关于合作医疗专户余额15年资金余额问题

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新型农村合作医疗_新农合
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人开始认识到,“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题...
&&&&新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金...
&&&&新型农村合作医疗制度是指由政府组织、引导、支持、农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合制度是社会保障制度的一个重要组成部分...
&&&&参加合作医疗的农民,无论门诊诊或住院,实际发生的医疗费用,只要符合合作医疗相关规定,均可获得一定比例的补偿...
&&&&新型农村合作医疗报销比例是多少?在了解报销比例前还要知道报销的起付线是多少俗称“门槛线”,各地的规定是不一样,具体要以当地证词为准。只有超出了起付线外的部分才能按照报销比例计算报销费用...
&&&&在看病后报销的具体流程是怎样的呢?相信不少农民朋友对新型农村合作医疗报销流程都不太清楚。全国各地新型农村合作医疗报销流程大同小异,一般的起付线标准有所不同,具体要以当地政策为准...
&&&&不签全国不少省份已经实现了异地就医报销,这对不少在外打工的农民朋友来讲无疑是很好的消息。那么具体异地就医的报销流程是怎样的呢、复不复杂呢...
&&&&农村合作医疗保险卡医疗保险个人帐户专用卡以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码姓名、性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息...
&&&&新农合大病保险对纳入新农合重特大疾病的参合居民住院医疗费用,在新农合报销的基础上,对因特殊情况超过省定限价以上个人负担费用中的合规医疗费用再给予补偿。各地确定的重大疾病有所不同,只有合理的药品纳入报销范围...
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新型农村合作医疗_新农合
&&&&请问可以申请大病补助吗?要如何申请。&&&&&一家四口,都买了新农合,现在想做一点保障补充。两个大人分别快四十了,小孩子一个8岁,一个十岁。&&&&中年妇女,49岁,没有社保,有新农合,这个年龄可以买什么保险?&&&&我是在天津买的新农合医保,但是因为公司有一个工程需要在北京工作一两年,不幸的是,前几天走在路上被摩托车给撞到了,现在在北京医院治疗,想问下在天津办的新农合医保可以在北京报销吗?
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我的是15年的
14年的是妹妹的名字!我预产期14年12月23号估计都报销不了了吧?
怎么会这样的啊
报销不了的不是你的名字怎么不提前改过来呢只要在生之前改过来就行!还有我们这儿新农合是定额报销的顺产报300剖腹报销500!别的地方不知道
#1 陈慧英520
怎么会这样的啊
我家就写了一个!今年再办的话就改成了我的名字!15年的14年是不是不能用?
#2 happyquqy
报销不了的不是你的名字怎么不提前改过来呢只要在生之前改过来就行!还有我们这儿新农合是定额报销的顺产报300剖腹报销500!别的地方不知道
是定额报销?
顺产大概会花多少钱?
#2 happyquqy
报销不了的不是你的名字怎么不提前改过来呢只要在生之前改过来就行!还有我们这儿新农合是定额报销的顺产报300剖腹报销500!别的地方不知道
14年的写的我妹妹的名字 确定可以改成我的?
#4 果妈妈的礼物
是定额报销?
顺产大概会花多少钱?
每个地方不一样,我们这里是顺产不超过3500的话无论你花多少都是报销300元,如果超过3500元就按比例报销。报销比例是80%但是有起付线,如果是生育保险的话是生育零负担就是说报销100%,也不存在起付线的问题。
#5 果妈妈的礼物
14年的写的我妹妹的名字 确定可以改成我的?
