小孩胳膊经常脱臼该怎么办？
小孩胳膊经常脱臼该怎么办？
09-06-18 & 发布
习惯性脱位建议在骨科医生的指导下做长时间的固定。注意补钙。脱臼具有反复性、习惯性，只要发生一次，以后就容易反复发生。有些孩子则是先天性习惯脱臼。牵手防伤肘　　前不久，邻居孩子明明由奶奶拉着蹒跚学步时，刚走了几圈，明明忽然哭闹起来，右手臂垂下来就不能动弹了。奶奶慌了神，。经医生检查，明明系右侧桡骨头半脱位，即民间所说的&牵拉肘&。　　&牵拉肘&俗名&肘错位&，医学术语叫做&小儿桡骨头半脱位&，它是许多家长带宝宝玩耍时&好心出差错&而惹下的麻烦。当给小宝宝穿衣服或拉着散步时，猛然牵拉孩子的胳膊，都有可能发生牵拉肘。这时孩子骤然间啼哭不止，或喊叫被牵拉的胳膊疼痛。孩子的肘关节往往呈半屈位，前臂不敢旋后，不能抬举与取物，不能自由活动，在肘关节的桡骨头处有压痛，局部却无明显的肿胀和畸形。这种错位好发于4岁以下的儿童，这是因为4岁以下的儿童桡骨头上端发育尚未完全，肘关节囊及韧带均较松弛薄弱。　　一旦儿童发生肘错位，家长不必惊慌失措，采用手法复位即可。由于手法较为简单，家长不妨先试一试，如果不行，再去医院就治。具体操作方法是：抱患儿端坐，术者同患儿相对，将患肘屈曲90度。术者一手握住患儿上臂下端，以防止肩关节转动，并将拇指置于桡骨头处；另一手握住患儿患肢手腕，连续做数次前臂旋后动作。此时，可听到清脆的轻微弹响声或手指有弹跳感，表示桡骨头已复位。复位后患儿肘部疼痛立刻消失，并可用患手上举取物。　　桡骨头复位后，一般不需要固定，但应该提醒家长注意的是，切忌不可用提物的方式突然牵引小儿手臂或用粗鲁动作给小儿更换衣服，以免脱位再次发生而形成习惯性脱位。　　对脱位超过24小时或有反复脱位史的患儿，因局部有肿胀，复位时弹响声或弹跳感多不明显，复位后疼痛也不一定即刻消失，但其他症状大多能缓解。此时，宜用颈腕带儿将肘部固定在直角位置，一周左右即可。
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复发性或俗称习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出；第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。 成因 第一类的习惯性肩关节脱臼的患者，没有明显创伤的病史，而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说，大拇指可以轻易后折并触及前臂；肘关节或膝关节过度挺伸，最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定，而且是多方向性的。至於第二类，其因受伤后造成的习惯性脱位，多是因为明显的创伤，如运动伤害，像投掷动作太过用力，或投掷过程忽遇阻力，柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地，或是肩膀著地等意外的动作，造成肩关节脱位，几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗(关节复位)后，又再发生脱位或半脱位的情形。 临床表徵 第一次的肩关节因受伤而脱位的经验是非常深刻的，原因不外剧痛，感觉肩膀脱出，并且随之卡住而动弹不得。大多数的人都需要再次经由外力(西医或中医)才能将肩关节”复位〃，少部分的人可经由自己或同伴的协助而”拉〃回去。总之，经过一番折腾之后，”脱落的肩膀又回去了〃，在经数周休养，肩膀又恢复了正常的功能。但是某一天，患者在运动或是工作时做肩膀上举、外转及外展的动作，简单的说，就是一个类似投掷的动作，肩关节又掉出来了，卡住、剧痛，其无法自己”弄〃回去，这是复发性脱位;也可能是感觉”卡〃一声，肩膀扭到了而且突然不听使唤，但可以自己将其转回去，这是复发性半脱位。脱位再复发的机率和第一次发生脱位时的年纪有密切的关系。据统计，第一次因创伤造成肩关节脱臼，如发生在20岁以下的年轻人，则以后再复发脱位的机率为60%到95%;如发生在20至30岁的人，则复发机率为40%到70%;发生在30岁至40岁，则其复发机率为10%至40%;如发生在喜好运动的年轻人，则复发机率亦可高达80%。有一就有二，有二就有三…….，一但复发性脱位开始发生后，就会限制了许多肩关节的正常活动及动作，不仅无法从事许多运动及工作，即便自己再小心、再注意，都常会在日常生活的活动中不经意的发生脱位或半脱位，如拉扯重物、穿脱衣服， 睡觉翻身等。