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婴儿出生3天尿中有谈红色血
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天婴儿出生3天尿中有谈红色血
想得到怎样的帮助：是什么原因
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&&&&&&病情分析：&&&&&&首先要确定一下是不是尿血,建议去医院做个尿常规检查.如果尿液中检查确定有红细胞,那就是“血尿”.&&&&&& 血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,是泌尿系统可能有严重疾病的讯号.离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,则称为血尿.轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿.通常每升尿液中有1ML血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样.&&&&&&指导意见：&&&&&& &&&&&&
&&&&&& [血尿的原因] &&&&&& 血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎,急进性肾炎,膜增殖性肾炎,系膜增生性肾炎,局灶性肾小球硬化症等),肾囊肿,结石(肾,输尿管,膀胱,尿道结石),前列腺增生,尿路感染性疾病(结核,肾盂肾炎,膀胱尿道炎,前列腺炎)及肿瘤(肾,输尿管,膀胱,前列腺肿瘤)最为多见.其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少,血友病,坏血病等),全身性疾病(再障,白血病,系统性红斑狼疮,皮肌炎,钩端螺旋体病,流行性出血热等)也可引起血尿. &&&&&&
&&&&&& 尿液中带血即为血尿,又称尿血. &&&&&& 正常情况下,尿液中是没有红细胞的.医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿.若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿.所以血尿并不是都能被眼睛发现的.用眼睛能看出尿中有血,大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血,这说明血尿较严重,应赶紧查明原因,积极治疗. &&&&&& (一) 血尿的病因 &&&&&& 血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的.人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂,输尿管,膀胱,尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿. &&&&&& 常见引起血尿的疾病有各种肾炎,泌尿系统感染,出血性膀胱炎,泌尿系结石,肾结核,肾肿瘤,肾及尿道损伤等等.血尿是以上这些疾病的主要症状之一. &&&&&& (二) 血尿的鉴别诊断 &&&&&& 当排尿开始为血尿,而后段尿液正常,一般多为尿道疾病；如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病；如果为“全程血尿”,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起.尿血很少出现休克的表现. &&&&&& 血尿常见于以下疾病： &&&&&& 1?急性肾小球肾炎 血尿伴尿少,蛋白尿,浮肿,高血压,发病前一周患扁桃体炎. &&&&&& 2?肾盂肾炎,血尿伴尿痛,尿急,尿频,腰痛,发烧. &&&&&& 3?泌尿系统结石 特点是血尿伴肾绞痛,或有排尿中断,排尿困难,尿痛等症状. &&&&&& 4?肾结核 有血尿者占90%以上,特点是尿急,尿频,尿痛逐渐加重. &&&&&& 5?肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史,如挫伤,撞伤,摔伤等. &&&&&& 6?过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点,胃肠道出血,关节痛.皮肤有出血点2～4周后出现血尿. &&&&&& 7?全身性疾病 维生素C,维生素K缺乏症,血液病如白血病,血友病可引起血尿. &&&&&& 8?药物性血尿 有些药物对肾脏有损害,服用后可引起血尿.如庆大霉素,四环素,磺胺类药物,卡那霉素等等. &&&&&& 9?暂时性血尿 饮水过少引起,增加饮水,稀释尿液后很快消失. &&&&&& (三) 救护措施 &&&&&& (1) 卧床休息,尽量减少剧烈的活动.必要时可服用苯巴比妥,安定等镇静安眠药. &&&&&& (2) 大量饮水,减少尿中盐类结晶,加快药物和结石排泄.肾炎已发生浮肿者应少饮水. &&&&&& (3) 应用止血药物,如安络血,止血敏,维生素K,还可合用维生素C. &&&&&& (4) 慎用导致血尿的药物,尤其是已经有肾脏病的人. &&&&&& (5) 血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂,如氟哌酸,呋喃嘧啶,氨苄青霉素,青霉素,灭滴灵等药. &&&&&& (6) 泌尿系结石常有剧烈腹痛,可口服颠茄片,654?2,阿托品以解痉止痛. &&&&&& (7) 血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去医院检查确诊,进行彻底治疗.肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术,以达到根治的目的. &&&&&&
&&&&&& 参考资料： &&&&&& 血尿的原因 &&&&&& 小便中的血液量超过正常量叫血尿.如果在1000毫升尿有1毫升烟,肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样,这就称为肉眼血尿.在尿液常规检查时,如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个,或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万,而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿. &&&&&& 发现红色尿后,家长不要惊慌失措,首先要分清是真性血尿还是假性血尿.有些药物可以引起红色尿,如氨基比林,苯妥黄钠,利福平,酚红等；需与真性血尿区别. 引起血尿的原因有许多,大致包括以下情况； &&&&&&