如果名字错了新农合一般是给改的,但是如果身份证号都是你妹的,应该是改不了。还有你说的15年改成你的,我觉得也不现实,我们这里是不可以,除非是你15年开始缴费,给你新开户,从一个人直接改成另外一个人我们这里的新农合是不允许的。
我们这里农村的顺产补贴五百,其他费用怎么报销就不知道了,我有一个朋友她生小孩一共花了三千多报销了两千多,相当于自己只用了一千块钱左右
#7 happyquqy
如果名字错了新农合一般是给改的,但是如果身份证号都是你妹的,应该是改不了。还有你说的15年改成你的,我觉得也不现实,我们这里是不可以,除非是你15年开始缴费,给你新开户,从一个人直接改成另外一个人我们这里的新农合是不允许的。
是啊 就是前两个月 换本的时候
15年的换成我的了!反正也报不了多少钱
不报就不报吧!谢谢宝妈
#8 ?小可爱
我们这里农村的顺产补贴五百,其他费用怎么报销就不知道了,我有一个朋友她生小孩一共花了三千多报销了两千多,相当于自己只用了一千块钱左右
恩!我这里没有农村合作医疗的 建卡好像只要300块钱的生育补助
我是顺产,报了八百,
我第一胎顺产,报销后花了180.
#11 祝心雨
我是顺产,报了八百,
宝妈哪里的?
我老公表弟家前几天生了,顺产交押金800,报销了三百补助了三百,等于报销六百,然后打针吃药就花了两百不到。
我老公表弟家前几天生了,顺产交押金800,报销了三百补助了三百,等于报销六百,然后打针吃药就花了两百不到。
这么少?我的估计报不了了
#14 祝心雨
我这个只有生育补助了!300
我第一胎顺产,报销后花了180.
都可以报销那么多?
宝妈们!今天没有花了!明天给大家送上
现在是捆绑的,顺产报销1650元,不过估计你用不了,用了的话小孩出生证上父母名字就不对
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话题:145667
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&&相同预产期
&&同龄宝宝
&&非常有用
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&>&&>&关于农村合作医疗的调查报告作业
关于农村合作医疗的调查报告作业
工商管理专业教学实习Ⅰ
题目:关于农村新型合作医疗调研报告
工商管理111班
姓名: 张晓晨
二○一三年九月
调查人:任静、张晓晨、尼玛旺堆
调查时间:—
调查地点:兴平市南位镇(宇家庄村)、兴平市赵村镇(界庄村)、兴平市赵村镇(赵
南村)、兴平市南市镇(北市村)、兴平市赵村镇(晁庄村)、兴平市南市镇(陈中村)、兴平市赵村镇(桑园村)、兴平市店张镇(大南村)、兴平市南位镇(固显村)、武功县普集镇(史新村)、武功县普集镇(南显村)、武功县马嵬镇(索寨村)、武功县北营乡(西高寨村)、武功县普集镇(董家村)。
一、 调查情况简介 (一)、调查对象:
兴平市南位镇(宇家庄村)、兴平市赵村镇(界庄村)、兴平市赵村镇(赵南村)、兴平市南市镇(北市村)、兴平市赵村镇(晁庄村)、兴平市南市镇(陈中村)、兴平市赵村镇(桑园村)、兴平市店张镇(大南村)、兴平市南位镇(固显村)、武功县普集镇(史新村)、武功县普集镇(南显村)、武功县马嵬镇(索寨村)、武功县北营乡(西高寨村)、武功县普集镇(董家村)14村的村民。
(二)、调查目的
