膀胱炎 治疗“药”注意
核心提示：刘大妈，近日喜添外孙，整日忙得乐呵呵的。可是在忙碌中，尿频尿急的情况出现了，她想，也许是尿路感染又犯了，于是她立刻去小药房买了1盒诺氟沙星，回家后，立即服下一粒，两天下来果然有效。
　　但是，1周后刘大妈突然出现尿急、排尿酸痛，并伴大量肉眼血尿。子女们立即将她送到某三甲医院泌尿外科就诊，医生经过仔细，尿液等，最后诊断为大肠埃希菌引起的急性出血性膀胱炎，并给予了相应治疗。医生告诫刘大妈，以后切勿随意自行用药。
　　四种错误认识
　　膀胱炎是泌尿系统最常见的疾病，尤以女性多见。膀胱炎可分为急性与慢性两种，两者又可互相转化，急性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性，而慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变加重时，又可转化成急性发作。
　　膀胱炎以药物治疗为主，但是在用药过程中，患者常常会犯错误，具体有以下四种：
　　1.一有尿频、尿急，马上去药店购买。须知，尿频、尿急症状有时是精神性的，有些是膀胱功能不稳定，并非都需要使用抗生素，最好能到医院检测确诊，再对症下药。
　　2.症状好转就停药。症状好转不等于治愈，过早停药常使残存病原微生物死灰复燃，且抗药性增加。在临床上，对反复发作的尿路感染常采用2种甚至2种以上的抗生素治疗，症状缓解且连续3次尿检正常才停药(尿液是判断何时停药的重要指标)。
　　3.不愿做尿液细菌培养。尿液细菌培养需要尿道口消毒，到医院指定部门取专用培养瓶，培养时间通常要3天左右，确实有点麻烦。但是，在经验用药疗效不佳时，尿液细菌培养能提供致病菌种类及相应的药敏报告，指导临床医生选择敏感药物。
　　4.根据自己以往经验指挥医生用药(特别是老年妇女反复尿感发作者)。须知，这不仅在一定程度上造成医生的厌烦，也常使患者自己在病情发生变化及耐药菌产生时无所知晓，最终损害的还是患者自己。
　　远离膀胱炎“侵袭”
　　正常膀胱对细菌有很强的抵抗力，但老年朋友因机体抵抗力相对较弱，膀胱炎治疗后容易复发，故在治疗上与普通人有些不同。
　　1.首次发作时，医生会给患者使用抗生素，如诺氟沙星、复方新诺明、阿莫西林、呋喃西林等。患者用药3～7天后大多可治愈。若膀胱炎反复发作，医生则会让患者先做尿细菌培养及药物敏感试验，根据药敏情况使用抗生素。对于老年人，医生大多会给他们选用那些在肾组织及尿液物浓度高、肾毒性小的药物，以尽快有效地控制炎症。若经治疗仍反复发作，医生会采用抑菌疗法，常可取得良好效果。
　　2.若感染反复发作，疗效不佳，医生会检查患者的免疫功能。若患者免疫功能低下，医生会给患者服用免疫增强药物，如中药玉屏风散。患者也可采用自然疗法如练习气功、太极拳等，以增强机体的抗病能力。
　　3.若患者久治不愈或反复发作，医生会考虑作相应检查，以排除其他疾病，如尿道口附近是否有感染(阴道炎、宫颈炎、前列腺炎等)，是否有尿路梗阻(如结石、前列腺增生等)，有无全身性疾病(如糖尿病、结核病、等)。经抗生素治疗后疗效不佳的患者，医生还会进行其他病原体检查，如支原体、衣原体、真菌等。
　　总之，有了排尿不适，切莫擅自行事，还是到正规医院进行检查与治疗为好。
　　生活中的注意事项
　　多饮水，勤排尿。一般每日尿量至少2000毫升以上，以促进细菌、炎性渗出物的排出，减少细菌在尿路繁殖。平时应注意个人卫生，勤换内衣，保持会阴部清洁。
　　预防性服药法(抑菌疗法)：诺氟沙星0.1～0.2克、复方新诺明1～2片、头孢氨苄0.125～0.25克等，每晚睡前吞服，连服6个月。
（实习编辑：周云霞）
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得了膀胱炎吃什么药好
来源：寻医问药
发布者：姬媛
专家介绍说，是男性泌尿系统最常见的疾病，可分为急性与慢性膀胱炎两种，两者又可互相转化，那么若确诊为膀胱炎，吃什么药好呢?
