、补其不足、泻之有余。使肿瘤患者气血调和、阴阳平衡、阴平阳秘，生命乃至。
擅长：全科
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广东省人民医院&&&全科
建议：胃癌中药治疗方法？胃癌中期最好是中西医结合治疗，西医的手术、放疗、化疗见效快，但病人痛苦且容易复发，而中药可以弥补西医的缺点和不足，建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,标本兼治,杀死癌细胞,提高免疫力等,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果。
擅长：擅长各种实体瘤的个体化治疗，对治疗胃癌、食道癌、结直肠癌、肺癌和鼻咽癌等消化道肿瘤和呼吸道肿瘤有着丰富的临床经验。
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北京武警二院&&&肿瘤科
建议：你好，胃癌早期的治疗还是以手术为主，建议联合其他的治疗方法清除癌细胞。胃癌早期选择合适的治疗方法能有效的控制住患者的病情。
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常州和平医院&&&肿瘤
建议：您好，胃癌如果早期发现，手术治疗5年的生存率可达90%～95%；而一二期胃癌治愈率则为40％―50％。如已发展到晚期，手术效果不理想。遗憾的是胃癌早期没有典型症状，可能仅有轻微不适，因此要想获得最佳治疗效果，很大程度取决于对最初的警告信号是否重视。
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常州和平医院&&&肿瘤科
建议：建议：您好，若确诊为胃癌，患者病情及身体条件允许的话可能还是要考虑手术治疗。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
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江苏肿瘤医院&&&肿瘤科
建议：不建议单纯中药治疗，以免延误病情错过治疗时机。手术、放化疗、生物治疗，实践证明在加上营养食疗，四管齐下，就是治疗癌症的最佳方案
有关的更多问题，
疾病百科（别名：癍瘕积聚）（别名：癍瘕积聚）　　胃癌我国最常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居各类肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以...　　胃癌我国最常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居各类肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来 ，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为2：1。胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。就诊科室：消化内科 胃肠外科典型症状： 多发人群： 50岁～80，男女之比2比1，农村的发病率是城市的1.6倍 检查方法： 发病部位：胃常用药品： 疾病自测：
北京世纪坛医院&&&内科_消化内科
中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
副主任医师
北京军区总医院&&&肝病科
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随着中医治疗癌症、肿瘤的普及，很多不了解中医的人生出为什么选择中医治疗胃癌，中医治疗胃癌有什么好处呢这种疑问。为此，全国癌症诊疗专家为大家详细讲解，以便于大家对于中医有一个非常好的认识。第一：增效。中医治疗胃癌能起到增效的作用，中医中药能增强药物的敏感性，缩小肿瘤体积，切断肿瘤营养供应。目前临床上也越来越重视采用中医治疗胃癌，以期发挥中医中各疗法的优势。第二：减毒。中医治疗胃癌能起到减毒的作用，例如中医中药能减轻生病过程中产生的大出血，恶心，呕吐等副反应，起到减毒的功效。第三：整体治疗与局部治疗相结合。食管癌是全身性疾病的局部表现，西医放化疗及手术治疗多为局部疗法，并且治疗效果不尽人意。而中医治疗食管癌对整体加以调整，两者结合做到局部与整体相结合，符合局部治疗必须服从整体治疗，整体治疗必须兼顾局部因素。北京国龙中医医院的“中医瘤体靶向免疫治疗体系”是治疗胃癌最好的疗法，该疗法根据肿瘤的不同症状，不同病种、病期辩证施治，灵活运用活血化瘀，软坚散结，清热解毒，扶正固本等中医理论，最大限度地发挥中医整体治疗的优势，使患者能增强体质提高免疫功能、减轻痛苦、延长患者寿命。
14-04-10 &
你好，建议中西医结合治疗胃癌。深圳恒生医院的消化内科治疗肠胃疾病很专业，可以去试试。好几个同事的胃病都是在他们家医院治疗好的。
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胃癌晚期怎样中药治疗
状态：就诊前
可以使用中药治疗，能缓解症状、延长生命，建议来我门诊诊治
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
臧青运大夫的信息
用中药治疗各种癌症、各种肝病、气管炎、鼻窦炎、糖尿病、妇科病等。
臧青运，男，主任医师，教授，从医40余年。中国中西医结合学会会员，山东省中医肝病专业委员会委员，山东省...