党中央在第十二个五年规划建议中提到“要健全覆盖城乡居民的社会保障体系,加快医疗卫生事业改革发展”。作为一名在校大学生,我们有义务去做自己力所能及的事去积极响应国家的号召,于是此次实习围绕新农村合作医疗课题,以提高科研素养、培养科研动手能力为目的,以亲自下村询问村民基本情况为方法,通过兴平市的农村合作医疗相关政策及其实施情况提出合理化建议,与此同时锻炼学生的沟通表达交流能力,增加学生的农业常识。从制作调查问卷到收集数据,调研过后进行数据整合,进而撰写论文,体验科研的整个过程,定能对于提高科学研究能力有很大的帮助。
(三)、调查方法: 抽样调查、访谈 二、调查内容
(一)调查过程:1、我们组第一天去了兴平市南市镇南市村,组长要求每人每天必
须完成4份调查表和4份调查问卷。到那块了解地形后我们就开展了各自的工作,虽然刚开始我们在向农户进行调查问卷时遇到了许多的问题,比如有的农户听不懂我们讲什么(许多农户都讲方言),有的农户误以为我们是盗取他们信息的,但通过我们组员的耐心讲解和友好态度下,比较顺利的完成了自己任务。第二天我们组去了兴平市南位镇(宇家庄)和赵村镇(晁庄村),那里的人一般态度都挺友好,我记得我去的一个养猪的农户的主人就非常热情,很欢迎我们来访谈。他给我介绍了本地新型农村合作医疗实施的一些基本情况,他觉得新型农村合作医疗政策非常好,但还需当地政府加大宣传力度和执行步伐,他还希望我们大学生写出好文章来向政府反应农村的医疗情况。接下来
的几户调查我们都比较顺利。第三天我们组去了武功县普集镇(南显村),这个地方我们也顺利完成了调查任务,当天下午我们返校进行了数据的整理和分析,对此次的调查做详细的总结,撰写调查报告。
(二)调查结果:
1.本地的农村合作医疗政策:
自2007年起兴平市成为新农合实施试点,2011年根据咸阳市新农合办公室要求,省、市级定点医疗机构统一设置起报点。省三级定点医院起报点设置为5500元,二级定点医院起报点设置为4000元;市三级定点医院起报点设置为3500元,二级定点医院起报点设置为2500元;纳入可报销范围的费用达不到起报点的,参合患者全部自付,合作医疗不予报销;省级定点医院报销比例为40%;市三级定点医院报销比例为55%,二级定点医院为60%;市内二级定点医院起付线为200元/人次,补偿比例为75%;住院补助执行分段补偿办法:合规费用在300元以下的,取消起付线,按55%比例补偿,纳入住院统筹基金统计,合规费用300元以上者,起付线为80元/人次,补偿比例为80%;急诊、抢救患者在同一所定点医疗机构转入住院后,急诊、抢救发生的医疗费用纳入住院报销费用。提高高龄老人的新农合补助:对80岁以上、90岁以上老人的省内定点医疗机构住院补助比例分别为80%、90%。以下为部分特殊报销项目的相关情况:
(1)住院前门诊费用
在同一定点医院住院前一周的(不含乡镇卫生院)门诊诊断性检查并连续住院治疗的患者,其门诊费用纳入本院住院补偿范围。属单病种管理的病例门诊检查费用按35%予以补偿。住院期间,因本院不具备条件,经本医院同意在其他医院产生的诊断性检查费用列入本院住院补偿范围。乡镇卫生院的住院前门诊检查纳入门诊统筹补偿。 (2)新生儿费用补偿
新生儿可随参合母亲享受新农合各项补偿。享受时间从出生之日至当年12月31日止。下年度必须以家庭成员身份参加新农合,方可继续享受新农合各项补偿。新生儿补偿只包括床位、诊疗、检查、药品等基本医疗费用,不包含生活(奶粉、尿不湿等)及生活相关和预防保健类的其它费用。新生儿随参合母亲享受新农合住院补偿费用与参合母亲分别结算.