据治疗专家介绍，得了膀胱炎吃什么药好还得具体问题具体分析，根据其感染因素对症下药才能起到显着疗效。
患者提问：我最近好像尿频、尿慢、还会尿痛等一些腰腹酸痛症状，前几天去检查的时候，经专家诊断说我患了膀胱炎，那得了膀胱炎吃什么药好呢?
肾病治疗专家回答：膀胱炎是临床常见、多发的感染性疾病，具有顽固性和迁延性，肾病治疗时间长，复发率高，主要表现为尿频、尿慢、尿痛、、、腰腹酸痛等。
这些可见于西医很多疾病中，如慢性、膀胱炎、前列腺炎、等。
得了膀胱炎吃什么药好?临床上膀胱炎的方法有很多，但是不管患者采取或医生建议选择哪种肾病治疗措施，核心的工作就是要围绕对症治疗的科学手段。
肾病治疗专家指出，膀胱炎疾病类型有很多，相应地表现也不相同，所以，其肾病治疗措施也不能千篇一律，盲目治疗。
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擅长：帕金森氏病慢性膀胱炎的的八种主要分类
　　临床上慢性的症状与极其相似，但是并没有高热症状，一般会使病者乏力，出现腰腹部不舒适或隐痛，有时会甚至会出现、等表现症状，那么常见的有哪几种呢，我们请男科专家给我们做解答。
　　1、结痂性膀胱炎，这是由于有尿素分解细菌炎症使尿液变成碱性，从而促使尿液内无机盐沉淀于膀胱底部，呈片状、黄白色、坚硬扁平或略隆起的病变而被炎性粘膜所包围。当沉淀的物质被揭去时，下面的粘膜极易流血。酸化尿液与控制炎症后沉淀物常消失，可用氟啶酸、氟哌酸、吡叶酸等治疗。
　　2、化学性膀胱炎，静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出，刺激膀胱粘膜引发严重的膀胱炎。膀胱上皮引起溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张，因而引起流血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变引起膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎治疗困难，有时需用膀胱扩大手术和输尿管再植手术。
　　3、，少见，常在患者引起。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌（变形杆菌）侵入后而有发酵引起粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。
　　4、坏疽性膀胱炎，这是膀胱伤害的一少见结果，严重炎症时可见膀胱壁与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变，需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。
　　5、放射性膀胱炎，膀胱接受放射线数月或数年，剂量超过40～65Gy（rad）即可能出现放射性膀胱炎。为其主要表现。病理改变类似环磷酸胺导致的膀胱炎，治疗不满意，与环磷酸胺膀胱炎相似。强的松、维生素E、局部应用硝酸银和福尔马林以及电烧灼均无肯定疗效，流血时虽用双髂内动脉结扎亦不易奏效。
　　6、，是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要表现严重尿频、尿急、下、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜诊断发现膀胱容量减少，在膀胱底部或三角区有粘膜下流血。初次诊断时不易发现，而在排出膀胱内液体再行充盈时才能看到。亦可在膀胱顶部见到绒毛状充血，范围约有1～1。5cm直径，其中心部位呈黄色。
　　7、滤泡性膀胱炎，本病常见于慢性尿路炎症。膀胱镜可观察到小的灰黄色隆起结节，常被炎性粘膜包围，但有时在结节间亦可看到正常粘膜。病变常见于膀胱三角区或膀胱底部。显微镜检发现在粘膜固有层内有淋巴细胞滤泡组成的结节，需与肿瘤作区别。治疗是控制炎症，对症处理。
　　8、，膀胱粘膜，其中有腺样结构增生，并有许多细胞浸润。患者以中年女性为多见，治疗应用抗菌药物，并需去除发病原因。
（责任编辑：张国栋 实习编辑：王羽）
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