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父母有买新型农村合作医疗新生婴儿住院可以报销药费吗？
宝宝是今年元月27号出生的，现检查出有先天性心脏病，于3月24号因感冒引起肺炎在南华大学附二医院重症科就诊，现因小孩是元月以后出生的没有入农村合作医疗，我想问一下是否可以报销
　问题来自：湖南 - 长沙　悬赏：0分　咨询时间： 09:11　咨询人：m
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新型农村合作医疗医药费用控制制度
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泸州：村民没买一粒药 新农合本上的钱却没了(图)
【 】 【】 【来源：】
罗中富出示医疗本
罗中富的医疗本
　　四川新闻网泸州12月9日讯（记者 岳东）农村新型合作医疗（以下简称：新农合），是国家的一项惠民工程，为百姓治病、看病减轻了不少负担，得到了广大农民群众的一致认同。可昨（8）日，家住泸州市纳溪区村民罗中富向四川新闻网记者反应称，自已明明一分钱的药都没买过，却被村卫生站硬是分成9次、以买药的名义把新农合医疗本里的280元给扣得一分不剩。
　　今日，四川新闻网记者从纳溪区医保局获悉，扣光罗中富新农合医疗本里的280元的人系该村卫生站的医生、玉村妇女主任龙强。目前，龙强已被给予罚款和停业整顿的处罚，并责成他如数返还罗中富损失的280元新农合款。
　　“被买药” 医疗本上的钱没有了
　　家住纳溪区大渡镇玉村4组的村民罗中富，一家4口人，2014年共缴纳了个人承担的280元农村新型合作医疗费。按规定，住院可以得到相应的报销，也可以用于门诊看病购药。
　　11月29日，罗中富凭新农合医疗本在来凤场上的卫生站想买点药回去。“当时，医生给我拿了230多元的药品，在我的医疗本上填写了购药日期和金额后，我拿过来就走了。”罗中富说。
　　但是，就在当天下午，来凤场上的这个医生就给罗中富打来电话说，他的医疗本上一分钱也没有了，希望他尽快把药费送过去回。
　　被告知款医疗本上没有余额了，罗中富十分纳闷：“今年一家人还没看过病，也没有买过一粒药，本本一直放在家头的，怎么上面的280元钱就一分也没有了呢？”带着疑问，罗中富第二天一早就赶到纳溪区大渡口镇医保中心，找中心人员进行查询核对。
　　经过大渡口镇医保中心工作人员查询，罗中富家的医保药费在上半年分九次买药被报销了，每次买药的金额都不等，多的一笔有60元，小的一笔只有5元多一点。查询结果显示，经办人就是罗中富所在的玉村卫生站的医生、玉村妇女主任龙强。“难道是龙医生用了我的医药费？”罗中富心里暗暗生疑。
　　带着疑问，罗中富急忙打通了龙强的电话。“龙医生一开始还不承认，但听说已经在镇上的医保中心查询了，不能自圆其说后，龙医生才承认是‘自己操作电脑时点错了。’”罗中富说，“你可以出错一、两次，不可能连续出错九次啊，况且时间金额都不相同。”
　　罗中富告诉四川新闻网记者，虽然钱不是很多，但一定要引起相关部门的重视，“农民的钱都十分珍贵，若还有其他村民钱被扣错，加起来也不是小数。”罗中富说。
[编辑：许成嵩]
新闻采访中心：[028]
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索 引 号：
组配分类：
发布机构：
舒城县新型农村合作医疗管理中心
生成日期：
文件名称：
转发《关于控制新农合定点医疗机构住院医药...