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胃癌治疗也主要分两种：中医治疗、西医治疗：手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗 。由于胃癌诊断和治疗水平的提高，手术适应证较前相应扩大。而放射并发症较多，甚至引起部分功能丧失。
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目录1 拼音wèi ái2 英文参考gastric cancercarcinoma of stomach3 概述
胃癌是源自胃粘膜上皮的。占胃恶性肿瘤的95％。胃癌在我国发病率很 高，死亡率占恶性肿瘤的第一位，全国胃癌平均死亡率高达20/10万，男性高于女性，男：女约3∶1。发病年龄高峰为50岁～60岁。世界胃癌的年发病率为17．6/10万，日本、丹麦等国发病率高，而美国及澳洲则较低，在我国以山东、浙江、上海、福建等沿海地区为高发区。
大量的普查资料表明，胃癌的发病原因与、种族、生活、饮食、及亚硝胺、有关，与胃局部病变，如、肠上皮化生、性等也有关系，但确切原因尚不清楚。
虽无胃癌的名称，但根据胃癌的临床表现，可归属于、、、、症瘕等范畴。最早记载，可追溯到《黄?帝》。如《》指出：“，上支两胁，甚则，膈咽不通。”《》云：“心之积名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病。”《》曰：“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰反胃。”这些都类似于胃癌症状的描述。历代医家有较多发挥。在病因上，隋代《》云：“荣卫俱虚，其血，停饮，在胃脘则脏冷，脏冷则脾不磨，脾不磨则宿谷不化，其而成也。”明代《》指出：“（反胃）或以酷饮无度，伤于酒湿，或以纵食生冷败其，或因郁竭，总之无非之甚，致损而然。”在治疗方面，《景岳全书》曰：“治反胃之法，……必宜以扶助，为主。”历代医家对胃癌的预后也有所认识。《》曰：“反胃之证，虽一时不能遽死，然治之不得其宜，亦必死而后已。”上述论述表明，古代中医学对胃癌从理论到实践都积累了一定的。
现代有关胃癌文献，60年代以前仅有采用民间针对性治疗的零星报道，且以个案为主，首篇报道见于1960年，是采用民间验方治疗胃癌个案介绍。70年代成立了全国胃癌防治研究协作组，内设有、等专业组，从实验到临床开展了、广泛的研究。80年代以后，中医药治疗胃癌进人了以探索证型本质和治疗规律为目的的新时期，在大（病例数在100例以上）观察的基础上，开展包括胃癌证型本质、规律、理论、有效方药等的研究，苔脉及中医早期诊断（如等）的研究等，且既有临床，又有实验室观察，并取得了多方面的成果。近年来，随着人们对质量的要求不断提高，中医研究胃癌的重点又推向于（、萎缩性胃炎伴有中、重度以上肠化及异常增生者），为预防胃癌的开拓了新路子。
中医药在胃癌中的独特疗效要被充分发挥，尚有大量的工作要做，包括进一步运用新技术、新探索胃癌中医证型本质、筛选疗效可靠的、组方的优化及的改革等，以取得新的突破。
(一)症状 早期表现为上腹不适，约为80％有此表现，将近50％胃癌患者有明显 食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力，腰背疼及梗阻后出现、呕吐、进食困难。表面时出现、黑便。
(二)体征 早期无特殊体征，晚期可见上腹肿块，指诊可及肿块，左上 肿大，同时、、等恶液质表现。
(叁)实验室 早期可疑胃癌，游离低度或缺，如红血球压积、、红细 胞下降，潜血(+)。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水紊乱，等化验异常。
(四)X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、情况、粘膜、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80％。
(五)检查 是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。
(六)脱落检查 有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌此检查。
(七) 可了解周围实质性脏器有无。
(八)检查 了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。
(九)CEA、FSA、GCA、YM等检查。
5 治疗措施
胃癌的治疗与其他恶性肿瘤的治疗相同，均应将手术治疗作为首选的方法，同时根据情况合理的配合化疗、放疗、中医和等综合治疗。
