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7岁6个月女童骨龄9岁，右乳房硬块，如何治疗？_性早熟
状态：就诊前
状态：就诊前
潘医生您好: 重新更正一下，我的女儿体重是19.6KG,极廋
状态：就诊前
潘医生您好: 今天一整天都在网上查性早熟的信息，看过了好多医生的回复，您的回复是最详尽，最专业也是最善良的。真的是很难得在这个社会上还有像你这样的医生。近期我女儿的体温明显高于以往，我开始关注她的发育症状，因为2009年出现乳房发育也同时伴有体温上升（但在正常值内36.6度，只是我每天都会摸摸她的头，长期的经验）后来症状消失后，体温也同正常时一样，不知这个是否对治疗有帮助？
昨天在医院影像室查的是骨龄9-岁，后经医生重测为9-9.5岁。当时就说要进行LHRHA激发试验,安排下周二要做，我上传影像及报告单请潘医生帮我确认一下骨龄。是否有必要进行LHRHA激发试验？
早上重新测量了一下我女儿的身高：126CM，体重19.6KG（7周岁4个月16天）父亲生高170CM，母亲身高166CM，帮确认一下最终身高会达到多少。
不幸的成为了患者，在网上找到了潘医生的网页，真的觉得就像是抓到了救命的稻草。有打扰之处请潘医生多多谅解。
您好！感谢您的信任！
女孩只要在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，就可诊断为性早熟，只不过需要区分真性或假性。
上传骨龄片清晰度有限，评估仅供参考（准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求）。目前的骨龄是8.6岁（TW3法，RUS积分401）。
现在做激发试验，也不是完全没有意义，至少可以知道现在是真性还是假性，对选择治疗方法上还是有一定好处的。不过，由于假性性早熟有随时转为真性可能，现在如果是假性，并不代表3个月或6个月后仍然是假性，如果目前假性可能性极大或是即使是真性，暂时也未达到立即使用GnRHa标准，也可暂时不做激发试验，但不代表今后不做激发。
是否需要在达到真性前提下，尽早注射GnRHa，不仅仅看骨龄，还有其他条件。
您的病情已经了解，建议：
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是真性性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
谢谢潘医生这么晚还在回复咨询，辛苦了！
从您回复中是不是可以这样理解：骨龄有增长约大于1年，还不能确定是否是真性，身高可增长的可能性比原确诊骨龄增长2年有更大的空间？
还有我女儿现在的身高126CM，接下来最终能长到多高？
再次谢谢潘医生的回复，祝好人一生平安！
您的病情已经了解，建议：
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
潘医生您好: LHRH激发试验了出来了，FSH（6.38），HLH（3.4），PRL（8.7），E2（1），医生诊断是没有问题，要求10天后重新再做激发试验。
我再重复一下过程：患者女，7岁5个月，体重21.2KG，身高126CM，母身高166CM，父身高170CM，日出现右侧乳房硬块，6月11日至妇幼保建医院检查，影像室查出骨龄9-岁，医生重新诊断为9-9岁半，这样算出来的骨龄与实际年龄相差就在2岁以上了。但我上传影相片给您看过，由您的判断为8.6岁，这样同实际年龄为1岁零1个月。做完激发试验的第一次结果为正常，由以上的结果我心中抱有希望：是否说我女儿的早熟为假性的。
由此产生的疑问是:
1、现在这种情况， 是否可以明确诊断为假性早熟，有必要再次做激发试验吗？如果是假性的，做激发试验是否有身体有影响？
2、如果是假性的早熟是否是只要用中药调理就行了，有否疗效较好的中药处方？今天我在给女儿吃了5粒知柏地黄丸，3粒维生素B6（2年前医生开的药）,我知道这样不好，但我不能眼睁睁的看着女儿在一天天的生病，却没有采取措施。这里的医生说不用处理，一定要等着10天之后的试验出来才能进行治疗，但我看着女儿的乳房一天天长大（现在左边乳房也开始出现硬块，右边一直在增大），心里就像猫抓一样，无助的感觉时时折磨着我！