主题分类：
发布文号：
舒卫办[2011]27号
关 键 词：
控制新农合定点医疗机构 住院医药费用增长
转发《关于控制新农合定点医疗机构住院医药费用增长的意见》的通知
舒城县卫生局文件
舒卫办[2011]27号
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转发《关于控制新农合定点医疗机构住院
医药费用增长的意见》的通知
各新农合定点医疗机构：
为进一步强化定点医疗机构住院医药费用控制，提高新农合保障水平，现将省卫生厅《关于控制新农合定点医疗机构住院医药费用增长的意见》（皖卫农〔2011〕24号）与贯彻意见一并转发你们，请组织学习，贯彻落实。
一、着力重点，切实提高新农合保障水平。
一要严格控制定点医疗机构次均住院费用不合理增长。
自2011年起县、乡各级新农合定点医疗机构次均住院费用不得超过省农合办通报线标准。
二要严格控制新农合目录外药品使用比例。
根据省卫生厅新农合政策规定及基本药物制度，乡镇卫生院目录外药品平均使用比例不得超过5%，二级（县级）医疗机构不得超过10%。
三要严格保障新农合住院实际补偿比例。
乡镇定点医疗机构新农合实际住院补偿比不得低于70%；二级（县级）医疗机构实际住院补偿比不得低于60%，如市卫生局另有规定，则以市卫生局要求为准。
二、加强监管，认真开展新农合稽查考核工作。
为确保住院实际补偿比、次均住院费用等新农合运行质量指标达到省、市民生工程考核要求，从日起，每季度对各定点医疗机构的相关费用控制指标进行排名公布，让社会各界及时了解情况。对季度统计中控制指标超标部分县新农合管理机构将按规定扣除超标费用，返还新农合基金专户。新农合管理机构将依据省卫生厅公布的定点医疗机构住院医药费用检查考核重点指标对医疗机构进行检查考核，结果纳入年终考评指标中。
三、加强领导，有效地抓好医疗机构内部管理。
各定点医疗机构要将《关于控制新农合定点医疗机构住院医药费用增长的意见》（皖卫农〔2011〕24号）和要求及时传达至每位医务人员，使之了解精神、目的和意义；要正确处理好社会效益和经济收益的关系，努力提高服务质量，合理收费，合理用药，合理施治；要认真落实“四项公开”，作出“五项承诺”；要定期分析、通报本单位新农合运行质量指标，使职工、科室及时了解知情；要严格落实省、市、县新农合相关管理规定，建立临床科室和医务人员责任制，具体到科室，具体到个人，力争取得实效。对执行政策不力，造成新农合控费指标超标，要严肃处理。对情节恶劣的，损害参合人员利益的，将给予责任追究。
附件：《关于控制新农合定点医疗机构住院医药费用增长的意见》（皖卫农〔2011〕24号）
二一一年六月十六日
皖卫农〔2011〕24号
关于控制新农合定点医疗机构&&&&&&&&& 住院医药费用增长的意见
各市、各县（市、区）卫生局（铜陵县社会保障局），省级新农合定点医疗机构：
随着新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度的全面实施和筹资水平的逐步提高，新农合的医疗保障能力逐渐增强，一定程度上缓解了参合农民看不起病、因病致贫返贫的问题。但是，由于部分医疗机构不同程度地存在医药费用不合理增长，加重了参合农民个人医药费用负担，削弱了新农合基金的保障效能。根据《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》和《国务院办公厅关于2011年公立医院改革试点工作安排的通知》以及卫生部、民政部、财政部《关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》的要求，现就控制新农合定点医疗机构医药费用增长提出如下意见，望贯彻执行。
一、积极推行支付方式改革，激发医疗机构控费的内生动力
各级卫生部门要积极落实省卫生厅《关于新农合住院按病种付费试点的指导意见》，积极推进“按病种（诊断相关组）付费”。从2011年起，在全省每所二级以上（含二级）定点医疗机构选择不少于10组疾病开展“按病种（诊断相关组）付费”试点。在完善运行机制、积累管理经验的基础上，逐年扩大病种范围。各级财政、卫生部门要认真落实省财政厅、省卫生厅《关于新农合基金对医疗机构住院费用支付实行总额预算管理试点的指导意见》，推进“住院总额预算管理”试点。今年起，56个统筹地区的县医院、中医院以及统筹地区所在的市属大医院启动“住院总额预算管理”试点。明后两年，继续扩大试点范围，并向省级医院延伸。争取用三年左右的时间在全省实现“按病种（诊断相关组）付费”和“住院总额预算管理”相结合的支付方式，在对定点医疗机构服务成本合理补偿的同时，控制医药费用不合理上涨，建立对定点医疗机构的激励与惩戒并重的有效约束机制，激发医疗机构控费的内生动力，促进定点医疗机构健康发展。