根据TNM分期，当前采用综合治疗方案，大致如下。
I期胃癌属于早期胃癌，主要以手术切除为主。对个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下层，淋巴结出现转移者，应配合一定化疗。
Ⅱ期胃癌属于胃癌，主要以手术切除为主。有的辅助化疗或疗法。
Ⅲ期胃癌多侵及周围并出现较广泛淋巴结转移，虽以手术切除为主，但应配合化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗。
Ⅳ期胃癌已属晚期，多采用非手术疗法，有适于手术者尽量切除原发与转移病灶，配合化疗、放疗、免疫、中医中药疗法。
(一)手术治疗 手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术。
1．根治性手术切除：此概念是相对的，指从主观认为肿瘤已被切尽，可以达到治疗的效果，实际上只有一部分能达到。
2．姑息性切除：指主观上判断肿瘤已不可能完全切除，但主要的瘤块可切除，切除肿瘤可解除症状，延长寿命，为进一步综合治疗创造条件。
3．短路手术：主要用于已不可能手术切除的伴有的病例，作可缓解梗阻。
(二)放射治疗
1．术前放疗：指对某些进展期胃癌，临床上可摸到肿块，为提高切除率而进行的术前局部照射。每次200cGY，5次/周，共4周，总量为4000cGY。停止放疗后lo一14d行手术。可增加局部切除率，但不能影响淋巴结转移的程度，术前费时6周。因此对5年生存的影响难以估价。
2．术中放疗：指肿瘤切除后建立胃肠前，针对以腹腔为中心的术野进行一次大照射，以cGY为宜。对进展期胃癌可提高5年生存率约10％。术中确保将在照射野外，防止放射性并发症的发生。&
3．术疗：多数学者认为无效。
(叁)化疗 早期胃癌可化疗外，其他进展期胃癌均应适当化疗。&
1．周身化疗：临床上决定化疗方案。首先考虑肿瘤病理类型、部位、病期等因素。胃癌多为，常选用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等药物。术后第一年应作叁个疗程，每疗2个月，休息2个月后作第二疗程。第二叁年每年作二个疗程，第四五年每年作一个疗程，五年后可不必化疗。
常用化疗方案：
(1)FAM：5－Fu 500mg iv d1d8d15
ADM 30-50mg iv d1
MMC 4-10mg iv d1
21天为期。
2.腹腔化疗：可术后腹腔置管或腹腔埋置化疗泵及插管化疗。增加局部浓度。
（四）免疫疗法 免疫治疗与化疗并用，可延长患者生命。常用、IL-2、BCG等药物。
（五）中医中药治疗 以为主。可对抗放疗，提高、，调整胃肠，提高机体抵抗力。
5.1 疗效标准
胃癌的治疗，临床以早期手术根治为主。由于胃癌的早期症状不明显，难以早期诊断，发现时已属中晚期，所以常常采取以手术为主辅以中医药的综合治疗方法。的目的在于：（1）改善全身症状，以利于手术进行和术后尽快恢复；（2）与放、化疗同用，以减轻放、化疗的毒，并起增效；（3）增强疗效，以提高远期生存率。
（1）近期疗效
有效：胃脘、吐泻等症状改善，食欲增加，面色转佳，增加，青、改善，肿块缩小或基本；血中、血小板、升高，、巨噬细胞吞噬功能、（、、）等指标有上定程度的提高。
无效：症状和体征无改善或仅有短时期改善又复发，肿块不缩小反增大，病情恶化，出现恶病质。上述实验室检查的客观指标无明显提高，甚至有所下降。
（2）远期疗效
临床一般用1年、3年、5年、10年的生存率或生存期作为观察指标。
5.2 分型治疗
治法：软坚，。
：生60克（），20克，20克，番木鳖1.8克，15克，炮甲片10克，10克，30克，10克（），15克，煅瓦楞15克，生1.8克，30克，守宫10克，30克。
加减：胸部痞闷加、、片、；疼痛加金玲子散、生川；体虚加、；纳差加谷；加；大便隐血加、草。
用法：以上方药中，生切番木鳖、生半夏的剂量应从1．8克开始（酌减），每服5～10剂后各加0.3克，可加至10克。其他药物均用。每日1剂，水煎2次，和匀分服。
常用：可选、、等加减。
疗效：共治疗本型310例，1年生存率70％左右，2年生存率25％左右，3年生存率16％左右。
治法：活血，解毒。
处方：15克，10克，生地30克，熟地30克，30克，大黄10克，15克，15克，制半夏15克，白花蛇舌草30克，30克，10克，10克，6克，6克。
加减：紫舌，肿块较大未能全切除，正气不虚加、、、、；疼痛固定，持续不解，加延胡、。
用法：水煎并浓缩至300毫升，冲入姜、韭汁，每日1剂，分6～8次频服。
常用成方：可选等加减。
疗效：共治疗61例。1年生存率58％左右，2年生存率32％左右，3年生存率25％左右。
治法：健脾，。