脱位的次数愈多，就会发觉肩关节愈易脱位，自己也愈会“自行复位术”，当然关节的活动范围也就受到更多的限制。 病理 问题出在第一次受伤时，肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带)，因关节脱位而从间盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位於肩盂的前下方，也就是如此；再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对於肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，其就可以减少脱位发生的机会；有些人也认为许久才脱出一次影响不大；更有人认为自己愈来愈会自行复位，是否病情减轻了？近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示，常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎。 治疗 对於先天性的习惯性脱位的治疗，由於没有明显病灶，问题出在组织结构松弛，所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主，训练肩关节周围的肌肉，以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%，除非得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。至於，创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说：在急性期，也就是第一次脱臼发生时，以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃，但是对於年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%)，也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道，必然会发生〃的不良预后。近年来，由於关节镜手术的发展，以肩关节受伤后，短时间内肩关节周围的肌肉处于休克状态，此时肌肉较松弛，而且复位时疼痛也不敏感。但休克期一过，肌肉就处于痉挛状态，肌肉紧张、疼痛加重，复位也就较为困难。训练中，如发现肩关节脱臼，应立即让受伤学员平躺于训练馆的长椅中床上，复位者双手握住伤肢腕部，患肢外展60o～70o。复位者一足置于伤者腋下，腋下可用运动服叠后做为衬垫，垫在腋下（脱去鞋子，左肩关节脱位用左足，右肩关节脱位用右足），逐渐用力向下牵引外旋，同时足跟用力略向外顶腋窝，并将伤肢在继续牵引下过渡内收，此时即以足跟支点，将肱骨头挤入关节盂内，复位时听到“格哒”一声弹响，伤者立即感到肩部轻松，疼痛消失，即为复位后的指
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髋关节是介于大腿骨与骨盆之间的大关节。先天性髋关节脱臼是小儿骨科中相当常见的问题，也是造成小孩跛行、长短腿，成人骨性关节炎的重要原因，值得为人父母者特别加以重视。髋关节脱臼患者不少根据境外的报道，每100名新生儿中就有一名髋关节不稳定的，而每1000名中就有1名是完全脱臼者。在我们国内，先天性髋关节脱臼的发生率仍不清楚。有人认为欧、美、日等地为少，但临床上，这一类病人却相当多。如目前在台大医院及台北市立妇幼医院两处婴儿室实施新生儿髋关节脱臼检查，其目的不仅在研究中国人先天性髋关节脱臼的发生率，同时也想找出将来若推行节检时所可能面临的困难。虽然这项研究尚未结束，但初期已发现多例脱臼者，不仅证明早期发现的可行性而且也可能表示的发生率并不是太低。女婴特别容易罹患先天性髋关节脱臼的发生，一般认为系胎儿在胎内受压迫所引起。也就是说，关节在早期发育上是正常的，怀孕最后一二个月胎儿长到相当大时，才因胎内受压迫，固定在某种姿势，关节不能活动，才造成它的不稳定，所以它是一种变形，而不是像兔唇、多指畸形等系一种畸形。畸形的发生是早期胚胎形成时，受遗传、毒物、感染、射线等种种因素，而造成结构上的缺陷。当怀孕第一胎时，肚皮及子宫均较紧；羊水少、胎儿胎位不正时（特别是臀部，胎儿臀部卡在母亲的骨盆腔时），胎儿的髋部就不易活动，这些都是压迫性因素。