二、以各医疗机构次均住院费用为基础，分别确定“起付线”
从2011年起，全省新农合补偿方案对不同的医疗机构实行不同的“起付线”，以各定点医疗机构上一年度的次均住院医药费用水平、自费药品及基本药物费用分别占药品总费用的比例等参数计算，确定其“起付线”，并根据其费用涨跌和结构变化，一年一调整，促进同城医疗机构之间互相比较和竞争，增强各级各类新农合定点医疗机构的自我控费意识，引导病人选择“起付线”低的医疗机构就诊。各县（市、区）新农合经办机构要将本县农民常往住院的定点医疗机构名单、费用水平、起付线、政策性报销比例和住院参合患者平均实际报销比例、是否开通即时结报等情况以有效方式广泛告知当地参合农民，引导参合农民正确、理性地选择定点医疗机构就诊住院。
三、积极探索分级医疗机制，引导病人首选基层医疗机构就诊
鼓励新农合病人在上级定点医疗机构做完诊断性检查后，回当地定点医疗机构治疗，检查费用可纳入新农合报销范围（具体办法先由各地探索）。在保证医疗安全的前提下，鼓励基层医疗机构邀请对口支援的上级医院专家会诊(或手术)，以便非急诊型轻度复杂的疾病能在县域内及时获得诊治。专家会诊(或手术)费在医疗机构、新农合基金和病人之间的具体分担办法先由各地探索，逐步完善，经验成熟后向全省推广。以发病率较高、社会影响大、预后良好、可帮助县级医院（二级医院）提升诊疗能力为原则，明显提高适宜在县级医院（二级医院）诊治的轻度复杂疾病的住院补偿比例，并实行定点救治，以适当向下分流三级医院的普通病种。公立医院改革组建“紧密型医疗集团”时，应积极探索在集团内部实行“双向转诊”。
四、定点医疗机构必须落实“四项公开”，作出“五项承诺”
必须落实《医疗卫生服务单位信息公开管理办法》（卫生部令第75号），公开经卫生行政部门批准开展的诊疗科目、准予登记的医疗技术；公开本院药品（尤其是新特药品）、医用耗材（尤其是高值耗材）的价格和医疗服务项目以及大型检查项目的收费标准；公开本院新农合报销的起付线、政策性报销比例；公开本院“按病种付费”的病种标准定额和病人自付比例。
各临床科室必须向新农合住院病人作出如下承诺：使用自费药品、大型检查、高值耗材时，经治医师必须向患者说明价格和使用的必要性，并经患者签字同意；住院前3日内在本院门诊所做的与病情相关的检查费用，计入本次住院费用一并报销；不将新农合病人一次住院分解成二次甚至二次以上；不要求新农合住院病人到门诊做大型检查（院外检查必须经医院批准）；不要求新农合住院病人在门诊药房取药或院外购药。新农合病人在本院住院期间产生的门诊检查费、门诊药费甚至院外药费原则上由经治医师承担。未经医院批准的处方或检查单外流，院长应追究经治医师的责任。
五、定点医疗机构要加强内部管理，自觉控制费用不合理增长
要按照不同科室的病种结构，分别制定合适的自费药品（即“新农合《目录》外的药品”）控制指标，并将指标层层分解，落实到科室和医生个人。对自费药品超出指标规定比例以上的部分，对科室、科主任以及经治医师予以经济处罚。要定期统计分析各临床科室《新农合目录》外药品的使用情况，对使用频率最高的前10位的《新农合目录》外药品，予以周期性调整；同时，医院药房要从严控制《新农合目录》外药品的备存率。
要按照卫生部《医院处方点评管理规范》（卫医管发〔2010〕28号）认真开展处方（含住院医嘱）点评活动。病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。对不首选“基本药物”（含省补充品种）、过多使用自费药品（或高价新特药品）的医师，按照《处方管理办法》（卫生部令第53号）的规定予以处理。定点医疗机构处方点评结果须定期书面报告同级卫生行政部门医政和新农合管理机构。
二级以上公立医院要严格按照卫生部的部署认真开展抗菌药物临床应用专项整治活动。医疗机构负责人要与临床科室负责人签订抗菌药物合理应用责任状，明确各临床科室使用抗生素的控制指标，重点控制“限制类抗生素”和“特殊使用类抗生素”的使用。对本院医生使用抗生素的数量进行监测，并通报监测结果，对排名靠前的医生进行诫勉谈话，并作为科室和医务人员绩效考核的重要依据。