处方：30克（或人参10克），15克，10克，15克，15克，黄芪60克，簿10克，10克，2条，60克，30克。
加减：加、、、手；加、；加当归、、熟地、、、制；，改党参为，加、、；夹痰湿加山慈姑、埒、生苡仁。
用法：每日1剂，水煎服；症状好转、稳定后，可间日1剂或间断服药。
常用成方：可选、、等化裁之。
疗效：共治疗255例，1年生存率68％左右，2年生存率58％左右，3年生存率54％左右。
治法：，清热。
处方：10克（或30克），麦冬15克，15克，生地15克，15克，15克，5克，麦芽12克，炙甘草10克。
加减：加、女贞子；加仙鹤草、、粉、大黄；便干加、、。
用法：每日1剂，水煎。
常用成方：常选、等加减。
疗效：共治疗55例，1年生存率为52％左右，2年生存率40％左右，3年生存率16％左右。
5.3 专方治疗
（1）理胃化结汤
组成：党参15克，白术12克：茯苓12克，3克，生黄芪15克，熟地15克，黄精12克，30克，白花蛇舌草30克，15克，莲肉15克，田三七1.5克（研冲），大枣6枚，沙参10克，枣10克，枸杞子9克。
加减：白细胞降低加、女贞子、当归，重用生黄芪；呕血及加紫珠草、仙鹤草、银花、、阿胶、；便秘加瓜蒌、麻仁、大黄、、，酌减大枣、田三七、熟地；加、、厚朴、、，酌减白花蛇舌草、白毛藤；食欲不振加谷麦芽、、、，酌减熟地、大枣；疼痛加延胡、；加、、、；加旋复花、代赭石、生半夏、吴萸、黄连，酌减熟地、枸杞子、大枣、黄精。
用法：每剂煎3次，每日1剂。术前、术后、化疗中均可服用。
疗效：共治疗320例，3年生存率41.2％，5年生存率24.4％，10年生存率7.5％。
（2）加减方
组成：0．5克，当归6克，制6克，制6克，9克，地龙9克，五灵脂9克，9克，9克，陈皮9克，厚朴9克，9克，4.5克。
用法：加工成，每片含0.5克，每次4片，每日3次。
疗效：治疗44例，1年生存率93.2％，2年生存率80％。
组成：广10克，醋延胡10克，炒白术10克，云茯苓12克，炒白芍12克，炒党参12克，炒当归10克，绵黄芪10克，10克，绿萼梅6克，生甘草3克，谷麦芽各10克。
加减：脘腹隐痛，不思饮食，面晦肢倦，舌有，细涩，加三棱、苡仁、鸡内金。
用法：每日1剂，分早中晚3次煎服，亦可制成，加适量封装贮存。每疗程30剂，停药5天，再开始第二疗程，一般3～5疗程，停药观察下段时间，再适量服之。
疗效：治疗16例，存活1～2年2例，2～3年5例，3～4年3例，4～5年2例，5～6年2例，8年以上2例。
组成：人参15克，仙鹤草15克，白花蛇舌草30克，15克，12克，15克，女贞子20克，生白术15克，桃仁15克，丹参15克，30克，半枝莲30克。
加减：气血双亏为主加黄芪、当归；气滞血瘀为主加三棱、；内阻为主加生、、草、；食欲不振加& ，神曲、麦芽、焦山楂；不安加生、生牡蛎、炒枣仁；热盛加、；出血加、血余炭、炭、炭。
用法：每日1剂，水煎内服。
疗效：治疗30例，有效26例，无效4例，总有效率86.7％。
（5）灭癌含剂
组成：及组成。
2克，O.5克，15克，党参15克，木香3克，3克，月石3克，1O克，10克，10克，代赭石10克，5克，丹参30克，陈皮6克。
生军12克，白矾20克，10克，1克，3克（焙一半），20克。
用法：灭癌汤煎液，2日1剂，数次分服；灭癌散共研为细未，分为20包，每天早、晚各1包，以开水和成稀糊状，内慢慢咽下。
疗效：汤、散合用，治疗67例，有效40例，无效27例，总有效率为59.7％。
（6）六君汤
组成：党参1O克，白术10克，茯苓10克，炙甘草10克，半夏10克，陈皮6克，生米仁30克，僵蚕10克，10克，守宫2条。
加减：脘痛加木香、、、；恶心呕吐，，加、；加吴萸、；频作加旋复花、代赭石；纳呆加炙鸡金、焦、谷麦芽；气血不足加、当归、杞子；阳虚加附子、干姜；加、炒白芍、麦冬。
用法：每日1剂，连续服药3～4月，待症状好转稳定后间日1剂，间断坚持服药1～2年。
疗效：治疗30例，生存1年以上2例，2年以上5例，3年以上11例，4年以上6例，5年以上6例，6年以上1例，10年以上1例。大多数症状缓解，食欲好转，体重增加，一般情况改善。
5.4 老中医经验
柯××，男，44岁。1968年10月初诊。日因胃小弯溃疡恶变在福州市第一行手术治疗，术中发现癌灶广泛转移，仅行姑息切除术。术后，，精神不支，无力，下降，浊腻带黄。此系癌毒犯胃，日久体虚，加上手术，功能受扰，气血循行障碍，不转。治拟健脾益气，理气和胃，解毒化结。
处方①党参、生黄芪各15克，茯苓12克，白术10克，木香、沙参、神曲各9克，陈皮、鸡内金各6克，干瓜蒌、谷麦芽各30克，甘草3克。每日1剂，水煎，分3次服。
处方②党参、生黄芪、熟地、芡实各15克，白术10克，茯苓、黄精各12克，白毛藤、白花蛇舌草、仙鹤草各30克，田三七⒈5克（研冲），沙参6克，羊肚枣、枸杞各9克，甘草3克。每日1剂，水煎，分3次服。