请潘医生一定给我指明一条路，可忴这为父母的心！有打扰的地方请多多谅解！
状态：就诊前
潘医生您好: LHRH激发试验了出来了，FSH（6.38MIU/ML），HLH（3.4MIU/ML），PRL（8.7NG/ML），E2（1PG/ML），医生诊断是没有问题，要求10天后重新再做激发试___刚才忘了将单位注上了。
这几个数据都在参考值内，除了E2 雌二醇为低下（参考值：卵泡期：21-251，排卵期：38-649，黄体期：21-312，绝经后小于10-28）
请潘医生确认！
不知道当地的激发试验是否规范，如果做得规范，10天后就重复做我也不赞成，特别是目前LH峰值还小于5，10天后就能达到真性的可能性极小。
您的病情已经了解，建议：
虽然假性性早熟有随时转为真性可能，如果现在GnRH做激发试验是假性，并不代表3个月或6个月后仍然是假性，也不能过于频繁做激发试验啊！如果目前假性可能性极大或是即使是真性，暂时也未达到立即使用GnRHa标准，也可暂时不做激发试验，但不代表今后不做激发。但达到性早熟诊断标准者，排除其他疾病造成性早熟的检查还是需要做的。万一存在其他疾病，不及时检查有可能耽误病情。
建议暂时使用中药，三个月复查。
您的病情已经了解，建议：
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
潘医生您好:这个激发试验应该是在福建省内较权威的医院做的了，做法如下：注射醋酸曲普瑞林（达菲林）0.066MG/支，用法（H），检验仪器：C16200.
其中操作人员是否规范操作，作为患者就不得而知了。我在接收此检验结果时就要求医生开一些中药，但医生拒绝，理由是结论未出来，不在乎这几天的时间，乳房长就让他长了。一定要10天后做完试验后才能开药。
由此经过可以看得出来，如果我一定要在这家医院看这个病，就必需要再次做激发试验。否则是不可能得到治疗。因为给看病的是院长，而且2年之前也曾将症状消除，我对他还是有一定的信任。而我自已也不知继续吃2年前有药方是否在现在这个时期有效（仲景牌知柏地黄丸5粒-因为有买过其它牌子的发现这个牌子的较大粒，维生素B6-3粒）
我现在想知道的就是这么短时间内做激发试验对身体的影响有多大？如果很大的话，我只得重新换一个医院进行治疗。但这样又得经过新一轮的诊疗。医患之间的信任还得重新建立。
急盼您的回复！
您的病情已经了解，建议：指南中有激发试验的具体要求，能做戈那瑞林试验更好，类似物试验作用较强，作用时间更长，时间过短重复做增加促进性发育的可能性。
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状态：就诊前
潘医生您好: 非常感谢你的回复！我决定要换家医院治疗。
由我的女儿的现状看来假性的可能性较大，我想在儿童医院找医生开中药治，3个月后再去复查，如果3个月后想去找您治疗，请告知需要注意的地方。谢谢！
您的病情已经了解，建议：
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状态：就诊前
谢谢潘医生的回复：我在近期会继续复查，但不再接受激发试验了！
请潘医生告知除开拍了骨龄片，激发试验，还有哪些检查是必需的？我打算三个月后复查去芜湖，请问到时复查时需要查的是哪些项目。
我女儿的情部况如下：女孩,7岁5个月，身高122（晚上自已在家靠墙用软尺量的）,体重21.2kg（在医院称的，在家用电子秤称的是19KG），乳房发育,其他外观没变化 骨龄片说骨龄&9岁，上传骨龄片给你诊断过为8.6岁。激发试验数据为正常：FSH（6.38MIU/ML），HLH（3.4MIU/ML），PRL（8.7NG/ML），E2（1PG/ML）
还有你说的这个（但达到性早熟诊断标准者，排除其他疾病造成性早熟的检查还是需要做的。万一存在其他疾病，不及时检查有可能耽误病情。）是需要做什么检查？
急盼回复！
再次谢谢潘医生！
看样子，您未详细阅读我网页中相关文章和咨询或未准确理解！
