哪些原因会导致半月板损伤
来源:北京麦瑞骨科医院 && 作者：admin && 发布日期：
　　我们知道半月板是位于膝关节间隙的一层纤维软骨，对关节功能有重要的作用，半月板可以缓冲活动时对膝关节的震荡，保证膝关节长年负重运动而不致损伤。然而生活中不少人常常在运动中受扭转外力影响出现半月板损伤。
　　半月板损伤在急性期可引起膝关节的明显疼痛感，并有肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有&交锁&现象，或在膝关节屈伸时有弹响。那么半月板损伤是怎么发生的呢?
　　麦瑞骨科专家介绍说，导致半月板损伤的原因大约可以分为以下两种：
　　第一、退行性病变。退行性改变造成的半月板损伤的特点是患者没有急性损伤史，通常是由于常需半蹲位或蹲位工作，长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作，半月板多次被挤压和磨损而导致裂伤而成。
　　第二、外伤。人体从事剧烈运动，比如打球、负重时，膝关节在人体做出屈曲动作时会做强力外翻或内翻，内旋或外旋。一般来说，人体屈伸运动主要在上关节腔进行，而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成，屈膝时，半月板向后移，伸膝时则向前移。在强力骤然运动时，易造成损伤，甚至撕裂，即会造成半月板的损伤。
　　怎么根据症状诊断半月板损伤?
　　对半月板损伤的诊断，主要依据病史及临床检查，多数病人有外伤史，患侧关节间隙有固定性疼痛及压能，结合各项检查综合分析，多数能作出正确诊断。对严重创伤患者，要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例，要注意检查是否有继发创伤性关节炎。
　　骨病专家解说半月板损伤的治疗：
　　可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。
　　关节镜技术如何治疗半月板损伤?关节镜手术系统是一种真正意义上的微创手术，原理是将直径5mm甚至更细的棒状光学内窥镜，通过关节间隙置入关节腔内，靶向定位关节腔内病变部位和组织，并将这些病变部位和组织放大4-6倍显示在监控器上，通过监视画面，完成立体三维空间内的复杂关节手术。
　　专家提醒：不少半月板损伤患者由于在损伤后由于没有引起足够的重视，没有接受正规治疗，导致后期关节功能的障碍或长期遗留疼痛，我们一定要注意避免出现这种后果。
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股骨头坏死半月板损伤保守治疗 半月板损伤日常康复注意事项
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　　半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。半月板损伤如何治疗呢?下面就跟随小编一起去了解一下吧。
　　一、半月板损伤类型
　　1.边缘型：破裂位于内侧半月板边缘的前、中、后三个位置、严重的边缘型破裂呈周边完全破裂，仅由前、后角部相连，破裂的腰部向膝中央滑移。并导致关节锁固。在伸膝位时症状显著。据认为，此型有自行愈合的可能.亦有施行缝合痊愈的。
　　2.前角型：破裂位于前角部，可仅为裂口，或可呈破裂部向后翻卷并增厚，亦有前角连接部断裂。疼痛位于膝前，但内、外侧别患者可能辨别不清。
　　3.后角型：破裂位于后角部，可呈裂口。裂口蜷缩和后角连接纤维断裂.过度屈膝位时疼痛明显。疼痛多可指出在偏后方内侧，但也有少数不能指明侧别。
　　4.横型：系内侧半月板腰部横行破裂，破裂的部位，数目及深度各异.膝内侧疼痛多可指明，偶有关节交锁现象。
　　5.桶柄型：为内侧半月板纵行破裂，裂口可大小各异，并有呈横裂。破裂口增厚明显，股骨髁滑膜损伤广泛.患膝常有&锁固&，行走多费力费时。
　　二、半月板损伤的原因
　　1、当膝关节屈曲、胫骨固定、股骨强烈外旋，可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。
　　2、屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋)，易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变，容易造成撕裂。
　　3、半月板异常松动，关节韧带损伤后不稳定，或肥胖、体重过大等原因，都是半月板易受损伤的因素。
　　4、先天性盘状半月板，受遗传因素影响，出现先天性盘状畸形，因此损伤的机会也就较多。
　　半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。月板镇痛贴功善养血活血，促进局部微循环，通过局部微循环将营养物质送达关节腔里的关节液中，补充关节患处组织营养，进而修复受损半月板，达到治愈半月板损伤的目的。具有强筋健骨的功效，本方能修复受损半月板，疏通气血循环，令肝血能够荣养筋脉，从而增强半月板组织的负荷能力，让膝关节更加牢固稳定。推荐阅读：
　　三、半月板损伤日常康复注意事项
　　1.早期诊断处理及时，没有较大的血肿，症状不严重，如无膝关节&卡&、&交锁&的现象，股四头肌无萎缩现象，中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的，可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动，但也要在一年半至两年以后。
　　2.运动员或体育爱好者还想继续玩体育，一般会建议手术，但是手术不是一件简单的事情，除要高昂的费用外，恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外，不能不知道的是，手术本身是一次有规则的较大创伤，少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。
　　3.除了注意运动姿势和运动的强度外，要注意运动保护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。
　　4.日常生活中，凡事要有预见意外发生的可能性，充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。推荐阅读：
　　5.可服用含有氨糖或橄榄果汁冻干粉的药品或者保健品来治疗.
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& 膝盖半月板损伤症状有哪些
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膝盖半月板损伤症状有哪些
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　　膝盖半月板损伤症状有哪些?很多青少年都喜欢打篮球,在打比赛之前是先热身热身,让这个神经线松松骨,运动中膝关节需要肌肉和韧带的协同保护,如果热身不够,肌肉的反应就不到位,不能及时保护膝关节,从而易造成关节韧带、半月板及软骨的损伤.另一常见的原因是下肢力量不足却进行剧烈运动,使膝关节处于超负荷状态,造成膝关节的损伤,因此,青少年在进行体育运动时要量力而行,不能认为年轻人膝关节功能处于最佳状态而不注意保护. 　　一般情况下半月板损伤是很少见的，但是如果您热爱运动，那么您就应该注意半月板损伤的发生，那么半月板损伤症状有什么呢? 　　多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时有弹响。 　　压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部)，用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。 　　中医认为本病多因肾气未充，骨骺发育未成熟，而儿童喜动，过度奔跑，蹦跳，是髋关节受到多次反复劳损，造成局部气血瘀阻，经脉不通而发病。膝关节半月板损伤症状疾病的形成是一个复杂的病理过程，假如早期不能得到及时有效的治疗，便会使膝关节半月板损伤症状塌陷，关节间隙变窄，最后导致骨关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残致瘫。 　　对于多数以车代步、久坐少动的中年人,运动要循序渐进,尽量避免从常年不运动的状态突然进入高强度3d预测锻炼.所以,为了保护膝关节,中年人运动要注意从不出汗或微出汗的小负荷运动开始,逐步增加运动量,达到强身健体的效果. 　　不少老年人认为爬楼梯、爬山是健身又省钱的运动方式,但是不知道这种方式不利于保护膝关节.专家指出,上山时膝关节负重基本上就是自身体重,而下山的时候除了自身体重以外,膝关节还要负担下冲的力量,这样的冲击3d字谜会加大对膝关节的损伤.因此,老年人进行对膝关节没有损伤的运动,譬如游泳、骑车、散步等.在运动时,可配备合适的护膝,一方面能预防膝盖因受力不当出现损伤,另一方面还能起到保暖的作用.
请遵守言论规则，不得违反国家法律规定
河南中医学院第三附属 医生会员
大连医科大学附属第二 医生会员
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