而且因胎内姿势的关系，左侧髋关节较容易发生脱臼。女婴特别容易罹患此症，一般认为系女性激素的影响，使关节韧带特别松弛，而易致脱臼。家族中曾有人罹患的可能性较一般人为高。因为此症与胎内压迫有关，所以常与斜头、斜颈、下巴不对称、足部变形如仰趾外翻或内翻足等现象合并发生。所以有其中某一现象时，小孩的髋部须特别加以注意。小孩不可包扎太紧谈到发生的原因，值得在这里一提的是，出生后包扎小孩的方式也极为有关。寒带国家如爱斯基摩人、北美印第安人、日本人习惯把出生的小孩包扎得很紧，髋部处于伸直、内收姿势，而且不易活动，如此便使得不稳定的髋关节无法稳定下来，甚至发生脱臼。而发生脱臼者更无法自然复位了。改变包小孩的方式，使能自然屈曲、外张，则能使脱臼的发生率得以下降。老式的背小孩方式对髋关节来讲，是有稳定作用的。少部分的先天性髋关节脱臼合并有其他先天性畸形如多发性关节僵硬症、脊柱崩裂症等，其特性便大不相同。髋脱臼非常顽固，不易矫正，诊断及治疗上另当别论。髋脱臼侧的腿较短一般髋部脱臼者，刚出生时其外观并不太明显，皮肤皱褶不对称及大腿外张受限现象，仅具参考价值，不能单用以诊断脱臼。细心的母亲在给幼儿换尿布时，都有可能感觉脱臼侧较不易外展，用力外展时幼儿则会因疼痛而哭泣。部分韧带较松者，则可感觉到股骨头进出的响声。另外，脱臼侧的腿会显得较短。因为新生儿刚出生时都是呈自然屈曲姿势，不能完全伸直，所以比较两腿长时，不应把腿拉直来比，这样是极不准确的。正确的做法是让小孩平躺在较硬的床上，髋部及膝部屈曲起来，而比较膝部水平，脱臼侧的膝部会显得较为低下。早期检查具有诊断价值有经验的护士、医师则可利用两项特殊检查来早期诊断髋脱臼或髋关节不稳定，这二项检查是最具有诊断价值的了。第一就是欧特兰尼检查：让小孩放松平躺于较硬的床上或桌面，尿布解开。髋部及膝部均屈曲起来。检查左边时，先用左手将骨盆稳定住，右手拇指则置于大腿内侧，中指及第四指则置于外侧大转子（编注）后方，一面将大腿外张，同时中指使些力把大转子往上推，刚出生婴儿的髋脱臼，很容易就可推回臼内。此时可有“喀喀”的感觉。第二项检查是巴罗氏检查：小孩躺法及抓法如前项。检查时，先将大腿内收，拇趾外推，膝部往下压，若髋部不稳定时，则会被推脱臼而有所感觉。虽然上述二项检查并不困难，但因为医护人员并未普遍接受这方面的特殊训练，同时也不甚明了其重要性，不管是在婴儿室或健儿门诊大部分未能实施髋部脱臼的检查，所以很少有在刚出生时就诊断出来者。反观欧、美、日等医学先进国家，二三十年来的努力，不仅医护人员都在检查，家长们也十分关心。你稍懂得些简单的检查方法，就能使大部分的病例在刚出生没有多久就被发现，接受吊带治疗，从而获得良好的效果。值得一提的是，X光对判断刚出生小孩是否有髋脱臼运用性不大，最主要原因是小孩子的髋部在这个时候绝大部分都还是软骨，X光片不易判读。而且，因为小孩的髋部脱臼此时仍可能是可进可出，也许在照片子时，我们刚好把脱臼复位了，照的片子为正常，于是告诉家属为正常，不必治疗。但照完它又脱掉了，虽然将来还是可能会发现，但已耽误了治疗的良机。不过，对于临床上有极度怀疑者，我们亦采用外张的特殊姿势照X光作为参考。觉得小孩走路异常应及早就医典型的例子就是父母虽然早期觉得小孩子的腿有点怪怪，也说不上来。部分家长则发现一侧下肢比较不活动，或不能用力站，或单侧垫脚尖在站。学走路时相当不稳，晃动得厉害，容易跌倒，开始能独立走路的年龄也较一般小孩为晚。两侧髋部均脱臼时，臀部相当翘，腹部则往前挺，走起路来与鸭子走路很相像。也就是说，髋脱臼病人是在学走路前后才就医的，这已经算晚了。有些还被误认为是其他毛病，或认为天生的，慢慢会好起来，延误就医，使得治疗上加倍困难，而需手术治疗。其实，这个阶段髋脱臼的症候可以看得很清楚了。走路的样子，单侧脱臼时呈一跛一跛的，两侧脱臼时则像鸭子走路样摇摇摆摆的。脱臼侧的臀部翘翘而肚子凸凸的，脱臼侧的大腿比较不容易外张，发现有长短腿的现象此时可以把脚拉直来比，或把膝部弯起来，脱臼侧的膝盖会显得较低的。当然若两侧均脱臼时，这种差别现象就不明显了。若叫病人单脚站立，脱臼侧不大能吃力，所以对侧骨盆会往下掉落（正常时可维持水平或可往上抬）。X光在4个月大以后就很有诊断价值了，临床上若有怀疑或想知道髋臼变化情形，简单的一个骨盆正面X光片就够了。