(4)特殊材料、特殊检查、特殊治疗费用的报销
参合患者特殊材料费用是指国产产品单价低于一万元(含一万元)的,纳入新农合补偿范围,按规定比例报销;单价在一万元以上的超出部分,个人自付30%后,纳入新农合补偿范围,按规定比例报销;使用合资及进口特殊卫生材料,一律由个人自付30%后, 纳入新农合补偿范围,按规定比例报销。特殊检查费用是指大型医疗仪器设备检查三级医院单项单次检查费用在150元以上的检查,二级医院单项单次检查费用在100元以上的
检查。特殊治疗是指应用立体定向放射装置(Y—刀,X—刀),医疗直线加速器的费用;心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和中子治疗项目的费用。以上特殊检查及特殊治疗由个人先自付费用的30%,剩余部分费用按新型农村合作医疗规定予以核算补偿。
(5)对于外伤,分别按两种情况区别对待,一是对无明确第三责任(或不明原因的外伤)的外伤患者住院费用,在剔除其他不予报销范围的费用后,再由患者自付30%费用,余额纳入合疗补偿范围进行核算;二是对有第三责任方的外伤按相关规定不予报销。
(6)关于健康体检管理。当门诊补偿基金年度内出现结余较多时,可根据结余情况用于参合农民健康体检,建立健康档案。健康体检提倡一个家庭选一位特殊人员(老人、妇女或儿童)进行健康体检或筛查。需要健康体检时,由市经办中心提出具体实施方案并报经上级有关部门批准后执行。
2.通过调查问卷所得重要数据信息的图表分析:
当地村民参与合疗的情况
村民对合医疗的满意程度情况
村民对乡镇或村的新农合定点医疗机构的满意度
村民对农村合作医疗政策的了解情况
村民对合医疗在实际实施过程中是否与政策初衷相符的看法
村民对农村合作医疗政策的了解渠道
村民对合作医疗报销比例,起点和封顶线看
3.走访村民得到的信息:
在整理了调查问卷的信息之后我们就(1)为数不少的村民对合作医疗政策还不是很满意的原因是什么?(2)村民认为合作医疗政策在实际实施与政策的初衷并不是很相符的原因是?(3)一部分村民还未参加农村合作医疗的原因是?这三个问题对部分具有代表作用的村民进行了走访。
对于第一个问题,村民认为:a.合作医疗不予以资助的项目太多(特别是对于意外事故),限制性太大。b.资助的程序太过繁琐。C.每人一年投保费用太高d.镇卫生院时不时会出现村民们需要的药物(可以报销60%的费用)短缺现象。对于第二个问题,村名认为:a.对患者的资助费用是在出院后才可以领取,那些因为没有钱而病情被耽搁的现象依旧存在,并不能救急。b.每人每年可报销的费用最多为两万元,这相对于如今越来越昂贵的住院费用来说是比较少的。因此合作医疗政策并不能从根本上解决老百姓看病难的问题。对于第三个问题,村民认为:a.每人每年的投保费用过高,而他们享受资助的机会也很小,不划算。b.对农村合作医疗的政策还不是很了解,存在诸多疑问,对政策不是很信任。
三、存在问题及对策建议
1.政府方面在农村合作医疗政策的宣传工作上考虑的不是很周全,对于合作医疗实施以后在政策方面做的一些调整和变动并不能及时准确的通知农民。这种现象存在的责任也不全在于政府,因为当地农村的发展程度有限,农民的生活条件普遍比较差,了解信息的渠道有限,这给政府的宣传工作带来很大不便。对于此,我建议政府充分利用住队干部、村支书、村主任这一资源,政府可在每年的固定时间段内展开政策宣传活动,把工作分派给他们,让他们给村民讲解,这样会方便很多。
2.在调查过程中发现村民普遍对补助费用到出院以后才能领取这一规定不满意。有很多村名民因为手中没有足够的钱而住不了院,经常把病拖得越来越重以至于错过最佳治疗时机,这一问题合作医疗政策并不能解决。相信政府在制定这一规定时也有自己的考虑,这一规定有其存在的必要性,对合作医疗的顺利实施有很重要的作用。对于此,我结合村名们的看法提出建议,政府可以和医院协调合作建立一个比较完善的支付系统,使得村民住院时,只给医院先交不能报销的那部分钱,能报销的那部分直接由医院扣除。这样就会解一些患者的燃眉之急,更好为村民减轻看病难的负担。
3. 通过调查我发现,当地乡镇卫生院对于农民来说只相当于一个大的药铺,在这里看不了什么病。一是这里没有什么检查治疗设备,医生看了后都是猜测可能是啥病,最后都建议到大医院去。二是这里缺专业一点的医生,缺能治病的医生。我对国家的医疗方面的人才数量不是很了解但乡镇卫生院确确实实缺少医疗人才,解决乡镇卫生院人才
问题也确确实实是一个重大课题,怎样去解决,什么时候解决,我期望在不远的将来这个问题会得到圆满的答案。