1,泌尿系统疾病 如各种肾炎（急性肾小球肾炎,病毒性肾炎,遗传肾炎,紫癜性肾炎）,结石（肾,膀胱,尿道）,心及肾结核,各种先天畸形,外伤,肿瘤等. &&&&&& 2,全身性病症 如出血性疾病,白血病心力衰竭,败血症,维生素C及K 缺乏,高钙尿症,新生儿出症等. &&&&&& 3,物理化学因素 如食物过敏,放射线照射,药物,毒物,运动后等. 为了明确病因,确定血尿发生的部位十分重要,尿三杯试验可以了解血尿的来源,方法十分简单. &&&&&& 取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段 尿,第三杯取后段尿.如第一杯为血尿表示血来自尿道；第三杯血尿为终未血尿,病变多在膀胱或后尿道；第一杯,第二杯,第三杯均呈血色即全程血尿,提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道. &&&&&& 要明确血尿是由哪种疾病引起的,还是根据症状和体体征,进行各种体验,X线及CT检查,甚至肾脏的活组织穿剌检查才能确诊. &&&&&&
&&&&&& 血尿与膀胱肿瘤 申文江教授 &&&&&& 最近公布的全国肿瘤调查表明,膀胱肿瘤发病率,残废率明显增加,膀胱肿瘤已跻身于全国十大肿瘤之榜.血尿是膀胱癌不容忽视的危险信号.肉眼可见的血尿发生原因可能很多,但90％以上是泌尿器官的疾病,而且首先应当想到尿路肿瘤,如膀胱肿瘤,肾肿瘤,肾盂和输尿管肿瘤,尿道肿瘤,男性前列腺肿瘤等.肉眼血尿是指排出的尿为鲜红或粉红的血色,有时甚至带有小的凝血块,肉眼可见的血尿中大约10％—15％是恶性肿瘤. &&&&&& 随着年龄增长,患尿路恶性肿瘤时的肉眼血尿发生率增加,40岁以下的肉眼血尿中,1／10是恶性肿瘤；50—59岁则有1／4为癌；60—69岁有1／3以上是癌；70岁以上70％是癌.中老年人发生血尿必须认真对待. &&&&&& 在发生肉眼可见的血尿之前,可能有肉眼看不见,只能在显微镜下才看得见的血尿,只有在体检时化验尿才能发现.肉眼血尿是膀胱癌最早和最普通的症状.血尿有两个明显特点,第一是无痛性,病人可以有明显的血尿,却无任何疼痛；第二是间歇发生血尿,肿瘤部位的血管破裂,出现溃疡,坏死,引起血管损伤发生血尿,出现凝血后而止血,再破坏后重复出血.膀胱癌病人从首次肉眼血尿到再次肉眼血尿,不少病人间隔半年到一年.用抗生素和止血药治疗,可以暂时中止血尿,但决不可因此而掉以轻心,否则会延误诊断与治疗. &&&&&& 肉眼血尿的严重程度与膀胱肿瘤的大小,多少,恶性程度有一定关系,但不见得成正比,不能用肉眼血尿的严重程度估计膀胱肿瘤的病期.发生肉眼血尿,哪怕只有一次,也应详细检查.早期膀胱肿瘤很少有尿路剌激症状,如果膀胱肿瘤发生感染,或是肿瘤长在膀胱的下部,可能较早期就出现尿急,尿频,排尿疼痛,排尿困难等尿路剌激症状. &&&&&& 膀胱癌患者大都在50岁以上,3／4是男性患者,而且绝大部分是吸烟者.发生肉眼血尿应当检查尿中有无癌细胞,还要做膀胱镜,尿路造影等项检查,必要时可以做CT,核磁共振,B超等检查. &&&&&&
&&&&&& 如何确定血尿的来源? &&&&&& 发现血尿时首先应确定是否为真性血尿,即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿,前者如由于月经,痔出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液中所致；后者如接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物(酚,一氧化碳,氯仿,蛇毒),药物(磺胺,奎宁),挤压伤,烧伤,疟疾,错型输血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿.而一过性血尿可由花粉,化学物质或药物过敏引起,月经期,剧烈运动后,病毒感染亦可发生,一般无重要意义,当排除上述各种情况,并作多次检查均为血尿时才应重视,通过病史,体检,化验室检查和其他辅助检查作出诊断.确定了为真性血尿后,应进行血尿的定位诊断,区分血尿来自肾实质还是来自尿路：①如在尿沉渣中发现管型,特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质；②血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的征象；③如尿中能发现含有免疫球蛋白的管型则多为肾实质性出血；④肾小球疾患导致的血尿,其红细胞绝大部分是畸形的,其形态各异,大小明显差异,而非肾小球性血尿,其红细胞绝大多数大小正常,仅少部分为畸形红细胞.非肾小球性血尿的病因十分复杂,应特别警惕泌尿生殖系统的恶性肿瘤.两类血尿对症治疗原则也是相反的,肾小球性血尿常须抗凝,抗栓,抗血小板聚集或活血化瘀治疗,而非肾小球性血尿常须应用止血疗法.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患儿出生3天,尿中带血.去做过检查吗?&&&&&&指导意见：&&&&&&胎儿在母体内接受来自母体的雌激素,此时胎儿体内的雌激素水平是相对较高的,所以在出生后几天,可以有类似月经的东西,我认为你家宝宝就是这个情况,所以没必要担心的.出生后,婴儿体内不能自产雌激素,过段时间雌激素水平会降低,自然就回复健康啦
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&&&&&&病情分析：&&&&&&出生3天尿中有谈红色血这个可能不是血,是尿酸盐结晶.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你给孩子查个尿就确诊了是否有,不要耽误了孩子病情.
&&&&&&以上是对“婴儿出生3天尿中有谈红色血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 呼吸,消化,皮肤,儿科,妇产
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&&&&&&病情分析：&&&&&&建议到正规医院儿科就诊&&&&&&指导意见：&&&&&&小儿尿液发红不一定就是血尿,例如食入含某些色素多的食物或利福平,痢特灵等药物,常使人误以为就是血尿,而清澈的小便却意象不到地发现镜下血尿（显微镜下多次尿常规红细胞〉5个／高倍视野）,因此,血尿的诊断首先应明确真性血尿的存在.&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&小儿三天,产伤可能性较大,但需检查是否血尿,因为胆红素较高,也可能导致尿淡红色&&&&&&指导意见：&&&&&&你好,,检查后,如是因为产伤引起,注意观察,如果慢慢恢复,应无大碍
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