服①方3剂，腹胀消失，大便通畅，亦利，精神好转，舌苔较净，再服3剂后行中西医结合治疗。化疗药用4毫克，500毫克滴注1次。因甚剧，拒绝化疗，单用中医药治疗，改服②方。服②方1月，症状消失，体重增加2.5公斤。继续中医药巩固治疗3年，第1年服药250剂，第2年服药200剂，第3年服药100剂，以后定期复查。1982年秋全面检查，未见异常。19?84年春随访，全身状况良好，治后存活已16年。
按：本案胃癌因已广泛转移，仅姑息切除主要肿块，大量残留的转移癌，单用中药治疗而愈。究其原理，在于手术切除主要肿块，可减少癌毒对机体的刺激，从而提高机体的抗癌，这是主要的一步。中药中除有扶正培本的药物外，还用田三七等活血化瘀及白花蛇舌草、白毛藤等，三药都有抗癌活性，加上长期使用，有利残癌的。此外，患者体内可能有较强的抗癌因子，机体及对药物有独特的性，在因素的作用下，终于取得较好的效果。
5.5 用药规律
我们选择处方完整，疗效较好，样本数在1O例以上的专方28首，统计用药规律。这些专方共治疗2千余例，涉及药物146味，现就应用较为集中的药物统计如下：
应用频度（例）
报道文献（篇）
党参、黄芪、白术。
茯苓、陈皮、炙甘草。
舌革、女贞子、菟丝子、枸杞子。
七叶一枝花、半夏、、木香、枳壳、焦山楂、六曲、谷麦芽、当归、白芍、丹参、延胡。
石见穿、仙鹤草、桃仁、夏枯草、牡蛎、三七、海藻、熟地、补骨脂、、。
半枝莲、人参。
白毛藤、、、龙葵、、蜈蚣、蜂房、马钱子、全蝎、大黄、莪术、乳香、没药、红花、郁金、生地、枳实、瓦楞子、、、代赭石、砂仁、、厚朴。
上表中共60味药，以健脾益气药物的用药频度最高，化痰软坚散结、应用也较广，这与胃癌属于脾胃的肿瘤相符，其他如理气、活血化瘀、补肾药的应用也较多。尤其是四君子汤的应用，文献报道甚多，并开展了实验室研究观察，充分肯定了其作用原理和疗效。
5.6 其他疗法
：：、、、。：、、、隔俞、、。
操作：主穴必取，据症酌加配穴。体针后进行提插捻转转补泻，令传向病所或针感沿上下，20分钟，中间两次或用G68O5治疗仪通电20分钟。体虚者胃俞、脾俞以15分钟。每日或隔日治疗1次，30次为一疗程。
疗效：治疗胃癌19例，有效12例，总有效率63.1％。
取穴：第一阶段分6组：①、；②、；③胸8；④脾俞；⑤胃俞；⑥足三里。第二阶段分2组：①公孙、丰隆、、、足三里、、；②、中腕、下腕。第三阶段：胸11～12夹脊。配穴：滴水不入加、；发加、；加、、。
操作：第一阶段为（），每次灸一组，每穴7～9壮，隔日灸1次，每次灸毕，用贴在灸穴上，使之化脓，在化脓期间进人第二阶段。第二阶段针、灸并用。第一组针刺用提插捻转手法，以得气为度，每周针3次，15次为上疗程；第二组，下垫少许，每次灸3～5壮，直到背部灸穴化脓净，结痂脱落。药饼制法：、乳香、没药、、、、、、草乌各等份，共研细粉，加、葱水调制，捏成药饼，如五分硬币大，2分厚，上穿数。第三阶段为刺。配穴用于第三阶段，据症选用。
疗效：共治疗7例，有效4例，无效3例，总有效率为57.1％。
组成：红参、、枳壳。
用法：上药制成糖衣片，头3个月每次5片，每日3次；3个月后每次3片，每日3次，连续服用，3个月为一疗程。
疗效：治疗101例，1年生存率为82.2％。
组成：蟾蜍皮。
用法：制成注射液，每次20～40毫升，溶于5％溶液500毫升内，静脉滴注，连用7天，休息3天，为1小96小周期为一疗程，停药2个月复治疗。
疗效：治疗20例，存活1年以上者11例。
③参芪注射液
组成：党参10克，黄芪10克。
用法：提炼成注射液，每安瓿20毫升，静脉点滴，每日1次，15次为一单元，30次为一疗程。
疗效：治疗30例，治疗后巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数明显提高，P＜0.01。
用法：加工成浸膏片或。狼毒浸膏片每次O.5克，1日3次，口服。狼毒口服液，每次2克，1日2次，口服。
疗效：共治疗23例，存活6～10个月9例，1年5例，2年4例，3年3例，5年以上2例。
功法：早上练基础功“活身松体功”和辅助功“强脾肾功”、“玉环功”，上、下午练对病功“拉气功”、“呼吸聚散功”，晚上睡前练“”、“晃海”，或气功十及等。每天早、中、晚各1次，每次半小时至1小时，早期以卧功为主，通及稍好后，可适当结合坐功。练上功时可以坐功为主，结合。定期观察症状和客观指标变化。
疗效：共观察44例，近期有效率50％～80％。
5.7 其他措施
手术治疗：Ⅰ、Ⅱ期胃癌以手术根治为主；Ⅲ期胃癌争取用根治手术或姑息性手术；Ⅳ期胃癌争取姑息性切除或短路术。
化学药物治疗：Ⅰ期胃癌术后不一定用化疗，其他三期均应结合化疗药物治疗。
放射治疗：应用较少，偶尔用于手术前放疗，总量拉德，手术后放疗极少应用。