4.药价虚高的问题已经比较普遍了,在兴平市也不例外。有一句顺口溜能很好的反映这一现状:“药房隔百米,价格差十倍”,偏高的药价一方面导致农民看病多花钱,一方面促使农村合疗报销的费用增加,给农村合疗的顺利开展带来负担,也许现在这是一个小问题,但所有的大问题都是有小问题转变而来的,等它大到一定程度就可能会威胁到农村合作医疗政策本身的实施。期望合作医疗政策出补助项目外还能关注和解决一些像以上提出的这些问题。
四、调查总结
我们本次调查的第一项工作就是到政府去了解合作医疗政策,通过和政府工作人员交流,我们发现政府机关在民生政策方面做的工作是比较多的,同时也认识到了民生政策在实际实施的时候是存在很多困难的,在政策下达和执行的过程中并不是政策理论上那样顺利,而是需要政府下级机构和农民的积极配合才能够将新农合政策在兴平市从试点做到更好,特别是在让农民真正了解政策精神和保证政策实施过程的公正透明这些问题上。这是我们对民生政策的一个全新的认识,同时也纠正了以前对政府的一些错误看法。
尽管实习仅仅有短短的五天,可是我们不仅仅了解了关于新农合政策的情况和民生问题的实施状况,而且我们掌握了科研的基本方法,收集数据的技巧和农业基础知识,初来乍到的我们通过此次实习体验了科研的全过程,在每个过程我们都会遇到这样或者那样的困难,伴随着一个个困难的解决,我们的实习历程也在一步步向前前行,这是作为大学生的我们难得的一次经历,通过它将启发我们在以后的道路上不断探索创新,摘取科研路上的每一颗硕果。
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免费下载文档:新型农村合作医疗卡余额使用解释
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& &&&最近社会上有传言说,农村合作医疗卡余额要被作费,造成很多村民不理解。城内很多大药房也大肆跟风造谣农合卡余额要被清零,使大药房生意火爆,并有趁机涨价的现象。希望医保中心尽快出面解释,并要求所有大药房贴出告示,给广大村民明确解释,究竟农合卡余额会不会作费。
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您好,感谢您对医保工作的关心,及时向我们中心反应当前个别药店的违规问题。根据《关于做好2013年城乡居民合作医疗保险工作的通知》(南川府办发[号), “门诊定额当年未使用或结余部分可跨年度结转使用。未连续参保缴费的居民,其门诊定额未使用的资金调整为统筹基金,不再结转使用”。我区城乡居民继续参保后,今年门诊定额(即医保卡上的余额)未使用完的可结转明年,并非作废。我中心就社会反映的热点,已安排工作人员对城区药店进行专项监督检查。请各位参保居民解除疑虑,不要轻信谣言。
及时消除谣言带来的危害,好。&
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有关部门应该早点出来说一下啥
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俺也正准备向南川社保局问这个问题呢,快到年底了,咱农民挣分钱也不容易,不能糊里糊涂的就钱钱不见了啥
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&&应该提前告知百姓 的&&
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就是!!!!
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刚看了电视,不会作废,继续累积
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就是 !大家都去拿东西,东西也黑贵
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{:soso_e182:}{:soso_e182:}
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我周围有好多个朋友就是听说了这事都跑到药房去买了好多治疗感冒发烧流鼻涕打喷嚏头昏眼花打腹膈冒酸水之类的药品回来!真是吃多了没耍事买药吃哟
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我们大观的一个药店也是这样宣传的,还可能在他们那里换劣质菜油呢
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好消息,我老家爸妈就差点遭哄了
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