二级以上公立医院要建立大型检查设备和医用高值耗材使用情况的分析评价制度。建立大型检查设备(如：PET-CT、ECT、SPECT、CT、核磁、CR、DSA、大型X光机、彩超、各种腔镜及内窥镜、全自动生化分析仪等)使用登记制度，定期统计临床医师申请大型检查的阳性率；按领取使用高值耗材的科室和医师姓名登记其使用的种类、数量和金额。经过统计分析评价，对检查阳性率过低（低于50%）的医师提出警告，对过度使用高值耗材的医师作出处理。定点医疗机构必须将评价和处理结果定期报告同级卫生部门新农合管理机构。
六、加强监测监控，强化监督检查，兑现目标考核
从2011年起，省卫生厅通过全省联网的新农合信息系统及时精确监测和监控各定点医疗机构的住院费用水平、结构（自费药品比例、可报费用比例等）和涨幅的变化，将同级同类的各家定点医疗机构的住院费用水平、结构（自费药品比例、可报费用比例等）和涨幅等数据每季度定期进行同质对比分析、排名通报，并向社会公开。对住院费用涨幅过大、自费药品费用比重过大、可报费用占住院总费用的比例过低的医疗机构，可从“总额预算管理”的基金分期拨付款或“即时结报”的定期回款中适当扣减，以示惩戒。
各级卫生行政部门要按照本意见精神，对所辖的不同级别、不同类型的定点医疗机构，提出相应的费用水平、结构和涨幅控制指标，并制定监管实施方案和检查考核方案。各级新农合管理经办机构每年年中组织相关临床专家对同级定点医疗机构例行检查一次，检查结果书面报告同级卫生行政部门。每年年底，同级卫生行政部门会同病人来源较多的统筹地区新农合经办机构组织相关专家对所辖定点医疗机构的控费情况进行年度考核。
从2011年起，省卫生厅、省政府民生办将市县定点医疗机构的费用水平、结构和涨幅等情况纳入每年度“民生工程”新农合工作评价指标，对市县级政府和相关部门实施考核；将省级定点医疗机构的费用水平、结构和涨幅等情况纳入对省级医院年度目标管理评价指标和公立医院改革评价指标，定期考核，并向社会公布考核结果。
全省新农合定点医疗机构都要充分认识控制医药费用过快增长的重要性和紧迫性，要强化内控措施，自觉控制诊疗费用不合理增长，减少不可报药品和诊疗项目的使用、提高可报费用占总费用的比例，把参合农民的利益与医疗机构自身的利益融为一体，为全省医药卫生体制改革做出应有的贡献。
附：对二级以上（含二级）定点医疗机构检查考核的重点建议指标
&二Ο一一年四月二十五日
对二级以上（含二级）定点医疗
机构检查考核重点建议指标
一、信息系统自动监测指标
1、住院医药费用水平以及同比、环比的涨幅
2、出院病人平均实际报销比例、可报费用占总费用的比例
3、自费药品费用和基本药物费用各占药品费用的比例
二、病历抽查考核指标（抽查病历统计分析）
4、是否存在违反临床用药常规及联合用药规范，多品种、大剂量使用抗生素，或大量使用与本病种无关的药物。
5、是否存在自定项目收费、超标收费、重复收费、分解收费
6、大型设备检查阳性率是否达到70%以上。
7、医用高值耗材的购进、管理和使用情况。（重点关注药械中心进货情况以及骨科、心血管、眼科、介入、麻醉等科室的使用情况）
三、现场检查考核指标
8、对全院使用频率居前10位的自费药品（尤其是抗生素），是否采取调整措施。控制自费药品比例的指标是否落实到科室（看文件，抽查与文件对应时段的病历，核实临床用药是否按文件执行）
9、处方点评和抗菌药物临床应用专项整治活动的开展情况。对滥用抗生素、新特药（或自费药）的医师是否作出处理。
10、是否建立大型检查设备和医用高值耗材使用评价制度。对检查阳性率低于50%或过度使用高值耗材的医师的处理措施和结果。
11、“四项公开”、“五项承诺”是否落实（看现场，综合分析）
注：1、利用信息系统监测可以发现同一病人出院后一周内以同一诊断再次住院的情况，可视为“分解住院”或“未愈出院”的可疑线索；2、回访该院出院病人，可以了解是否存在住院期间产生门诊检查费、门诊药费甚至院外药费、增加患者自费负担的现象。新农合能刷卡买药吗？刷卡能买中药吗？_百度知道
新农合能刷卡买药吗？刷卡能买中药吗？
我有更好的答案
有村民反映如果在一般的药店买药比在能刷卡的药店平均一次便宜4、5元，如果是住院那就更不得了，如果医院知道你是新农合能报销，医院平均每天会给你加50-100元不等珐伐粹和诔古达汰惮咯，到结果是患者得不偿失，比不用新农合的钱还多
不可以的，但是我想给你说的是，一般不要去医院里面刷，因为，那是在骗你的钱，特别是那种私人医院，我去过私人医院工作，真的是很黑！
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