6 病因病机
目前认为下列因素与胃癌的发生有关：
（一）环境因素& 不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的是饮食因素。
可能是外源性胃癌诱发因素之一，居民摄入食盐多的国家胃癌发病率也高。亚硝胺类已成功地在动物体内诱发胃癌。熏制的鱼肉含有较多的3，4-苯并芘（benzopyrene）；发霉的食物含有较多的；加工后外面覆有，其化学性质与都与，上述物质均被认为有。
（二）遗传因素& 某些家庭中胃癌发病率较高。一些资料表明胃癌发生于A的人较O血型者为多。
（叁）免疫因素& 免疫功能低下的人胃癌发病率较高，可能机体免疫功能障碍，对癌症的免疫监督作用下降，在胃癌发生中有一定意义。
（四）癌变化& 所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态（precancerous conditions）与癌前期病变（precancerous lesions）。
1.胃的癌前期状态
（1）：慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显着的正。
（2）恶性贫血：恶性贫血患者中10%发生胃癌，胃癌的发生率为正常人群的5～10倍。
（3）胃息肉：型或绒毛型虽然占胃息肉中的比例不高，癌变率却为15%～40%。直径大于2cm者癌变率更高。增生性息肉多见，而癌变率仅1%。
（4）残胃：胃良变手术后残胃发生的癌瘤称。胃手术后尤其在术后10年开始，发生率显着上升。
（5）良性：胃溃疡本身并不是一个癌前期状态。而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变。
（6）巨大胃粘膜皱襞症（）：蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失，临床上有低蛋症与，约10%可癌变。
2.胃的癌前期病变
（1）异形增生与间变：前者亦称不典型增生，是由慢性引起的可逆的病理细胞增生，少数情况不可发生癌变。胃间变（anaplasia）则癌变机会多。
（2）肠化生：有型与型两种，小肠型（完全型）具有小肠粘膜的特征，分化较好。大肠型（不完全型）与大肠粘膜相似，又可分为2个亚型：Ⅱa型，能分泌非化；Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，此型与胃癌发生关系密切。
胃癌的发病原因甚为复杂，一般认为与，情志不遂，脾胃受损或不足，后天失于调养，邪毒乘虚而人等有关。胃癌多方面的发病原因，产生不同的病理机制：
气滞 由于忧思恼怒，情志不遂，导致，失于疏泄，横逆犯胃，胃气上逆而为病。
血瘀 血随气行，肝气郁结，肝失疏泄条达，日久必致凝滞，日积月累，瘀结成块而形成胂瘤。
痰凝 饮食失节，长期饮酒，过食油腻，损伤睥胃，或脾胃素虚，不能为胃行其，津液凝结而为痰，痰湿凝聚而成胂块。
湿聚 饮食、、情志不遂，影响脾胃或睥胃素虚，脾虚不能运化水谷而使水湿停留，继而又可影响气血的运行而成肿瘤。
正虚 正气虚弱，功能，导致气行不畅，痰湿凝聚体内，日久而致肿瘤发生。
在临床上，上述病因病机往往是兼夹或互相交叉出现的，不是孤立存在，而是相互联系、互为因果的。肿瘤患者出现夹杂，需根据具体情况予以治疗，以获得满效。
7 病理改变
（一）胃癌的发生部位& 胃癌可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部、胃小弯及壁，其次在部，胃体区相对较少。
（二）巨体形态分型
1.早期胃癌& 不论范围，早期病变仅限于粘膜及粘膜下层。可分隆起型（息肉型）、浅表型（胃炎型）和凹陷型（溃疡型）叁型。Ⅱ型中又分Ⅱa（隆起表浅型），Ⅱb（平坦表浅型）及Ⅱc（凹陷表浅型）叁个亚型。以上各型可有不同的。如Ⅱc+Ⅱa，Ⅱc+Ⅲ等（图1）。早期胃癌中直径在5～10mm者称小胃癌，直径＜5mm称微小胃癌。
图1& 早期胃癌分型的示意图
2.中晚期胃癌& 也称进展型胃癌，癌性病变侵及肌层或全层，常有转移。有以下几种类型（图2）：
图2& 中晚期胃癌分型示意图
（1）蕈伞型（或息肉样型）：约占晚期胃癌的1/4，癌肿局限，主要向腔内，呈结节状、息肉状，表面粗糙如，中央有糜烂、溃疡，亦称结节蕈伞型（彩色图3）。癌肿呈盘状，边缘高起，中央有溃疡者称盘状蕈伞型。
图3& 中晚期胃癌（隆起型）
胃窦小弯后壁有一肿物突出，略呈分叶状，表面不平呈，并见有糜烂。肿物基部稍狭小，呈亚蒂型，周围粘膜未显浸润
（2）溃疡型：约占晚期胃癌的1/4。又分为局限溃疡型和浸润溃疡型，前者的特征为癌肿局限，呈盘状，中央。常有较大而深的溃疡；溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状，癌肿向深层浸润，常伴出血、。浸润溃疡型的特征为癌肿呈浸润性生长，常形成明显向周围及深部浸润的肿块，中央坏死形成溃疡，常较早侵及或发生淋巴结转移。