您的问题，我前面给您的相关文章中都的详细说明！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢潘医生的回复： 我以为5次回复后您不再回复了，今天打开网站意外见到了您的回复，真的不胜感激。再次谢谢您！
今天我又去医院做了B超：结果如下：1、肝、双肾上腺区所见部分未见明显异常声像。
2、子宫切面内径约23*14*10MM，包膜光整，宫体肌层回声均匀，内未见明显异常声像。左卵巢20*13*12MM，右卵巢21*13*11MM，包膜光整，内未见明显异常声像。较同龄儿比较：子宫大小正常、双卵巢偏大。
这个检查结果对我女儿的性早熟的诊断可以有什么样的确诊？因为激发试验这个月刚做过，无法判断是真性，而近期内又不敢再做试验。只能做其它方面的检查了。本想在假期内去找您，也由于无法再做试验而不能成行。
今天在医院医生说是HLH（3.4MIU/ML）现在3。3以上都确认为是真性的，有这种说法吗？心中非常害怕！
医生还说没有卵泡不代表没有发育。而这一个星期来，由于加强了女儿的锻炼，明显长高了，非常的神速，不到十天差不多长了有1CM。心中更是忐忑。会不会像是医生说的不控制骨龄在疯长？
状态：就诊前
真情寄语：
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虽然卫生部性早熟指南中有LH大于3.0~5.0可以考虑诊断真性性早熟的，但这种观点还未得到广泛认可。卫生部指南当时与奶粉事件有关，出台较匆忙。
一般三个月可以考虑复查激发试验，特殊情况下，相隔一个月就复查也不是完全不可以考虑，特别是对那些高度怀疑达到真性，且达到真性后需要尽早使用GnRHa者。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢潘医生的回复： 今天去儿童医院做了骨龄评估报告，得出的结论如下：
实际年龄：7。5岁，实际身高123CM，父身高：170CM，母身高166CM，骨龄：9。7岁{你评估的是：目前的骨龄是8.6岁（TW3法，RUS积分401）}
他们预测的遗传身高是163。8正负8CM。TW3预测的身高是147正负5。7CM
请潘医生按您的评估帮测一下预测的身高！万分感谢！
真的是怀着诚惶诚恐的心情天天来关注你的网站。我只相信您了！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...
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女孩年龄9岁4个月，骨龄11岁
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1，可不可以不打针，也可以增高。（和要还是很担心打针有很多的副作用，），而且还听说，有的人打针也没有什么效果。
2，有什么方法可以使她的骨龄，不增长，身体可以长高？
所就诊医院科室：
湖南省童医院 儿保科
您好！感谢您的信任！
女孩在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育，预测身高较低时，可下性发育前提的诊断，建议医学干预。
最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。
如果骨龄确实是11岁，现身高与11岁的平均身高相差过大，成年身高确实很难超过150cm.
任何药物都不可能完全没有副作用，关键要看它的作用。不需要用的，没有副作用我们也不用，确实需要用的，有副作用也得用。如果只看副作用不看作用，干脆所有医院都关门算了！青霉素做过皮试后用还有出人命的，也天天有人说抗生素副作用大，但有任何人能否认抗生素对人类平均寿命延长的巨大作用吗？再说医生给患者用药时，也会为患者考虑利害得失的。世人都知道“因噎废食”是不对的，但我们治疗时却时常遇到比因噎废食还较真的人！对于确实需要治疗时，拒绝治疗，可能是愚昧的。
目前除断骨治疗外（可能致残），无不打针可提高身高的治疗办法。最多多加强运动，但运动也不能抑制骨龄只长身高！
当然，是否治疗需要结合家长对孩子成年身高的期望值。
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