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因为小儿的桡骨小头发育尚未完善，很容易从桡骨小头环韧带中滑出，滑出后稍稍转肘部，桡骨小头就又滑进环韧带中。所以当大人牵拉宝宝的小手，稍不当心，就会引起“牵拉肘”。用不到什么护理，只是牵着宝宝走路，要特别注意就是了。因脱臼的部位一不当心，一拉又脱出来
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>>小孩的手臂为什么这么容易脱臼呢
小孩的手臂为什么这么容易脱臼呢
当时年龄：
小孩的手臂为什么这么容易脱臼呢
宝宝胳膊经常脱臼主要是补钙和防止做引起脱臼的动作，小儿脱臼大多发生在小儿穿衣或步行是胳膊被用力拉扯,由此引起脱臼。 旦您确定宝宝的胳膊脱臼，在条件不允许送进医院的前提下，可以进行一下处理方法。抱患儿端坐，术者同患儿相对。将患肘屈曲90度置患儿身旁。术者一手握住上臂下端，以防止肩关节转动，并将拇指置于桡骨头处。另一手握住患肢手腕，连续做数次前臂旋后动作。此时，可听到清脆的轻微弹响声或手指有弹跳感，表示桡骨头已复位儿停止哭闹，并可用患手上举取物。桡骨头复位后，一般不需要固定。若家长不能及时发现，造成宝宝脱位超过24小时，或者您的宝宝已经是一个有反复脱位史的患儿，发生脱臼时，宜用颈腕带将肘部固定在直角位置1周左右。们在此建议广大父母，宝宝胳膊脱臼后，及时冷静的处理，就会康复，切记不可用提物的方式突然奉引小儿手臂或用粗鲁动作给小儿更换衣服，而发生再次脱位，或造成反复脱位，将会影响儿童的关节复位和功能恢复，细心的爸妈可以试着掌握我们推荐的宝宝胳膊脱臼的复位治疗方法，若操作不稳，需要及时就医，避免病情恶化
宝宝胳膊经常脱臼主要是和防止做引起脱臼的动作，小儿脱臼大多发生在小儿穿衣或步行是胳膊被用力拉扯,由此引起脱臼。 旦您确定宝宝的胳膊脱臼，在条件不允许送进医院的前提下，可以进行一下处理方法。抱患儿端坐，术者同患儿相对。将患肘屈曲90度置患儿身旁。术者一手握住上臂下端，以防止肩关节转动，并将拇指置于桡骨头处。另一手握住患肢手腕，连续做数次前臂旋后动作。此时，可听到清脆的轻微弹响声或手指有弹跳感，表示桡骨头已复位儿停止哭闹，并可用患手上举取物。桡骨头复位后，一般不需要固定。若家长不能及时发现，造成宝宝脱位超过24小时，或者您的宝宝已经是一个有反复脱位史的患儿，发生脱臼时，宜用颈腕带将肘部固定在直角位置1周左右。们在此建议广大父母，宝宝胳膊脱臼后，及时冷静的处理，就会康复，切记不可用提物的方式突然奉引小儿手臂或用粗鲁动作给小儿更换衣服，而发生再次脱位，或造成反复脱位，将会影响儿童的关节复位和功能恢复，细心的爸妈可以试着掌握我们推荐的宝宝胳膊脱臼的复位治疗方法，若操作不稳，需要及时就医，避免病情恶化
因为宝宝的骨骼还没有发育好，尤其缺钙的话会容易引发脱臼的
因为孩子的肌肉没有发育成熟，而且细小，所以很容易在外力的作用下脱开。
宝宝的骨头小，脆弱，家长还是平时要小心的好，抓宝时，最好是上手臂腋下那部分，比较不容易伤到宝宝
因为宝宝还没有发育好啊，平时要小心啊，注意安全
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小孩的手臂为什么这么容易脱臼呢
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胳膊老脱臼怎么办？
我侄女小时候也这样
跟她洗手就会脱臼
大点自然就好了
去医院看看吧,还有动作不要太大。
脱臼没什么药能治疗的，关键在生活细节方面多注意一下，不要用力牵拉小孩子的手，或者拽小孩胳膊之类的动作。
答: 病情分析：
血热、肾气虚弱、气血衰弱都是造成白发的原因。因此，中医的治疗方法是补肝血、补肾气。
指导意见：
建议你在平时多吃黑芝麻类食品，再吃些补肾益髓的中药，...
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>>三岁宝宝胳膊总脱臼怎么回事啊
三岁宝宝胳膊总脱臼怎么回事啊
小男生 当时年龄：
三岁宝宝胳膊总脱臼怎么回事啊
您好，根据你提供的病史来看，小宝宝，当是可能是桡骨小头半脱位，这种情况下，复位后孩子一般活动应该没什么问题了，活动不会受限的。建议您领着孩子去复查个透视，看看复位的，真是复位很好就注意观察孩子的情况就行了，复位不成功，那就得再次的复位了。以后也得特别的注意，一定不要太用劲牵拉小宝宝的胳膊，这样很容易一起脱位的。
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