（3）浸润型：此型也分为两种，一种为局限浸润型，癌组织浸润胃壁各层，多限于胃窦部，浸润的胃壁增厚变硬，皱壁消失，多无明显溃疡和结节。浸润局限于胃的一部分者，称“局限浸润型”。另一种是弥漫浸润型，又称皮革胃，癌组织在粘膜下扩展，侵及各层，范围广，使胃腔变小，胃壁厚而僵硬，粘膜仍可存在，可有水肿而无溃疡。
（4）混合型：同时并存上述类型的两种或两种以上病变者。
（5）多发癌：癌组织呈多灶性，互不相连。如在萎缩性胃炎基础上发生的胃癌即可能属于此型，且多在胃体上部。
（叁）组织分型& 根据可分为4型。①腺癌：包括状腺癌、管状腺癌与粘液腺癌，根据其分化程度分为高分化、中分化与低分化3种；②未分化癌；③粘液癌（即印戒细胞癌）；④特殊类型癌：包括腺鳞癌、、类癌等。
根据组织发生方面可分为两型。①肠型：癌起源于化生的上皮，癌较好，巨体形态多为蕈伞型；②胃型：癌起源于胃固有粘膜，包括未分化癌与粘液癌，癌组织分化较差，巨体形态多为溃疡型和弥漫浸润型。
（四）转移途径
1.直接播散& 浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内、或发展。癌肿一旦侵及浆膜，即容易向周围邻近或组织如肝、胰、脾、横、空肠、膈肌、及腹壁等浸润。癌细胞脱落时也可种植于腹腔、、与直肠陷窝等处。
2.淋巴结转移& 占胃癌转移的70%，胃下部癌肿常转移至下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结，而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、等淋巴结。晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与直接交通，故可转移至左锁骨上淋巴结。
3.血行转移& 部分患者外周血中可发现癌细胞，可通静脉转移至，并可达肺、骨、肾、脑、、脾、等处。
8 辨证分型
1.痰湿凝结 进食不畅或反胃夹有多量粘液，食欲不振，无味，胸脘胀闷或隐痛。舌质淡，苔白腻或黄腻，脉弦滑。
2.气滞血瘀 胃脘刺痛，痛有定处，块，，，便干色黑。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，苔少或黄，脉细涩或弦。
3.脾胃虚弱 胃脘胀满隐痛，纳少，或食入即吐，或朝食暮！市吐，口淡不渴，泛，喜暖，疲困乏力，气短，大便溏薄，，上腹部包块。舌质淡嫩，苔薄白，脉细缓弱。
4.阴虚内热 胃脘，空腹为甚，多饮，呕吐鲜血，消瘦，潮热，，心烦，尿少色黄，大便干结。少津，少苔或无苔或灰黑，脉细数。
9 流行病学
不同国家与地区胃癌的发病率与死亡率有明显区别，高低之比可相差10倍。日本、智利、冰岛、奥地利、芬兰、匈牙利等国为高发地区；北美、印度、印尼、马来西亚、埃及等国发病率较低。我国胃癌发病率也高，尤其是甘肃河西走廊、胶东半岛、江淅沿海一带。同一国家不同地区的发病率可有明显差别，高发区有低发点，低发区有高发点。调查，对研究胃癌的病因与发病机理有重要的意义。
10 临床表现
（一）症状& 早期胃癌70%以上可毫无症状。根据发生机理可将晚期胃癌症状分为4个方面。
1.因癌肿增殖而发生的消耗与障碍，导致抵抗力低下、、缺乏等，表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤和脱落等。
2.胃癌溃烂而引起上腹部疼痛、道出血、穿孔等。胃癌疼痛常为咬啮性，与进食无明确关系或进食后加重。有的象的疼痛，进食或抗酸剂可缓解，这种情况可维持较长时间，以后疼痛逐渐加重而持续。癌肿表现为阳性、呕血或黑粪，5%患者出现大出血，甚至有因出血或胃癌穿孔等而首次就医者。
3.胃癌的机械性作用引起的症状，如由于胃充盈不良而引起的饱胀感、沉重感，以及无味、、疼痛、恶心、呕吐等。胃癌位于贲门附近可侵犯食管，引起、咽下困难，位于幽门附近可引起幽门梗阻。
4.癌肿扩散转移引起的症状，如腹水、、及肺、脑、心、、卵巢、等的转移而引起相应症状。
（二）体征& 早期胃癌可无任何体征，中晚期癌的体征中以上腹压痛最为常见。1/3患者可扪及上，质坚而不规则，可有压痛。能否发现腹块，与癌肿的部位、大小及患者腹壁厚度有关。胃窦部癌可扪及腹块者较多。
其他体征多由胃癌晚期或转移而产生，如肿大，质坚、表面不规则的肝脏，黄疸，腹水，左锁骨上与左淋巴结肿大。男性患者直肠指诊时于前列腺上部可扪及坚硬肿块，女性患者检查时可扪及肿大的卵巢。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节，腹股沟淋巴结肿大，晚期可发热，多呈恶病质。此外，胃癌的癌旁包括，黑棘病和可有相应的体征。
胃癌可发生出血、穿孔、梗阻、胃管、胃周围粘连及形成等并发症。
12 辅助检查
（一）胃肠X线检查& 为胃癌的主要检查方法，包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹，如加压投照力双重对比等方法，尤其是钡剂、空气双重对比方法，对于检出胃壁微小病变很有价值。
1.早期胃癌的X线表现& 在适当加压或双重对比下，隆起型常显示小的充盈缺损，表面多不光整，基部稍宽，附近粘膜增粗、紊乱，可与良性息肉鉴别（图4）。
A.胃充盈片& 显示胃幽门前区大弯侧稍有凹陷，无充盈缺损可见
B.胃加压片& 显示胃部小的充盈缺损，胃窦部粘膜增粗。病理检查发现为早期胃癌
图4& 早期隆起型胃癌
浅表型（图5）：粘膜平坦，表面可见颗粒状增生或轻微盘状隆起。部分患者可见小片钡剂积聚，或于充盈相对呈微小的突出。病变部位一般蠕动仍存在，但胃壁较正常略僵。
A.胃充盈片& 显示胃小弯角切迹略不光整
B.双重造影片& 显示胃窦及胃小弯侧粘膜增粗，相当于胃角切迹附近粘膜变平坦
图5& 早期平坦型胃癌
凹陷型（图6）：可见浅龛影，底部大多毛糙不齐，胃壁可较正常略僵，但蠕动及收缩仍存在。加压或双重对比时，可见凹陷区有钡剂积聚，影较淡，形态不规则，邻近的粘膜纹常呈杵状中断。
A.胃充盈片& 显示胃小弯侧垂直部呈局限性不光整
B.胃加压片& 显示局限性小片钡剂残留，附近粘膜增粗，胃窦部粘膜亦增粗
C.胃切除& 箭头所指为胃癌凹陷区
图6& 早期凹陷型胃癌
2.中晚期胃癌的X线表现& 蕈伞型（图7）：为突出于胃腔内的充盈缺损，一般较大，轮廓不规则或呈分叶状，基底广阔，表面常因溃疡而在充盈缺损中有不规则龛影。充盈缺损周围的胃粘膜纹中断或消失。胃壁稍僵硬。
图7& 胃窦蕈伞型胃癌
显示胃窦部不规则充盈缺损，呈息肉样
溃疡型（图8）：主要表现为龛影（见图8），溃疡口不规则，有指压迹征与环堤征，周围皱襞呈结节状增生，有时至环堤处突然中断。混合型者常见以溃疡为主，伴有增生、浸润性改变。
图8& 胃窦部溃疡型胃癌
胃窦小弯侧不规则阴影，周围有息肉样增生，形成指压迹（↑）和
浸润型（图9）：局限性者表现为粘膜纹异常增粗或消失，局限性胃壁僵硬，胃腔固定狭窄，在同一位置不同时期，胃壁可出现双影，说明正常蠕动的胃壁和僵硬胃壁轮廓相重。广泛浸润型的粘膜皱襞平坦或消失，胃腔明显缩小，整个胃壁僵硬，无蠕动波可见（图10）。
图9& 胃窦浸润型胃癌
显示癌肿引起胃窦部狭窄
A.胃腔显着缩小，正常粘膜纹消失，呈颗粒样阴影
B.胃不能充盈，易排空，胃轮廓尚光滑
图10& 浸润型胃癌（呈皮革胃）
（二）内镜检查& 可直接观察胃内各部位，对胃癌，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。
1.早期胃癌& 隆起型（彩色图11）主要表现为局部粘膜隆起，突向胃腔，有蒂或广基，表面粗糙，有的呈乳头状或结节状，表面可有糜烂。表浅型表现为边界不整齐，界限不明显的局部粘膜粗糙，略为隆起或凹陷，表面颜色变淡或发红，可有糜烂，此类病变最易遗漏。凹陷型有较为明显的溃疡，凹陷多超过粘膜层（彩色图12）。上述各型可合并存在而形成混合型早期胃癌。
图11& 早期胃癌（隆起型）
胃体中部大弯侧有一半球形息肉样隆起，表面光滑，质硬，直径约1.5厘米，基底宽，四周粘膜完整，无水肿，无浸润
图12& 早期胃癌（浅表溃疡型）
幽门前区偏后壁有一隆起，部分呈节结状，色苍白，其中央有一不规则浅溃疡，病理证实为腺癌
2.中晚期胃癌& 常具有胃癌典型表现，内镜诊断不难。隆起型的病变直径较大，形态不规则，呈菜花或状。
（叁）& 约半数胃癌患者胃酸缺乏。基础胃酸中含量可超过正常（100μg/ml）。但对胃癌的诊断意义不大。
（四）与检查& 包括癌的免疫学反应、本内特殊化学成分的测定及酶反应等。血如血清Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比；CEA，，CA125等及的等，但这些检查假阳性与假阴性均较高，不强。
13 鉴别诊断
胃癌须与胃溃疡、胃内单纯性息肉、、、胃内慢性炎症相鉴别。有需与胃皱襞肥厚、巨大皱襞症、胃粘膜脱垂症、幽门肌肥厚和严重胃底静脉曲张等相鉴别。鉴别诊断主要依靠X线钡餐造影、胃镜和活组织病理检查。
由于胃癌的病因尚未明确，故无特殊预防方法。除应、避免或减少摄入可能的质，可多进食含丰富的蔬菜、水果等。对所谓癌前期病变，要进行密切随访，以早期发现变化，及时进行治疗。
胃癌的预后取决于癌肿的部位与范围、组织类型、浸润胃壁的深度、转移情况、宿主反应、手术方式等。
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